연구대상자의 일반적 특성, 은퇴 전, 은퇴 후 1년, 2년, 3년의 연간 외 래방문횟수 및 의료비에 대한 기술 분석을 하였다. 은퇴 전과 비교한 은 퇴 후 외래 방문횟수 증가 여부, 은퇴 후 외래 방문횟수 50% 이상 증가 여부, 은퇴 전과 비교한 은퇴 후 의료비 증가 여부, 은퇴 후 의료비 50%
이상 증가 여부를 각각 종속변수로 하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였 다. 독립변수는 연령, 성별, 결혼상태, 교육수준, 가구소득, 만성질환 수, 은퇴년도를 사용하였으며 SAS 9.4를 사용하여 분석하였다.
제3절 연구결과
한국의료패널조사에서 2011-2014년 간 고령은퇴/정년퇴직을 이유로 경제활동에서 비경제활동으로 경제활동 상태가 변경된 사람들은 349명 으로 2011년 175명, 2012년 73명, 2013년 49명, 2014년 52명이었다.
은퇴자의 은퇴 전 특성은 <표 3-1>과 같다. 40-64세가 27.2%, 65세
제3장 은퇴 전후 의료이용과 의료비 지출 변화에 대한 연구 53
Q1(하) 98(28.1) 56(32.0) 19(26.0) 13(26.5) 10(19.2) Q2 66(18.9) 39(22.3) 14(19.2) 5(10.2) 8(15.4) Q3 62(17.8) 25(14.3) 14(19.2) 9(18.4) 14(26.9)
자료: 한국보건사회연구원, 국민건강보험공단. 한국의료패널조사 2018년 연간데이터 베타버전 Q4 48(13.8) 22(12.6) 11(15.1) 12(18.4) 3(5.8) Q5(상) 75(21.5) 33(18.9) 15(20.6) 10(20.4) 17(32.7) 만성질환 수
0 41(11.8) 24(12.7) 6(8.2) 8(16.3) 3(5.8) 1 63(18.1) 25(14.3) 15(20.6) 9(18.4) 14(26.9) 2개 이상 245(70.2) 126(72.0) 52(71.2) 32(65.3) 35(67.3)
구분 은퇴 이전 은퇴 1년 후 은퇴 2년 후 은퇴 3년 후
전체 28.2(1.6) 28.1(1.7) 27.7(1.8) 27.3(2.0)
연령
제3장 은퇴 전후 의료이용과 의료비 지출 변화에 대한 연구 55
Q1(하) 33.3(3.4) 34.0(3.8) 35.2(4.4) 33.0(4.6) Q2 29.7(4.0) 29.0(3.6) 24.2(3.5) 25.8(5.8) Q3 33.5(5.3) 33.7(5.0) 35.3(5.0) 33.7(4.9) Q4 18.6(2.6) 18.0(2.7) 20.8(3.6) 20.7(3.5) Q5(상) 21.6(1.7) 21.4(2.1) 19.0(2.3) 19.9(1.9) 만성질환 수
0 7.7(1.4) 14.4(3.3) 16.6(4.8) 21.9(8.5) 1 15.3(1.8) 14.7(1.6) 17.1(2.4) 17.9(2.6) 2개 이상 34.8(2.1) 33.8(2.2) 32.3(2.3) 30.6(2.4)
〈표 3-3〉 은퇴자 특성별 연간 평균 의료비 전체 862.1(96.3) 992.5(83.8) 994.4(109.8) 1014.7(88.9) 연령
40-64 915.3(181.1) 952.4(181.1) 739.2(131.4) 936.7(141.5) 65세 이상 812.2(113.8) 1008.2(87.2) 1101.6(145) 1049.6(112.1) 성별
남자 839.3(112.9) 908.9(104.8) 1018.3(154.0) 1012.2(113.7) 여자 905.7(179.4) 1146.0(139.0) 950.8(129.9) 1019.3(142.0) 결혼상태
기혼 853.2(106.1) 957.3(98.5) 1063.3(139.9) 1034.0(106.9) 미혼, 이혼, 사별 등 891.9(222.6) 1107.7(156.5) 777.7(108.8) 955.4(153.2) 교육수준
초등학교 졸업 894.2(137.8) 1030.6(109.2) 1090.6(134.5) 1084.3(127.2) 중학교 졸업 945.2(224.9) 1024.4(263.4) 1388.0(589.8) 988.1(206.8) 고등학교 졸업 이상 792.3(163.8) 934.0(143.6) 750.7(116.9) 941.2(150.1) 가구소득
Q1(하) 735.1(165.9) 1000.6(137.1) 1274.0(314.8) 1148.3(176.0) Q2 857.8(237.7) 897.5(162.6) 815.6(120.5) 995.5(173.1) Q3 845.9(193.9) 925.8(183.4) 1094.4(242.3) 814.3(168.7) Q4 1204.6(404.6) 881.3(179.8) 841.3(192.2) 1394.8(389.5) Q5(상) 826.0(136.1) 1194.7(252.4) 808.2(178.7) 801.3(112.8) 만성질환 수
0 161.3(55.5) 840.0(264.2) 626.8(160.3) 667.3(163.9) 1 486.2(165.4) 466.8(121.6) 579.9(116.1) 833.8(269.4) 2개 이상 1076.0(127.6) 1152.7(104.8) 1171.4(151.4) 1126.8(101.5) 자료: 한국보건사회연구원, 국민건강보험공단. 한국의료패널조사 2018년 연간데이터 베타버전
(2010-2017년)을 활용해 분석함.
은퇴자의 29.5%가 은퇴 1년 후 연간 외래 방문횟수가 은퇴 전보다 50%
이상 증가하였으며 은퇴 2년 후에는 35.2%, 은퇴 3년 후에는 32.1%가 외래 방문횟수가 은퇴 전보다 50% 이상 증가하였다. 은퇴 후 의료비가
제3장 은퇴 전후 의료이용과 의료비 지출 변화에 대한 연구 57
분석하였을 때에도 오즈비가 중학교 졸업의 경우 2.52(95% 신뢰구간:
남자 1.02(0.54-1.93) 1.17(0.61-2.23) 0.99(0.52-1.89) 결혼상태
미혼, 이혼, 사별 등 1.00 1.00 1.00
기혼 0.90(0.45-1.80) 0.71(0.35-1.43) 0.52(0.26-1.06) 교육수준
Q2 1.87(0.97-3.63) 0.71(0.37-1.36) 0.65(0.34-1.26) Q3 1.72(0.86-3.42) 0.94(0.47-1.89) 1.04(0.52-2.09) Q4 1.54(0.70-3.38) 0.94(0.41-2.03) 0.74(0.34-1.64) Q5(상) 0.78(0.36-1.58) 0.32(0.15-0.68)** 0.45(0.21-0.96)**
만성질환 수
0 1.00 1.00 1.00
제3장 은퇴 전후 의료이용과 의료비 지출 변화에 대한 연구 59
1 0.57(0.23-1.40) 0.81(0.33-1.97) 0.55(0.22-1.37) 2개 이상 0.44(0.20-0.95)** 0.48(0.22-1.01) 0.35(0.16-0.76)**
은퇴년도
2011년 1.00 1.00 1.00
2012년 0.95(0.54-1.69) 1.05(0.59-1.87) 1.69(0.95-3.03) 2013년 0.61(0.31-1.18) 0.75(0.39-1.47) 1.33(0.68-2.59) 2014년 0.72(0.37-1.38) 1.06(0.55-2.08) 1.32(0.68-2.57)
구분 은퇴 1년 후 은퇴 2년 후 은퇴 3년 후
남자 1.07(0.53-2.18) 1.23(0.62-2.44) 1.22(0.59-2.52) 결혼상태
미혼, 이혼, 사별 등 1.00 1.00 1.00
기혼 0.81(0.38-1.75) 0.76(0.36-1.61) 0.54(0.25-1.19) 교육수준
Q2 0.97(0.48-1.97) 0.71(0.37-1.36) 0.97(0.46-2.03) Q3 0.90(0.43-1.89) 0.94(0.47-1.89) 1.59(0.76-3.30)
주: *p<0.1, **p<0.05, ***p<0.001
자료: 한국보건사회연구원, 국민건강보험공단. 한국의료패널조사 2018년 연간데이터 베타버전 (2010-2017년)을 활용해 분석함.
은퇴 후 의료비 증가에는 교육수준, 가구소득, 만성질환 수가 영향을 미쳤다. 초등학교 졸업 이하의 학력을 가진 은퇴자에 비해 고등학교 졸업 이상의 학력을 가질 은퇴자는 은퇴 2년 후 의료비가 증가할 오즈비가 2.43(95% 신뢰구간: 1.27-4.63)이었고, 은퇴 3년 후는 2.08(95% 신뢰 구간: 1.11-3.89)이었다. 가구소득과 만성질환 수는 은퇴 후 의료비 증가 에 부정적으로 영향을 미쳤다. 가구소득이 상(Q5)인 경우 은퇴 2년 후에 의료비가 50% 이상 증가할 오즈비가 0.33(95% 신뢰구간: 0.14-0.77)이 었으며 만성질환이 없는 은퇴자보다 만성질환이 있는 경우 은퇴 후 의료 비가 증가할 오즈비가 유의하게 작게 나타났다(표 3-8, 9 참조).
구분 은퇴 1년 후 은퇴 2년 후 은퇴 3년 후
Q4 0.86(0.37-1.98) 0.94(0.41-2.03) 1.24(0.54-2.89) Q5(상) 0.57(0.25-1.31) 0.32(0.15-0.68)** 0.69(0.30-1.61) 만성질환 수
0 1.00 1.00 1.00
1 0.49(0.21-1.17) 0.72(0.31-1.71) 0.39(0.16-0.94)**
2개 이상 0.43(0.21-0.88)** 0.48(0.23-1.00) 0.34(0.16-0.70)**
은퇴년도
2011년 1.00 1.00 1.00
2012년 1.43(0.78-2.60) 1.14(0.63-2.08) 2.05(1.11-3.77)**
2013년 1.16(0.57-2.34) 0.75(0.36-1.55) 1.13(0.54-2.37) 2014년 0.69(0.32-1.51) 1.05(0.52-2.12) 2.13(1.06-4.27)**
제3장 은퇴 전후 의료이용과 의료비 지출 변화에 대한 연구 61
남자 0.87(0.45-1.68) 0.96(0.50-1.83) 1.06(0.55-2.02) 결혼상태
미혼, 이혼, 사별 등 1.00 1.00 1.00
기혼 0.89(0.44-1.81) 0.91(0.45-1.84) 0.56(0.28-1.21) 교육수준
Q2 0.94(0.48-1.84) 1.21(0.63-2.36) 0.94(0.48-1.84) Q3 0.84(0.42-1.70) 1.11(0.55-2.24) 0.84(0.42-1.70) Q4 0.47(0.21-1.04) 0.73(0.33-1.62) 0.47(0.21-1.04) Q5(상) 0.37(0.17-0.80)** 0.27(0.12-0.58)*** 0.37(0.17-0.80)**
만성질환 수
0 1.00 1.00 1.00
1 0.47(0.19-1.19) 0.37(0.14-0.94)** 0.64(0.27-1.53) 2개 이상 0.42(0.19-0.94)** 0.32(0.14-0.73)*** 0.43(0.20-0.90)**
은퇴년도
2011년 1.00 1.00 1.00
2012년 0.54(0.30-0.96)** 0.64(0.36-1.15) 1.13(0.64-2.00) 2013년 0.50(0.26-0.98)** 0.78(0.40-1.54) 0.97(0.50-1.90) 2014년 0.44(0.23-0.86)** 0.68(0.35-1.33) 1.07(0.55-2.08) 자료: 한국보건사회연구원, 국민건강보험공단. 한국의료패널조사 2018년 연간데이터 베타버전
(2010-2017년)을 활용해 분석함.
〈표 3-9〉 은퇴 전 은퇴자의 특성과 은퇴 후 의료비 50% 이상 증가의 관련성에 대한
남자 0.61(0.31-1.20) 0.89(0.45-1.75) 1.36(0.67-2.76) 결혼상태
미혼, 이혼, 사별 등 1.00 1.00 1.00
기혼 1.38(0.67-2.85) 1.17(0.56-2.46) 0.97(0.45-2.10) 교육수준
Q2 0.75(0.38-1.48) 1.01(0.50-2.04) 0.75(0.38-1.48) Q3 0.53(0.26-1.10) 0.88(0.42-1.82) 0.53(0.26-1.10) Q4 0.79(0.35-1.79) 0.71(0.39-1.69) 0.79(0.35-1.79) Q5(상) 0.62(0.28-1.36) 0.33(0.14-0.77)** 0.62(0.28-1.36) 만성질환 수
0 1.00 1.00 1.00
1 0.39(0.16-0.97)** 0.25(0.09-0.66)** 0.35(0.14-0.89)**
2개 이상 0.31(0.14-0.68)*** 0.20(0.08-0.49)*** 0.31(0.14-0.68)***
은퇴년도
2011년 1.00 1.00 1.00
2012년 0.47(0.26-0.86)** 0.71(0.39-1.31) 1.12(0.61-2.01) 2013년 0.55(0.27-1.10)* 0.78(0.38-1.61) 0.93(0.45-1.91) 2014년 0.52(0.25-1.06)* 0.89(0.43-1.82) 1.13(0.55-2.32) 자료: 한국보건사회연구원, 국민건강보험공단. 한국의료패널조사 2018년 연간데이터 베타버전
(2010-2017년)을 활용해 분석함.
제3장 은퇴 전후 의료이용과 의료비 지출 변화에 대한 연구 63
퇴 후 의료비가 증가할 가능성이 증가하였고 가구소득이 상인 경우 만성
사람을 생각하 는
사람들 KOREA INSTITUTE FOR HEALTH AND SOCIAL AFFAIRS