QUARANTINE QUESTIONNAIRE 연월일
방사선과 1. 폐질환 2. 기타
별지 제16호
지구 신체검사 결과보고서 (제73조 관련)
부대명 신체검사 판정관
종 별 기수 실시일자 년 월 일
구 분 담당군의관 (인) 구 분 담당군의관 (인)
내 과 피 부 과
일반외과 이비인후과
정형외과 치 과
안 과 방사선과
실시인원 총원 합격자수 합격률 불합격자수 합격률
명 명 % 명 %
불 합 격 내 역 인원수 불 합 격 내 역 인원수
별지 제17호
신체검사 합격자 명부 (제73조,79조 관련)
해군(해병) 기 병(부사관) 신검일시 :
(수험)번호 생년월일 성 명 급 수 비 고
별지 제18호
신체검사 불합격자 명부 (제73조,79조 관련)
(수험)번호 생년월일 성 명 ※결격 사유 비 고
해군(해병) 기 병(부사관) 신검일시 :
별지 제19호
작업금지 및 제한기준 (제94조 관련)
구분 질병자 제한되는 업무
1.작업금지 가. 전염의 우려가 있는 질병에 걸린자(다 만, 전염을 예방하기 위한 조치를 한 때 에는 그러하지 아니함)
나. 정신분열증·마비성치매 기타 정신질환에 걸린 자
다. 심장·신장·폐등의 질환이 있는 자로서 근로에 의하여 병세가 악화될 우려가 있 는 자
작업금지
2.작업제한 가. 유기화합물·금속류 등의 유해물질에 중 독된 자
나. 당해 유해물질에 중독될 우려가 있다고 의사가 인정하는 자
다. 진폐의 소견이 있는 자 라. 방사선에 피폭된 자
당해 유해물질 또는 방사 선을 취급하거나 당해 유 해물질의 분진·증기 또는 가스가 발산되는 업무 또 는 당해 업무로 인하여 작 업자의 건강을 악화시킬 우려가 있는 업무
마. 감압증 기타 고기압에 의한 장해 또는 그 후유증
바. 결핵 · 급성상기도감염 · 진폐 · 폐기종 기타 호흡기계의 질병
사. 빈혈증·심장판막증·관상동맥경화증·고혈 압증 기타 혈액 또는 순환기계의 질병 아. 정신신경증·알코올중독·신경통 기타 정
신신경계의 질병
자. 메니에르씨병·중이염 기타 이관협착을 수반하는 이질환
차. 관절염·류마티스 기타 운동기계의 질병 카. 천식·비만증·바세도우씨병 기타 알레르
기성·내분비계·물질대사 또는 영양장해등 에 관련된 질병
고기압 업무
별지 제20호
건강진단 결과표 (제93조 관련)
(앞쪽)
□ 특 수
□ 수 시
□ 임 시 건강진단결과표
총 작업 자수
계
남 실시기간
-여
-부 대 명 (전화번호: ) 주요작업:
건 강 진 단 현 황
구 분 대상작업자 수진작업자 질병유소견자
직업성요관찰자
계 일반질병 직업병
계 남 여 계 남 여 계 남 여 남 여 남 여 계 남 여
계 건 수
실인원 소 음
이상기압 분
진
광물성 석 면 기타분진 유기화합물
금 속
연 수 은 크 롬 카드뮴 기타 금속 산․알카리․가스
진 동 유해광선
기 타
질병 유소 견자 현황
질병
코드 계 남 여 질병
코드 계 남 여 질병
코드 계 남 여 질병
코드 계 남 여
조 치 현 황
구분
질병별 계 근로금지 및
제한
작 업 전 환
근로시간 단 축
근무중 치 료
추 적 검 사
보호구 착 용 기 타
작성일자: 년 월 일
검진기관명:
질병 유소 견자
계
계 남
여 일반 질병
남 여 직업병 남
여
요관 찰자
계 계 남 여
일반 남
여 직업성
남 여
문서에서
해군건강관리규정
(페이지 129-134)