골유합및골절고정용 군
3. RECONSTRUCTION SCREW (2개)
총 6개 품목군 - 재질 분리 - 규격 분리
C9 : STAPLE 류 1. 일반 STAPLE (1개) 2. PLATE STAPLE (1개) 3. 성장판 교정용 PLATE (1개) 4. 성장판 교정용 SCREW (1개)
총 4개 품목군 - 사용용도별 분리
C군 (골유합및골절고정용군)
: HYDROXYAPATITE, HYDROXYAPATITE + β-TRICALCIUM PHOSPHATE, HYDROXYAPATITE
CERAMIC, BIOGLASS, CARBON HYDROXY APATITE
․단, Natural Coralline Hydroxyapatite (Natural Coral 포함) 및 Bovine + Hydroxyapatite 등 분류가 모호한 품목은 합성골로 분류
- 형태 및 규격 구분 : 입자형은 중량(G), 블록형은 부피(㎤)로 분류
․ 입자형 : Granule 형, Bead Type형, Paste형, Inject/Impact형 포함
․ 블록형 : 기타형(Wedge, Cylinder, Cone, Strip등)
단, 기타형(Wedge, Cylinder, Cone, Strip등)을 Block형 구간에 준용함
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(TRIP BONE, CHRONOS STRIP 제품 등) 적용하는 부위에 맞게 구부리거나 접어서 적용 가능. 자기 골수나 혈액과 함께 사용
(OSSPOL(BLOCK ) MBCP STICK 제품 등)
(CHRON OS β-TCP WEDGE 제품 등)
(MBCP CYLINDER, POLYBONE 제품 등) 합성골 블럭형
- 재질: HYDROXYAPATITE, HYDROXYAPATITE + β-TRICALCIUM PHOSPHATE, HYDROXY APATITE CERAMIC, BIOGLASS,
CARBON HYDROXYAPATITE
C군 (골유합및골절고정용군)
77 품 목 군 명 칭 상한금액 급여
여부
식약처
분 류 품 목 군 설 명 합성골 입자형
1이상 2미만(g)
55,080 급여 (기준 선별 80%)
수복용 재료
(제품 포장하여 제공되는 형태 다양)
① Powder형
․POLYBONE 제품 등
․특징: Powder+Liquid (Spatula와 Mixing bowl)
② Inject형 / Impact형
․CALLOS BONE VOID FILLER(INJECT)제품 등
․특징: Powder Liquid Mixing System (Mixing Bowl Syringe Canula Spatula)
․Inject형: 연고 형태를 주사기를 통해 골 결함 부위로 이식
․Impact형: 연고형태를 바르듯이 채움
③ Bead형
․OSTEOSET RESORBABLE BEAD KITS(RBK) 제품 등
․연고형태를 Frame에 메워 굳게 한 후 Bead 형태로 사용(Frame별로 Bead 크기 조절 가능)
- 과립형(다공성 구조의 둥글고 잔 알갱이 형태)
․400~600㎛ 의 Pore를 지 닌 G ranule로 서 다 공 성 은 세포의 Colonization을 가능하게 하여 합성골 입자형
2이상 2.5미만(g)
132,530
합성골 입자형 2.5이상 5미만(g)
187,080
합성골 입자형 5이상 10미만(g)
249,830
합성골 입자형 10이상 20미만(g)
411,000
합성골 입자형 20이상 25미만(g)
611,000
합성골 입자형 25이상 30미만(g)
611,000
78
품 목 군 명 칭 상한금액 급여 여부
식약처
분 류 품 목 군 설 명 합성골 입자형
30이상 35미만(g)
687,570 급여 (기준 선별 80%)
B04235.01 (4등급)
조직 수복용
재료
골융합을 향상시킴
․PROOSTEON IMPLANT 제품 등
- PASTE형
물을 부어서 이긴 반죽 형태의 연고상(軟膏狀)물질 실리콘, 칼슘, 나트륨, 인, 글리세린 등으로 구성된
무정형의 조직대체물
․Paste는 주사기 형태의 용기 안에 들어 있고 Screw-on-cap으로 마무리 되어 있음
․Injection Cannula와 Delivery Gun에 연결한 후 레버를 눌러 뼈의 결손부위에 사용
․NANOSTIM, NOVABONE PUTTY 제품 등 합성골 입자형
35이상 40미만(g)
922,080
922,080 합성골 입자형
40이상(g)
관련 행위
자30-1 절골술 및 체내금속고정술
자46 척추고정술[기기, 기구 사용 고정 포함]
자47 경피적척추성형술[방사선료 포함]
자60가 사지골절정복술[복잡골절포함] 등
관련 기준
○ 골대체제(동종골,이종골,합성골)의 급여기준 (고시 제2018 - 281호, 2019.1.1.시행)
○ Cage와 인조뼈 병합재료 급여기준 (고시 제2017-173호, 2017.10.1.시행)
참 고
-C군 (골유합및골절고정용군)
1,054,450 급여 B03180 (2등급)
- FEMUR, TIBIA, HUMERUS, FOREARM
80
- PELVIS, FEMUR, TIBIA, HUMERUS, FOREARM
943,690 급여 B03180 (2등급) / STAINLESS STEEL
+ ALUMINUM ALLOY
WRIST
STAINLESS STEEL / STAINLESS STEEL + ALUMINUM
C군 (골유합및골절고정용군)
1,344,370 급여 B03180 (2등급) TIBIA, TIBIA & FOOT
1,123,180 급여 B03180 (2등급)
82 가능함(Hole의 직경에 따라 14,16,19,22mm) - 규격: SIMPLE CLAMP, TRANSVERSE CLAMP
규격 형태 (MULTI PIN CLAMP)
233,430
- 규격: STANDARD CLAMP, DOUBLE CLAMP
외고정장치용
- 규격: T CLAMP, ANKLE CLAMP, T-TYPE CLAMP, CONVERGENT(PARALLE) T-CLAMP
C군 (골유합및골절고정용군)
83 품 목 군 명 칭 상한금액 급여
여부
식약처
분 류 품 목 군 설 명 3) 외고정장치용 선택사용 재료(BAR) 품목군 기능에 따라 구분
외고정장치용 선택사용 재료(BAR)
165,400 급여 B03180 (2등급) 체외고정
기구
Pin 고정용 Clamp가 장착될 수 있도록 기본 Frame 역할을 하여 안정성을 부가함
- 직경 14,16,19,22mm / 길이 150-500mm - 규격: CARBON BAR, CARBON ROD
규격 형태
CARBON BAR
CARBON ROD
외고정 장치용 선택사용 재료
(LENGTHENING BAR)
368,360 급여 B03180 (2등급) 체외고정
기구
Pin 고정용 Clamp가 장착될 수 있도록 하는 기본 Frame 역할과 시술 전/후 임상의 및 환자에게 골절 부위의 신연과 압축을 체계적으로 눈금을 보면서 조절할 수 있음(A, B Type)
- 직경 14,16,19,22mm 길이 Small, Medium, Large
- 규격: LENTHENING BAR, TELESCOPIC BAR
4) 외고정 장치용 선택사용 재료(기타)
65,300
~ 243,590
급여 B03180 (2등급) 체외고정
기구
Long Bone(대퇴부등 장골과 골반의 골절) 골절부위에 사용하며 골절 부위에 삽입되는 Pin을 연결하여 체외에서 파편을 안정화시키는 역할을 하는 기구 - 규격: DYNAMIZATION COLLAR, T ADAPTOR,
OF-LOWA ARTICULATED BODY
84
품 목 군 명 칭 상한금액 급여 여부
식약처
분 류 품 목 군 설 명
5) 외고정장치용 PIN 품목군 형태에 따라 구분
외고정장치용 PIN -BAYONET TYPE
75,600
~ 77,580
급여 B03180 (2등급) 체외고정
기구
원형외고정장치의 고정력을 위한 관통강선(Wire) 기본적으로 사용되는 Wire이며, 골절의 정도가 심하지 않은 경우에 사용
- 단부 끝이 송곳 형상으로 골 관통이 쉬움
외고정장치용 PIN -STOPPER TYPE
83,070
~ 108,320
급여 B03180 (2등급) 체외고정
기구
원형 외고정 장치의 고정력을 위한 Olive형 관통강선(Wire)
분쇄골절 등 골절의 정도가 심해 원래의 상태로 맞추기 힘들 때 뼈를 고정하기 위해 사용
- 끝이 반원드릴 형상이며 Stopper가 있어 골절 편의 접합을 도와줌
6) 외고정장치용 HALF PIN/SCREW
48,740
~ 108,020
급여 B03180 (2등급) 체외고정
기구
뼈에 삽입되어 고정력을 얻는 치료재료
- Pin 끝을 비롯한 핀의 일부가 신체로 삽입되는 Pin으로 체외고정기구를 신체에 고정시키는 역할을 하는 금속고정재
․Pin : 긴 막대모양으로 골 삽입을 위해 하단 일부분이 나선모양
․Screw : 머리부위가 Locking 홈과 회전 역할을 하는 라운딩 형상
C군 (골유합및골절고정용군)
85 품 목 군 명 칭 상한금액 급여
여부
식약처
분 류 품 목 군 설 명 7) LOCKING MOTION
SCREW
84,500 급여 B03180 (2등급) 체외고정
기구
장골의 절골술, 골절의 일시적인 내부 고정 및 안정화 목적의 일회용 골정합용 나사
- 기등재된 Locking Screw의 강한 고정으로 발생하는 지연유합, 불유합의 부작용을 감소시키고 골절 부위의 미세운동을 증가시켜 골유합을 촉진하여 골유합 기간을 단축시킴
관련 행위 자-60 사지골절정복술〔복잡골절 포함〕
자-60-1 체외금속 고정술 등
관련 기준
○ 체외금속 고정술의 급여기준(고시 제2018-281호, 2019.1.1.)
※ 치료재료 산정방법
1) 체외고정용 : 제품별 요양기관 실구입가÷재사용가능횟수 2) 체내고정용 : 제품별 요양기관 실구입가 x 실사용갯수
참 고
○ 외고정장치 종류
- 편측: 3-4cm이하의 단순한 골연장이 필요한 경우
- 반원형/원형: 족부변형 및 경,비골의 단축 등 복잡한 변형고정과 함께 골연장술이 필요한 경우
- 혼합형: 단순변형교정과 함께 골 연장술이 필요한 경우, 5cm이상의 긴골연장이 필요한 경우, 원형외고정장치와 같이 여러개의 Ring을 사용하지 않아도 원형외고정장치의 장점을 취할 수 있음
- 선택재료: 편측 외고정 장치와 조합, 감염이나 미세조정을 위한 재수술 (추가수술)시 교체용으로 사용
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품 목 군 명 칭 상한금액 급여 여부
식약처
분 류 품 목 군 설 명 1. 인공관절용
CERCLAGE WIRE
186,540 급여 B03120 (2등급) 원형결찰 골고정재
인공관절 삽입 시 뼈의 부서짐을 방지하기 위해 사용한다. 인공 삽입물을 삽입한 후 적당량을 자르고, 도구를 이용하여 뼈 주위를 감아 뼈를 고정