The Comparison of Fluorescein Patterns between Spherical RGP Lens and Aspherical RGP Lens by Corneal Type and Astigmatic Degree

(1)

각막형상과 난시도에 따른 구면 RGP 렌즈와 비구면 RGP 렌즈의 플루레신 염색 패턴 비교

박은혜·김소라·박미정

서울과학기술대학교 안경광학과

투고일(2012년 2월 1일), 수정일(2012년 3월 1일), 게재확정일(2012년 3월 17일)

···

목적: 구면 RGP 렌즈 및 비구면 RGP 렌즈를 양호하게 피팅할 때 중심부와 주변부의 플루레신 염색 면적이 난시 도 및 각막형상에 따라 어떻게 달라지는 지를 비교하여 렌즈와 각막과의 정렬상태가 렌즈의 디자인에 따라 어떠한 차이가 있는지를 알아보고자 하였다. 방법: 직난시를 가진 19~30세(25.12±3.52세)의 90안을 대상으로 구면 및 비구 면 RGP 렌즈를 착용시키고 플루레신 염색 패턴을 분석하였으며, 이의 정량적인 평가를 위하여 중심부와 주변부의 면적을 계산하여 비교하였다. 결과: 양호한 피팅이 되는 렌즈의 베이스커브가 구면 RGP 렌즈와 비구면 RGP 렌즈 가 동일한 경우는 72%에 달하였으나, 대칭나비형 각막과 높은 난시도를 가진 경우에는 동일한 베이스커브에서 구 면 RGP 렌즈와 비구면 RGP 렌즈가 양호한 피팅이 될 가능성이 적어졌다. 양호하게 피팅된 비구면 RGP 렌즈의 주 변부 플루레신 염색 면적은 구면 RGP 렌즈보다 더 작았으며, 두 디자인의 렌즈 모두 난시가 심해질수록 주변부 면 적은 감소하였고 원형 각막보다도 대칭 나비형 각막에서의 주변부 면적이 더 작았다. 동일한 난시도의 각막에서는 두 각막 형상 모두에서 양호하게 피팅된 비구면 RGP 렌즈의 주변부 플루레신 염색 면적이 더 작았다. 결론: 본 연 구를 통하여 RGP 렌즈의 각막과의 정렬상태의 달라지는 정도가 렌즈 디자인, 각막의 난시도, 각막 형상에 의해 차 이가 있음을 알 수 있었다. 따라서 렌즈 디자인과 각막의 정렬상태의 정량적인 고찰을 통한 본 연구결과는 RGP 렌 즈의 피팅 가이드라인 설정, 적합한 디자인 개발, 부분별 누액양에 대한 기초자료로 사용될 수 있을 것이다.

주제어: 구면 RGP 렌즈, 비구면 RGP 렌즈, 플루레신, 난시도, 각막형상

···

서 론

콘택트렌즈는재질의경도에의하여하드렌즈(rigid gas permeable lens)^와 ^{소프트콘택트렌즈}(soft contact lens)^로

분류할수있으며전세계적으로착용감이우수한소프트 콘택트렌즈의 착용이 우세하다. ^그러나 ^{하드렌즈인} RGP

렌즈는하드렌즈 특성상각막과렌즈사이에형성되는눈 물렌즈로인하여 각막난시의교정효과가 있기때문에각 막난시가있거나 소프트콘택트렌즈에 의한 시력 교정이 만족스럽지않은피검자들에게 선호되고있다^[1]. RGP ^렌

즈는디자인에 따라구면 RGP ^렌즈와^비구면 RGP ^렌즈

로다시 분류되며구면 RGP ^렌즈는^각막난시 ^교정^효과

가우수하다는장점이있으나비구면인각막의형상에잘 맞지 않으므로 각막왜곡을유발할 수 있고, ^플랫한 ^경선

부분에 각막염색이 나타날 수있다^[2]. ^반면, ^비구면 RGP

렌즈는상대적으로 각막과의밀착도가 높아각막에가해 지는 렌즈에의한 압력이고르게 되며 가장자리의 들림

정도가 적어착용감이 좋다^[3,4].

이렇듯 RGP ^렌즈^디자인^등과^같은 RGP ^렌즈^관련^요인

들이달라지는상황에서콘택트렌즈의올바른처방이나, ^사

용법, ^관리^방법^등에^대한^관심과^학술적인^뒷받침은^충분

하지않은것이사실이다. ^특히, ^외모나^패션을^{중요시하는}

대학생이나고등학생에서의 콘택트렌즈사용률이전체의

16.3%^에^이르는^현실에서^올바른^{콘택트렌즈}^선택과^피팅

및관리에대한연구는중요성이높다고할수있다^[5].

현재 RGP ^렌즈^피팅은 ^제조사나^{참고문헌에서} ^제공하

는가이드라인을기준으로하고있다. ^그러나^초기에^구면 RGP ^렌즈가^{개발되었을} ^때^{각막난시도만을}^기준으로 ^한

베이스커브의 선정방법을 현재까지사용하고있으며 각 막에대한정보를제공해주는안광학기기가발달되었음에

도불구하고^[6-8]최근에개발이된비구면 RGP ^렌즈의^피

팅 가이드라인 역시 각막난시도만을기준으로 작성되어

있다. ^과거에는^각막의^중심부 2.6~3.7 mm^만이^측정^가능

한 각막곡률계와자동굴절곡률검사기로부터 각막에대한

교신저자연락처: 박미정, 139-743 서울시노원구공릉 2동 172번지 서울과학기술대학교안경광학과

TEL: 02-970-6228, FAX: 02-971-2852, E-mail: [email protected]

<초청논문>

(2)

정보를 얻어 RGP ^렌즈 ^피팅에 ^활용할 ^수^있었으나^[9]^현

재는 좀더 넓은범위의 각막 정보를알 수 있는각막곡 률계 뿐만아니라 다양한 각막형상에 대한 정보를 알수 있는각막지형도검사기를이용하여 정확한 RGP ^렌즈^피

팅을위한 각막에대한 다양한 정보를얻는 것이가능하 게되었다^[10]. ^실제로 ^{각막지형도검사를} ^이용하여^각막형

태검사및각막난시량과의관계에관한연구및각막형태

에따른 RGP ^렌즈의^움직임^및^{각막에서의}^위치^등에^대

해많은 사실들이밝혀지고있어 RGP ^렌즈의^피팅^양상

이 각막형상, ^누액양, ^안검 ^등과 ^같은 ^난시도 ^외의 ^다른

요인에 의해 어떻게 달라지는 지를 밝히는 것이 가능해

지게되었다^[11-14]. ^좀^더^정확한 RGP ^렌즈의^피팅을^위하

여 RGP ^렌즈와 ^{각막형상과의} ^관계에 ^대한 ^학술적인^연

구결과들이피팅 가이드라인에반영되어야할 것으로보 인다.

이에본연구에서는콘택트렌즈의사용률이 높은젊은

층을 대상으로 구면과 비구면 RGP ^렌즈를 ^{착용시키고}

그 피팅 상태를 플루레신 염색 패턴을 통하여 비교 분 석하고, ^이를 ^다시 ^렌즈 ^착용자의 ^{각막지형도와} ^난시도

로 세분하여 분석함으로써 비구면 RGP ^렌즈 ^처방의 ^피

팅 가이드라인 조정을 위한 학술적인 뒷받침이 되고자 하였다.

대상 및 방법

1. 연구대상

본연구의취지에동의한사람가운데안질환이나사시,

약시, ^굴절이상, ^교정수술 ^등^안과적^{수술경험이} ^없고, ^콘

택트렌즈 착용 경험이 없으며, ^복용하는 ^약물이 ^없는 19~30^세(^평균 25.12^±3.52^세)^의^성인^남, ^여 252^안을^대상

으로하였다. ^{각막지형도}^검사로^대상자의^각막^형상을^원

형(round), ^타원형(oval), ^{대칭나비형}(symmetric bow tie),

비대칭나비형(asymmetric bow tie), ^부정형(irregular)^의 5

가지로 분류하였으며^[15], ^그 ^중 ^원형과^{대칭나비형} ^각막 90^안을^최종^{연구대상자로}^{선정하였다}. ^각각의^{각막형태별}

로난시량에따라다시세분화하여, ^피검안을^총 5^개의^군

으로나누었다.

2. RGP 렌즈

본 연구에사용된 구면 RGP ^렌즈(Air, ^시선, Korea)^는 Dk^값이 50^인^실리콘 ^{아크릴레이트}(silicone acrylate) ^재질

로직경 9.3 mm, ^중심두께 0.15 mm, ^굴절력⁻3.00 D, 0.5

mm ^간격으로 7.30~8.40 mm ^까지의 ^{베이스커브를} ^가진

렌즈이었으며, ^비구면 RGP ^렌즈(CORNEA 2, ^시선, Korea)

는위 렌즈와동일한파라미터에 Dk^값이 75^이고, ^직경이

9.9 mm^인^렌즈를^{사용하였다}(Table 1).

3. RGP 렌즈의 피팅 평가

각막지형도는 computer-assisted topographic analysis (Coneal topography, CT-1000, Shin-Nippon, Japan)^를^이용

하여 3^회 ^{측정하였으며}, axial ^형태의 ^{각막지형도를}^통해

각막형상별로분류하였다^[15]. ^수동^{각막곡률계}(Keratometer, JP/SO 21, Shin-Nippon Commerce, Japan)^를 ^사용하여^대

상자의 각막곡률을 3^회^측정한^후 ^{제조사에서}^제시한 ^기

준으로 선정된베이스커브의 RGP ^렌즈를^착용하고(Table

2) ^피검자가^정상적인^순목을^하도록 30^분^이상씩^적응^기

간을둔후세극등현미경(US/SL 7F, Topcon, Japan)^의^코

발트 블루 조명 하에서 플루레신 페이퍼(Fluorescein

paper, HAAG Steit, Switzerland)^로^각막 ^표면을^염색하여

렌즈가 각막위에 위치한 상태를나타내는 정적피팅 평 가를 시행하였다. Fig. 1^에 ^제시한^플루레신 ^염색 ^상태를

양호한 피팅(alignment fitting)^상태로 ^판정하고 ^제조사의

기준에 따라처방이 된 RGP ^렌즈의 ^피팅^상태를 ^평가하

였다. ^양호한^피팅이^아닐^경우에는^±0.05 mm ^단위로^렌

즈의 베이스커브를 조절하여 최종적으로 양호한 피팅의 플루레신 염색패턴이 되는베이스커브를최종 베이스커 브로하였다(Fig. 1).

Table 1. Specifications of tested RGP lenses

Lenses

Parameters Spherical lens Aspherical lens Brand name Air(blue) CORNEA 2(blue)

Center thickness (mm) 0.15 0.15

Over all diameter (mm) 9.3 9.9

Material Silicone acrylate

(Dk=50) Silicone acrylate (Dk=75) Back vertex power(D) ⁻3.00 ⁻3.00

Base curve (mm) 7.30~8.40

(0.05 mm step) 7.30~8.40 (0.05 mm step)

Table 2.Guide for base curve selection recommended by the manufacturer

Corneal cylinder

(keratometry) Base curve

Spherical lens Aspherical lens 0.00D~1.00 D 0.15 mm flatter 0.10 mm flatter 1.25D~2.00 D 0.10 mm flatter 0.05 mm flatter

2.25 D 0.05 mm flatter On K

2.50D~3.00 D On K 0.05 mm steeper

3.25D~ 0.05 mm steeper 0.10 mm steeper

(3)

누액분포를기준으로하였을때양호한피팅상태는각 막면과콘택트렌즈가 잘정렬되어 플루레신용액이각막 과 렌즈 사이에 고르게 존재하면서 형광을 보이는 중심 부(A)^와 ^렌즈의 ^가장자리 ^커브로 ^인하여 ^각막과의 ^거리

가 멀어져 밝은 형광을나타내는 주변부(B)^로 ^나누어졌

다(Fig. 1)^[16]. ^플루레신^염색 ^패턴의 ^정량적인^분석을 ^위

하여구면 RGP ^렌즈와^비구면 RGP ^렌즈를^양호한^피팅

상태로착용하고 슬릿램프로플루레신염색 패턴을촬영

한후포토샵을이용하여플루레신패턴의픽셀(pixel) ^수

를측정, ^계산하여^그^면적을 ^얻었으며, ^동일한^과정을 3

번씩 반복한 후 평균값을 구하였다(Fig. 2). ^양호한 ^피팅

의면적비교는구면과비구면렌즈의면적이다르므로구

면과비구면 렌즈의전체 면적을 100%^로 ^한^후, ^중심부,

중간주변부, ^주변부의 ^면적을 ^백분율로 ^환산하여 ^표시하

였다.

4. 통계처리

결과는평균±표준편차로표시하였으며, ^동일한^피검자

의 각막에 디자인이다른 두종류의 렌즈를착용시켰을 때의통계분석은 paired t-test^를^{실시하였으며}^신뢰도 95%

를 기준으로유의수준(p-value)^이 0.05 ^이하이면^통계적으

로 유의한차이가있다고판단하였다^[17]. 결과 및 고찰

1. 구면 RGP 렌즈와 비구면 RGP 렌즈의 정적 피팅 상태 비교

플루레신 패턴평가를 통하여 양호한피팅으로 평가될

때 구면 RGP ^렌즈와 ^비구면 RGP ^렌즈의^{베이스커브가}

일치하는 지를비교하였다. ^{각막형상에} ^따라^분류하지 ^않

은 총 90^안을^대상으로 ^{분류하였을}^때는^구면 RGP ^렌즈

와비구면 RGP ^렌즈가^동일한^{베이스커브에서}^양호한^피

팅이되는경우는 72%(65^안)^이었으며, ^{불일치하는}^경우는

28%(25^안)^이었다(Fig. 3). ^즉, ^{실험대상안} ^중 72%^에서 ^구

Fig. 1. The representative fluorescein pattern of RGP lens in alignment fitting. (a) spherical RGP lens, (b) asherical RGP lens, A: central region, B: peripheral region.

Fig. 2. The calculation of fluorescent areas by photoshop program.

Fig. 3. The correlation of base curves between spherical and aspherical RGP lenses in alignment fitting.

Fig. 4 The comparison of base curves between spherical and aspherical RGP lenses in alignment fitting. aRGP;

aspherical RGP lens, sRGP; spherical RGP lens.

(4)

면 RGP ^렌즈와^비구면 RGP ^렌즈의^{베이스커브를}^동일하

게 처방하여도 정적 피팅 평가에서는 큰 차이가 없음을 알수있었다. ^양호한^피팅^시^두^렌즈^간의^{베이스커브가}

불일치하였던경우를분석하여 보면비구면 RGP ^렌즈의

베이스커브가 더 작은 경우가 17%(15^안), ^더^큰 ^경우가

11%(10^안)^로^렌즈^착용자의^각막^형태나^난시도를^고려하

지않았을 때에는비구면 RGP ^렌즈가^더 ^{스팁하거나}^플

랫하게피팅이되는확률이비슷하였다(Fig. 4). ^양호한^피

팅시 구면 RGP ^렌즈와 ^비구면 RGP ^렌즈의 ^{베이스커브}

가일치하지 않는경우라 하더라도베이스커브의차이는 전체피검안의 99%^가 0.05 mm ^{이내였으며} 0.1 mm^의^차

이를보이는 경우는 1%^에^불과하여 ^실제로 ^본^연구에서

사용한구면 RGP ^렌즈와^비구면 RGP ^렌즈의^경우는^양

호한피팅을위한베이스커브의차이가크지않다는것을 알수있었다.

검사대상안을난시도에 따라 4^군으로 ^나누어^분석하였

을때, ^구면 RGP ^렌즈와 ^비구면 RGP ^렌즈의^{베이스커브}

가일치하는경우는 0~0.50 D^군에서는 82%, 0.75~1.25 D

군에서는 80%, 1.50~2.00 D^군에서는 67%, 2.25~2.75 D^군

에서는 65%^로^난시도가^{높아질수록} ^구면 RGP ^렌즈와^비

구면 RGP ^렌즈가 ^동일한^{베이스커브에서}^양호한 ^피팅이

될가능성이 낮아짐을 알수있었다(Fig. 5).

각막형상에따른 구면 RGP ^렌즈와 ^비구면 RGP ^렌즈

간의베이스커브 일치도를알아보기 위하여가장기본적 인각막 형태인원형 각막과 난시가있는 각막형태를대 표하는대칭나비형각막을대상으로 분석하여 보았다. ^구

면 RGP ^렌즈와 ^비구면 RGP ^렌즈가 ^원형^각막과^대칭나

비형각막에서 양호한피팅이 되는베이스커브의일치도 는각각 86%^와 66%^로^원형 ^{각막에서는}^구면 RGP ^렌즈

와동일한 베이스커브에서양호하게 피팅이되는비구면

RGP ^렌즈의 ^경우가^많았으나 ^{대칭나비형}^각막의^경우는

그렇지않은경우가많아졌음을알 수있었다(Fig. 6).

대칭나비형 각막을 난시도별로 분류하고 양호한 피팅 시의베이스커브 일치도를분석한결과, 0.75~1.25 D^군에

서는 구면 RGP ^렌즈의^{베이스커브가} ^더 ^큰^경우가 30%

이었고더작은경우가 5%^이었으며, 1.50~2.00 D^군에서는

각각 24% ^및 10%, 2.25~2.75 D^군에서는 ^각각 10% ^및 25%^로^나타났다. ^즉, ^난시도가^낮을^경우에는 ^{대칭나비형}

각막에서 더완만한 경사를가진 구면 RGP ^렌즈가 ^각막

형상과 더 잘일치하는 경향을 보였으나 난시도가 높을 경우는 상대적으로더 가파른경사를 가진구면 RGP ^렌

즈가 각막형상과 더 잘 일치한다는 것을 알 수 있었다

(Fig. 7).

그러나 동일한난시도를 가졌다 하더라도완만한 혹은

가파른 경사의 RGP ^렌즈가^{피팅되었을}^때^보여지는^플루

레신 패턴은각막형상에따라 달라질수있다. ^따라서^동

일한난시도를가지는원형및대칭나비형각막에양호한

피팅을 하고구면 RGP ^렌즈와^비구면 RGP ^렌즈의^베이

스커브일치도를 비교하여 보았다. ^두 ^{각막형태에서}^공통

적으로 존재하는난시도의 범위는 0.75~1.25 D^로 ^원형각

막에서는 두렌즈의베이스커브 사이에 92%^의^높은^일치

율을가지는반면, ^{대칭나비형} ^{각막에서는} 65%^만이^베이

Fig. 5. The concordance of base curves between spherical

and aspherical RGP lenses in alignment fitting analyzed by astigmatic degree.

Fig. 6. The concordant number of base curves between spherical and aspherical RGP lenses in alignment fitting analyzed by corneal type.

Fig. 7. The comparison of base curves between spherical and aspherical RGP lenses in alignment fitting on symmetric bow tie-typed cornea analyzed by astigmatic degree.

aRGP; aspherical RGP lens, sRGP; spherical RGP

lens.

(5)

스커브일치도를 보여각막 형상에따라 RGP ^렌즈의^피

팅에 차이가있음을 확인하였다(Fig. 8). ^즉, ^본^연구에서

는현재 사용되고있는 난시도만을 고려한 RGP ^렌즈의

피팅가이드라인은충분하지않다는것을학술적으로밝혔

다. 2007^년^김^등의^연구에^따르면^제조회사^{가이드라인에}

따라피팅으로하였을때와슬릿램프를이용한시험렌즈피 팅으로베이스커브를결정하였을때시험렌즈피팅의 ±

0.50 D ^이내의^피팅되는^경우는 haxafocon A ^재질(9.3 mm

전체직경)^의^구면^렌즈는 100%^이었으며, enflufocon B ^재질

(9.6 mm^의^전체직경)^의^비구면 ^렌즈는 94%^인 ^것으로^나

타났다^[18]. ^그러나 ^본^연구에서 ^비구면 RGP ^렌즈를^제조

사에서제시된 피팅가이드라인에 맞춰피팅하였을때와 플루레신패턴에서양호한피팅상태를보이는베이스커브

의차이가 ±0.50 D^이내인 ^경우는 64%^로^나타나^기존의

연구와차이가있었다. ^이는^사용된^렌즈의^재질과^제조회

사의제공하는 가이드라인이달라져 나타나는결과로보 인다.

양호한 피팅 상태를보이는 구면 RGP ^렌즈와 ^비구면 RGP ^렌즈의^{베이스커브가} ^다를 ^때 ^어떤 ^디자인의 ^렌즈

베이스커브가더큰지살펴보았다. ^원형^각막의^경우는^구

면 RGP ^렌즈의^{베이스커브가}^더^큰^경우와^더^작은^경우

가 모두 전체의 7%^로 ^{동일하였으며} ^{대칭나비형} ^각막의

경우는양호한 피팅이되기 위해서구면 RGP ^렌즈의^베

이스커브가 더큰경우가 21%, ^비구면 RGP ^렌즈의^베이

스커브가 더큰 경우가 13%^로 ^구면 RGP ^렌즈의^경우는

좀더 작은새그값을 가진 렌즈를착용하였을 때양호한

피팅을보이는것으로나타났다(Fig. 9).

일반적으로 동일한베이스커브를 가지는 RGP ^렌즈는

전체직경이 더 커질 경우 새그값이 증가하게 되어 피팅 상태가더스팁해지고, ^주변부^커브가^완만하게^되는^경우

에는피팅상태가 더플랫하게 되는경향이있다. ^본^연구

에서 사용한비구면 RGP ^렌즈는 ^{전체직경이} ^구면 RGP

렌즈에 비해 크지만비구면 디자인으로 인해 구면 RGP

렌즈와큰차이가없는것으로생각되었다. ^그러나^난시도

및 각막형태에 따라차이가 나타나므로 RGP ^렌즈의 ^피

팅 시난시도 뿐만아니라 각막 형상의고려가 필수적이 라 하겠다.

2. RGP 렌즈 피팅 시 각막과의 밀착 면적 비교

양호하게 피팅된 구면 RGP ^렌즈의 ^중심부 ^면적은

53.7 mm²^로^전체^렌즈^면적의 79%^를^{차지하였으며}, ^비구

Fig. 8. The concordant number of base curves between

spherical and aspherical RGP lenses analyzed by corneal type.

Fig. 9. The comparison of base curves between spherical and aspherical RGP lenses in alignment fitting analyzed by corneal type. aRGP; aspherical RGP lens, sRGP;

spherical RGP lens.

Fig. 10. The comparison in relative area of fluorescein pattern between of spherical and aspherical RGP lenses in alignment fitting. (a) central region, (b) peripheral region. *Significantly different from spherical lens at

p

<0.05.

(6)

면 RGP ^렌즈는 63.8 mm²^로 ^전체 ^{렌즈면적의} 83%^를^차

지하여비구면 RGP ^렌즈의 ^중심부 ^면적이^더 ^컸다(Fig.

10a). ^구면 RGP ^렌즈와 ^비구면 RGP ^렌즈의^중심부^면적

차이는통계적으로유의하였다(p=0.000). ^대상안을^난시도

에 따라 0~0.50 D, 0.75~1.25 D, 1.50~2.00 D, 2.25~2.75

D^로^분류하고^구면 RGP ^렌즈를^{착용하였을}^때^중심부^면적

은 각각 52.3 mm²(77%), 53.3 mm²(78%), 54.2 mm²(80%),

55.3 mm²(81%)^로^난시가^{심해질수록}^중심부^면적이^증가

하였다. ^비구면 RGP ^렌즈를 ^{피팅하였을} ^때에도 ^각^난시

군에서의 중심부 면적은 62.0 mm²(81%), 63.6 mm²(83%), 64.3 mm²(84%), 65.4 mm²(85%)^로^난시가^{심해질수록}^중

심부면적이증가함을알수있었다. ^각막^형상에^따른^중

심부면적을비교하였을때원형각막에양호하게 피팅이 된 구면 RGP ^렌즈는 52.5 mm²(77%), ^비구면 RGP ^렌즈

는 62.8 mm²(82%)^의^중심부 ^면적을 ^보였으며, ^대칭나비

형 각막의 경우는 각각 54.4 mm²(80%), 64.4 mm²(84%)

의중심부 면적을 보여 대칭나비형 각막에서 더 넓었다.

0.75~1.25 D^인^동일^난시도의^원형^각막에^양호한^피팅상

태로 착용된 구면 RGP ^렌즈의 ^중심부 ^면적은 52.8 mm²

(78%), ^비구면 RGP ^렌즈는 63.6 mm²(83%)^이었고^대칭나

비형각막에서는각각 53.8 mm²(79%), 63.6 mm²(83%)^로

나타나 각막형상에따른 중심부면적의차이는 없었으나 두 각막형상에서 모두 비구면렌즈의 면적이더 넓었다

(Fig. 11a).

양호하게 피팅이 된 구면 RGP ^렌즈는 ^주변부 ^면적은

14.2 mm²^로^전체^렌즈^면적의 21%^를^{차지하였으며}, ^비구

면 RGP ^렌즈는 13.2 mm²^로^전체^렌즈^면적의 17%^를^차

지하여 비구면 RGP ^렌즈의^주변부^면적이^더^작았다(Fig.

10b). ^구면 RGP ^렌즈와^비구면 RGP ^렌즈의^주변부^면적

차이는 통계적으로 유의하였다(p=0.000). ^난시도^차이에

따라비교하였을때 0~0.50 D, 0.75~1.25 D, 1.50~2.00 D,

2.25~2.75 D^에서^구면 RGP ^렌즈를^착용시^주변부^면적은

각각 15.6 mm²(23%), 14.6 mm²(22%), 13.8 mm²(20%), 12.6 mm²(19%)^로 ^난시도가^{높아질수록} ^{감소하였다}. ^비구

면 RGP ^렌즈를 ^{피팅하였을} ^때에서도 14.9 mm²(19%), 13.4 mm²(17%), 12.6 mm²(16%), 11.6 mm²(15%)^로^난시도가

높아지면 양호한피팅의주변부면적이감소하였다. ^각막

형상별로 비교하였을때원형각막에서 구면 RGP ^렌즈의

주변부는 15.4 mm²(23%), ^비구면 RGP ^렌즈는 14.1 mm² (18%)^였고, ^{대칭나비형}^{각막에서는}^각각 13.5 mm²(20%), 12.5 mm²(16%)^로^원형^각막의^경우^구면 RGP ^렌즈와^비

구면 RGP ^렌즈^모두에서^{대칭나비형}^각막의^경우보다^주

변부면적비율이 높았다. ^원형^각막과^{대칭나비형}^각막에

서동일난시군인 0.75~1.25 D^에서의^{각막형상별} RGP ^렌

즈의 주변부 면적을 비교하였을 때 원형 각막의 구면

RGP ^렌즈의^주변부^면적이 15.2 mm²(22)%^로^{대칭나비형}

각막의 14.1 mm²(21%)^보다^넓었으나^비구면 RGP ^렌즈의

경우는 원형 각막은 13.4 mm²(17%), ^{대칭나비형}^각막은

13.4 mm²(17%)^로^차이가^없었다(Fig. 11b). ^즉, ^양호한^피

팅상태에서구면 RGP ^렌즈는^동일한 ^{난시에서는}^각막형

상별로 주변부의 들림 상태가 차이가 있었으나 비구면

RGP ^렌즈의^경우는^차이가^거의^없음을^알^수 ^있었다.

각막은비구면형상으로과거의구면 RGP ^렌즈는^구조

적으로 각막형상과 일치하지 않는다는 문제점이 있었다.

이를보완하기위해삼중커브렌즈, ^사중커브^렌즈와^같이

각막형상과정렬할수있는 RGP ^렌즈^디자인이^개발되었

고 그후 각막의이심률을 바탕으로비구면 RGP ^렌즈가

개발되어 RGP ^렌즈의^착용^성공률을^높이기^위한^노력이

계속되고있다^[19-21]. ^또한^정확한^피팅을^위해^{제조회사에서}

가이드라인을제시하고피팅과관련된많은연구들이수행 되고있으며, ^{각막지형도}^검사와^같이^{광학기계들이}^콘택트