2014년 한국의료패널
기초분석보고서(Ⅱ)
- 질병 이환, 만성질환, 건강 행태와 건강 수준
김남순 ․ 전진아 ․ 서제희 ․ 오영호 ․ 이수형 ․ 이정아 최성은 ․ 김진호 ․ 김은주 ․ 염아림 ․ 윤열매 ․ 도세록 서남규 ․ 강태욱 ․ 오하린연구보고서 2016-31-1 2014년 한국의료패널 기초분석보고서(Ⅱ) - 질병 이환, 민성질환, 건강 행태와 건강수준 발 행 일 저 자 발 행 인 발 행 처 주 소 전 화 홈페이지 등 록 인 쇄 처 가 격 2016년 12월 31일 김 남 순 김 상 호 한국보건사회연구원 [30147]세종특별자치시 시청대로 370 세종국책연구단지 사회정책동(1~5층) 대표전화: 044)287-8000 http://www.kihasa.re.kr 1994년 7월 1일(제8-142호) ㈜한디자인코퍼레이션 13,000원 ⓒ 한국보건사회연구원 2016 ISBN 978-89-6827-391-9 93510 2015 메르스 백서: 메르스로부터 교훈을 얻다! 보건복지부·한국보건사회연구원, 2016(공저) 의료이용 합리화를 위한 실태분석과 개선방안 한국보건사회연구원, 2015(공저) 【공동연구진】 전진아 한국보건사회연구원 부연구위원 서제희 한국보건사회연구원 부연구위원 오영호 한국보건사회연구원 연구위원 이수형 한국보건사회연구원 부연구위원 이정아 한국보건사회연구원 연구원 최성은 한국보건사회연구원 연구원 김진호 한국보건사회연구원 연구원 김은주 한국보건사회연구원 전문원 염아림 한국보건사회연구원 전문원 윤열매 한국보건사회연구원 전문원 도세록 한국자료분석학회 서남규 국민건강보험공단 연구위원 강태욱 국민건강보험공단 주임연구원 오하린 국민건강보험공단 주임연구원
한국의료패널은 한국보건사회연구원과 국민건강보험공단의 컨소시엄 으로 2008년에 구축되어 올해로 9년째에 이르고 있다. 한국의료패널은 인구 고령화와 의료기술 진전, 의료서비스 공급 확대 등 급속하게 변화하 고 있는 보건의료 환경과 이로부터 야기되고 있는 국민 의료비 증가에 효 과적으로 대응하고, 의료 보장성과 건강 형평성에 대한 사회적 요구에 적 절히 부응할 수 있는 정책을 지원하고자 시작된 조사 사업이다. 한국의료패널은 가구 및 가구원의 사회경제적 특성 전반과 연간 응급․ 입원․외래 의료 이용 내역, 일반의약품 복용, 의료비 지출, 민간의료보험 가입, 만성질환, 임신 및 출산, 건강 관련 인식 및 행태 등 보건의료 서비 스 이용과 관련된 포괄적인 정보를 포함하고 있다. 그간 2008년 전국 표본 가구로 선정된 7,866가구 중 일부가 탈락하였 으며, 이를 보완하고자 2012년에는 약 2,500가구를 추가적으로 선정하 여 2016년 말 현재 분가 가구를 포함하여 총 6,862가구가 등록․관리되고 있다. 한국의료패널은 한국보건사회연구원과 국민건강보험공단에서 주관하 는 기초분석보고서를 통해 질환 유병 상태, 의료 이용, 의료비 지출, 건강 행태와 건강 수준 등의 통계 지표를 생산하고 있다. 또한 학술대회 등을 통해 연구 결과에 대해 논의하고 우리나라 보건의료 정책 발전을 모색하 는 기회를 갖는 등 보건의료의 주요 관심 분야에서 자료의 활용도를 점차 높여가고 있다. 이 보고서는 2008년부터 2016년까지 한국의료패널 구축 및 운영 경 과에 대한 보고와 2014년 연간 데이터를 활용한 질병 이환, 만성질환, 건
료비 지출과 관련한 통계 지표 생산에 주안점을 두었다. 또한 가능한 한 조사 내용 전반을 다룸으로써 향후 연구자들이 여러 분야에서 다양한 시 각으로 연구 주제를 선정하고 연구를 수행하는 데 정보를 제공하고자 하 였다. 한국보건사회연구원과 국민건강보험공단의 한국의료패널 연구진을 포 함한 관계자 모두는 여러 가지 불편함에도 불구하고 조사에 지속적으로 협조해 주고 계신 전국 7천여 패널 가구에 뜻 깊은 감사의 마음을 전하며 또한, 이들의 참여를 독려하고 정확한 자료수집에 힘써준 조사원들과 원 활한 조사를 위해 행정적 지원을 아끼지 않은 일선 공공기관 및 의료기관 관계자께 진심으로 감사하고 있다. 끝으로, 이 연구 결과는 기관의 공식 적인 견해가 아니라 연구진의 개별적 연구 활동의 결과임을 밝힌다. 2016년 12월 한국보건사회연구원 원장
김 상 호
국민건강보험공단 이사장성 상 철
2014년 한국의료패널 기초분석보고서(II)는 2016년에 진행된 한국의 료패널 조사 개요를 보고하고 2014년 연간 데이터 자료를 활용한 기초 분석 결과를 제시하는 것을 목적으로 한다. 2014년 한국의료패널 기초분석보고서(II)는 정책 제언을 위한 심층 분 석을 수행하는 것이 아닌 기초 근거 자료를 제공하는 데 주 목적이 있다. 따라서 조사 대상 가구와 가구원의 질병 이환 현황과 유병 상태, 의료 이 용과 의료비 지출, 건강행태와 건강수준 현황 및 추이를 파악하는 데 초 점을 두었다. 본 보고서는 이전과 달리 질병 분류, 질병 이환 및 유병 상태에 대한 기 준을 수립하였으며, 주요 만성질환을 선정하여 각 질환별로 의료 이용과 의료비 지출을 분석하여 향후 관련 연구자들이 활용할 수 있는 선정 기준 과 근거를 제공하였다. 또한 2014년 한국의료패널 기초분석보고서(II)는 기존과 달리 주요 분 석 결과를 그래프로 제시하여 가독성을 높이고자 하였으며, 가구 및 가구 원 특성별 질병 이환, 의료 이용 및 의료비 지출, 건강 행태와 건강 수준 은 부록에 표로 제시하여 독자가 활용하기 쉽도록 구성하였다. 한국의료패널 조사의 방대함과 제한된 지면 하에서 연구진 회의 및 자 문회의를 통해 내용 상 우선순위를 선정하였으므로 향후 기초분석보고서 포함 내용 및 분석 방향, 추가 산출이 필요한 통계 지표 등에 대한 논의를 전문가 자문회의 등을 통해 지속할 것임을 밝힌다.
Abstract ···1 요 약 ···3 제1장 서 론 ···13 제1절 한국의료패널 구축 배경 및 목적 ···15 제2절 2016년 한국의료패널 조사 개요 ···17 제3절 2014년 한국의료패널 기초 분석 개요 ···27 제2장 데이터 구성과 분석 방법 ···31 제1절 2014년 연간 데이터 구성 ···33 제2절 2014년 기초분석보고서 분석 방법 ···52 제3장 조사 대상의 일반적 특성 ···59 제1절 가구 및 가구원 특성 ···61 제2절 이탈 가구 분석 ···69 제4장 질병 이환 및 유병 상태 ···83 제1절 질병 이환 현황 ···85 제2절 주요 만성질환 및 유병 상태 정의 ···92 제3절 주요 만성질환 유병 상태 ···99 제5장 의료 이용과 의료비 지출 ···133 제1절 의료 이용과 의료비 지출 ···135
제6장 건강 행태와 건강 수준 ···229 제1절 건강 행태와 건강 수준 ···231 제2절 복합적 건강 위험 행동 ···262 제7장 결론 ···267 제1절 연구 결과 요약 ···269 제2절 연구의 함의 ···276 참고문헌 ···279 부 록 ···281 부록 1. 한국의료패널 가중치 산출 ···281 부록 2. 2014년 연간 데이터 가구/가구원 특성 및 이탈 여부에 따른 가구 특성 ···292 부록 3. 만성질환 연도별 추이(2008~2014년) 및 가구원 특성 ···306 부록 4. 가구·가구원 특성별 의료 이용 지출 ···331 부록 5. 만성질환자 의료 이용 ···349 부록 6. 보건의식 및 건강 행태 가구원 특성 ···401 부록 7. 임신‧출산과 의료 ···409
부록 8. 2008-2014년 한국의료패널조사 질병 분류의
한국표준질병‧사인분류 적용 변환표 ···417 부록 9. 2014년 한국의료패널 조사표 ···442
〈표 1-2〉 한국의료패널 조사 내용 및 문항 수(2008~2016년) ···20 〈표 1-3〉 2016년 한국의료패널 조사 내용 변경 내역 ···21 〈표 1-4〉 응급․입원․외래 의료 이용 진단명 정보원에 대한 조사 문항 ···23 〈표 1-5〉 1~11차 한국의료패널 조사 실시 개요 ···25 〈표 1-6〉 1~11차 한국의료패널 조사 원표본 유지율 ···25 〈표 1-7〉 2008년(1차)과 2016년(11차) 조사 가구의 지역별 분포 비교 ···27 〈표 2-1〉 가구원 변동 사항에 따른 연간 데이터 대상자 선정 기준 ···34 〈표 2-2〉 연간 데이터 구성 예시 ···34 〈표 2-3〉 2008~2014년 연간 데이터 가구 수 ···35 〈표 2-4〉 2008~2014년 연간 데이터 가구 및 가구원 수 ···36 〈표 2-5〉 2014년 연간 데이터 지역별 가구원 종단면 가중치 분포 ···40 〈표 2-6〉 무응답보정 로지스틱 회귀모형 ···41 〈표 2-7〉 가구원 성 및 연령 분포(2014년) ···44 〈표 2-8〉 가구의 가구원 수 및 거주지 분포(2014년) ···44 〈표 2-9〉 2014년 연간 데이터 지역별 가구 횡단면 가중치 분포 ···46 〈표 2-10〉 2014년 연간 데이터 가구원 조사 횡단면 가중치 효과 ···47 〈표 2-11〉 2014년 연간 데이터 가구 조사 횡단면 가중치 효과 ···48 〈표 2-12〉 개인 및 가구의 연간 의료비 구성 항목 및 무응답 처리 방법 ···49 〈표 2-13〉 가구·가구원의 사회경제적 특성 분류 ···52 〈표 2-14〉 산출 통계 지표(안) ···56 〈표 3-1〉 이탈 가구와 유지 가구의 가구 특성(2008년) ···72 〈표 3-2〉 이탈 가구와 유지 가구의 가구 특성(2013년) ···73 〈표 4-1〉 2014 한국의료패널 한국표준질병․사인 분류(KCD-6) 대분류별 이환 질환 건수 ···86 〈표 4-2〉 2014 한국의료패널 고다다빈도 질환 건수 ···87
〈표 4-3〉 주요 만성질환 선정 사례 요약 ···92 〈표 4-4〉 분석 대상 질환 변경 내역 ···94 〈표 4-5〉 연도별 만성질환 관련 설문 문항 비교(2008~2014년) ···96 〈표 4-6〉 연도별 만성질환 유병 여부 결정 기준 ···97 〈표 4-7〉 주요 만성질환 유병 현황(2014년, 18세 이상) ···100 〈표 6-1〉 건강 행태와 건강 수준 통계 지표 산출 기준 비교 ···231 부표 목차 〈부표 1-1〉 한국의료패널 표본 조사구 수 ···283 〈부표 1-2〉 연도별 한국의료패널 조사 자료 ···284 〈부표 1-3〉 조사 자료별 가중치 유무 ···285 〈부표 1-4〉 조사 결과별 가구원 가중치 부여 방법 ···285 〈부표 1-5〉 한국의료패널 사후 조정 자료 및 방법 ···290 〈부표 1-6〉 무응답 보정 변수(2012년도 이전) ···291 〈부표 1-7〉 무응답 보정 변수(2013년) ···291 〈부표 2-1〉 차수별 분가 가구 분포 ···292 〈부표 2-2〉 차수별 신규 가구원 유형 ···293 〈부표 2-3〉 가구의 일반적 특성 추이 ···294 〈부표 2-4〉 18세 이상 가구원의 일반적 특성 추이 ···296 〈부표 2-5〉 이탈 가구와 유지 가구의 2013년 연간 의료 이용률 ···298 〈부표 2-6〉 이탈 가구와 유지 가구의 2013년 연간 의료 이용 횟수 ···299 〈부표 2-7〉 이탈 가구와 유지 가구의 2008년 평균 가구 의료비 ···300 〈부표 2-8〉 이탈 가구와 유지 가구의 2013년 가구의 연간 의료 이용률 ···302 〈부표 2-9〉 이탈 가구와 유지 가구의 2013년 가구의 연간 의료 이용 횟수 ···303 〈부표 2-10〉 이탈 가구와 유지 가구의 2013년 평균 가구 의료비 ···304 〈부표 3-1〉 주요 만성질환 질병 코드 분류 기준 ···306
〈부표 3-5〉 질환 개수에 따른 주요 만성질환자의 일반적 특성(2014년, 18세 이상) ····310 〈부표 3-6〉 고혈압 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···311 〈부표 3-7〉 당뇨병 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···312 〈부표 3-8〉 고지혈증 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···313 〈부표 3-9〉 관절병증 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···314 〈부표 3-10〉 심장질환 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···315 〈부표 3-11〉 허혈성심장질환 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···316 〈부표 3-12〉 뇌혈관질환 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···317 〈부표 3-13〉 악성신생물 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···318 〈부표 3-14〉 결핵 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···319 〈부표 3-15〉 동반질환(고혈압X당뇨병) 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···320 〈부표 3-16〉 동반질환(고혈압X당뇨병X(허혈성심장질환 혹은 뇌혈관질환) 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···321 〈부표 3-17〉 18세 이상 성인의 일반 특성별 고혈압 유병률(2014년) ···322 〈부표 3-18〉 18세 이상 성인의 일반 특성별 당뇨병 유병률(2014년) ···323 〈부표 3-19〉 18세 이상 성인의 일반 특성별 고지혈증 유병률(2014년) ···324 〈부표 3-20〉 18세 이상 성인의 일반 특성별 관절병증 유병률(2014년) ···325 〈부표 3-21〉 18세 이상 성인의 일반 특성별 심장질환 유병률(2014년) ···326 〈부표 3-22〉 18세 이상 성인의 일반 특성별 허혈성심장질환 유병률(2014년) ···327 〈부표 3-23〉 18세 이상 성인의 일반 특성별 뇌혈관질환 유병률(2014년) ···328 〈부표 3-24〉 18세 이상 성인의 일반 특성별 악성신생물 유병률(2014년) ···329 〈부표 3-25〉 18세 이상 성인의 일반 특성별 결핵 유병률(2014년) ···330 〈부표 4-1〉 가구의 연간 의료 이용 횟수 추이(2008~2014년) ···331 〈부표 4-2〉 2014년 가구 특성별 연간 의료 이용률(2014년) ···332 〈부표 4-3〉 가구 특성별 연간 의료 이용 횟수(2014년) ···333
〈부표 4-4〉 가구의 연간 의료비 추이(2008~2014년) ···335 〈부표 4-5〉 가구 특성별 연간 의료비 현황(의료비Ⅰ, 의료비Ⅱ, 의료비Ⅲ)(2014년) ···336 〈부표 4-6〉 가구 특성별 연간 의료비 현황(의료비Ⅳ, 의료비Ⅴ)(2014년) ···338 〈부표 4-7〉 18세 이상 성인 가구원의 연간 의료 이용 횟수 추이(2008~2014년) ···340 〈부표 4-8〉 18세 이상 성인 가구원의 특성별 연간 의료 이용률(2014년) ···341 〈부표 4-9〉 18세 이상 성인 가구원의 특성별 연간 의료 이용 횟수(2014년) ···342 〈부표 4-10〉 18세 이상 성인 가구원의 연간 의료비 추이(2008~2014년) ···344 〈부표 4-11〉 18세 이상 성인 가구원의 의료 이용 유형별 연간 의료비 추이 (2008~2014년) ···344 〈부표 4-12〉 18세 이상 성인 가구원 특성별 연간 의료비(2014년) ···345 〈부표 4-13〉 18세 이상 성인 가구원의 의료 이용별 연간 의료비(2014년) ···347 〈부표 5-1〉 18세 이상 고혈압 외래환자 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비(2014년) ···349 〈부표 5-2〉 18세 이상 당뇨병 외래환자 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비(2014년) ···350 〈부표 5-3〉 18세 이상 고지혈증 외래환자 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비(2014년) ···351 〈부표 5-4〉 18세 이상 관절병증 외래환자 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비(2014년) ···352 〈부표 5-5〉 18세 이상 심장질환 입원환자 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비(2014년) ···353 〈부표 5-6〉 18세 이상 심장질환 외래환자 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비(2014년) ···354 〈부표 5-7〉 18세 이상 허혈성심장질환 입원환자 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비(2014년) ···355 〈부표 5-8〉 18세 이상 허혈성심장질환 외래환자 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비(2014년) ···356
건당 본인부담의료비(2014년) ···358 〈부표 5-11〉 18세 이상 악성신생물 입원환자 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비(2014년) ···359 〈부표 5-12〉 18세 이상 악성신생물 외래환자 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비(2014년) ···360 〈부표 5-13〉 18세 이상 고혈압 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비(2014년) ···361 〈부표 5-14〉 18세 이상 당뇨병 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비(2014년) ···362 〈부표 5-15〉 18세 이상 고지혈증 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비(2014년) ··· 363 〈부표 5-16〉 18세 이상 관절병증 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비(2014년) ··· 364 〈부표 5-17〉 18세 이상 심장질환 입원환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비(2014년) ··· 365 〈부표 5-18〉 18세 이상 심장질환 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비(2014년) ··· 366 〈부표 5-19〉 18세 이상 허혈성심장질환 입원환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비(2014년) ···367 〈부표 5-20〉 18세 이상 허혈성심장질환 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비(2014년) ···368 〈부표 5-21〉 30세 이상 뇌혈관질환 입원환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비(2014년) ···369 〈부표 5-22〉 30세 이상 뇌혈관질환 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비(2014년) ···370 〈부표 5-23〉 18세 이상 악성신생물 입원환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비(2014년) ···371 〈부표 5-24〉 18세 이상 악성신생물 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비(2014년) ···372 〈부표 5-25〉 18세 이상 고혈압 외래환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2014년) ···373
〈부표 5-26〉 18세 이상 고혈압 외래환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···373 〈부표 5-27〉 주요 연령별 고혈압 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···374 〈부표 5-28〉 18세 이상 당뇨병 외래환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2014년) ···375 〈부표 5-29〉 18세 이상 당뇨병 외래환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···375 〈부표 5-30〉 주요 연령별 당뇨병 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···376 〈부표 5-31〉 18세 이상 고지혈증 외래환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2014년) ···377 〈부표 5-32〉 18세 이상 고지혈증 외래환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···377 〈부표 5-33〉 주요 연령별 고지혈증 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···378 〈부표 5-34〉 18세 이상 관절병증 외래환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2014년) ···379 〈부표 5-35〉 18세 이상 관절병증 외래환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···379 〈부표 5-36〉 주요 연령별 관절병증 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···380 〈부표 5-37〉 18세 이상 심장질환 입원환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2014년) ···381 〈부표 5-38〉 18세 이상 심장질환 입원환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···381 〈부표 5-39〉 18세 이상 심장질환 외래환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2014년) ···382
본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···383 〈부표 5-42〉 18세 이상 심장질환 외래환자의 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···383 〈부표 5-43〉 18세 이상 허혈성심장질환 입원환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2014년) ···384 〈부표 5-44〉 18세 이상 허혈성심장질환 입원환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···384 〈부표 5-45〉 18세 이상 허혈성심장질환 외래환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2014년) ···385 〈부표 5-46〉 18세 이상 허혈성심장질환 외래환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···385 〈부표 5-47〉 18세 이상 허혈성심장질환 입원환자의 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···386 〈부표 5-48〉 18세 이상 허혈성심장질환 외래환자의 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···386 〈부표 5-49〉 30세 이상 뇌혈관질환 입원환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2014년) ···387 〈부표 5-50〉 30세 이상 뇌혈관질환 입원환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···387 〈부표 5-51〉 30세 이상 뇌혈관질환 외래환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2014년) ···388 〈부표 5-52〉 30세 이상 뇌혈관질환 외래환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···388 〈부표 5-53〉 30세 이상 뇌혈관질환 입원환자의 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···389
〈부표 5-54〉 30세 이상 뇌혈관질환 외래환자의 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···389 〈부표 5-55〉 18세 이상 악성신생물 입원환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2014년) ···390 〈부표 5-56〉 18세 이상 악성신생물 입원환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···390 〈부표 5-57〉 18세 이상 악성신생물 외래환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2014년) ···391 〈부표 5-58〉 18세 이상 악성신생물 외래환자의 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···391 〈부표 5-59〉 18세 이상 악성신생물 입원환자의 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···392 〈부표 5-60〉 18세 이상 악성신생물 외래환자의 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년) ···392 〈부표 5-61〉 18세 이상 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 관절병증 환자의 의약품 복용률(2014년) ···393 〈부표 5-62〉 18세 이상 심장질환, 허혈성심장질환, 뇌혈관질환, 악성신생물 환자의 의약품 복용률(2014년) ···394 〈부표 5-63〉 18세 이상 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 관절병증 환자의 의약품 복약순응률(2014년) ···395 〈부표 5-64〉 18세 이상 심장질환, 허혈성심장질환, 뇌혈관질환, 악성신생물 환자의 의약품 복약순응률(2014년) ···396 〈부표 5-65〉 18세 이상 고혈압 환자의 의약품 복용률과 의약품 복약순응률 추이(2008~2014년) ···397 〈부표 5-66> 18세 이상 당뇨병 환자의 의약품 복용률과 의약품 복약순응률 추이(2008~2014년) ···397 〈부표 5-67〉 18세 이상 고지혈증 환자의 의약품 복용률과 의약품 복약순응률 추이(2008~2014년) ···398
복약순응률 추이(2008~2014년) ···399 〈부표 5-70〉 18세 이상 허혈성심장질환자의 의약품 복용률과 의약품 복약순응률 추이(2008~2014년) ···399 〈부표 5-71〉 18세 이상 뇌혈관질환자의 의약품 복용률과 의약품 복약순응률 추이(2008~2014년) ···400 〈부표 5-72〉 18세 이상 악성신생물 환자의 의약품 복용률과 의약품 복약순응률 추이(2008~2014년) ···400 〈부표 6-1〉 18세 이상 성인 가구원 특성별 현재 흡연율(2014년) ···401 〈부표 6-2〉 18세 이상 성인 가구원 특성별 흡연자의 하루 평균 흡연량(2014년) ···402 〈부표 6-3〉 18세 이상 성인 가구원 특성별 월간 음주율(2014년) ···403 〈부표 6-4〉 18세 이상 성인 가구원 특성별 고위험음주율(2014년) ···404 〈부표 6-5〉 18세 이상 성인 가구원 특성별 월간 폭음률(2014년) ···405 〈부표 6-6〉 18세 이상 성인 가구원 특성별 신체활동 실천율(2014년) ···406 〈부표 6-7〉 18세 이상 성인 가구원 특성별 주관적 건강 인지율(2014년) ···407 〈부표 6-8〉 55세 이상 성인 가구원 특성별 ADL장애율, IADL장애율, 전체장애율(2014년) ···408 〈부표 7-1〉 연도별 출산 여성, 출생아 수(2007~2014년) ···409 〈부표 7-2〉 출생아의 태수, 출생 체중, 임신 주 수(2007~2014년) ···409 〈부표 7-3〉 출산 여성의 일반 특성(2007~2014년) ···410 〈부표 7-4〉 출산 장소 및 분만 방법 추이(2007~2014년) ···411 〈부표 7-5〉 출산 여성의 일반 특성별 출산 장소 및 분만 방법(2014년) ···412 〈부표 7-6〉 출산 특성별 출산 장소 및 분만 방법(2014년) ···412 〈부표 7-7〉 출산 여성의 일반 특성별 조산아와 저체중아의 출산 장소(2007~2014년) ····413 〈부표 7-8〉 출산 장소 및 분만 방법별 분만 의료비 지출 추이(2007~2014년) ···413 〈부표 7-9〉 출산 특성별 분만 의료비 지출 추이(2007~2014년) ···414
〈부표 7-10〉 산후조리원 이용률, 이용자당 이용 일수 및 지출 비용 추이 (2007~2014년) ···415 〈부표 7-11〉 일반 특성별 산후조리원 이용률, 이용자당 이용 일수 및 지출 비용(2014년) ···415 〈부표 7-12〉 출산 후 도우미 이용률, 이용자당 이용 일수 및 지출 비용 추이(2007~2014년) ···416 〈부표 7-13〉 일반 특성별 출산 후 도우미 이용률, 이용자당 이용 일수 및 지출 비용(2014년) ···416
〔그림 3-1〕 가구의 가구원 수 추이(2008~2014년) ···62 〔그림 3-2〕 가구의 세대 구성 추이(2008~2014년) ···62 〔그림 3-3〕 가구의 연간 가구 소득(5분위) 평균(2008~2014년) ···63 〔그림 3-4〕 가구의 가구원 수 현황(2014년) ···64 〔그림 3-5〕 가구의 세대 구성 현황(2014년) ···64 〔그림 3-6〕 가구의 연간 가구 소득(분위) 평균(2014년) ···65 〔그림 3-7〕 가구원의 연령 추이(2008~2014년) ···66 〔그림 3-8〕 가구원의 교육 수준 추이(2008~2014년) ···66 〔그림 3-9〕 18세 이상 성인 가구원의 결혼 상태(2014년) ···67 〔그림 3-10〕 18세 이상 성인 가구원의 비경제활동 이유(2014년) ···68 〔그림 3-11〕 18세 이상 성인 가구원의 연간 근로소득 평균(2014년) ···69 〔그림 3-12〕 한국의료패널 조사 조사 대상 Flowchart(1~10차) ···70 〔그림 3-13〕 이탈 가구와 유지 가구의 의료 이용률/의료 이용 횟수(2008년) ···75 〔그림 3-14〕 가구원 수에 따른 이탈 가구와 유지 가구의 입원/외래 이용 횟수(2008년) ··· 76 〔그림 3-15〕 연간 가구 총소득에 따른 이탈 가구와 유지 가구의 입원/외래 이용 횟수(2008년) ···76 〔그림 3-16〕 이탈 가구와 유지 가구의 평균 가구 의료비Ⅰ~Ⅴ(2008년) ···77 〔그림 3-17〕 이탈 가구와 유지 가구의 의료 이용률(2013년) ···78 〔그림 3-18〕 이탈 가구와 유지 가구의 의료 이용 횟수(2013년) ···78 〔그림 3-19〕 가구원 수에 따른 이탈 가구와 유지 가구의 입원/외래 이용 횟수(2013년) ····79 〔그림 3-20〕 연간 가구 총소득에 따른 이탈 가구와 유지 가구의 입원/외래 이용 횟수(2013년) ···80 〔그림 3-21〕 이탈 가구와 유지 가구의 평균 가구 의료비Ⅰ~Ⅴ(2013년) ···81 〔그림 4-1〕 30세 이상, 65세 이상 성인의 성별 전체 질환 유병률(2014년) ···89 〔그림 4-2〕 성별·연령별 전체 질환 유병률(2014년) ···89
〔그림 4-3〕 성별·소득분위별 전체 질환 유병률(2014년) ···90 〔그림 4-4〕 연령별·질환 개수별 전체 질환 유병률(2014년) ···91 〔그림 4-5〕 30세 이상, 65세 이상 성인의 질환 개수별 전체 질환 유병률(2014년) ···91 〔그림 4-6〕 2014년 가구 설문 조사표(만성질환 관리) ···95 〔그림 4-7〕 18세 이상 성인 가구원의 성별·연령별 주요 만성질환 유병률(2014년) ···101 〔그림 4-8〕 18세 이상 성인 가구원의 성별·연령별 주요 만성질환 유병률(2014년) ···102 〔그림 4-9〕 18세 이상 성인 가구원의 성별·소득분위별 주요 만성질환 유병률(2014년) ····102 〔그림 4-10〕 18세 이상 성인 가구원의 질환 개수별·연령별 주요 만성질환 유병률(2014년) ···103 〔그림 4-11〕 18세 이상 성인 가구원의 질환 개수별·연령별 주요 만성질환 유병률(2014년) ···103 〔그림 4-12〕 연령 구간별 고혈압 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···104 〔그림 4-13〕 연령 구간별 남자 고혈압 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···105 〔그림 4-14〕 연령 구간별 여자 고혈압 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···105 〔그림 4-15〕 18세 이상 성인 가구원의 성별·연령별 고혈압 유병률(2014년) ···106 〔그림 4-16〕 연령 구간별 당뇨병 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···107 〔그림 4-17〕 연령 구간별 남자 당뇨병 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···108 〔그림 4-18〕 연령 구간별 여자 당뇨병 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···108 〔그림 4-19〕 18세 이상 성인 가구원의 성별·연령별 당뇨병 유병률(2014년) ···109 〔그림 4-20〕 연령 구간별 고지혈증 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···110 〔그림 4-21〕 연령 구간별 남자 고지혈증 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···111 〔그림 4-22〕 연령 구간별 여자 고지혈증 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···111 〔그림 4-23〕 18세 이상 성인 가구원의 성별·연령별 고지혈증 유병률(2014년) ···112 〔그림 4-24〕 연령 구간별 관절병증 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···113 〔그림 4-25〕 연령 구간별 남자 관절병증 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···114 〔그림 4-26〕 연령 구간별 여자 관절병증 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···114 〔그림 4-27〕 18세 이상 성인 가구원의 성별·연령별 관절병증 유병률(2014년) ···115 〔그림 4-28〕 연령 구간별 심장질환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···116
〔그림 4-32〕 연령 구간별 허혈성심장질환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···119 〔그림 4-33〕 연령 구간별 남자 허혈성심장질환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ·· 120 〔그림 4-34〕 연령 구간별 여자 허혈성심장질환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ·· 120 〔그림 4-35〕 18세 이상 성인 가구원의 성별·연령별 허혈성심장질환 유병률(2014년) ··121 〔그림 4-36〕 연령 구간별 뇌혈관질환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···122 〔그림 4-37〕 연령 구간별 남자 뇌혈관질환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···123 〔그림 4-38〕 연령 구간별 여자 뇌혈관질환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···123 〔그림 4-39〕 18세 이상 성인 가구원의 성별·연령별 뇌혈관질환 유병률(2014년) ···124 〔그림 4-40〕 연령 구간별 악성신생물 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···125 〔그림 4-41〕 연령 구간별 남자 악성신생물 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ····126 〔그림 4-42〕 연령 구간별 여자 악성신생물 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ····126 〔그림 4-43〕 18세 이상 성인 가구원의 성별·연령별 악성신생물 유병률(2014년) ···127 〔그림 4-44〕 연령 구간별 동반질환(고혈압X당뇨병) 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···128 〔그림 4-45〕 연령 구간별 남자 동반질환(고혈압X당뇨병) 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···129 〔그림 4-46〕 연령 구간별 여자 동반질환(고혈압X당뇨병) 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···129 〔그림 4-47〕 연령 구간별 동반질환(고혈압X당뇨병X(허혈성심장질환 혹은 뇌혈관질환) 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···130 〔그림 4-48〕 연령 구간별 남자 동반질환(고혈압X당뇨병X(허혈성심장질환 혹은 뇌혈관질환) 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···131 〔그림 4-49〕 연령 구간별 남자 동반질환(고혈압X당뇨병X(허혈성심장질환 혹은 뇌혈관질환) 환자 수 및 유병률 추이(2008~2014년) ···131 〔그림 5-1〕 가구의 연간 응급, 입원, 외래 의료 이용률 추이(2008~2014년) ···136
〔그림 5-2〕 가구의 연간 평균 응급, 입원, 외래 의료 이용 횟수 추이(2008~2014년) ···136 〔그림 5-3〕 가구의 연간 의료비 추이(가구 의료비 Ⅰ)(2008~2014년) ···138 〔그림 5-4〕 가구의 연간 의료비 추이(가구 의료비 Ⅱ)(2008~2014년) ···138 〔그림 5-5〕 가구의 연간 의료비 추이(가구 의료비 Ⅲ)(2008~2014년) ···139 〔그림 5-6〕 가구의 연간 의료비 추이(가구 의료비 Ⅳ)(2008~2014년) ···139 〔그림 5-7〕 가구의 연간 의료비 추이(가구 의료비 Ⅳ)(2008~2014년) ···140 〔그림 5-8〕 가구원의 연간 응급, 입원, 외래 의료 이용률 추이(2008~2014년) ···141 〔그림 5-9〕 가구원의 연간 응급, 입원, 외래 의료 이용 횟수 추이(2008~2014년) ···142 〔그림 5-10〕 가구원의 연간 의료비 추이(2008~2014년) ···143 〔그림 5-11〕 의료 이용별 가구원 연간 응급, 입원, 외래 의료비 추이(2008~2014년) ···143 〔그림 5-12〕 고혈압 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년, 18세 이상) ···146 〔그림 5-13〕 연령별 고혈압 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이 (2008~2014년, 18세 이상) ···146 〔그림 5-14〕 고혈압 외래환자 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2008~2014년, 18세 이상) ···147 〔그림 5-15〕 성별·연령별 고혈압 외래환자 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비(수납금액+처방약값)(2014년, 18세 이상) ···148 〔그림 5-16〕 성별·소득 수준별 고혈압 외래환자 1인당 연간 평균 이용 건 (2014년, 18세 이상) ···149 〔그림 5-17〕 성별·소득 수준별 고혈압 외래환자 건당 평균 본인부담의료비 (수납금액+처방약값)(2014년, 18세 이상) ···149 〔그림 5-18〕 당뇨병 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이 (2008~2014년, 18세 이상) ···150 〔그림 5-19〕 연령별 당뇨병 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이 (2008~2014년, 18세 이상) ···151
건당 본인부담의료비(수납금액+처방약값)(2014년, 18세 이상) ···153 〔그림 5-22〕 성별·소득 수준별 당뇨병 외래환자 1인당 연간 평균 이용 건 (2014년, 18세 이상) ···153 〔그림 5-23〕 성별·소득 수준별 당뇨병 외래환자 건당 평균 본인부담의료비 (수납금액+처방약값)(2014년, 18세 이상) ···154 〔그림 5-24〕 고지혈증 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이 (2008~2014년, 30세 이상) ···155 〔그림 5-25〕 연령별 고지혈증 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년, 30세 이상) ···156 〔그림 5-26〕 고지혈증 외래환자 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2008~2014년, 30세 이상) ···157 〔그림 5-27〕 성별·연령별 고지혈증 외래환자 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비(수납금액+처방약값)(2014년, 30세 이상) ···158 〔그림 5-28〕 성별·소득 수준별 고지혈증 외래환자 1인당 연간 평균 이용 건 (2014년, 30세 이상) ···159 〔그림 5-29〕 성별·소득 수준별 고지혈증 외래환자 건당 평균 본인부담의료비 (수납금액+처방약값)(2014년, 30세 이상) ···159 〔그림 5-30〕 관절병증 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이 (2008~2014년, 18세 이상) ···160 〔그림 5-31〕 연령별 관절병증 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년, 18세 이상) ···161 〔그림 5-32〕 관절병증 외래환자 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2008~2014년, 18세 이상) ···162 〔그림 5-33〕 성별·연령별 관절병증 외래환자 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비(수납금액+처방약값)(2014년, 18세 이상) ···163
〔그림 5-34〕 성별·소득 수준별 관절병증 외래환자 1인당 연간 평균 이용 건수 (2014년, 18세 이상) ···164 〔그림 5-35〕 성별·소득 수준별 관절병증 외래환자 건당 평균 본인부담의료비 (수납금액+처방약값)(2014년, 18세 이상) ···164 〔그림 5-36〕 연령별 심장질환 입원환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년, 18세 이상) ···165 〔그림 5-37〕 심장질환 입원 환자 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2008~2014년, 18세 이상) ···166 〔그림 5-38〕 연령별 심장질환 입원환자 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 (수납금액+처방약값)(2014년, 18세 이상) ···167 〔그림 5-39〕 소득 수준별 심장질환 입원환자 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 평균 본인부담의료비(수납금액+처방약값)(2014년, 18세 이상) ···167 〔그림 5-40〕 심장질환 외래환자 1인간 평균 본인부담의료비 추이 (2008~2014년, 18세 이상) ···168 〔그림 5-41〕 연령별 심장질환 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년, 18세 이상) ···169 〔그림 5-42〕 연령별 심장질환 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년, 18세 이상) ···170 〔그림 5-43〕 성별·연령별 심장질환 외래환자 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비(수납금액+처방약값)(2014년, 18세 이상) ···171 〔그림 5-44〕 성별·소득 수준별 심장질환 외래환자 1인당 연간 평균 이용 건 (2014년, 18세 이상) ···172 〔그림 5-45〕 성별·소득 수준별 심장질환 외래환자 건당 평균 본인부담의료비 (수납금액+처방약값)(2014년, 18세 이상) ···172 〔그림 5-46〕 연령별 허혈성심장질환 입원환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년, 18세 이상) ···173 〔그림 5-47〕 허혈성심장질환 입원환자 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2008~2014년, 18세 이상) ···174
건당 평균 본인부담의료비(수납금액+처방약값)(2014년, 18세 이상) ···175 〔그림 5-50〕 허혈성심장질환 외래환자 1인간 평균 본인부담의료비 추이 (2008~2014년, 18세 이상) ···176 〔그림 5-51〕 연령별 허혈성심장질환 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년, 18세 이상) ···177 〔그림 5-52〕 연령별 허혈성심장질환 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이 (2008~2014년, 18세 이상) ···178 〔그림 5-53〕 성별·연령별 허혈성심장질환 외래환자 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비(수납금액+처방약값)(2014년, 18세 이상) ···179 〔그림 5-54〕 성별·소득 수준별 허혈성심장질환 외래환자 1인당 연간 평균 이용 건 (2014년, 18세 이상) ···180 〔그림 5-55〕 성별·소득 수준별 허혈성심장질환 외래환자 건당 평균 본인부담의료비 (수납금액+처방약값)(2014년, 18세 이상) ···180 〔그림 5-56〕 연령별 뇌혈관질환 입원환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년, 30세 이상) ···181 〔그림 5-57〕 뇌혈관질환 입원환자 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2008~2014년, 30세 이상) ···182 〔그림 5-58〕 성별·연령별 뇌혈관질환 입원환자 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비(수납금액+처방약값)(2014년, 30세 이상) ···183 〔그림 5-59〕 성별·소득 수준별 뇌혈관질환 입원환자 1인당 연간 평균 이용 건 (2014년, 30세 이상) ···184 〔그림 5-60〕 성별·소득 수준별 뇌혈관질환 입원환자 건당 평균 본인부담의료비 (수납금액+처방약값)(2014년, 30세 이상) ···184 〔그림 5-61〕 뇌혈관질환 외래환자 1인간 평균 본인부담의료비 추이 (2008~2014년, 30세 이상) ···185
〔그림 5-62〕 연령별 뇌혈관질환 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이 (2008~2014년, 30세 이상) ···186 〔그림 5-63〕 연령별 뇌혈관질환 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년, 30세 이상) ···187 〔그림 5-64〕 성별·연령별 뇌혈관질환 외래환자 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비(수납금액+처방약값)(2014년, 30세 이상) ···188 〔그림 5-65〕 성별·소득 수준별 뇌혈관질환 외래환자 1인당 연간 평균 이용 건 (2014년, 30세 이상) ···189 〔그림 5-66〕 성별·소득 수준별 뇌혈관질환 외래환자 건당 평균 본인부담의료비 (수납금액+처방약값)(2014년, 30세 이상) ···189 〔그림 5-67〕 연령별 악성신생물 입원환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년, 18세 이상) ···190 〔그림 5-68〕 악성신생물 입원환자 1인당 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비 추이(2008~2014년, 18세 이상) ···191 〔그림 5-69〕 성별·연령별 악성신생물 입원환자 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비(수납금액+처방약값)(2014년, 18세 이상) ···192 〔그림 5-70〕 성별·소득 수준별 악성신생물 입원환자 1인당 연간 평균 이용 건 (2014년, 18세 이상) ···193 〔그림 5-71〕 성별·소득 수준별 악성신생물 입원환자 건당 평균 본인부담의료비 (수납금액+처방약값)(2014년, 18세 이상) ···193 〔그림 5-72〕 악성신생물 외래환자 1인간 평균 본인부담의료비 추이 (2008~2014년, 18세 이상) ···194 〔그림 5-73〕 연령별 악성신생물 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년, 18세 이상) ···195 〔그림 5-74〕 연령별 악성신생물 외래환자 1인당 연간 평균 본인부담의료비 추이(2008~2014년, 18세 이상) ···196 〔그림 5-75〕 성별·연령별 악성신생물 외래환자 연간 평균 이용 건 및 건당 본인부담의료비(수납금액+처방약값)(2014년, 18세 이상) ···197
(수납금액+처방약값)(2014년, 18세 이상) ···198 〔그림 5-78〕 고혈압 환자의 의약품 복용률 및 복약순응률 추이 (2008~2014년, 18세 이상) ···199 〔그림 5-79〕 성별 고혈압 환자의 의약품 복약순응률 추이 (2008~2014년, 18세 이상) ···200 〔그림 5-80〕 성별·연령별 고혈압 환자의 의약품 복약순응률(2014년, 18세 이상) ···201 〔그림 5-81〕 성별·소득 수준별 고혈압 환자의 의약품 복약순응률 (2014년, 18세 이상) ···201 〔그림 5-82〕 고혈압 환자의 의약품 복약불순응 이유(2014년, 18세 이상) ···202 〔그림 5-83〕 당뇨병 환자의 의약품 복용률 및 복약순응률 추이 (2008~2014년, 18세 이상) ···203 〔그림 5-84〕 성별 당뇨별 환자의 의약품 복약순응률 추이 (2008~2014년, 18세 이상) ···204 〔그림 5-85〕 성별·연령별 당뇨병 환자의 의약품 복약순응률(2014년, 18세 이상) ···204 〔그림 5-86〕 성별·소득분위별 당뇨병 환자의 의약품 복약순응률(2014년, 18세 이상) ···205 〔그림 5-87〕 당뇨병 환자의 의약품 복약불순응 이유(2014년, 18세 이상) ···206 〔그림 5-88〕 고지혈증 환자의 의약품 복용률 및 복약순응률 추이 (2008~2014년, 30세 이상) ···207 〔그림 5-89〕 성별 고지혈증 환자의 의약품 복약순응률 추이 (2008~2014년, 30세 이상) ···207 〔그림 5-90〕 성별·연령별 고지혈증 환자의 의약품 복약순응률(2014년, 30세 이상) ····208 〔그림 5-91〕 성별·소득분위별 고지혈증 환자의 의약품 복약순응률 (2014년, 30세 이상) ···208 〔그림 5-92〕 고지혈증 환자의 의약품 복약불순응 이유(2014년, 30세 이상) ···209
〔그림 5-93〕 관절병증 환자의 의약품 복용률 및 복약순응률 추이 (2008~2014년, 18세 이상) ···210 〔그림 5-94〕 성별 관절병증 환자의 의약품 복약순응률 추이 (2008~2014년, 18세 이상) ···211 〔그림 5-95〕 성별·연령별 관절병증 환자의 의약품 복약순응률(2014년, 18세 이상) ····211 〔그림 5-96〕 성별·소득 수준별 관절병증 환자의 의약품 복약순응률 (2014년, 18세 이상) ···212 〔그림 5-97〕 관절병증 환자의 의약품 복약불순응 이유(2014년, 18세 이상) ···213 〔그림 5-98〕 심장질환자의 의약품 복용률 및 복약순응률 추이 (2008~2014년, 18세 이상) ···214 〔그림 5-99〕 성별 심장질환자의 의약품 복약순응률 추이(2008~2014년, 18세 이상) ··· 214 〔그림 5-100〕 성별·연령별 심장질환자의 의약품 복약순응률(2014년, 18세 이상) ···215 〔그림 5-101〕 성별·소득 수준별 심장질환자의 의약품 복약순응률 (2014년, 18세 이상) ···216 〔그림 5-102〕 심장질환자의 의약품 복약불순응 이유(2014년, 18세 이상) ···216 〔그림 5-103〕 허혈성심장질환자의 의약품 복용률 및 복약순응률 추이 (2008~2014년, 18세 이상) ···217 〔그림 5-104〕 성별 허혈성심장질환자의 의약품 복약순응률 추이 (2008~2014년, 18세 이상) ···218 〔그림 5-105〕 성별·연령별 허혈성심장질환자의 의약품 복약순응률 (2014년, 18세 이상) ···219 〔그림 5-106〕 성별·소득분위별 허혈성심장질환자의 의약품 복약순응률 (2014년, 18세 이상) ···219 〔그림 5-107〕 허혈성심장질환자의 의약품 복약불순응 이유(2014년, 18세 이상) ···220 〔그림 5-108〕 뇌혈관질환자의 의약품 복용률 및 복약순응률 추이 (2008~2014년, 30세 이상) ···221 〔그림 5-109〕 성별 뇌혈관질환자의 의약품 복약순응률 추이 (2008~2014년, 30세 이상) ···222
〔그림 5-112〕 뇌혈관질환자의 의약품 복약불순응 이유(2014년, 30세 이상) ···224 〔그림 5-113〕 악성신생물 환자의 의약품 복용률 및 복약순응률 추이 (2008~2014년, 18세 이상) ···225 〔그림 5-114〕 악성신생물 환자의 의약품 복약순응률 추이(2008~2014년, 18세 이상) ···226 〔그림 5-115〕 성별·연령별 악성신생물 환자의 의약품 복약순응률(2014년, 18세 이상) ···227 〔그림 5-116〕 성별·소득 수준별 악성신생물 환자의 의약품 복약순응률 (2014년, 18세 이상) ···227 〔그림 5-117〕 악성신생물 환자의 의약품 복약불순응 이유(2014년, 18세 이상) ···228 〔그림 6-1〕 흡연, 고위험 음주, 중등도 이상 신체활동 실천의 연도별 추이 (2009~2014년, 18세 이상) ···235 〔그림 6-2〕 여자의 흡연, 고위험 음주, 중등도 이상 신체활동 실천의 연도별 추이(2009~2014년, 18세 이상) ···236 〔그림 6-3〕 남자의 흡연, 고위험 음주, 중등도 이상 신체활동 실천의 연도별 추이(2009~2014년, 18세 이상) ···236 〔그림 6-4〕 성별·연령별 현재 흡연율(2014년, 18세 이상) ···237 〔그림 6-5〕 성별·교육 수준별 현재 흡연율(2014년, 18세 이상) ···238 〔그림 6-6〕 성별·소득 수준별 현재 흡연율(2014년, 18세 이상) ···238 〔그림 6-7〕 성별·연령별 흡연자의 하루 평균 흡연량(2014년, 18세 이상) ···239 〔그림 6-8〕 성별·교육 수준별 흡연자의 하루 평균 흡연량(2014년, 18세 이상) ···240 〔그림 6-9〕 성별·소득 수준별 흡연자의 하루 평균 흡연량(2014년, 18세 이상) ···240 〔그림 6-10〕 성별·연령별 음주자의 월간 음주율(2014년, 18세 이상) ···241 〔그림 6-11〕 성별·교육 수준별 음주자의 월간 음주율(2014년, 18세 이상) ···242 〔그림 6-12〕 성별·소득 수준별 음주자의 월간 음주율(2014년, 18세 이상) ···242 〔그림 6-13〕 성별·연령별 음주자의 고위험 음주율(2014년, 18세 이상) ···243 〔그림 6-14〕 성별·교육 수준별 음주자의 월간 음주율(2014년, 18세 이상) ···244
〔그림 6-15〕 성별·교육 수준별 음주자의 월간 음주율(2014년, 18세 이상) ···244 〔그림 6-16〕 성별·연령별 음주자의 고위험 음주율(2014년, 18세 이상) ···245 〔그림 6-17〕 성별·교육 수준별 음주자의 월간 폭음률(2014년, 18세 이상) ···246 〔그림 6-18〕 성별·교육 수준별 음주자의 월간 음주율(2014년, 18세 이상) ···246 〔그림 6-19〕 성별·연령별 격렬한 신체활동 실천율(2014년, 18세 이상) ···247 〔그림 6-20〕 성별·교육 수준별 격렬한 신체활동 실천율(2014년, 18세 이상) ···248 〔그림 6-21〕 성별·소득 수준별 격렬한 신체활동 실천율(2014년, 18세 이상) ···248 〔그림 6-22〕 성별·연령별 중등도 신체활동 실천율(2014년, 18세 이상) ···249 〔그림 6-23〕 성별·교육 수준별 중등도 신체활동 실천율(2014년, 18세 이상) ···250 〔그림 6-24〕 성별·소득 수준별 중등도 신체활동 실천율(2014년, 18세 이상) ···251 〔그림 6-25〕 성별·연령별 걷기 실천율(2014년, 18세 이상) ···252 〔그림 6-26〕 성별·교육 수준별 걷기 실천율(2014년, 18세 이상) ···252 〔그림 6-27〕 성별·소득 수준별 걷기 실천율(2014년, 18세 이상) ···253 〔그림 6-28〕 성별·연령별 중증도 이상 신체활동 실천율(2014년, 18세 이상) ···254 〔그림 6-29〕 성별·교육 수준별 중증도 이상 신체활동 실천율(2014년, 18세 이상) ···255 〔그림 6-30〕 성별·소득 수준별 중증도 이상 신체활동 실천율(2014년, 18세 이상) ···255 〔그림 6-31〕 성별·연령별 주관적 건강 인지율(2014년, 18세 이상) ···256 〔그림 6-32〕 성별·교육 수준별 주관적 건강 인지율(2014년, 18세 이상) ···257 〔그림 6-33〕 성별·소득 수준별 주관적 건강 인지율(2014년, 18세 이상) ···257 〔그림 6-34〕 성, 연령, 결혼 상태별 ADL장애율(2014년, 55세 이상) ···259 〔그림 6-35〕 교육 수준, 소득 수준별 ADL장애율(2014년, 55세 이상) ···259 〔그림 6-36〕 성, 연령, 결혼 상태별 IADL장애율(2014년, 55세 이상) ···260 〔그림 6-37〕 교육 수준, 연간 가구 총소득별 IADL장애율(2014년, 55세 이상) ···260 〔그림 6-38〕 성별에 따른 ADL/IADL 전체 장애율(2014년, 55세 이상) ···261 〔그림 6-39〕 교육 수준, 연간 가구 총소득별 ADL/IADL 전체 장애율 (2014년, 55세 이상) ···261 〔그림 6-40〕 복합적 건강 위험 행동 추이(2009~2014년, 18세 이상) ···263 〔그림 6-41〕 성별 복합적 건강 위험 행동 양상(2014년, 18세 이상) ···264
부도 목차
〔부도 1-1〕 기본 가중치 산출 과정 ···287 〔부도 1-2〕 웨이브별 가구원 및 가구 가중치 산출 과정 ···288
A Report on the Korea Health Panel Survey of 2014
The Korea Institute for Health and Social Affairs and the National Health Insurance Service have formed a consortium and jointly carried out the Korea Health Panel Survey (KHP) since 2008 to generate basic data on health status, health of services use, healthcare expenditures, and health behaviors.
The KHP provide a comprehensive source of data on inter-actions between individual, social, and environmental elements with considerations for the dynamic and complex structure of heath care expenditures. Furthermore, the KHP enables an in-depth analysis of not only information on health services uti-lization and care expenditures, but also important factors affect-ing good healthcare and costly expenses across time.
This primary report includes descriptive statistics of chronic conditions, healthcare service utilization, healthcare ex-penditures, and health behaviors among households and individuals. This report utilized the 2014 annual data having 13,973 individuals in 5,001 households. We anticipate this report to provide the basis for identifying changes in healthcare ex-penditures and to also lay the foundation for planning and im-proving healthcare policies.
* key word: Korea Health Panel, Chronic Disease, Healthcare Service, Medical Expenses, Health Behaviour
1. 연구의 필요성 및 목적
⧠ 한국의료패널 기초분석보고서 작성의 필요성 및 목적 ○ 한국의료패널 기초분석보고서 작성의 필요성 - 한국의료패널 조사 개요 및 조사 결과 보고 - 가구와 가구원의 질병 이환 현황과 유병 상태 파악 - 가구와 가구원의 의료 이용과 의료비 지출 현황 및 추이 파악 - 가구원의 건강 행태와 건강 수준 현황 및 추이 파악 ○ 2014년 한국의료패널 기초분석보고서 작성 목적 - 한국의료패널 조사의 sample flowchart 작성을 통한 조사의 흐름 파악 - 이탈 가구 분석을 통한 2014년 한국의료패널 데이터 샘플의 특성 파악 - 한국표준질병·사인분류(KCD-6)를 활용한 질병 이환 현황 파 악과 주요 만성질환 및 유병 상태에 대한 정의 - 가구와 가구원의 의료 이용과 의료비 지출뿐 아니라 질환에 따 른 의료 이용과 의료비 지출의 현황 및 추이 파악 - 가구원의 건강 행태와 건강 수준 현황 및 추이 파악 ⧠ 분석 내용 ○ 한국의료패널 조사 및 2014년 기초분석 개요(제1장)- 2016년 한국의료패널 조사 추진 및 2014년 한국의료패널 기 초분석 보고 개요 ○ 데이터 구성과 분석 방법(제2장) - 가중치를 포함한 연간 데이터 구성 방법과 2014년 기초분석보 고서 작성에 활용된 분석 방법 제시 ○ 조사 대상 가구 및 가구원의 일반적 특성(제3장) - 조사 대상 가구 및 가구원의 인구사회학적 특성 분석과 이탈 가구 분석 ○ 질병 이환 및 유병 상태 분석(제4장) - 질병 이환 현황 분석과 주요 만성질환 유병 상태에 대한 정의 및 현황 분석 ○ 의료 이용 및 의료비 지출 분석(제5장) - 가구 및 가구원의 의료 이용 및 의료비 지출 현황과 추이 분석 - 만성질환자의 의료 이용 행태 및 의료비 지출과 의약품 복용 현황 분석 ○ 건강 행태와 건강 수준 분석(제6장) - 주요 건강 행태 현황 및 변화 추이 분석
2. 연구 방법
⧠ 2014년 연간 데이터 구성 방식 ○ 2014년 연간 데이터는 2014년에 진행된 9차 조사와 2015년에진행된 10차 조사 자료를 바탕으로 2014년 연간 의료 이용 자료 가 모두 수집된 가구원과 이들 가구원이 귀속되어 있는 가구를 선 별하여 구성하였음. － 이에 따라 2014년 연간 데이터에는 5,001가구 13,973명이 포함되었음. ○ 2014년 연간 데이터 가중치 조정에 관한 연구를 기반으로 종단 분석을 목적으로 한 종단면 가중치와 일정시점에서의 분석을 위 한 횡단면 가중치를 산출하였음. ⧠ 개인 및 가구 연간 의료비 구성 ○ 개인 연간 의료비는 응급․입원․외래 의료 이용과 이에 따른 처방 약값에 한정하여 2종류로 산출하였음. 가구 연간 의료비는 응급․ 입원․외래 의료 이용과 이에 따른 처방약값에 한정한 것을 가장 협의로 정의하였으며, 점차 포함 범위를 넓혀 총 5종류로 산출하 였음. ⧠ 데이터 분석 방식 ○ 이탈 가구 분석 － 이탈 가구 분석을 위한 sample flowchart를 정리하였으며, 이탈 가구 분석은 두 가지 방식으로 진행하였음. 우선 2008년 연간 데이터 원가구 중 2014년 연간 데이터에 포함되지 않은 가구를 이탈 가구로 정의하여 이탈 가구와 유지 가구의 2008 년 특성 차이를 파악하였음. － 두 번째로 2013년 연간 데이터에 포함되었으나 2014년 연간 데이터에 포함되지 않은 가구를 이탈 가구로 정의하여 이탈 가
구와 유지 가구의 최근 2013년 특성 차이를 파악하였음. ○ 질병 이환 현황 및 유병 상태 분석 － 한국표준질병·사인분류(KCD-6)를 기준으로 질병 이환 현황 및 다빈도 질환을 파악하였으며, 국내외 사례(HP2020, 국민 건강통계, 미국 MEPS)를 검토하여 8대 주요 만성질환(군) (고 혈압, 당뇨병, 고지혈증, 관절병증, 심장질환, 뇌혈관질환, 악 성신생물, 결핵)을 선정하여 유병 상태를 파악하였음. － 질병 이환 현황에는 동반질환에 대한 분석을 추가하였으며, 본 보고서에서 분석한 동반질환은 [고혈압X당뇨병], [고혈압X당 뇨병X(허혈성심장질환 혹은 뇌혈관질환)]임. ○ 의료 이용 및 의료비 지출 분석 － 의료 이용 데이터를 활용하여 가구원 및 가구 특성에 따른 연 간 의료 이용 및 의료비 지출을 살펴보았음. 만성질환자의 의 료 이용과 의료비 지출 분석은 기본적으로 질환별 응급, 입원, 외래 의료 이용과 의료비 지출을 모두 살펴보았으나 일부 만성 질환은 질환의 특성에 따라 외래 혹은 외래와 입원 의료 이용 및 의료비 지출 분석 결과를 중심으로 제시하였음. ○ 개인의 건강 행태와 건강 수준 분석은 18세 이상 성인을 대상으 로 조사한 부가조사 자료를 활용하였으며, 조사 대상 가구와 가구 원의 특성에 따른 주요 건강 행태 차이를 분석하였음.
3. 주요 연구 결과
⧠ 가구 및 가구원 특성 ○ 가구의 일반적 특성 － 1인 가구와 2인 가구가 지속적으로 증가하고 있으며, 2014년 1인 가구는 25.9%로 가장 높은 비율을 차지하였음. 세대 구성 을 살펴보면 2세대로 구성된 가구가 49.9%로 가장 많았음. ○ 가구원의 일반적 특성 － 연도별 성비 변화는 거의 없으며, 2014년은 남자 49.6%, 여 자 50.4%로 여자가 남자보다 약간 많음. 조사가 장기화되면서 50세 이상의 연령대가 증가하고 있으며, 이에 따라 2008년에 비해 기혼(유배우)은 감소하고 이혼, 별거, 사별한 가구원의 비 율이 증가하였음. ⧠ 이탈 가구 분석 ○ 이탈 가구와 유지 가구의 특성 차이 － 2008년 대비 4인 가구일수록, 가구 소득이 높을수록, 서울, 인천, 경기 수도권 지역에 거주할수록 이탈률이 높게 나타남. 2013년 대비 6인 가구일수록, 3세대 가구일수록 이탈률이 높 게 나타나 가구 특성별로 이탈 가구와 유지 가구의 차이가 크 지 않음. ○ 이탈 가구와 유지 가구의 의료 이용 및 의료비 지출 차이 － 이탈 가구의 응급, 입원, 외래 의료 이용률과 의료비 지출 규모 는 유지 가구보다 낮게 나타남.⧠ 질병 이환 현황 및 유병 상태 ○ 질병 이환 현황 － 2014년 연간 데이터에 포함된 5,001가구 13,973명 중 4,412가구 7,968명이 1개 이상의 질환을 앓고 있다고 응답 함. 이들이 앓고 있는 질환 종류는 총 450개임. － 다빈도 질환은 한국표준질병․사인분류(KCD-6)의 대분류를 기준으로 볼 때, 근육골격계통․결합조직의 질환(M00-M99), 순환기계통의 질환(I00-I99), 소화기계통의 질환(K00-K93) 순으로 질환 건수가 많음. － 한국표준질병․사인분류(KCD-6)의 소분류를 기준으로 유병률 이 1%를 초과하는 질환은 총 20개이며, 최다빈도 질환은 본태 성(원발성) 고혈압(I10)으로 13.8%의 유병률을 보임. ○ 가구원 특성별 전체 질환 유병 상태 － 전체 질환 유병률은 남자 46.4%, 여자 55.1%로 여자에게서 더 높음. 연령이 높아질수록 질환자의 비중이 증가하며, 특히 65세 이상 연령대의 96%가 1개 이상의 질환을 앓고 있음. － 전체 가구원 중 50.7%가 1개 이상 질환을 가지고 있으며, 65 세 이상인 연령대에서는 71.1%가 3개 이상 질환을 앓고 있음. ○ 주요 만성질환 유병 상태 － 18세 이상 가구원 중 9개 질환 가운데 1개 이상의 질환을 앓 고 있는 가구원은 총 11,314명 중 4,535명(40.1%)이며, 질환 자가 1명 이상 있는 가구는 총 5,001가구 중 3,239가구 (64.8%)임.
－ 최다빈도 질환은 고혈압으로 질환자 수는 전체 가구원 수의 23.5%를 차지하며, 다음으로 관절병증(18.5%), 고지혈증 (10.9%), 당뇨병(9.4%) 순으로 빈도가 높음. － 고혈압과 당뇨병을 동시에 앓고 있는 동반질환자의 비율은 6.2% 이며, 고혈압과 당뇨병을 앓고 있으면서 허혈성심장질환 또는 뇌 혈관질환을 앓고 있는 동반질환자의 비율은 1.8%임. ○ 가구원 특성별 주요 만성질환 유병 상태 - 남자 28.1%, 여자 34.0%로 여자가 남자보다 높은 유병률을 보 이며, 50세 이상부터 연령이 높아질수록 만성질환자의 비중이 증가하여 70대 이상 연령층에서는 약 87%의 유병률을 보임. - 전체 가구원 중 31%가 1개 이상의 질환을 가지고 있으며, 65세 이상 연령대에서는 86.1%가 3개 이상의 질환을 앓고 있음. ⧠ 의료 이용 및 의료비 지출 ○ 가구의 연간 의료 이용 및 의료비 지출 － 가구의 응급, 입원, 외래의 연도별 의료 이용률 변화는 크지 않 았으나, 2014년의 응급(20.7%), 입원(27.2%), 외래(97.6%) 의 의료 이용률이 가장 높게 나타남. － 가구의 연간 의료비 추이를 보면 꾸준히 증가하다가 최근 들어 증가세가 둔화되었음. ○ 만성질환자의 의료 이용 － 주요 만성질환 중 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 관절병증의 의료 이 용은 외래를 중심으로 심장질환, 허혈성심장질환, 뇌혈관질환, 악성신생물은 외래와 입원을 중심으로 의료 이용을 살펴보았음.
－ 만성질환자의 질환별 연간 본인부담의료비는 시간에 따라 증 감을 반복하고 있음. 2008년 대비 2014년 고혈압, 고지혈증, 관절병증 환자의 연간 본인부담의료비는 증가한 반면, 당뇨 병, 심장질환, 허혈성심장질환, 뇌혈관질환, 악성신생물 환자 의 연간 본인부담의료비는 감소하였음. － 외래 의료 이용을 중심으로 살펴본 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 과 관절병증 중 연평균 본인부담 의료비가 가장 큰 질환은 당 뇨병이었음. 고혈압, 당뇨병 환자의 연간 1인당 평균 외래 이용 건수는 2008년 대비 감소하였으며 건당 평균 본인부담의료비는 증 가하였음. － 입원과 외래 의료 이용을 중심으로 살펴본 심장질환, 허혈성심 장질환, 뇌혈관질환, 악성신생물 분석 결과, 입원과 외래환자 모두 1인당 연간 평균 본인부담의료비가 높은 질환은 악성신 생물이었음. 악성신생물을 제외하고 2014년 연간 1인당 평균 입원 건수 는 2008년 대비 증가하였음. 4개 질환 모두 2014년 연간 1 인당 평균 외래 이용 건수는 2008년 대비 감소하였음. ○ 만성질환자의 의약품 복용 현황 － 만성질환자의 의약품 복용 현황을 살펴보면 관절병증을 제외 하고 의약품 복용률과 복약 순응률이 높게 나타남. 고혈압, 당 뇨병, 고지혈증, 관절병증 환자의 연령이 증가할수록 복약 순 응률은 증가하였음.
⧠ 건강 행태와 건강 수준 ○ 주요 건강 행태의 변화 － 주요 건강 행태 중 현재 흡연율과 고위험 음주율, 중등도 이상 (걷기 포함) 신체 활동 실천율의 변화 추이 분석 결과 현재 흡 연율, 고위험 음주율은 2009년 대비 모두 감소하였으나, 흡연 율은 최근 거의 변화가 없으며, 고위험 음주율은 2013년 대비 약간 증가하였음. 중등도 이상 신체활동 실천율은 2009년 대 비 감소하였으나 최근 들어 증가하고 있음. ○ 2014년 가구원의 주요 건강 행태와 건강 수준 － 2014년 연간 데이터에서 나타난 주요 건강 행태를 보면, 현재 흡연율은 22.4%, 고위험 음주율은 10.0%, 격렬한 신체 활동 실천율은 12.2%, 중등도 신체 활동 실천율은 11.9%로 나타남. － ADL 장애율과 IADL 장애율, ADL/IADL 전체 장애율 분석
결과 55세 이상 가구원의 ADL장애율은 3.4%, IADL장애율은 11.8%, ADL/IADL 전체 장애율은 12.0%로 나타남. ○ 복합적 건강 위험 행동 － 주요 건강 행태인 흡연, 고위험 음주, 신체 활동의 복합적인 건강 위험 행동 양상을 파악한 결과, 2014년 흡연과 고위험 음주를 하 고 운동이 부족한 집단은 4.1%이며, 세 가지 건강 위험 행동을 모두하지 않은 건강한 집단은 29.7%로 나타남. 가장 높은 비율 을 차지한 집단은 운동이 부족한 집단으로 42.1%를 차지함.
