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보건학 석사학위 논문
가철성 의치 이용자의
만족도에 관한 연구
경기도 남부지역 노인을 대상으로
-아주대학교 보건대학원
보 건 학 과
임 윤 화
가철성 의치 이용자의
만족도에 관한 연구
경기도 남부지역 노인을 대상으로
-지도 백 광 우 교수
이 논문을 보건학 석사학위 논문으로 제출함.
2012 년 1 월 6 일
아주대학교 보건대학원
보 건 학 과
임 윤 화
임윤화의 보건학 석사학위논문을 인준함.
심사위원 백 광 우
◯
인심사위원 홍 성 태
◯
인심사위원 하 승 룡
◯
인아주대학교 보건대학원
2012 년 1 월 6 일
차 례
표 차례 ... ⅱ 국문요약 ... ⅲ 제 1장 서론 ... 1 제 2장 연구방법 ... 5 1. 연구대상의 설정 ... 5 2. 자료수집 ... 5 3. 조사내용 ... 5 4. 분석방법 ... 8 제 3장 결과 ... 9 1. 연구대상자의 개인적 특성 ... 9 2. 연구대상자의 의치관련 특성 ... 10 3. 요인분석 ... 12 4. 개인적 특성에 따른 만족도 ... 13 5. 의치관련 특성에 따른 만족도 ... 15 제 4장 고찰 ... 20 제 5장 결론 ... 23 참고문헌 ... 24 ABSTRACT ... 27 부록(설문지) ... 29표 차례
표 1. 연구에 사용된 변수의 정의 ... 6 표 2. 연구대상자의 개인적 특성 ... 9 표 3. 연구대상자의 의치관련 특성 ... 11 표 4. 요인분석 결과 ... 12 표 5. 성별에 따른 각 요인별 만족도 ... 13 표 6. 연령에 따른 각 요인별 만족도 ... 13 표 7. 최종학력에 따른 각 요인별 만족도 ... 14 표 8. 한 달 수입에 따른 각 요인별 만족도 ... 14 표 9. 주관적 구강건강상태에 따른 각 요인별 만족도 ... 15 표 10. 상악 의치에 따른 각 요인별 만족도 ... 15 표 11. 하악 의치에 따른 각 요인별 만족도 ... 16 표 12. 현재 의치의 사용기간에 따른 각 요인별 만족도 ... 16 표 13. 의치를 사용한 총 기간에 따른 각 요인별 만족도 ... 17 표 14. 의치제작횟수에 따른 각 요인별 만족도 ... 17 표 15. 의치제작자에 따른 각 요인별 만족도 ... 18 표 16. 의치세정제 사용에 따른 각 요인별 만족도 ... 18 표 17. 의치관리에 따른 각 요인별 만족도 ... 19국문요약
본 연구는 가철성 의치보철 사용 노인의 개인적 특성과 의치관련 특성에 따 른 의치만족도를 파악함으로써 노인의 구강건강 증진에 기여하고 의치보철의 개선방향을 제시하고자 시행하였다. 예비조사 결과 정리된 설문지를 이용하여 경기도 남부지역 60세 이상 노인 102명을 대상으로 개별면접방식에 의해 조사하였다. 분석에 사용한 통계프로 그램은 SPSS for Windows (version 19.0, SPSS Inc., Chicago, IL, USA)이며 얻 어진 자료는 요인분석(factor analysis)의 주성분분석(principle component analysis)을 하였다. 설문문항은 연구대상자의 개인적 특성으로 성별, 연령, 최 종학력, 한 달 수입, 주관적 구강건강상태의 다섯 문항과 의치관련 특성으로 상악과 하악 의치의 종류, 현재 의치 사용기간, 의치 사용 총 기간, 의치 제작 횟수, 의치 제작자, 의치세정제 사용여부, 의치관리 여부의 여덟 문항으로 구 성되었으며 빈도분석을 실시하였다. 의치 사용 후 느끼는 만족도는 크게 일반 적 만족도, 저작기능 만족도, 고정기능 만족도로 나누어 5점 Likert 척도로 측 정 후 개인적 특성, 의치관련 특성과의 만족도 비교를 위한 일원분산분석 (one-way ANOVA)을 시행하였고, 그 결과 유의한 차이가 있는 변수들에 대해 Duncan 사후검정을 실시하였다. 분석의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 한 달 수입이 10만원 미만인 저소득층 노인과 의치 관리에 있어 ‘항 상 신경 쓴다’고 응답한 노인의 저작기능 만족도가 높게 나타났으며 유의한 차이가 있었다 (p < 0.05). 둘째, 현재 의치의 사용기간이 7개월 이상 1년 미만이고, 의치 사용 총 기간 이 9년 이상 10년 이하인 노인의 일반적 만족도와 고정기능 만족도가 가장 높게 나타났으며 유의한 차이가 있었다 (p < 0.05). 셋째, 의치 제작횟수는 1회가 48명 (47.1 %)으로 가장 많았고, 3회 제작한 노 인의 일반적 만족도가 가장 높은 것으로 나타났으며 유의한 차이가 있었다 (p < 0.05). 넷째, 자신의 구강건강상태가 건강하다고 느끼는 노인이 64명 (62.7 %)이었으 며 이 중 ‘매우 건강하다’라고 응답한 노인의 일반적 만족도와 저작기능 만 족도에 유의한 차이가 있었다 (p < 0.05). 위와 같은 결과를 종합하여 보면 구강건강 위해요소에 노출되고 소득수준이 낮은 노인계층의 구강건강 증진을 위한 지속적인 관심과 국가적 정책방안이 마련되어야 하며, 노인 구강 건강의 악화요인을 파악함으로써 개개인의 행위 변화에 대처해 나아가야 할 것이다.
제 1장 서 론
현대 의학기술의 발달과 경제사회적 발전으로 인간의 평균수명이 확대되었 다. 건강증진과 교육수준의 향상 및 경제적 성장이 출생률을 감소시키고 기대 수명을 연장시키어 전체 인구 중 노인이 차지하는 비율이 점차 증가하고 있 다. 고령화와 더불어 신체적, 정신적, 사회적 퇴화현상으로 인하여 사회기능 수행에 장애가 초래되는 사람을 노인으로 정의하고 있다. 노인의 개념은 국가 의 사회적, 경제적, 문화적 배경과 사회 관습, 규범 또는 그 사회의 전통과 역 사에 따라 다르다. 우리나라에서는 대한 노인 협회 가입 연령을 60세로부터 규정하고 있으며, 생활 보호법 제3조에서는 65세 이상을 노인으로 간주하고 있다 (이인규 와 송윤희, 2002). 우리나라 인구의 평균수명은 2005년 통계에서 77.9세로 1991년 71.7세에 비해 6.2세 증가하였다. UN에서 정한 기준에 의하면 전체 인구 중 65세 이상 노인 인구의 비율이 7 % 이상 되면 고령화사회 (Aging Society), 14 % 이상은 고령사회 (Aged Society), 20 % 이상이 되면 초 고령사회 (Super aged Society)라고 한다. 우리나라는 세계에서 가장 빠른 고령 화 속도를 보이고 있으며 2020년 경에는 노인인구비율이 14.4 %에 달하는 고 령사회로, 2030년경에는 20 %를 넘어 초고령사회에 진입할 것으로 예측된다 (안은영, 2011). 구강건강이란, “개인이 일생 동안 고통과 장애 그리고 불편함 없이 식사를 하고 대화할 수 있으며, 사회활동을 할 수 있게 하는 자연 그대로의 기능적인 만족스러운 치아를 소유함을 말하며 이것은 전반적인 복지에 기여한다.”라고 정의함으로써 구강건강이 전신건강, 안녕 및 삶의 질을 유지하기 위한 필수요 소임을 강조했다 (WHO, 1982). 노인이 되어 치아를 상실하게 되면 저작능력이 저하되어 섭취할 수 있는 음식물의 선택 범위가 좁아지고 식사의 양과 질 역시 저하됨으로써 건강과 체력을 잘 유지하기가 어려워질 수 있다 (박주희 등, 2002). 저작 시 불편은 식사에 의한 행복감을 박탈함으로써 삶의 질에 직접적 인 영향을 주게 된다 (Gilbert 등, 1998). 또한 치아의 상실은 발음과 외모에 영향을 줌으로써 대인관계 및 원활한 사회생활에 제한을 주게 되어 사회적 소 외감과 고립감을 촉진시킬 수 있다고 한다 (Boretti 등, 1995). 전신질환과는 달리 노인에서 발생되는 치아상실과 구강질환은 고령화로 인한 결과라기보다 는 장년기에 이르기까지 잘못된 식습관 및 연령의 증가에 따른 부적절한 구강 환경관리와 예방 지향적이고 포괄적인 구강보건 진료를 주기적으로 전달받지 못한 결과로 나타날 수 있다 (박영애 등, 2006). 우리나라 2009년 국민건강영양조사에 의하면 만 65세부터 74세 노인의 20개 이상 자연치아보유율은 53.4 %, 만 65세 이상 노인의 자연치아수는 15.7개였으 며, 만 65세 이상 노인의 의치필요자율은 29.7 % 였다. 만 65세 이상 노인의 저작불편호소율은 2007년 56.1 % 에서 2008년 60.0 %, 2009년 56.5 % 이었으 며, 2009년 유럽 27 개국의 만 55세 이상 평균 저작불편호소율 20 %와 비교 시 우리나라가 매우 높은 수준이었다. 이러한 치아 상실로 인한 장애를 극복 하기 위한 방법으로 보철 치료의 종류 중 하나인 의치가 사용된다. 보철의 정의는 인체의 결손된 부위를 의족ㆍ의안ㆍ의치 등과 같이 어떤 인 공적인 물체로 대체하여 그 기능을 회복시켜 주는 것이다. 의치 (denture)란, 결손된 하나의 자연치나 그 이상의 자연치 및 그 주위 조직의 회복을 위하여 제작하는 치과 보철물을 총칭하는 용어이다. 부분의치 (partial denture)란, 자 연치나 그 주위조직을 회복시켜 주는 것이나 전악의 치아가 아닌 하나 혹은 그 이상의 자연치가 결손 되었을 때 결손된 주위조직을 포함하여 회복시켜 주 는 것으로 고정성과 가철성이 있고 전자를 고정성 부분의치 (fixed partial denture) 또는 가공의치 (fixed bridge)로, 후자를 가철성 부분의치 (removable
partial denture)라 하며 단독적으로 또는 치아와 점막에 의해 지지되는 가철성 보철물이다. 가철성 보철 (removable prosthodontics)은 환자가 제거하고 위치 시킬 수 있는 장치를 이용하여 상실된 치아를 재건해 주는 치과학의 한 분야 이다. 주로 가철성 부분의치 (removable partial denture)와 가철성 총의치 (removable complete denture)의 두 종류가 있다. 총의치 (complete denture) 란, 상악이나 하악, 혹은 상 ․ 하악 전악의 치아가 전부 결손 되었을 때 이 치 열과 그 주위조직의 기능을 회복시켜 주기 위하여 제작하는 인공적 장치물이 다. 최근 새로운 기술의 개발과 더불어 치료방식에서 많은 혁신이 이루어졌지 만, 대부분의 완전 무치악 환자의 치료는 총의치로 수복하고 있다. 가철성 보 철치료는 현재까지도 치아상실로 잃은 기능적, 심미적 구강기능을 회복하는 주된 치료방법이다 (이다현, 2011). 그러나 현실적으로 이러한 고정성 보철물 과 의치의 진료비가 비교적 고가이기 때문에 경제력이 약한 노인들의 경우 진 료 받기가 쉽지 않은 실정이다 (정광준, 2010). 치아의 손실은 심각한 삶의 문 제이며 불량한 구강건강은 일상생활에 영향을 미친다. 이가 없는 사람을 가철 성 의치보철 치료로써 사회로 복귀시키는 것은 환자 본인의 이미지와 사회적 행동에 긍정적인 영향을 미친다 (Papadaki 와 Anastassiadou, 2011). 가철성 의 치 치료의 최종적인 성공 여부는 치과의사와 환자의 만족도에 따라서 결정될 수 있다. 동일한 수준의 진료를 각기 다른 환자에게 제공했을 때 각자의 만족 도에는 차이가 나타날 수 있으며, 이는 환자들의 개인별 사전 기대치가 다르 기 때문이라고 하였다 (Hoogstraten 와 Broers, 1987). 특히 환자의 총의치에 대한 불만은 치과의사가 보철적인 측면에서 성공적이라고 판단한 의치의 경우 에도 환자들 중 10 %에서 15 % 정도가 불만을 나타내었다는 보고도 있다 (Bergman 등, 1972).
의치만족도에 관한 연구들을 종합해 보면 의치만족도는 저작능력, 유지력, 심 미성, 편안함, 통증 및 타인의 반응 등에 의해 영향을 받는 것으로 보고되고 있다 (반용석 등, 2001). 의치만족도는 의치의 질 뿐만 아니라 환자 구강내의 상태와 정신적, 심리적, 사회적, 경제적 요인, 환자와 치과의사와의 관계, 무치 악 기간, 이전 의치 사용여부, 대합 악궁의 수복 상태 등 수많은 요인들이 복 합적으로 작용한다. 또한 수시로 변할 수 있는 환자의 느낌과 감정이 개입될 수도 있어서 이러한 만족도는 과학적인 공식이나 수치로 나타내기가 무척 힘 든 것으로 알려져 있다 (Gordon, 1991). 요즈음에는 의치치료의 성공과 실패를 좌우할 수 있는 요인으로 환자관리나 환자선정 역시 큰 요소로 작용하고 있다 고 알려져 있다. 환자관리의 가장 기본은 환자와 치과의사의 인간관계이다 (반 용석 등, 2001). 좋은 임상 기술과 효과적인 의사소통이 결합되면 환자와 의사 모두에게 치료의 만족을 줄 수 있을 것이다 (Shigli 와 Awinashe, 2010). 빠른 속도로 증가하는 노인인구의 건강과 행복한 노년을 위해서 국가와 지 역사회, 개인적 차원의 노력이 필요하다. 노인들의 구강건강 증진을 위해서는 노인인구의 구강건강상태 및 구강건강관리 실태가 충분히 조사되어야 한다. 본 연구에서는 이러한 문제점을 인식하여 경기도 남부지역의 노인 가철성 의치보철 사용자를 대상으로 의치사용에 대한 일반적 만족도, 저작기능 만족 도, 의치고정 만족도를 조사함으로써 가철성 의치장착 노인의 만족도에 영향 을 미치는 요인들을 파악하고 노인의 구강위생관리와 구강 건강증진에 기여하 며 더불어 의치보철의 개선방향을 제시하고 후학연구의 기초자료로 도움이 되 고자 하였다. 이 연구의 귀무가설은 다음과 같다. 1. 노인 가철성 의치사용자의 개인적 특성에 있어 일반적, 고정기능, 저작기능 만족도의 차이가 없을 것이다. 2. 노인 가철성 의치사용자의 의치관련 특성에 있어 일반적, 고정기능, 저작기 능 만족도의 차이가 없을 것이다.
제 2장 연구방법
1. 연구대상의 설정 본 연구는 2011년 3월 1일부터 4월 30일까지 경기도 수원시(팔달구, 영통구, 권선구, 장안구)의 경로당을 이용하는 가철성 의치보철 사용 노인 60세 이상의 남녀 110명을 임의표본추출하였다. 2. 자료수집 본 조사는 예비조사 결과 정리된 설문지를 이용하여 수원시 소재 경로당(노 인정) 25 곳을 선정하여 본 연구의 목적과 내용을 설명하였다. 설문에 동의한 60세 이상 가철성 의치보철 장착 노인 110명을 무작위로 추출하여 2011년 3월 1일부터 4월 30일까지 일대일 면접방식에 의해 설문지를 회수하였다. 회수된 설문지 중 불성실하게 응답하거나 통계처리에 적합하지 않은 8 부를 제외한 102 부를 실제 분석에 사용하였다. 3. 조사내용 본 연구에 사용된 설문지는 류동희(2000), 장태엽(1996), 신현영(2008), 강남 이(2008), 반용석(2001) 등의 설문자료를 참고로 하였다. 설문지의 문항에는 연 구 대상자의 개인적 특성 다섯 문항과 의치관련 특성 여덟 문항, 의치만족도 는 크게 세 개의 세부요인으로 나누어 일반적 만족도 네 문항, 저작기능 만족 도 세 문항, 고정기능 만족도 세 문항 총 스물 세 문항으로 구성하였다. 개인구 분 변수 구분 연구 대상자의 개인적특성 성별 1 = 남자 2 = 여자 연령 1 = 64세 이하 3 = 70~74세 5 = 85~89세 2 = 65~69세 4 = 80~84세 6 = 90세 이상 최종학력 1 = 무학 3 = 중학교 졸업 5 = 대학교 졸업 2 = 초등학교 졸업 4 = 고등학교 졸업 한 달 수입 1 = 10만원 미만 3 = 20~29만원 2 = 10~19만원 4 = 30만원 이상 주관적 구강상태 1 = 매우 건강하다 3 = 보통이다 5 = 매우 건강하지 않다 2 = 대체로 건강하다 4 = 대체로 건강하지 않다 적 특성으로는 성별, 연령, 최종학력, 한 달 수입, 주관적 구강건강상태 등을 조사하였으며, 의치관련 특성으로는 상악과 하악 의치의 종류, 현재 의치 사용 기간, 의치 사용 총기간, 의치 제작 횟수, 의치 제작자, 의치 세정제 사용여부, 의치 관리 여부 등을 조사하였다. 일반적 만족도는 의치의 사용 후 느끼는 전 반적인 치료결과에 대한 만족도를 측정하였고, 저작기능 만족도는 의치 장착 후 몇 가지 종류의 음식물을 씹는데 대한 만족 정도를 나타내었으며, 고정기 능 만족도는 말하거나 씹을 때 느끼는 불편감의 정도를 측정하였다 (김수경 과 권미영, 2006). 의치의 일반적 만족도, 저작기능 만족도, 고정기능 만족도를 측정한 각 설문문항은 5 점 Likert 척도로 측정하여 ‘매우 그렇다’를 1 점, ‘대체로 그렇다’를 2 점, ‘중간 정도이다’를 3 점, ‘대체로 그렇지 않 다’를 4 점, ‘전혀 그렇지 않다’를 5 점으로 하였다(표 1). 각 요인에 대한 내적 일치도(Cronbach’s alpha)는 일반적 만족도 0.821, 저작기능 만족도 0.925, 고정기능 만족도 0.671 으로 나타났다. 표 1. 연구에 사용된 변수의 정의
표 1. 계 속 연구 대상자의 의치관련특성 상악의치종류 1 = 부분틀니 3 = 자연치 2 = 전체틀니 하악의치종류 1 = 부분틀니 3 = 자연치 2 = 전체틀니 현재의 의치 사용기간 1 = 6개월 미만 3 = 1년~2년 이하 5 = 6년 이상 2 = 7개월~1년 미만 4 = 3년~5년 이하 의치 사용 총기간 1 = 1년 미만 3 = 3년~4년 이하 5 = 7년~8년 이하 6 = 11년 이상 2 = 1년~2년 이하 4 = 5년~6년 이하 5 = 9년~10년 이하 의치 제작횟수 1 = 1회 3 = 3회 5 = 5회 이상 2 = 2회 4 = 4회 의치 치료자 1 = 면허자 2 = 무면허자 의치세정제 사용여부 1 = 사용한다 3 = 모르겠다 2 = 사용하지 않는다 의치관리여부 1 = 항상 신경쓴다 3 = 보통이다 2 = 전혀 신경쓰지 않는다 일반적 만족도 틀니를 끼우고 말할 때 편안 하다. 1 = 매우 그렇다 2 = 대체로 그렇다 3 = 중간 정도이다 4 = 대체로 그렇지 않다 5 = 전혀 그렇지 않다 틀니는 장갑을 끼듯이 입에 잘 맞다. 틀니를 한 후 무엇보다 편해 졌다. 사용하는 틀니에 대해 만족 한다. 저작기능 만족도 틀니를 끼우고 사과를 한 입 크게 베어물 수 있다. 틀니를 끼우고 딱딱한 음식 도 잘 먹을 수 있다. 틀니를 끼우고 갈비를 잘 먹을 수 있다. 고정기능 만족도 음식을 씹거나 말할 때 틀니 가 빠진다. 음식을 씹을 때 틀니끼리 부딪혀 “딸가닥”거리는 소리가 난다. 음식을 씹을 때 틀니가 잇몸을 아프게 한다.
4. 분석방법
개인적 특성과 의치관련 특성은 빈도분석을 실시하였고, 설문조사에서 얻어 진 자료는 요인 분석 (factor analysis)의 주성분 분석 (principle component analysis)을 하였으며 요인 간의 특성파악을 위하여 varimax 방식으로 직각 회 전 시켰다. 개인적 특성, 의치관련 특성과 의치 만족도를 비교하기 위해 일원 분산분석 (one-way ANOVA)을 시행하였다. 분산분석 결과 유의한 차이가 있 는 변수들에 대해 Duncan 사후검정을 실시하였다. 분석에 사용한 통계프로그 램은 SPSS for Windows (version 19.0, SPSS Inc., Chicago, IL, USA) 이다.
제 3장 결 과
1. 연구대상자의 개인적 특성 설문지를 통하여 60세 이상 가철성 의치보철을 사용하는 노인을 대상으로 자료 수집을 하였으며 분석에 사용된 표본의 특성은 표 2와 표 3에서 보는 바 와 같다. 표 2. 연구대상자의 개인적 특성 ( n = 102 ) 특성 구분 대상자수 (%) 성별 남자 24 23.5 여자 78 76.5 연령대 60~64세 4 3.9 65~69세 2 2.0 70~74세 8 7.8 75~79세 36 35.3 80~84세 36 35.3 85~89세 10 9.8 90세 이상 6 5.9 최종학력 무학 42 41.2 초졸 34 33.3 중졸 12 11.8 고졸 12 11.8 대졸 2 2.0 대학원 이상 0 0 한 달 수입 10만원 미만 42 41.2 10~19만원 12 11.8 20~29만원 20 19.6 30~만원 이상 28 27.5 주관적 구강건강상태 매우 건강하다 10 9.8 대체로 건강하다 54 52.9 보통이다 16 15.7 대체로 건강하지 않다 14 13.7 매우 건강하지 않다 8 7.8개인적 특성에 따른 빈도분석 결과 성별에 따른 가철성 의치보철 사용 노인 전체 102명 가운데 남성 24명 (23.5 %), 여성 78명 (76.5 %)으로 여성의 비중이 높게 나타났다. 연령대별로는 75세 이상 79세 이하, 80세 이상 84세 이하의 비 중이 각각 36명 (35.3 %)으로 동일하게 가장 높았으며, 85세 이상 89세 이하 10명 (9.8 %), 70세 이상 74세 이하는 8명 (7.8 %)으로 나타났다. 최종학력은 무학이 42명 (41.2 %), 초등학교 졸업 34명 (33.3 %)으로 높았으며, 한 달 수입 별로는 10만원 미만의 비중이 42명 (41.2 %), 30만원 이상은 28명 (27.5 %)으로 나타났다. 주관적 구강건강상태는 ‘대체로 건강하다’의 응답이 54명 (52.9 %)으로 가장 높았다 (표 2). 2. 연구대상자의 의치관련특성 조사대상자 의치관련 특성의 빈도분석 결과 상악 의치의 종류는 부분틀니 사용자가 48명 (47.1 %), 전체틀니 42명 (41.2 %), 자연치 12명 (11.8 %)으로 부 분틀니 사용자가 가장 높은 비중을 차지하고 있으며, 하악 의치의 종류 역시 부분틀니의 사용자가 52명 (51.0 %), 전체틀니 36명 (35.3 %), 자연치 14명 (13.7 %)으로 부분틀니 사용자가 가장 많았다. 현재틀니 사용기간에서는 6년 이상 사용자가 44명 (43.1 %), 3년 이상 5년 이하 36명 (35.3 %), 1년 이상 2년 이하 14명 (13.7 %)으로 6년 이상 사용자가 가장 많았으며, 틀니 사용 총기간 은 11년 이상의 사용자가 32명 (31.4 %), 3년 이상 4년 이하 18명 (17.6 %), 5 년 이상 6년 이하와 7년 이상 8년 이하 사용자가 각각 16명 (15.7 %)으로 11 년 이상 틀니를 사용하고 있는 노인이 가장 많았다. 틀니 제작 횟수는 1회 제 작이 48명 (47.1 %), 2회 38명 (37.3 %), 3회 12명 (11.8 %) 순으로 나타났으며, 틀니 치료자는 치과의사가 82명 (80.4 %), 무면허자에게 가철성 의치를 제작한 노인은 20명 (19.6 %)으로 조사되었다. 의치 세정제 사용여부는 사용하고 있는
노인이 52명 (51.0 %), 사용하지 않는 노인은 24명 (23.5 %), 의치 세정제를 모 르는 노인은 26명 (25.5 %)으로 나타났다. 의치 관리여부는 항상 신경 쓴다고 응답한 노인이 86명 (84.3 %), 보통이다 16명 (15.7 %), 전혀 신경 쓰지 않는 노인은 없는 것으로 조사되었다 (표 3). 표 3. 연구대상자의 의치관련 특성 ( n = 102 ) 특성 구분 대상자수 (%) 상악의치종류 부분틀니 48 47.1 전체틀니 42 41.2 자연치 12 11.8 하악의치종류 부분틀니 52 51.0 전체틀니 36 35.3 자연치 14 13.7 현재틀니사용기간 6개월 미만 2 2.0 7개월~1년 미만 6 5.9 1년~2년 이하 14 13.7 3년~5년 이하 36 35.3 6년 이상 44 43.1 틀니사용총기간 1년 미만 4 3.9 1년~2년 이하 6 5.9 3년~4년 이하 18 17.6 5년~6년 이하 16 15.7 7년~8년 이하 16 15.7 9년~10년 이하 10 9.8 11년 이상 32 31.4 틀니제작횟수 1회 48 47.1 2회 38 37.3 3회 12 11.8 4회 2 2.0 5회 이상 2 2.0 틀니치료자 면허자 82 80.4 무면허자 20 19.6 의치세정제 사용여부 사용한다 52 51.0 사용하지 않는다 24 23.5 모르겠다 26 25.5 의치관리 항상 신경쓴다 86 84.3 전혀 신경쓰지 않는다 0 0 보통이다 16 15.7
3. 요인분석 각각의 변수들의 추출된 요인은 일반적 만족도, 저작기능 만족도, 고정기능 만족도의 적재된 평균값을 이용하여 측정변수로 사용하였다 (표 4). 표 4. 요인분석 결과 요인 설문문항 적재치요인 아이겐값 분산비율누적 일반적 만족도 틀니를 한 후 무엇보다 편해졌다. .846 2.618 65.455 틀니는 장갑을 끼듯이 입에 잘 맞다. .844 틀니를 끼우고 말할 때 편안하다. .792 사용하는 틀니에 대해 만족한다. .750 저작기능 만족도 틀니를 끼우고 딱딱한 음식도 잘 먹을 수 있다. .969 2.614 87.130 틀니를 끼우고 갈비를 잘 먹을 수 있다. .934 틀니를 끼우고 사과를 한 입 크게 베어 물 수 있다. .896 고정기능 만족도 음식을 씹을 때 틀니끼리 부딪혀 “딸가닥”거리는 소리가 난다. .849 1.814 60.453 음식을 씹거나 말할 때 틀니가 빠진다. .767 음식을 씹을 때 틀니가 잇몸을 아프게 한다. .711
4. 개인적 특성에 따른 만족도 조사대상자의 개인적 특성 중 성별에 따른 의치만족도는 일반적 ․ 저작기능 ․ 고정기능 만족도 모두 여성에게서 전반적으로 높았다 (표 5). 표 5. 성별에 따른 각 요인별 만족도 성별 남성 여성 F값 유의확률 일반적 만족도 2.7917 2.5897 .920 .340 .8330 .9214 저작기능 만족도 3.5000 3.1197 1.921 .169 1.0901 1.2000 고정기능 만족도 3.3611 3.5470 .652 .421 .8951 1.0122 연령에 따른 의치의 일반적 ․ 고정기능 만족도는 70세 이상 74세 이하의 노 인에게서 가장 높게 나타났다. 또한 80세 이상 노인들에게서는 각 요인별 만 족도가 연령의 증가에 따라 점차 높아졌다 (표 6). 표 6. 연령에 따른 각 요인별 만족도 연령 64세이하 65-69세 70-74세 75-79세 80-84세 85-89세 90세이상 F값 유의확률 일반적 만족도 2.5000 3.0000 2.0000 2.6528 2.8333 2.5500 2.3333 1.162 .333 1.1547 .0000 .6814 .8457 .7464 1.4568 1.0567 저작기능 만족도 2.5000 3.3333 2.5833 3.4630 3.3148 3.0000 2.6667 1.223 .301 1.7321 .0000 1.3184 1.0398 1.1407 1.4055 1.2996 고정기능 만족도 3.8333 3.6667 3.9167 3.5370 3.2593 3.6667 3.6667 .757 .606 1.3472 .0000 1.0196 .8954 1.0239 .9938 1.1926
최종학력에 따른 만족도는 고등학교 졸업자의 저작기능 ․ 고정기능 만족도가 가장 높게 나타났으나 유의한 차이는 보이지 않았다 (p > 0.05)(표 7). 표 7. 최종학력에 따른 각 요인별 만족도 최종학력 무학 초졸 중졸 고졸 대졸 F값 유의확률 일반적 만족도 2.5833 2.6765 2.4583 2.7500 3.5000 .668 .616 .8637 .8606 1.1223 1.0000 .0000 저작기능 만족도 3.0476 3.3922 3.2778 3.0000 4.3333 .956 .435 1.2243 1.0330 1.4691 1.1721 .0000 고정기능 만족도 3.3651 3.4706 3.7778 3.8333 1.2185 .795 .531 .9981 .9714 .7698 3.3333 .0000 본인의 한 달 수입 10만원 미만인 노인 의치의 저작기능 ․ 고정기능 만족도 가 가장 높았고 이 중 저작기능 만족도만이 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (p < 0.05)(표 8). 표 8. 한 달 수입에 따른 각 요인별 만족도 10만원 미만 10~19만원 20~29만원 30만원이상 F값 유의확률 일반적 만족도 2.5833 2.6250 2.9250 2.5179 .891 .449 .8128 .9139 1.0003 .9548 저작기능 만족도 2.8254 3.6111 3.6000 3.3333 2.934 .037* 1.3954a .5092b 1.1628b .8796a,b 고정기능 만족도 3.5714 3.3333 3.5333 3.4524 .212 .888 1.0419 .8040 .8944 1.0627 *p < 0.05, **p < 0.01, ***p < 0.001
주관적인 구강건강상태는 건강하다고 느끼는 노인이 전체의 64명 (62.7 %)이 었으며 이 중 ‘매우 건강하다’라고 응답한 노인 10명 (9.8 %)의 일반적 ․ 저 작기능 만족도가 유의하였다 (p < 0.05)(표 9). 표 9. 주관적 구강건강상태에 따른 각 요인별 만족도 매우 건강하다 건강하다대체로 보통이다 대체로 건강하지 않다 매우 건강하지 않다 F값 유의 확률 일반적 만족도 1.7500 2.5278 2.8438 3.3571 2.8125 6.196 .000*** .4714a .8365b .5313b,c .9493c 1.2156b,c 저작기능 만족도 2.2667 3.0617 3.2500 4.2857 3.4167 5.659 .000*** 1.2843a 1.0759a,b 1.0988b .3891c 1.6011b 고정기능 만족도 3.6667 3.6173 3.5833 2.8095 3.5833 2.116 .085 1.3517 .9808 .6383 .8029 1.0801 *p < 0.05, **p < 0.01, ***p < 0.001
a,b,c : Grouping index by Duncan’s multiple range test
5. 의치관련 특성에 따른 만족도 조사대상자의 의치는 부분의치 사용자가 상악 47.1 %, 하악 51.0 %로 가장 많았으며 상악의 경우 총의치의 일반적 ․ 저작기능 만족도가 높은 것으로 나 타났다 (표 10). 표 10. 상악 의치에 따른 각 요인별 만족도 부분틀니 전체틀니 자연치 F값 유의확률 일반적 만족도 2.8021 2.3810 2.8750 3.035 .053 .8721 .9423 .6867 저작기능 만족도 3.3889 2.9683 3.3333 1.511 .226 1.1243 1.2359 1.1547 고정기능 만족도 3.5139 3.4603 3.6111 .113 .894 .7405 1.1522 1.2620
하악의 경우 부분의치의 저작기능 ․ 고정기능 만족도가 높게 나타났으나 이러 한 차이는 통계적으로 유의하지 않았다 (p > 0.05)(표 11). 표 11. 하악 의치에 따른 각 요인별 만족도 부분틀니 전체틀니 자연치 F값 유의확률 일반적 만족도 2.7885 2.4444 2.5714 1.612 .205 .8903 .9085 .8849 저작기능 만족도 3.1539 3.2963 3.1905 .154 .857 1.1480 1.2593 1.1673 고정기능 만족도 3.6539 3.2778 3.5238 1.572 .213 .9450 1.0220 .9933 현재 의치의 사용기간이 7개월 이상 1년 미만인 노인의 일반적 ․ 고정기능 만족도 가장 높게 나타났으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (p < 0.05). 또한 저작기능 만족도의 경우 통계적으로 유의하지는 않았으나 의치의 사용기 간이 증가함에 따라 만족도 역시 증가함을 볼 수 있었다 (표 12). 표 12. 현재 의치의 사용기간에 따른 각 요인별 만족도 6개월 미만 ~1년 미만7개월 ~2년 이하1년 ~5년 이하3년 이상6년 F값 유의확률 일반적 만족도 2.5000 1.5833 3.0000 2.6250 2.6818 2.852 .028* .0000a,b .5627a .6651b .8793b .9529b 저작기능 만족도 4.0000 3.7778 3.5238 3.2037 3.0000 1.174 .327 .0000 .3443 .8239 1.1277 1.3678 고정기능 만족도 2.6667 4.5556 3.2381 3.4259 3.5455 2.551 .044* .0000b .4554a .7093b 1.0499b .9938a,b *p < .05, **p < .01, ***p < .001
의치를 사용한 총 기간은 11년 이상 사용자가 32명 (31.4 %)로 가장 많았다. 9년 이상 10년 이하 사용자의 일반적 ․ 저작기능 ․ 고정기능 만족도가 모두 높 았으며, 일반적 만족도와 고정기능 만족도에서 통계적으로 유의한 차이가 있 었다 (p < 0.05). 또한 저작기능 만족도의 경우 통계적으로 유의하지는 않았으 나 의치의 총 사용기간이 증가함에 따라 만족도 역시 증가 하였다 (표 13). 표 13. 의치를 사용한 총 기간에 따른 각 요인별 만족도 1년 미만 1년~2년 이하 3년~4년 이하 5년~6년 이하 7년~8년 이하 9년~10년 이하 11년 이상 F값 유의 확률 일반적 만족도 2.3750 2.8333 3.0556 2.9375 2.6875 1.9000 2.4531 2.621 .021* .1443a,b .4655b .7454b 1.0062b .9465a, .9068a .8763a,b 저작기능 만족도 4.0000 3.5556 3.5556 3.2083 3.0833 3.0000 2.9792 .924 .482 .0000 .4554 .9566 1.3102 1.4376 1.4055 1.1638 고정기능 만족도 3.3333 3.7778 3.7037 3.1667 3.0417 4.7333 3.3750 4.633 .000*** .7698b .3443b 1.1019b .9584b .9179b .4098a .8950b *p < .05, **p < .01, ***p < .001
a,b : Grouping index by Duncan’s multiple range test
의치의 제작 횟수는 1회가 48명 (47.1 %)으로 가장 많았고, 3회 제작한 노인의 일반적 만족도가 가장 높은 것으로 나타났으며 통계적으로 유의한 차이가 있 었다 (p < 0.05). 4회 이상 제작의 경우 만족도는 감소함을 볼 수 있었다 (표 14). 표 14. 의치 제작 횟수에 따른 각 요인별 만족도 1회 2회 3회 4회 5회 이상 F값 유의확률 일반적 만족도 2.6667 2.6184 2.0000 4.0000 4.7500 6.605 .000*** .8241a .8596a .6908a .0000b .0000b 저작기능 만족도 3.1528 3.0351 3.5000 4.6667 4.6667 2.017 .098 1.2641 1.1384 .7977 .0000 .0000 고정기능 만족도 3.6528 3.2982 3.6111 3.0000 3.6667 .864 .488 1.0495 .9979 .7363 .0000 .0000 *p < .05, **p < .01, ***p < .001
치과의사(면허자)에게 의치를 제작한 노인은 무면허 진료업자에 비해 60.8 % 많았으며, 의치의 일반적 ․ 저작기능 ․ 고정기능 만족도 모두 치과의사를 통해 의치를 제작한 노인에게서 높게 나타났으나 통계적으로 유의하지 않았다 (p > 0.05)(표 15). 표 15. 의치 제작자에 따른 각 요인별 만족도 면허자 무면허자 F값 유의확률 일반적 만족도 2.6220 2.7000 .119 .730 .9131 .8721 저작기능 만족도 3.1870 3.3000 .146 .703 1.1876 1.1793 고정기능 만족도 3.5772 3.2000 2.392 .125 1.0130 .8122 의치세정제는 52명 (51.0 %)의 노인들이 사용하고 있었다. 이러한 노인 의치 의 일반적 만족도가 가장 높게 나타났으나 유의한 차이는 없었다 (표 16). 표 16. 의치세정제 사용에 따른 각 요인별 만족도 사용한다 사용하지않는다 모르겠다 F값 유의확률 일반적 만족도 2.5769 2.8125 2.5962 .592 .555 .7201 1.1662 .9672 저작기능 만족도 3.2821 3.3056 2.9744 .689 .505 1.0256 1.3000 1.3628 고정기능 만족도 3.4615 3.9722 3.1538 4.730 .011* 1.0272b .7672a .9848b *p < .05, **p < .01, ***p < .001
의치의 관리여부는 86 명 (84.3%)이 ‘항상 신경 쓴다’고 응답하였으며 일 반적 ․ 저작기능 ․ 고정기능 만족도가 모두 높게 나타났으나 이 중 저작기능 만족도만이 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (p < 0.05)(표 17). 표 17. 의치관리에 따른 각 요인별 만족도 항상 신경쓴다 보통이다 F값 유의확률 일반적 만족도 2.5756 2.9688 2.607 .110 .9433 .5391 저작기능 만족도 3.0543 4.0417 10.298 .002 1.1814 .7782 고정기능 만족도 3.5581 3.2083 1.714 .193 1.0270 .6653
제 4장 고 찰
노인의 구강건강에 관한 연구는 여러 분야에서 시도되었으나 특정 지역, 특 정 질환을 가진 대상으로 한 것이 대부분이며, 우리나라의 경우 가철성 의치 관련 노인의 주관적 구강건강 인식에 대한 연구는 거의 없는 실정이다. 본 연구의 분석결과 여성 노인 의치의 일반적 만족도, 저작기능 만족도, 고 정기능 만족도가 모두 높게 나타났다. 의치의 평가에 있어서 성별의 차이가 없다는 연구가 있는 반면(Carlsson 등, 1967) 여자에 비해 남자가 총의치에 만 족한다는 이석원(2000)의 연구결과와, 남성은 직업을 갖는 기간이 길고 일의 수행능력에 있어 보다 적극적이며 변화하는 주위환경에 덜 민감하기 때문에 여성보다 의치적응도가 높다는 Silverman(1976)의 연구결과와 본 연구결과는 다르게 나타났다. 그 원인은 정확하게 규명하지 못하였으나 은퇴나 폐경 등으 로 우울증을 가진 의치보철 사용 노인의 의치적응 능력 저하 등의 연관성 연 구가 필요할 것으로 사료된다. 본 연구에서는 의치를 사용한 총기간이 9년 에서 10년 이하인 노인에게서 일반적 만족도와 고정기능 만족도가 유의하게 높은 결과가 나타났다. 그에 대 한 원인은 구강환경 변화의 적응기간이 길수록 구강 조직의 파괴는 심하지만 의치에 적응하는 정도는 커지기 때문인 것으로 보인다. 한 달 용돈이 10 만원 미만인 노인에게서의 전반적인 만족도가 높게 나타났다. 경제적인 어려움으로 생활고를 겪는 중에 의치 치료를 받는 노인에게서 만족도가 대체로 높게 나타 난 것은 이해할 수 있는 결과이다. 초고령화 사회로의 빠른 속도로 변화되는 현실과 구강건강이 삶의 질에 많은 영향을 미치는 것을 감안한다면 구강건강 위해요소에 많이 노출되어 있는 소득수준이 낮은 계층의 요구에 부응하는 접 근 방법으로 정책방안이 마련되어야 할 것이다. 간혹 가철성 보철의치에 비현실적인 기대감을 가지는 환자에게는 자연치아보다는 월등히 낮아지는 저작효 율과 의치 기능의 한계성 등에 대하여 충분히 설명하여 올바른 인식을 갖도록 하는 것 또한 중요하다. 본 연구에서는 상악 총의치의 경우 일반적 만족도와 저작기능 만족도가 높게 나타났다. 하악 의치의 경우에는 부분의치 사용자가 52 명 (51.0%)으로 대부분의 노인들이 자연치보다는 가철성 보철에 의존하여 음식을 섭취하고 있는 것으로 나타났다. 하악 의치가 편안하거나 하악 의치의 유지력이 뛰어나다고 느낄 때 의치에 대해 전반적으로 만족한다는 연구가 있 다 (이석원, 2000). 본 연구에서도 하악 부분의치 사용 노인들의 저작기능 만 족도와 고정기능 만족도가 높게 나타났다. 의치 제작 횟수에 따른 만족도는 의치제작 3 회까지는 만족도가 증가하다가 4 회 에서 5 회 제작 시 낮아지는 결과를 볼 수 있었다. 새 의치 장착 후 환자가 저작을 비롯한 여러 가지 총의 치의 기능에 대해 만족하는 이유는 실제로 유지력, 안정성 등 의치의 질이 향 상된 사실보다는 환자의 기대감이 더 크게 작용하였다는 설명과 함께 위약효 과 (Placebo effect) 즉, 실제로 저작력이 향상되지 않았는데도 환자는 마치 잘 씹히는 것처럼 느끼는 효과도 작용하였다고 설명하였다 (이석원, 2000). 의치 제작자에 따른 만족도의 연구결과 심미성 만족의 경우에는 치과병ㆍ의원보다 무면허업소가 높게 나타났으며 발음기능, 저작기능, 통증, 이물감, 유지력에 대 한 만족도의 차이에서는 무면허 업소에 비해 치과병ㆍ의원이 높게 나타났다 (정정옥, 2006). 본 연구에서도 치과의사(면허자)에게 의치를 제작한 노인의 일 반적 만족도, 저작기능 만족도, 고정기능 만족도 모두 무면허자보다 높게 나타 났다. 국민의 의식수준 향상으로 무면허자에게 의치를 제작하는 노인은 줄어 들고 있으나 경제적 사정 등의 이유로 의료서비스의 질이 낮지만 저렴한 비용 으로 가철성 보철의치를 제작하고자 하는 노인은 다수 존재하였다. 의치 세정 제의 사용여부는 의치의 긍정적인 만족도에 별다른 영향을 주지 않는 것으로 조사되었으나, 보조구강위생용품에 대한 인지도가 낮음을 확인할 수 있었다.
노인들의 가철성 의치는 세균이나 음식물 잔사가 제대로 제거되지 않으므로 의치표면에 손상을 주지 않는 부드러운 칫솔과, 마모제가 포함되지 않은 세정 제 사용의 필요성 그리고 습관적이고 규칙적인 세정방법에 대한 교육이 필요 할 것이다. 발음에 대한 만족도는 의치 장착 초기의 달라진 구강 환경에 따라 구역질이나 발음곤란 등 불만율이 높게 나타나지만 일정 시간이 지나면 대부 분의 환자는 그들의 의치에 익숙해진다고 보고하였다 (Tanaka, 1973). 그러나 단순히 환자의 인내만을 요구할 것이 아니라 주기적 검진과 관심을 통하여 불 편감을 최소화 하고 충분한 상담으로 환자의 만족도를 높여 환자와 의사간의 신뢰를 회복하는 것이 중요할 것이다. 노인들에게 일상생활 중에서 가장 큰 즐거움이 무엇인가라는 질문에 ‘식 사’라고 답한 노인이 80 %라는 보고가 있다 (양순봉, 2006). 이는 노년층이 본인의 구강건강에 대한 기대감이 높음을 나타낸다. 본 연구에서는 자신의 주 관적 구강건강상태가 ‘매우 건강하다’라고 응답한 노인의 일반적 만족도와 저작기능 만족도가 유의하게 높았으며, 의치관리에 ‘항상 신경 쓴다’고 응 답한 노인에게서 세 가지 만족도 요인이 모두 높게 나타났다. 의치 장착 노인 들의 구강건강에 대한 관심이 높은 반면 대부분의 노인들이 여러 가지 치아질 환으로 고통 받고 있으나 정기적 방문 및 6 개월 검진의 경험을 가지거나 필 요성을 인지하는 노인은 거의 없었다. 구강조직을 건강하게 유지하고 변형, 파 절, 분실 등의 문제없이 의치의 수명을 연장시킬 수 있도록 올바른 의치사용, 관리법에 대한 교육과 정기검진을 통한 구강관리의 지속으로 개인의 행위변화 가 반드시 이뤄져야 할 것이다. 또한 치과의사의 의치설계, 재료의 선택, 주기 적 유지 관리에도 주의를 기울여야 하겠다.
제 5장 결 론
본 연구 결과 소득수준과 의치의 사용기간, 의치제작 횟수, 주관적 구강건강 상태, 의치관리여부 등의 요인이 노인 의치 만족도에 영향을 미친다는 것을 알 수 있었다. 초고령화 사회로의 빠른 변화속도를 감안하여 구강건강 위해요소에 노출되 고 소득수준이 낮은 노인계층을 위한 구강보건교육, 구강보건의료 서비스, 무 료의치사업 등 국가적 정책방안이 마련되어야 할 것이다. 보건소 및 민간단체 의 지속적인 관심을 통하여 노인에게 구강건강교육과 정기검진을 실시함으로 써 불편감을 최소화하고 치과의사와의 효과적인 의사소통으로 신뢰감을 회복 해야 한다. 노인 구강 건강의 악화요인을 정확히 파악하고 개개인의 행위변화 와 성공적 노화를 추구해야 할 것이다. 본 연구의 제한점은 경기도 수원시 내 4 개구(권선구, 영통구, 장안구, 팔달 구)에 거주하는 60세 이상 노인을 대상으로 조사하였으므로 본 연구 결과를 모든 가철성 보철의치 노인에게 일반화하기에는 어려움이 있다. 이를 보완하 기 위하여 더 넓은 지역의 노인을 대상으로 한 조사연구가 요구된다. 여성의 평균수명과 노인복지시설 이용률은 남성에 비해 높다. 본 연구의 의치장착 조 사대상자는 여성이 많았으므로 절대적 비율로서 해석할 수 없는 부분이 한계 이다. 이러한 제한점으로 인하여 해석 시 주의가 필요하다. 신뢰도와 타당도를 인정받은 설문을 이용하여 쉽게 풀어 설명하기 위해 노력하였으나 노인들이 이해하기 어려운 문항이 많으므로 초고령사회를 대비한 단순하고 쉽게 이해할 수 있는 설문문항과 여러 장애를 가진 노인들의 실태도 측정할 수 있는 도구 의 개발이 필요할 것으로 사료된다.참고문헌
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Abstract
A study on patient’s satisfaction with removable dentures
Focusing on the elderly in Gyeonggi provincial area
-Yoonhwa Lim Graduate School of Public Health Ajou University (Supervised by Professor Kwangwoo Baek, D.D.S., M.S., Ph.D.)
Objectives
The aim of this study was to contribute to the promotion of oral health in the elderly and to suggest a direction to improve fabrication of removable dentures.
Methods
This study collected data by individually interviewing 102 elderly people aged 60 and over in the southern Gyeonggi provincial area. The survey consisted of 5 personal characteristic and 8 denture related questions. The obtained data were analyzed with IBM SPSS 19.0. The satisfaction level after using dentures performed one-way ANOVA for the comparison with the personal and denture related characteristics. As a result, variables having significant differences were performed by Duncan’s post-hoc comparison.
Results
1. Denture wearers who felt healthy about their oral health was 64 people (62.7 %). They had satisfaction with generalized and masticatory function from the denture.
2. The satisfaction level of mastication in low-income denture wearers appeared to be higher and showed significant differences.
3. Those who wore dentures for 9 and 10 years appeared to be the highest and showed significant differences in satisfaction level.
Conclusions
Based on these results, for the promotion of oral health in the low income denture wearers, more comprehensive and organized supporting plan should be established.
<부록> 설 문 지
안녕하십니까? 저는 아주대학교 보건대학원 보건학 석사과정 중인 임윤화입니다. 본 설문은 의치만족도(일반적, 저작기능, 고정기능)를 조사하여 향후 의치보철 이 지속적으로 발전할 수 있고 정책적인 차원에서 노인의치보철을 수행하는데 도움이 되기 위한 기초자료를 마련하고자 만들어 졌습니다. 설문에 소요되는 시간은 약 10~15분 정도입니다. 본 설문조사는 자의로 참여하시는 분에 한하여 실시됩니다. 수집된 자료는 앞 서 설명 드린 연구목적 이외의 다른 용도로 사용하지 않을 것이며, 개인정보 는 철저하게 비밀보장 됩니다. 설문지 작성 도중 원하지 않으시면 언제라도 그만 두실 수 있으며 어떠한 불이익도 받지 않습니다. 감사합니다. 연 구 자 이 메 일 주 소 연 락 처 지 도 교 수 : : : : 아주대학교 보건대학원 임윤화 [email protected] 010-3099-0565 백 광 우 【 개인적 특성 】 1. 귀하의 성별은 무엇입니까? ① 남자 ②여자 2. 귀하의 나이를 적어 주십시오. ( 세 ) 3. 귀하의 최종학력에 표시하여 주십시오. ① 무학 ② 초등학교 졸업 ③ 중학교 졸업 ④ 고등학교 졸업 ⑤ 대학교 졸업 ⑥ 대학원 이상 4. 본인의 한 달 용돈은 얼마나 되십니까? ① 10만원 미만 ② 10~19만원 ③ 20~29만원 ④ 30만원 이상5. 현재 귀하의 입안(구강)건강상태가 어떻다고 생각하십니까? ① 매우 건강하다 ② 대체로 건강하다 ③ 보통 이다 ④ 대체로 건강하지 않다 ⑤ 매우 건강하지 않다 【 의치관련 특성 】 6. 현재 사용하시는 상악(윗니)의 틀니는 무엇입니까? ① 부분틀니 ② 전체틀니 ③ 자연치 (내 치아) 7. 현재 사용하시는 하악(아랫니)의 틀니는 무엇입니까? ① 부분틀니 ② 전체틀니 ③ 자연치 (내 치아) 8. 현재 끼고 계시는 틀니는 제작한지 몇 년이나 되셨습니까? ① 6개월 미만 ② 7개월~1년 미만 ③ 1년~2년 이하 ④ 3년~5년 이하 ⑤ 6년 이상 9. 이전에 쓰셨던 틀니를 포함에서 귀하께서 틀니를 끼신 총 기간은 몇 년이나 되셨습니까? ① 1년 미만 ② 1년~2년 이하 ③ 3년~4년 이하 ④ 5년~6년 이하 ⑤ 7년~8년 이하 ⑥ 9년~10년 이하 ⑦ 11년 이상 10. 지금까지 틀니는 몇 번이나 제작하셨습니까? ① 1회 ② 2회 ③ 3회 ④ 4회 ⑤ 5회 이상 11. 틀니를 만들어 준 사람은 누구입니까? ① 면허자 (치과의사) ② 무면허자 12. 현재 의치세정제를 사용하고 계십니까? ① 사용한다 ② 사용하지 않는다 ③ 모르겠다 13. 귀하의 의치를 깨끗하게 관리하십니까? ① 항상 신경쓴다 ② 전혀 신경쓰지 않는다 ③ 보통이다
[일반적 만족도] 그렇다매우 대체로그렇다 정도이다중간 대체로그렇지 않다 전혀 그렇지 않다 14. 틀니를 끼우고 말할 때 편안하다. 15. 틀니는 장갑을 끼듯이 입에 잘 맞다. 16. 틀니를 한 후 무엇보다 편해졌다. 17. 사용하는 틀니에 대해 만족한다. [저작기능 만족도] 그렇다매우 대체로그렇다 정도이다중간 대체로그렇지 않다 전혀 그렇지 않다 18. 틀니를 끼우고 사과를 한입 크게 베어물 수 있다. 19. 틀니를 끼우고 딱딱한 음식도 잘 먹을 수 있다. 20. 틀니를 끼우고 갈비를 잘 먹을 수 있다. [고정기능 만족도] 그렇다매우 대체로그렇다 정도이다중간 대체로그렇지 않다 전혀 그렇지 않다 21. 음식을 씹거나 말할 때 틀니가 빠진다. 22. 음식을 씹을 때 틀니끼리 부딪혀 “딸가닥”거리는 소리가 난다. 23. 음식을 씹을 때 틀니가 잇몸을 아프게 한다.
