2020년 지역사회건강조사 주요 결과
질병관리청 만성질환관리국 만성질환관리과 원지수, 고윤실, 박지현, 소승휘, 최선혜, 이선규* *교신저자 : [email protected], 043-719-7430 지역사회건강조사는 지역보건법 제4조에 근거하여 질병관리청과 전국 255개 보건소가 공동으로 지역주민의 건강실태를 파악하기 위해 2008년부터 보건소당 약 900명(만 19세 이상)을 대상으로 매년 8~10월에 실시하는 조사이다. 2020년은 코로나19 대유행으로 인해 조사문항을 축소하고 철저한 방역수칙 준수 하에 총 22만 9천 명의 표본을 가구방문 면접조사로 실시하였다. 2020년 지역사회건강조사 결과, 흡연, 음주, 개인위생 지표는 개선되었고, 신체활동, 정신건강 지표는 다소 악화되었다. 특히 손 씻기 등 개인위생과 마스크 착용 등 방역수칙은 잘 준수하였고 배달음식 섭취가 증가하고 신체활동, 음주율이 감소하는 등 코로나19 영향으로 건강행태에도 변화가 나타난 것으로 보인다. 또한 대부분의 지표에서 지역 간 격차는 크게 개선되지 않고 여전히 크게 나타났다. 본 조사 결과는 지역사회건강조사 누리집(http://chs.kdca.go.kr)을 통해 더 자세하게 확인할 수 있으며, 지역 주민의 건강 증진을 위해 본 자료를 근거자료로 활용할 수 있을 것으로 기대한다. 주요 검색어 : 지역사회건강조사, 건강수준, 건강행태, 만성질환초 록
들어가는 말
지역사회건강조사(Korea Community Health Survey)는 지역보건법 제4조에 근거1)
하여 2008년부터 전국 255개 보건소당 약 900명의 표본을 대상으로 매년 실시하고 있다. 복합표본설계를 통해 선정된 가구에 조사원이 방문하여 거주하는 만 19세 이상 성인을 대상으로 전자조사표(Computer Assisted Personal Interviewing, CAPI)를 이용하여 조사한다. 본 조사는 시·군·구 단위의 건강통계와 지역 간 비교통계를 생산하여 보건소가 지역 주민의 건강실태를 파악하고 지역보건의료계획 수립 및 시행을 위한 기초자료로 활용할 수 있도록 근거자료를 제공한다. 지역사회건강조사의 조사내용 은 흡연, 음 주, 신체활동, 정신건강 등의 건강행태와 만성질환 이환 및 건강지식 수준, 개인위생 등이며, 특히 2020년에는 코로나19 유행과 관련하여 방역수칙 실천여부, 코로나19로 인한 심리적 영향 등을 추가로 조사하였다. 2020년에는 8월 16일부터 10월 31일까지 총 22만 9천 명을 조사하였으며, 철저한 방역수칙 준수 하에 조사를 완료하였다. 이 보고서에서는 2020년 지역사회건강조사 결과 중 22개의 주요 지표 결과를 중점적으로 소개하고자 한다.
몸 말
1. 흡연, 음주, 신체활동, 정신건강 등 주요 건강행태
2020년 지역사회건강조사 결과, 현재흡연율은 2009년부터 감소 추세가 지속되었으나 감소폭은 둔화된 추이를 보였다. 일반담배(궐련)의 현재흡연율은 전국 19.8%로 전년 대비 0.5%p 1) 근거법령 지역보건법 제4조 및 동법시행령 제2조감소하였으며 처음으로 10%대에 진입하였다. 255개 시·군·구 중 현재흡연율이 전년보다 감소한 지역은 14 0개 지역으 로 전체의 54.9%를 차지하였으며 지역 간 격차(최댓값-최솟값)는 19.3%p로 2019년 17.2%p 대비 2.1%p 증가하였다(그림 1). 또한 남자 현재흡연율은 2020년 전국 36.6%로 전년 대비 0.8%p 감소하였고, 전년보다 감소한 시·군·구는 138개로 전체의 54.1%였으며, 지역 간 격차는 32.8%p로 전년 대비 1.0%p 감소한 것으로 나타났다(그림 2). 음주행태는 지속적인 정체 상태를 보이다가 2020년에 전반적으로 개선된 결과가 나타났다. 월간음주율은 2020년 전국 54.7%로 전년 대비 5.2%p 감소하였으며 255개 시·군·구 중 월간음주율이 전년보다 감소한 지역은 230개 지역으로 전체의 90.2%를 차지하였다. 지역 간 격차는 34.8%p이며 2019년 26.1%p 대비 8.7%p 증가하였다(그림 3). 고위험음주율2) 은 2020년 전국 10.9%로 전년 대비 3.2%p 감소하였고 전년보다 감소한 시·군·구는 212개로 전체의 83.1%였으며, 지역 간 격차는 17.9%p로 전년 대비 1.1%p 감소한 것으로 나타났다(그림 4). 신체활동은 2020년 크게 위축되었으며 지역 간 격차는 더 커진 결과를 보였다. 중등도 이상 신체활동 실천율3) 은 2020년 전국 2) 이전 지표명 : 전체 고위험음주율 3) 2018년은 예년과 설문 방법이 달라(도구명: G-PAQ), 해당연도(2018년) 결과 미제시 32.4 33.4 32.8 32.4 32.7 29.9 33.6 28.9 28.8 28.8 30.2 28.8 29.3 14.9 16.4 17.3 17.5 17.1 15.3 14.8 11.6 15.4 12.6 13.2 11.6 10.1 26.1 26.7 25.5 25.0 24.6 24.2 24.0 22.3 22.5 21.7 21.7 20.3 19.8 0 5 10 15 20 25 30 35 40 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 분 율 (% ) 그림 1. 현재흡연율 추이와 지역 격차, 2008~2020 *현재흡연율 : 평생(지금까지) 5갑(100개비) 이상 흡연한 사람으로서 현재 흡연하는 사람(“매일 피움” 또는 “가끔 피움”)의 분율 †빨간색 선 : 시·군·구 중앙값(%) 추세 ‡파란색 막대 : 연도별 지역 격차; 막대 상단=최댓값(%); 막대 하단=최솟값(%) 60.8 62.4 62.5 61.4 60.5 56.2 59.9 56.8 54.5 53.9 55.4 55.6 51.5 29.9 31.9 32.9 33.3 33.3 29.0 27.7 22.1 30.1 25.3 24.8 21.8 18.7 49.2 50.4 48.4 47.1 46.4 45.8 45.4 41.6 41.9 40.7 40.6 37.4 36.6 0 10 20 30 40 50 60 70 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 분 율 (% ) 그림 2. 남자 현재흡연율 추이와 지역 격차, 2008~2020 *남자 현재흡연율 : 평생(지금까지) 5갑(100개비) 이상 흡연한 사람으로서 현재 흡연하는 남자(“매일 피움” 또는 “가끔 피움”)의 분율 †빨간색 선 : 시·군·구 중앙값(%) 추세 ‡파란색 막대 : 연도별 지역 격차; 막대 상단=최댓값(%); 막대 하단=최솟값(%)
19.8%로 전년 대비 4.9%p 감소하였고 255개 시·군·구 중 중등도 이상 신체활동 실천율이 전년보다 감소한 지역은 198개 지역으로 전체의 77.6%를 차지하였다. 지역 간 격차는 54.7%p이며 2019년 51.4%p 대비 3.3%p 증가하였다(그림 5). 걷기 실천율은 2020년 전국 37.4%로 전년 대비 3.0%p 감소하였으며 전년보다 감소한 시·군·구는 164개로 전체의 64.3%였고, 지역 간 격차는 67.8%p로 전년 대비 9.8%p 증가한 것으로 나타났다(그림 6). 2018년 신체계측(키, 몸무게)조사가 도입되어 비만유병률을 산출해 왔으나, 2020에는 코로나19 유행으로 인해 신체접촉을 최소화하기 위하여 측정을 미실시하고 자가보고 응답결과로 비만율을 파악하였다. 이에, 비만율(자가보고)의 2020년 결과는 전국 31.3%로 나타났으며 동일한 설문 환경으로 조사되었던 2017년과 비교하였을 때 2.7%p 증가한 결과를 보였다4) . 255개 시·군·구 중 비만율(자가보고)이 2017년보다 증가한 지역은 201개 지역으로 전체의 79.4%를 차지하였다. 지역 간 격차는 23.4%p이며 2017년 20.7%p 대비 2.7%p 증가하였다(그림 7). 연간 체중조절 시도율은 2020년 전국 65.8%로 전년 대비 1.2%p 증가하였고 전년보다 증가한 시·군·구는 158개로 전체의 62.0%였으며, 지역 간 격차는 64.8 67.7 68.8 67.6 67.6 67.1 69.2 69.7 67.5 69.5 69.8 71.0 64.8 37.9 36.4 32.9 36.2 38.3 41.7 43.7 43.4 40.6 41.6 44.1 44.8 29.9 54.2 55.8 56.6 58.3 58.6 59.6 60.9 61.3 61.0 61.5 60.9 59.9 54.7 0 10 20 30 40 50 60 70 80 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 분 율 (% ) 그림 3. 월간음주율 추이와 지역 격차, 2008~2020 *월간음주율 : 최근 1년 동안 한 달에 1회 이상 술을 마신 적이 있는 사람의 분율 †빨간색 선 : 시·군·구 중앙값(%) 추세 ‡파란색 막대 : 연도별 지역 격차; 막대 상단=최댓값(%); 막대 하단=최솟값(%) 21.4 19.5 18.6 23.0 22.2 22.0 24.1 22.4 25.6 27.1 23.8 24.8 22.5 3.3 2.4 1.8 3.2 3.5 5.7 6.9 7.0 5.2 6.5 5.8 5.8 4.6 13.0 12.3 11.5 14.0 12.4 14.4 14.6 15.0 14.8 15.3 15.0 14.1 10.9 0 5 10 15 20 25 30 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 분 율 (% ) 그림 4. 고위험음주율 추이와 지역 격차, 2008~2020 *고위험음주율 : 최근 1년 동안 남자는 한 번의 술자리에서 7잔 이상(또는 맥주 5캔 정도), 여자는 5잔 이상(또는 맥주 3캔 정도)를 주 2회 이상 마시는 사람의 분율 †빨간색 선 : 시·군·구 중앙값(%) 추세 ‡파란색 막대 : 연도별 지역 격차; 막대 상단=최댓값(%); 막대 하단=최솟값(%) 4) 2018년 신체계측 도입 시 자가보고와 동시 조사, 2019년에는 신체계측만 실시, 2020년 신체계측 미실시로 자가보고 키·몸무게를 조사하여 ’17년과의 결과를 비교
39.7%p로 전년 대비 12.0%p 감소한 것으로 나타났다(그림 8). 정신건강은 전반적으로 개선되지 않았으며, 지역 간 격차도 좁혀지지 않은 결과를 보였다. 스트레스 인지율은 2020년 전국 26.2%로 전년 대비 1.0%p 증가하였으며 255개 시·군·구 중 스트레스 인지율이 전년보다 증가한 지역은 151개로 전체의 59.2%를 차지하였다. 지역 간 격차는 30.0%p이며 2019년 26.4%p 대비 3.6%p 증가하였다(그림 9). 우울감 경험률은 2020년 전국 5.7%로 전년 대비 0.2%p 증가하였고 전년보다 증가한 시·군·구는 121개로 전체의 47.5%였으며, 지역 간 격차는 11.4%p로 전년 대비 0.9%p 증가한 것으로 나타났다(그림 10). 2020년은 코로나19 유행으로 개인위생이 강조되면서 손 씻기 실천율은 큰 폭으로 증가하였고, 모든 시·군·구 지역에서 증가하여 지역 간 격차는 크게 줄어든 결과가 나타났다. 외출 후 손 씻기 실천율5) 은 2020년 전국 97.6%로 전년 대비 12.1%p 증가하였고 지역 간 격차는 34.0%p로 2019년 58.0%p 대비 24.0%p 감소하였다(그림 11). 비누, 손 세정제 사용률6) 은 2020년 전국 93.2%로 전년 대비 11.9%p 증가하였으며 지역 간 격차는 26.7%p로 2019년 34.8%p 대비 8.1%p 감소하였다(그림 12). 70.5 71.4 67.8 59.5 61.5 66.2 53.6 74.3 58.5 56.9 62.4 7.8 11.3 11.7 10.2 10.6 9.7 8.2 7.9 11.1 5.5 7.8 20.9 21.7 21.0 20.2 21.9 21.7 22.5 22.2 22.3 24.7 19.8 0 10 20 30 40 50 60 70 80 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 분 율 (% ) 그림 5. 중등도 이상 신체활동 실천율 추이와 지역 격차, 2009~2020 *중등도 이상 신체활동 실천율 : 최근 1주일 동안 평소보다 몸이 조금 힘들거나 숨이 약간 가쁜 중등도 신체활동을 1일 30분 이상, 주 5일 이상 실천한 사람의 분율 †빨간색 선 : 시·군·구 중앙값(%) 추세 ‡파란색 막대 : 연도별 지역 격차; 막대 상단=최댓값(%); 막대 하단=최솟값(%) 88.7 89.9 80.1 84.5 69.0 77.8 70.3 72.7 69.4 75.8 84.8 73.0 82.0 13.0 18.3 15.9 12.3 12.9 13.6 17.6 17.0 17.6 14.5 14.4 15.0 14.2 50.6 49.4 43.0 41.7 40.9 38.2 37.5 40.7 38.7 39.7 42.9 40.4 37.4 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 분 율 (% ) 그림 6. 걷기 실천율 추이와 지역 격차, 2008~2020 *걷기 실천율 : 최근 1주일 동안 1회 30분 이상, 1일 30분 이상 걷기를 주 5일 이상 실천한 사람의 분율 †빨간색 선 : 시·군·구 중앙값(%) 추세 ‡파란색 막대 : 연도별 지역 격차; 막대 상단=최댓값(%); 막대 하단=최솟값(%) 5) 2013년 신규 도입되어 2년 주기로 설문하였으나, 2020년 코로나19 유행 관련으로 조사 실시 6) 2013년 신규 도입되어 2년 주기로 설문하였으나, 2020년 코로나19 유행 관련으로 조사 실시
34.6 31.4 33.7 32.8 33.6 33.9 35.1 35.7 39.7 39.0 45.4 43.5 14.2 14.8 14.9 14.5 16.3 17.4 17.7 18.9 18.5 18.3 18.7 20.1 21.6 22.8 22.5 23.4 24.1 24.5 25.4 26.3 27.9 28.6 31.8% 31.3 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 분 율 (% ) 그림 7. 비만율(자가보고) 추이와 지역 격차, 2008~2020 *비만율(자가보고) : 자가보고 체질량지수(㎏/㎡) 25 이상인 사람의 분율 †빨간색 선 : 시·군·구 중앙값(%) 추세 ‡파란색 막대 : 연도별 지역 격차; 막대 상단=최댓값(%); 막대 하단=최솟값(%) 68.6 64.3 67.1 82.4 77.6 78.1 70.5 78.1 71.4 80.0 74.5 78.9 82.8 11.0 15.8 19.1 25.1 23.1 30.3 31.9 26.4 24.6 24.9 31.5 27.2 43.2 39.0 44.4 48.5 55.2 51.4 58.5 57.0 60.3 59.0 62.8 58.9 64.6 65.8 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 분 율 (% ) 그림 8. 연간 체중조절 시도율 추이와 지역 격차, 2008~2020 *연간 체중조절 시도율 : 최근 1년 동안 체중을 “줄이거나” 또는 “유지”하려고 노력했던 사람의 분율 †빨간색 선 : 시·군·구 중앙값(%) 추세 ‡파란색 막대 : 연도별 지역 격차; 막대 상단=최댓값(%); 막대 하단=최솟값(%) 43.3 39.2 38.1 36.5 38.6 40.7 36.6 38.5 37.7 34.8 39.8 36.4 36.1 9.7 6.5 10.4 10.9 12.6 11.6 16.3 10.2 10.7 3.7 10.0 10.0 6.2 28.3 27.2 27.3 27.9 27.9 27.3 28.0 28.3 28.0 26.9 26.4 25.2 26.2 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 분 율 (% ) 그림 9. 스트레스 인지율 추이와 지역 격차, 2008~2020 *스트레스 인지율 : 평소 일상생활 중 스트레스를 “대단히 많이” 또는 “많이” 느끼는 사람의 분율 †빨간색 선 : 시·군·구 중앙값(%) 추세 ‡파란색 막대 : 연도별 지역 격차; 막대 상단=최댓값(%); 막대 하단=최솟값(%)
16.4 14.3 11.0 11.4 12.6 12.8 13.0 17.7 12.4 12.5 12.0 10.7 11.8 1.2 1.1 0.2 0.4 0.6 0.4 0.5 0.5 1.1 0.1 0.3 0.1 0.4 7.7 6.9 5.0 4.6 4.7 5.2 6.4 6.0 5.5 5.8 5.0 5.5 5.7 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 분 율 (% ) 그림 10. 우울감 경험률 추이와 지역 격차, 2008~2020 *우울감 경험률 : 최근 1년 동안 연속적으로 2주 이상 일상생활에 지장이 있을 정도의 우울감(슬픔이나 절망감 등)을 경험한 사람의 분율 †빨간색 선 : 시·군·구 중앙값(%) 추세 ‡파란색 막대 : 연도별 지역 격차; 막대 상단=최댓값(%); 막대 하단=최솟값(%) 95.3 95.5 95.4 96.9 99.7 44.1 39.2 51.2 38.9 65.8 81.9 82.8 84.1 85.5 97.6 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 분 율 (% ) 그림 11. 외출 후 손 씻기 실천율 추이와 지역 격차, 2013~2020 *외출 후 손 씻기 실천율: 최근 1주일 동안 외출 후 “항상” 또는 “자주” 손을 씻는 사람의 분율 †빨간색 선: 시·군·구 중앙값(%) 추세 ‡파란색 막대: 연도별 지역 격차; 막대 상단=최댓값(%); 막대 하단=최솟값(%) 92.7 92.5 93.0 95.0 98.5 49.9 48.8 51.5 60.2 71.8 77.6 79.4 80.1 81.3 93.2 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 분 율 (% ) 그림 12. 비누, 손 세정제 사용률 추이와 지역 격차, 2013~2020 *비누, 손 세정제 사용률 : 평소 손을 씻을 때 비누나 손 세정제를 “항상” 또는 “자주” 사용하는 사람의 분율 †빨간색 선 : 시·군·구 중앙값(%) 추세 ‡파란색 막대 : 연도별 지역 격차; 막대 상단=최댓값(%); 막대 하단=최솟값(%)
2. 주요 심뇌혈관질환 건강지식 인지
지역사회건강조 사 에서는 2 017년부터 뇌졸 중 (중 풍) 및 심근경색증 조기증상과 관련된 건강지식 정도를 조사하여 왔으며, 각각 5개의 문제를 모두 맞히면 조기증상을 인지하는 사람으로 분류한다. 뇌졸중(중풍) 조기증상 인지율은 2020년 전국 57.5%로 전년 대비 4.2%p 감소하였고 255개 시·군·구 중 뇌졸중(중풍) 조기증상 인지율이 전년보다 감소한 지역은 168개 지역으로 전체의 65.9%를 차지하였다. 지역 간 격차는 56.5%p이며 2019년 52.3%p 대비 4.2%p 증가하였다(그림 13). 심근경색증 조기증상 인지율은 2020년 전국 50.6%로 전년 대비 6.3%p 감소하였고 전년보다 감소한 시·군·구는 180개로 전체의 70.6%였으며, 지역 간 격차는 59.7%p로 전년 대비 1.6%p 증가한 것으로 나타났다(그림 14). 93.7 87.0 85.8 89.9 19.6 18.5 33.5 33.4 52.6 54.2 61.7 57.5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2017 2018 2019 2020 분 율 (% ) 그림 13. 뇌졸중(중풍) 조기증상 인지율 추이와 지역 격차, 2017~2020 *뇌졸중(중풍) 조기증상 인지율 : 뇌졸중(중풍) 조기증상에 대해 모두 맞춘 사람의 분율 †빨간색 선 : 시·군·구 중앙값(%) 추세 ‡파란색 막대 : 연도별 지역 격차; 막대 상단=최댓값(%); 막대 하단=최솟값(%) 88.7 85.9 85.8 86.1 16.3 15.5 27.7 26.4 46.5 50.1 56.9 50.6 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2017 2018 2019 2020 분 율 (% ) 그림 14. 심근경색증 조기증상 인지율 추이와 지역 격차, 2017~2020 *심근경색증 조기증상 인지율 : 심근경색증 조기증상에 대해 모두 맞춘 사람의 분율 †빨간색 선 : 시·군·구 중앙값(%) 추세 ‡파란색 막대 : 연도별 지역 격차; 막대 상단=최댓값(%); 막대 하단=최솟값(%)3. 코로나19 관련 결과
2020년 지역사회건강조사에서는 코로나19와 관련한 문항을 조사에 포함하여 방역수칙 실천 여부, 일상생활의 변화, 심리적 영향 등을 설문하였다. 조사 결과 마스크 착용 등 전반적인 방역수칙은 잘 준수되었으나, 신체활동 감소 등 일상생활의 변화와 코로나19 감염 우려 등 심리적인 영향이 나타났다. 자세한 결과를 살펴보면, 2020년 방역수칙 실천과 관련하여 실내 마스크 착용률의 전국 시·군·구 중앙값은 99.6%, 실외 마스크 착용률은 99.5%로 매우 높게 나타났다. 그리고 코로나19 유행 이전과 비교한 일상생활 변화에서는 걷기, 운동 등의 실·내외 신체활동이 줄었다고 응답한 사람은 전국 52.6%, 인스턴트식품이나 탄산음료 섭취가 늘었다고 응답한 사람은 21.5%였다. 음주가 줄었다고 응답한 사람은 전국 42.8%, 흡연이 줄었다고 응답한 사람은 전국 16.7%로 나타났다. 또한 코로나19 유행으로 인해 심리적으로 ‘코로나19에 감염될까봐 염려된다’고 응답한 사람은 67.8%, ‘코로나19 유행으로 나와 우리 가족에게 경제적 피해가 올까봐 염려된다’고 응답한 사람은 75.8%이었다.맺는 말
2020년 지역사회건강조사 결과, 신체활동과 정신건강 지표는 악화되고 있고, 흡연, 음주와 같은 건강행태 지표는 감소 폭이 다소 둔화되었지만 지속적으로 개선되고 있는 추세를 보였다. 특히 작년 한 해는 코로나19 대유행으로 손 씻기 등 개인위생을 철저히 하고 방역수칙을 잘 준수한 것으로 나타났다. 하지만 흡연율, 음주율, 신체활동 실천율 등 건강행태 관련 지표에서 지역 간 격차는 크게 좁혀지지 않고 여전히 크게 나타나 이에 대한 원인 규명과 격차 해소를 위한 지속적인 노력이 필요하다. 이에 지역별 대표 건강통계와 지역 간 비교 통계를 산출하고자 표준화된 방법으로 지역사회건강조사를 매년 실시하고 있으며, 이를 근거로 지역의 건강문제와 원인을 파악하고 지역 간 건강격차 해소전략을 마련하여 지역주민의 건강을 증진할 수 있는 맞춤형 지역보건정책 수립을 위해 적극 지원하고자 한다. 2020년 지역사회건강조사 종합 통계 보고서인 「2020 지역건강통계 한눈에 보기」는 지역사회건강조사 누리집(https:// chs.kdca.go.kr)에 공개되어 있으며, 각 시·군·구별 통계 보고서인 「2020 지역사회 건강통계」 또한 해당 누리집을 통해 확인이 가능하다. ① 이전에 알려진 내용은? 지난 주간 건강과 질병 제13권 제26호에 따르면, 2019년 지역사회건강조사 결과에서 흡연을 제외한 대부분의 건강행태 지표는 2008년 이후로 크게 개선되지 않고 있었다. 특히 걷기 실천율 및 심근경색증 조기증상 인지율의 지역 간 격차는 50% 이상으로 크게 나타나고 있었다. ② 새로이 알게 된 내용은? 2020년 지역사회건강조사 결과 흡연과 음주는 점진적으로 개선되고 있으며, 신체활동과 정신건강 지표는 악화하는 추세를 보였다. 특히 코로나19 유행과 관련하여 손 씻기 등 개인위생과 방역수칙을 전국적으로 매우 잘 준수하였다. ③ 시사점은? 대부분의 건강행태 관련 지표에서 지역 간 격차는 크게 좁혀지지 않고 여전히 크게 나타나 이에 대한 원인 규명과 격차 해소를 위한 지속적인 노력이 필요하다. 지역사회건강조사를 활용하여 지역별 고유의 건강문제와 원인을 파악하고 지역 간 건강격차 해소전략을 마련할 수 있을 것으로 기대한다.참고문헌
1. 질병관리청. 2020 지역건강통계 한눈에 보기. 2021.Key findings of the 2020 Korea Community Health Survey
Won Ji Su, Ko Yunsil, Park Ji-Hyun, So Seung-Hwi, Choi Sun Hye, Lee Seon Kui
Division of Chronic Disease Control, Bureau of Chronic Disease Prevention and Control, Korea Disease Control and Prevention Agency (KDCA) The Korea Community Health Survey (KCHS) is a survey conducted jointly by the Korea Disease Control and Prevention Agency (KDCA) and 255 public health centers to determine the health status of residents based on the law. Since 2008, this survey has been targeting about 900 people (aged 19 and over) per public health center. Notably, in 2020, due to the COVID-19 pandemic, the number of survey questions was reduced and thorough quarantine regulations were followed, and a total of 229,000 people were interviewed through household visits.
According to the 2020 KCHS, the rate of smoking and drinking increased, personal hygiene improved, and physical activity and mental health slightly worsened. Personal hygiene such as hand washing, guidance for COVID-19 such as wearing masks, and increased reliance on delivery for food consumption, decreased physical activity and alcohol consumption appear to have been affected by COVID-19. Also, on most of the indicators, the gap between regions was not significant and the gaps were still high.
The survey results are available at the KCHS website (https://chs.kdca.go.kr), and can be used to improve the health of local residents.
Keywords: Community Health Survey, Health status, Health risk behavior, Chronic disease
32.4 33.4 32.8 32.4 32.7 29.9 33.6 28.9 28.8 28.8 30.2 28.8 29.3 14.9 16.4 17.3 17.5 17.1 15.3 14.8 11.6 15.4 12.6 13.2 11.6 10.1 26.1 26.7 25.5 25.0 24.6 24.2 24.0 22.3 22.5 21.7 21.7 20.3 19.8 0 5 10 15 20 25 30 35 40 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Percentage (%)
Figure 1. Trends and regional health gaps in the current smoking rate, 2008-2020
*Red line: annual median (%) and its trend among regions/cities
60.8 62.4 62.5 61.4 60.5 56.2 59.9 56.8 54.5 53.9 55.4 55.6 51.5 29.9 31.9 32.9 33.3 33.3 29.0 27.7 22.1 30.1 25.3 24.8 21.8 18.7 49.2 50.4 48.4 47.1 46.4 45.8 45.4 41.6 41.9 40.7 40.6 37.4 36.6 0 10 20 30 40 50 60 70 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Percentage (%)
Figure 2. Trends and regional health gaps in the current smoking rate among males, 2008-2020
*Red line: annual median (%) and its trend among regions/cities
†Blue bar: regional gaps by year; top of bar=maximum (%); bottom of bar=minimum (%)
64.8 67.7 68.8 67.6 67.6 67.1 69.2 69.7 67.5 69.5 69.8 71.0 64.8 37.9 36.4 32.9 36.2 38.3 41.7 43.7 43.4 40.6 41.6 44.1 44.8 29.9 54.2 55.8 56.6 58.3 58.6 59.6 60.9 61.3 61.0 61.5 60.9 59.9 54.7 0 10 20 30 40 50 60 70 80 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Percentage (%)
Figure 3. Trends and regional health gaps in the monthly drinking rate, 2008-2020
*Red line: annual median (%) and its trend among regions/cities
†Blue bar: regional gaps by year; top of bar=maximum (%); bottom of bar=minimum (%)
21.4 19.5 18.6 23.0 22.2 22.0 24.1 22.4 25.6 27.1 23.8 24.8 22.5 3.3 2.4 1.8 3.2 3.5 5.7 6.9 7.0 5.2 6.5 5.8 5.8 4.6 13.0 12.3 11.5 14.0 12.4 14.4 14.6 15.0 14.8 15.3 15.0 14.1 10.9 0 5 10 15 20 25 30 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Percentage (%)
Figure 4. Trends and regional health gaps in the high-risk drinking rate, 2008-2020
*Red line: annual median (%) and its trend among regions/cities
70.5 71.4 67.8 59.5 61.5 66.2 53.6 74.3 58.5 56.9 62.4 7.8 11.3 11.7 10.2 10.6 9.7 8.2 7.9 11.1 5.5 7.8 20.9 21.7 21.0 20.2 21.9 21.7 22.5 22.2 22.3 24.7 19.8 0 10 20 30 40 50 60 70 80 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Percentage (%)
Figure 5. Trends and regional health gaps in the practice of moderate to vigorous physical activities rate, 2009-2020
*Red line: annual median (%) and its trend among regions/cities
†Blue bar: regional gaps by year; top of bar=maximum (%); bottom of bar=minimum (%)
88.7 89.9 80.1 84.5 69.0 77.8 70.3 72.7 69.4 75.8 84.8 73.0 82.0 13.0 18.3 15.9 12.3 12.9 13.6 17.6 17.0 17.6 14.5 14.4 15.0 14.2 50.6 49.4 43.0 41.7 40.9 38.2 37.5 40.7 38.7 39.7 42.9 40.4 37.4 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Percentage (%)
Figure 6. Trends and regional health gaps in the sufficient walking practices rate, 2008-2020
*Red line: annual median (%) and its trend among regions/cities
†Blue bar: regional gaps by year; top of bar=maximum (%); bottom of bar=minimum (%)
34.6 31.4 33.7 32.8 33.6 33.9 35.1 35.7 39.7 39.0 45.4 43.5 14.2 14.8 14.9 14.5 16.3 17.4 17.7 18.9 18.5 18.3 18.7 20.1 21.6 22.8 22.5 23.4 24.1 24.5 25.4 26.3 27.9 28.6 31.3 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Percentage (%) 31.8%
Figure 7. Trends and regional health gaps in the obesity rate (self-reported), 2008-2020
*Red line, dot: annual median (%) and its trend among regions/cities
68.6 64.3 67.1 82.4 77.6 78.1 70.5 78.1 71.4 80.0 74.5 78.9 82.8 11.0 15.8 19.1 25.1 23.1 30.3 31.9 26.4 24.6 24.9 31.5 27.2 43.2 39.0 44.4 48.5 55.2 51.4 58.5 57.0 60.3 59.0 62.8 58.9 64.6 65.8 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Percentage (%)
Figure 8. Trends and regional health gaps in the yearly weight control attempt rate, 2008-2020
*Red line: annual median (%) and its trend among regions/cities
†Blue bar: regional gaps by year; top of bar=maximum (%); bottom of bar=minimum (%)
43.3 39.2 38.1 36.5 38.6 40.7 36.6 38.5 37.7 34.8 39.8 36.4 36.1 9.7 6.5 10.4 10.9 12.6 11.6 16.3 10.2 10.7 3.7 10.0 10.0 6.2 28.3 27.2 27.3 27.9 27.9 27.3 28.0 28.3 28.0 26.9 26.4 25.2 26.2 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Percentage (%)
Figure 9. Trends and regional health gaps in the stress awareness rate, 2008-2020
*Red line: annual median (%) and its trend among regions/cities
†Blue bar: regional gaps by year; top of bar=maximum (%); bottom of bar=minimum (%)
16.4 14.3 11.0 11.4 12.6 12.8 13.0 17.7 12.4 12.5 12.0 10.7 11.8 1.2 1.1 0.2 0.4 0.6 0.4 0.5 0.5 1.1 0.1 0.3 0.1 0.4 7.7 6.9 5.0 4.6 4.7 5.2 6.4 6.0 5.5 5.8 5.0 5.5 5.7 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Percentage (%)
Figure 10. Trends and regional health gaps in the depressive mood rate, 2008-2020
*Red line: annual median (%) and its trend among regions/cities
95.3 95.5 95.4 96.9 99.7 44.1 39.2 51.2 38.9 65.8 81.9 82.8 84.1 85.5 97.6 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Percentage (%)
Figure 11. Trends and regional health gaps in the washing hands after going out rate, 2013-2020
*Red line: annual median (%) and its trend among regions/cities
†Blue bar: regional gaps by year; top of bar=maximum (%); bottom of bar=minimum (%)
92.7 92.5 93.0 95.0 98.5 49.9 48.8 51.5 60.2 71.8 77.6 79.4 80.1 81.3 93.2 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Percentage (%)
Figure 12. Trends and regional health gaps in the use of soaps or hand cleansers rate, 2013-2020
*Red line: annual median (%) and its trend among regions/cities
†Blue bar: regional gaps by year; top of bar=maximum (%); bottom of bar=minimum (%)
93.7 87.0 85.8 89.9 19.6 18.5 33.5 33.4 52.6 54.2 61.7 57.5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2017 2018 2019 2020 Percentage (%)
Figure13. Trends and regional health gaps in the awareness on early symptoms of stroke rate, 2017-2020
*Red line: annual median (%) and its trend among regions/cities
88.7 85.9 85.8 86.1 16.3 15.5 27.7 26.4 46.5 50.1 56.9 50.6 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2017 2018 2019 2020 Percentage (%)
Figure 14. Trends and regional health gaps in the awareness of early symptoms of myocardial infarction rate, 2017-2020
*Red line: annual median (%) and its trend among regions/cities
