교 합 학
교합과 교합면 형성
9 주차
교두대 변연융선의 교합관계 교합면 형성법
편심위 교합의 유형(eccentric occlusal scheme)
•양측성균형교합
•편측성균형교합
•상호보호교합 접촉부위 치간공극
Emergence profile
편심위 교합의 유형(eccentric occlusal scheme)
•양측성균형교합
•편측성균형교합
•상호보호교합
양측성균형교합(balanced occlusion, bilateral balanced occlusion)
•중심교합 시 전 치부는 접촉하거나 접촉하지 않을 수도 있고, 구치부는 교합접촉.
•전방운동 시 악궁의 전후로 상, 하악 치아 절단부가 접촉하고, 구치의 경우는 상악설측교두의 원심경사와 대합하는 하악의 와나 변연융선의 근심경사가 교합접촉.
•하악 협측 교두의 근심경사는 대합하는 상악의 와나 변연융선의 원심
경사가 교합접촉.
양측성 균형교합의 원리
Tip
Lingualized occlusion
•1970년 Pound에 의해 발표되었다.
•하악협측교두는 상악구치와는 전혀 접촉하지 않고 상악설
측 교두정만이 하악구치의 중심와와 원심와에 접촉
편측성균형교합(group functioned occlusion, unilateral balanced occlusion)
작업측은 교합접촉을 이루고 비작업측은 접촉을 이루지 않는 교합
으로 중심교합을 할 때는 전치는 접촉하거나 또는 접촉하지 않을
수도 있으나 구치는 교합접촉을 이루는 교합양식
I 군기능교합의 특징 I
I 군기능교합의 특징 I
① 자연치열에서 볼 수 있으며, 고정성보철물을 제작할 때 이 교합양식을 적용시킨다.
② 자연치열에서 볼 때 작업측의 모든 구치는 측방운동 시 집단으로 접촉 하고 전치(중절치와 견치)는 전방운동 중에 집단으로 접촉한다.
③ 모든 보철물 제작에 적용하지 않는 이유는 작업측의 전 치아를 측방압 의 균등한 분배를 위해 서로 접촉시키면 후방치아에 하중이 더 크게 실린 다. 그래서 견치 외에 1치아 이상이 접촉하는 것을 group function이라 부 르고 교합(occlusion)이라는 용어는 사용하지 않는다. 견치 결손증례만 군 기능교합(group functioned occlusion)이라는 용어를 사용한다.
상호보호교합(mutually protected occlusion)
•상악 견치는 하악의 견치와 제1소구치를 피개하여 감합하고
교두감합위에서 구치가 전치를 과잉접촉으로부터 보호하고,
하악의 수직, 수평적 피개 관계가 측방운동을 할 때는 견치
단독 유도에 의해 구치를 이개시키는 교합양식
I 견치의 특징 I
I 견치의 특징 I
① 견치는 하악을 교두감합위로 유도하고, 다른 치아가 교두감합위에 도 달하기 전에 접촉하는 것을 방지하여 필요하지 않는 치아접촉을 제거하 여 교모도 방지한다.
② 전치부에 가해지는 측방압을 막아 전치부를 외사성교합(occlusal trauma)로부터 보호하고, 하악의 전, 측방운동 시에는 구치 이개에 의해 전치부가 구치부를 강한 교합압으로부터 보호한다.
③ 전치부의 수직피개(overlap)는 하악운동을 할 때에 구치부 치열에 가 해지는 측방압을 제한하여 치주조직을 보호하고 치열에서 완압장치 (Stress breaker) 역할을 담당하고 있다.
전방운동(protrusive movement)
전방위
1. 상악 절치가 하악을 유도 2. 견치가 구치를 이개
3. 구치이개교합
작업측운동
측방위
1.견치가 하악을 유도
2.절치가 구치를 이개
3.구치이개 교합
상호보호교합의 이상적 요구조건
① 구치부가 중심위 교합에서 전치부를 보호한다.
② 절치가 견치와 구치를 전방운동에서 보호한다.
③ 견치가 구치와 절치를 측방운동에서 보호한다.
I 상호보호교합의 장점 I
① 교두는 양측성균형교합처럼 치간공극(embrasure) 사이에 있기 때문에 이개 작용과 정출 (elongation) 작용이 일어날 수 있다.
② 치열은 중심위에 있어 일정한 교합압을 이루고, 발생하는 교합압은 치아의 장 축 방향을 향한다.
③ 전치가 구치와 완전하게 Balanced하고 있기에 보다 좋은 절삭이 가능하다.
④ 이 양태의 교합에서는 이갈이를 하는 경우가 적다.
⑤ 치아의 접촉이 최소이기 때문에 저작효과가 높다.
⑥ 교두정이 대합치와 접촉하지 않기에 마모가 적다.
⑦ 견치의 중요성이 바르게 강조되고 있다.
⑧ 교합압은 저작효과를 높이기 위해서 변연(marginal ridge), 횡주융선
(transverse ridge)과 사주 융선이 가위로 잘리는 듯한 작용을 하도록 배려되어 있기 때문에 저작운동 시에 요구되는 것은 적다.
⑨ 이 교합을 적용 할 경우에는 한쪽의 보철물을 재부착(remounting) 한 뒤 다른 쪽의 보철물을 완성할 수 있다.
I 상호보호교합의 단점 I
① 견치가 소실되었을 경우나 견치의 치주상태가 좋지 못할 경우나 견치 를 pontic으로 제작한 implant 보철치료의 경우는 교합의 유형으로 적 용하기는 어렵다.
② 견치가 인접치와 결합되는 경우는 자기자극의 반사가 저하하기 때문 에 그 가치가 감소한다.
③ 교합양식은 점접촉이며, 1치 대 1치인 교두-와의 관계로서 한 두개의 치아를 보철할 경우에 적용은 어렵고 전악보철물을 제작할 때 필요하 다.
접촉부위(contact area)
상,하 치열이 배열되어 있을 때 인접 치아의
근, 원심 면이 서로 만나는 부위.
개개 치아 접촉부위
•치아 근심측 접촉부위 원심측 접촉부위
•상악 중절치 절단1/3부위 절단1/3과 중앙1/3의 경계부위
•상악 측절치 절단1/3과 중앙1/3의 경계부위 중앙1/3부위
•상악 견치 절단1/3과 중앙1/3의 경계부위 중앙1/3부위
•상악 제1소구치 교합1/3과 중앙1/3의 경계에서 약간 중앙측 근심측보다 약간 교합측
•상악 제2소구치 교합1/3과 중앙1/3의 경계에서 약간 교합측 근심측보다 약간 중앙측
•상악 제1대구치 절단1/3과 중앙1/3의 경계부위 중앙1/3 부위
•상악 제2대구치 절단1/3과 중앙1/3의 경계부위 중앙1/3 부위
•하악 중절치 절단1/3 부위 절단1/3 부위
•하악 측절치 절단1/3 부위 절단1/3 부위
•하악 견치 절단1/3 부위 절단1/3 부위 중앙1/3의 경계부위
•하악 제1소구치 교합1/3과 중앙1/3의 경계에서 약간 교합측 근심측보다 약간 중앙측
•하악 제2소구치 교합1/3과 중앙1/3의 경계에서 약간 교합측 근심측보다 약간 중앙측
•하악 제1대구치 교합1/3과 중앙1/3의 경계부위 중앙1/3 부위
•하악 제2대구치 교합1/3과 중앙1/3의 경계부위 중앙1/3 부위
