본 연구의 결과를 토대로 병원간호사의 일과 삶의 균형 향상을 위해 연구와 정책에 대하여 다음과 같이 제언하고자 한다.
1) 간호정책의 측면
1. 대리육아에 대한 부담을 덜 수 있도록 큰 폭의 공보육 확대가 필요하다. 특히, 취약할 수 있는 교대근무자의 근무스케줄이 고려되어야 한다.
2. 간호사들에게 잘 적용되지 않던 육아기 근로시간 단축제도를 활용할 수 있는 근무 형태에 대한 논의와 개발, 지원을 제안한다.
3. 양육스트레스의 조절을 위하여 간호사의 직업적 특성에 대한 배경지식을 가지고 양육스트레스에 대하여 상담할 수 있는 적절한 전문상담인력에 대한 배치와 지원을 고려하여야 한다.
4. 동료 간호사에 대한 이해와 경력관리 향상을 위하여 학부 교육 과정에서 모성 보호와 관련한 법률에 대하여 수업을 배치할 필요가 있다.
2) 간호실무의 측면
1. 직접환자간호와 그 외의 업무들이 적응에 소요되는 기간에 대해 간호관리자가 이해하고, 그에 맞는 교육과 상담의 실시가 요구된다.
2. 일반적인 부서이동 제도를 기관 특성에 따라 더욱 활발하게 실시하거나 더 제한적으로 실시하고, 육아휴직 후 복직자의 부서배치 또한 그 경향성에 맞게 일치시킴으로써 다른 간호사와의 이질감을 줄여주는 방안을 고려한다.
3. 복직 예정자 중 희망자에 한하여 사전에 오리엔테이션이나 변경된 지침 등 미리 준비할 수 있는 자료를 제공하고, QI 활동이나 프리셉터 활동 등 보다 많은 책임이나 창조적인 역할이 필요한 활동에 대하여 추가적인 교육을 제공함으로써 재적응에 대한 부담감을 감소시킬 수 있다.
4. 근무기관 내외의 동호회 등을 통해 여가활동 장려하여 가정과 업무에만 과몰입되지 않도록 유도하여 일과 삶의 균형을 유지할 수 있도록 지원한다.
5. 활발한 동료지지를 이끌어내기 위하여 부서 내 내집단 의식이 강화될 수 있는 프로그램이나 문화를 창출을 도모해야 한다.
6. 육아휴직 후 성공적으로 경력관리가 이루어진 사례를 롤모델링 할 수 있도록 간호부서 내에서 이에 대한 정보를 공유하는 기회를 형성을 활용할 수 있다.
3) 간호연구의 측면
1. 본 연구는 3개 상급종합병원의 간호사에 국한되어 시행한 연구이므로, 다양한 근무지 환경을 배경으로 추후 반복연구가 필요하다.
2. 병원간호사의 동료지지를 향상시킬 수 있는 프로그램이나 근무제도 개발 및 그를 통한 일과 삶의 균형 변화에 대해 추후 연구를 제언한다.
3. 일과 삶의 균형 이외에도 육아휴직 후 복직자의 적응을 측정할 수 있는 다른 변수들, 특히 생산성 측면에서 측정 가능한 연구를 제언한다.
참 고 문 헌
강희순, 이은숙 (2017). 기혼여성 간호사의 직장가정 갈등, 소진과 이직의도 간의 경로 분석. 한국산학기술학회논문지, 18(2), 206-217.
고성혜 (1994). 어머니가 지각한 양육 스트레스에 관한 연구. 한국청소년연구, 18, 21-37.
기호익, 김하연 (2009). 직무 불안과 심리적인 직무 적응간의 관계에 관한 연구. 생산 성논집, 23(3), 231-257.
김기현, 강희경 (1997). 양육스트레스 척도의 개발. Family and Environment Research, 35(5), 141-150.
김미주 (2006). 육아휴직사용에 영향을 미치는 요인에 대한 연구. 한국여성학, 22(4), 157-195.
김선미, 안희란 (2016). 육아휴직 경험이 있는 여성근로자의 일-가정 양립 경험 연구.
한국사회복지행정학, 18(2), 63-94.
김영숙, 권미경 (2010). 간호사의 자녀 양육 스트레스. 부모자녀건강학회지, 13(2), 86-94.
김유나, 장인실 (2014). 기혼여성 간호사의 직장-가정 갈등, 직무만족 및 이직의도와의 관계에서 사회적 지지의 매개 및 조절효과. 간호행정학회지, 20(5), 525-534.
김은영 (2014). 초등학교 저학년의 자녀를 둔 취업여성의 심리적 안녕감. 스트레스연 구, 22(1), 1-9.
김정운, 박정열 (2008). '일과 삶의 균형(Work-Life Balance)' 척도 개발을 위한 연구.
여가학연구, 5(3), 53-69.
김정운, 박정열, 손영미, 장훈 (2005). '일과 삶의 조화(Work-Life Balance)'에 대한 개 념적 이해와 효과성. 여가학연구, 2(3), 29-48.
김진욱 (2008). 여성근로자의 육아휴직과 근로지속성에 관한 실증연구. 사회복지정책, 33, 239-260.
김판영, 오정학 (2016). 여행사 종사원의 상사ㆍ동료 지지와 자기 효능감, 직무만족과 의 영향관계. Tourism Research, 41(4), 23-40.
김혜온, 서상숙 (2016). 30대와 40대 남성의 직장스트레스와 회복탄력성이 일과 삶의 균형에 미치는 영향. 한국심리학회지: 발달, 29(4), 1-22.
남인숙, 김선호 (2017). 기혼간호사의 양육스트레스와 직무몰입이 재직의도에 미치는 영향. 한국산학기술학회논문지, 18(6), 155-164.
민현주 (2010). 기업특성과 가족친화제도 활용 용이성. 노동정책연구, 10(3), 119-145.
박수혜 (2015). 간호사가 인식하는 가정친화정책, 일 가정 갈등, 재직의도의 관계.
미출판 석사학위 논문. 연세대학교 간호대학원, 서울.
박윤경, 이주연, 임소라, 장희란, 강효정, 김지수 (2014). 종합병원 간호사의 양육스트 레스, 양육죄책감, 격리 불안 및 대리양육. 한국콘텐츠학회논문지, 14(7), 302-311.
박정열, 손영미, 신규리 (2016). 기혼 직장여성의 사회적 지지가 일과 삶의 균형에 미 치는 영향. 한국웰니스학회지, 11(1), 69-81.
박정혜, 전인숙 (2008). 신규간호사의 임상적응 경험에 관한 현상학적 연구. 질적연구, 9(2), 99-110.
박지원 (1985). 사회적 지지척도 개발을 위한 일 연구. 미출판 박사학위 논문. 연세 대학교 대학원, 서울.
박찬혁, 윤병훈 (2015). 해양경찰조직 내 문화적 특성이 구성원의 일과 삶의 균형에 미치는 영향. 한국해양경찰학회보, 5(2), 71-94.
배호중, 천재영 (2018). 출산전후 휴가 및 육아휴직 활용가능성이 출산에 미치는 영향.
여성연구, 96, 79-118.
빈미영, 손슬기 (2019). 경기도민의 통근목적지별 워라밸 (일과 삶의 균형) 에 미치는 영향분석 연구. GRI 연구논총, 21(1), 109-125.
서정미, 김수영 (2016). 육아휴직 후 퇴사한 여성의 퇴사과정과 유형에 관한 탐색적
연구 : 여성의 일-가정 양립을 방해하는 배경을 중심으로. 사회복지연구, 47(4), 5-42.
손서희 (2017). 영유아기 자녀를 둔 어머니의 출산전후휴가 및 육아휴직제도 이용 경 험. 한국가족관계학회지, 22(1), 87-109.
손영미, 박정열 (2014). 남녀의 일과 삶의 균형에 영향을 미치는 인과변인과 결과변인 의 차이연구. 한국심리학회지 여성, 19(2), 161-190.
송광선, 이유덕 (2008). 직무관련 특성 및 조직지원과 직장-가정 갈등 간의 관계. 인적 자원개발연구, 11(2), 57-78.
송영주, 이미란, 천희영 (2014). 첫 자녀 출산 후 취업모와 전업모의 양육스트레스 변 화. 아동학회지, 35(5), 15-35.
송지혜 (2017). 육아휴직 후 복직한 간호사의 양육스트레스와 재직의도에 관한 연 구. 미출판 석사학위 논문. 한양대학교 대학원, 서울
신경아 (2009). 일-삶의 균형 (work-Life balance) 과 노동시간. 민주사회와 정책연 구, 16, 176-212.
신동은 (2015). 기업조직의 특성이 여성관리자의 일-삶(work-life)균형에 미치는 영향.
사회연구, 27, 127-166.
신연화, 이해정, 임연정 (2010). 신규간호사의 임상수행능력 예측요인. 간호행정학회 지, 16(1), 37-47.
신연희, 최은영, 김은희, 김연금, 임영숙, 서상순, 김경순, 김영중 (2018). 간호사의 교대 근무유형에 따른 일과 삶의 균형, 피로, 업무오류건수 비교. 임상간호연구, 24(2), 170-177.
양민경 (2013). 동료관계가 조직원의 수행에 미치는 영향. 미출판 석사학위 논문. 성 균관대학교, 서울.
오재우, 문영숙, 박인숙 (2013). 간호사의 업무스트레스와 양육스트레스 및 양육태도에
윤숙희 (2002). 신규간호사의 임상적응 경험에 관한 연구. 간호행정학회지, 8(1), 55-72.
이경미, 김완일 (2018). 육군 초급간부의 사회적 지지와 군생활 만족의 관계에서 일과 삶의 균형의 매개효과. 청소년학연구, 25(11), 419-435.
이경자, 정민선 (2018). 소방공무원의 직업정체성과 동료지지가 삶의 질에 미치는 영 향: 적극적 스트레스 대처를 매개로. 인문사회 21, 9(3), 383-398.
이선옥, 김경희 (2018). 중소병원 간호사의 양육스트레스와 양육효능감이 이직의도에 미치는 영향. 보건의료산업학회지, 12(1), 69-80.
이소담, 이승연 (2017). 유치원 교사의 일과 삶의 균형 분석. 육아지원연구, 12(2), 155-178.
이소담, 이승연 (2018). 보육교사의 일-삶 균형과 주관적 경력성공의 경향 및 관계. 어 린이미디어연구, 17(1), 185-213.
이수영 (2009). 한국 육아휴직제의 고용연장효과 분석. 한국사회와 행정연구, 20(1), 229-255.
이승금 (2017). 특수병동 간호사의 공감역량, 동료지지와 전문직 삶의 질. 미출판 석사학위 논문. 연세대학교 대학원, 서울.
이승신, 남상조, 김영애, 신순자, 최혜란, 전명화, 김정숙, 김혜원, 정현정 (2017). 2017 병원간호사 근로조건 실태조사. 병원간호사회.
http://khna.or.kr/web/information/article_search.php에서 2019년 1월 15일 검색 이용호, 권중생 (2017). 가족친화제도와 상사의 지지가 이직의도에 미치는 영향. 의사
결정학연구, 25(1), 69-87.
이윤정 (2018). 외국인 근로자의 일과 삶의 균형에 영향을 미치는 요인에 관한 융합 연구. 한국융합학회논문지, 9(10), 477-485.
이자영 (2018). 부사관의 직무스트레스와 소진간의 관계. 한국산학기술학회논문지, 19(3), 243-249.
이지수 (2012). 간호사의 양육 스트레스, 사회적 지지 및 이직의도와의 관계. 미출 판 석사학위 논문. 계명대학교 일반대학원, 대구.
이지윤, 박소영 (2016). 간호사의 사회심리적 건강과 동료의 지지가 환자 돌봄 능력에 미치는 영향. 간호행정학회지, 22(5), 461-470.
이철희 (2018). 한국의 출산장려정책은 실패했는가?: 2000년~2016년 출산율 변화요인 분해. 경제학연구, 66(3), 5-42.
이희정 (2015). 어머니 양육 스트레스의 예측변인과 종단적 변화. 아동학회지, 36(4), 209-227.
임종호, 최경일 (2010). 일반교사와 특수교사에 대한 사회적 지지가 직무만족에 미치 는 영향. 시각장애연구, 26(1), 151-166.
장경숙, 이여진 (2018). 일개공공병원에 근무하는 간호사의 육아휴직 인식과 이용용이 성이 직무만족에 미치는 영향. 간호행정학회지, 24(3), 211-220.
저출산고령사회위원회 (2018). 새정부 정책방향.
http://www.betterfuture.go.kr/pc/dire/dire1.php에서 2019년 1월 15일 검색 정미숙, 김현리, 이윤정 (2017). 한국 간호사의 일과 삶의 균형에 영향을 미치는 요인.
한국직업건강간호학회지, 26(2), 114-123.
정예지, 윤정구, 김세은 (2016). 일과 삶의 균형(Work-Life Balance)이 직무 성과와 혁 신 행동에 미치는 영향. 경영학연구, 45(5), 1471-1499.
정효주, 정향인 (2016). 육아휴직 후 직장에 복귀한 간호사의 적응과정. 간호행정학회 지, 22(1), 33-45.
조동훈 (2016). 여성의 경력단절과 육아휴직 제도와의 관계. 노동경제논집, 39(4), 81-100.
조미경, 이현경 (2017). 서비스직 여성근로자의 일과 삶의 균형에 영향을 미치는 요인.
한국직업건강간호학회지, 26(4), 261-272.
조성연, 이정희 (2010). 보육교사의 직무스트레스에 대한 자아탄력성과 원장ㆍ동료의 사회적 지지. 한국가정관리학회지, 28(4), 29-42.
미출판 석사학위 논문. 경희대학교 행정대학원. 서울.
진승희, 김정희 (2017). 간호사의 회복탄력성과 지각된 개인 및 조직의 지지가 조직몰 입에 미치는 영향. 디지털융복합연구, 15(5), 293-303.
최규현, 박경규 (2013). 가정에 의한 직장방해가 기혼여성근로자의 직무태도와 행동에 미치는 영향. 한국심리학회지 산업 및 조직, 26(3), 463-494.
최명희, 이하나 (2016). 신규간호사의 현실충격 개념분석. 한국산학기술학회 논문지, 17(11), 376-385.
최성영 (2018). 전북 소재 종합병원 간호사의 육아휴직 중 복직에 대한 스트레스 연구. 미출판 석사학위 논문. 전북대학교 보건대학원, 전주.
최유리 (2018). 교대근무 기혼 간호사의 양육스트레스, 일-가정 양립갈등이 삶의 질에 미치는 영향. 미출판 석사학위 논문. 부경대학교, 부산.
최정화 (2018). 육아휴직 후 복귀 간호사의 양육스트레스에 대한 직무스트레스 및 사회적지지의 영향. 미출판 석사학위 논문. 계명대학교 대학원, 대구.
통계청(2019). 인구동향조사.
http://www.index.go.kr/potal/main/EachDtlPageDetail.do?idx_cd=1011에서 2019년 5월 1일 검색
통계청(2018), 인구동향조사.
http://kosis.kr/statisticsList/statisticsListIndex.do?menuId=M_01_01&vwcd=M T_ZTITLE&parmTabId=M_01_01#SelectStatsBoxDiv에서 2019년 1월 15일 검색 Abidin, R. R. (1990). Parenting stress index (PSI) : manual. Charlottesville, Va:
Pediatric Psychology Press.
Abidin, R. R. (1992). The determinants of parenting behavior. Journal of Clinical Child Psychology, 21(4), 407.
Boamah, S. A., & Laschinger, H. (2016). The influence of areas of worklife fit and work-life interference on burnout and turnover intentions among new graduate nurses. Journal of Nursing Management, 24(2), 164-174.
Chen, Y., Lee, C., Yu, T., & Shen, J. (2014). Effects of gender role and family
support on work adjustment among male flight attendants in Taiwan. Social Behavior and Personality, 42(3), 453-463.
Cutrona, C. E., & Russell, D. W. (1987). The provisions of social relationships and adaptation to stress. Advances in Personal Relationships, 1(1), 37-67.
Guendelman, S., Goodman, J., Kharrazi, M., & Lahiff, M. (2014). Work–family balance after childbirth: the association between employer-offered leave characteristics and maternity leave duration. Maternal and Child Health Journal, 18(1), 200-208.
Mead, S., Hilton, D., & Curtis, L. (2001). Peer support: a theoretical perspective.
Psychiatric Rehabilitation Journal, 25(2), 134-141.
Ng, L. P., Chen, I. C., Ng, H. F., Lin, B. Y., & Kuar, L. S. (2017). Influence of job demands and job control on work–life balance among Taiwanese nurses.
Journal of Nursing Management, 25(6), 438-448.
OECD (2016). OECD Family database. Retrieved January 1, 2019, from http://www.oecd.org/els/family/database.htm
Perrot, S., Bauer, T. N., Abonneau, D., Campoy, E., Erdogan, B., & Liden, R. C.
(2014). Organizational Socialization Tactics and Newcomer Adjustment: The Moderating Role of Perceived Organizational Support. Group &
Organization Management, 39(3), 247-273.
Reddy, N. K., Vranda, M. N., Ahmed, A., Nirmala, B. P., & Siddaramu, B. (2010).
Work–life balance among married women employees. Indian Journal of Psychological Medicine, 32(2), 112-118.
Shiffer, D., Minonzio, M., Dipaola, F., Bertola, M., Zamuner, A., Dalla Vecchia, L., ... & Barbic, F. (2018). Effects of clockwise and counterclockwise job shift
Tanaka, S., Maruyama, Y., Ooshima, S., & Ito, H. (2011). Working condition of nurses in Japan: awareness of work life balance among nursing personnel at a university hospital. Journal of Clinical Nursing, 20(1-2), 12-22.
Tews, M. J., Michel, J. W., & Ellingson, J. E. (2013). The impact of coworker support on employee turnover in the hospitality industry. Group &
Organization Management, 38(5), 630-653.
Xu, L., & Song, R. (2016). Influence of work–family–school role conflicts and social support on psychological wellbeing among registered nurses pursuing advanced degree. Applied Nursing Research, 31, 6-12.
Yamaguchi, Y., Inoue, T., Harada, H., & Oike, M. (2016). Job control, work-family balance and nurses' intention to leave their profession and organization: a comparative cross-sectional survey. International Journal of Nursing Studies, 64, 52-62.
Zhang, Y., Duffy, J. F., & De Castillero, E. R. (2017). Do sleep disturbances mediate the association between work-family conflict and depressive symptoms among nurses? a cross-sectional study. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 24(8), 620-628.
<부록 1> 설문 문항별 응답 분포 1-1. 양육스트레스(총 32문항)
전혀 그렇지 않다
약간 그렇지
않다 보통이다 약간 그렇다 정말 그렇다
평균
자녀양육으로 인한 일상적 스트레스 실수 (비율)
01. 아이를 돌보는 것이 육체적으로 너무 힘들다
0 (0.0) 7 (8.1) 15 (17.4) 47 (54.7) 17 (19.8) 3.86 02. 아이를 돌보는 것이 너무 힘들어서
내 개인적인 시간을 가질 수 없다
1 (1.2) 8 (9.3) 11 (12.8) 39 (45.3) 27 (31.4) 3.97 03. 아이를 돌보느라 다른 집안일을
할 수가 없다
3 (3.5) 15 (17.4) 27 (31.4) 37 (43.0) 4 (4.7) 3.28 04. 아이 때문에 항상 마음에 여유가 없다 4 (4.7) 19 (22.1) 22 (25.6) 29 (33.6) 12 (14.0) 3.30 05. 시간에 맞춰 외출하기 위해 아이
를 챙기는 일이 어렵다
5 (5.8) 12 (14.0) 21 (24.4) 32 (37.2) 16 (18.6) 3.49 06. 아이를 돌보기 위해 내 계획을 변
경하는 경우가 많다
0 (0.0) 1 (1.2) 10 (11.6) 32 (37.2) 43 (50.0) 4.36 07. 아이와 함께 외출했을 때 아이를
다루기가 어렵다
7 (8.1) 24 (27.9) 20 (23.3) 28 (32.6) 7 (8.1) 3.05 08. 아이가 집을 너무 어지럽힌다 5 (5.8) 17 (19.8) 29 (33.7) 19 (22.1) 16 (18.6) 3.28 09. 아이를 매일 다른 사람에게 맡기
고 출근하기가 어렵다
14 (16.3) 26 (30.2) 14 (16.3) 22 (25.6) 10 (11.6) 2.86 10. 아이가 태어난 이후로 잠자는 시 8 (9.3) 16 (18.6) 17 (19.8) 29 (33.7) 16 (18.6) 3.34
1-1. 양육스트레스(총 32문항) (계속)
전혀 그렇지 않다
약간 그렇지
않다 보통이다 약간 그렇다 정말 그렇다
평균
부모역할에 대한 부담감과 디스트레스 실수 (비율)
13. 좋은 부모가 될 수 있을지 확신이 서지 않는다
8 (9.3) 23 (26.7) 16 (18.6) 31 (36.1) 8 (9.3) 3.09 14. 아이를 잘 키울 수 있을지 자신이
없다
10 (11.6) 30 (34.9) 21 (24.4) 21 (24.4) 4 (4.7) 2.76 15. 내가 부모역할을 잘못하기 때문에
우리 아이가 다른 아이보다 뒤처 지는 것 같은 기분이 들 때가 있다
20 (23.3) 25 (29.0) 16 (18.6) 19 (22.1) 6 (7.0) 2.60
16. 요즘은 육아정보가 너무 다양하여 어떤 것을 선택해야 할지 혼란스 럽다
4 (4.7) 11 (12.8) 23 (26.7) 31 (36.0) 17 (19.8) 3.53
17. 아이를 더 친근하고 따뜻하게 대해 야 한다는 것이 어렵게 느껴진다
17 (19.8) 31 (36.1) 15 (17.4) 16 (18.6) 7 (8.1) 2.59 18. 아이로부터 도망치고 싶을 때가 있다 32 (37.2) 16 (18.6) 19 (22.1) 15 (17.4) 4 (4.7) 2.34 19. 나를 성가시게 하는 일들이 몇 가
지 있다
6 (7.0) 11 (12.8) 23 (26.7) 37 (43.0) 9 (10.5) 3.37 20. 아이를 낳은 후 예전만큼 나의 생
활이 즐겁지가 않다
16 (18.6) 32 (37.2) 18 (20.9) 16 (18.6) 4 (4.7) 2.53 21. 양육비용이나 탁아비용이 부담스
럽다
11 (12.8) 15 (17.4) 19 (22.1) 25 (29.1) 16 (18.6) 3.23 22. 아이가 정서적으로 불안정한 모습
을 보이면 내 탓인 것 같아 괴롭다
6 (7.0) 12 (14.0) 21 (24.4) 32 (37.2) 15 (17.4) 3.44 23. 아이 때문에 모임에 가면서도 그리
즐겁지 않을 것이라고 생각한다
18 (20.9) 29 (33.8) 19 (22.1) 18 (20.9) 2 (2.3) 2.50 24. 피곤할 때 아이가 놀아달라고 보
채면 귀찮은 생각이 든다
4 (4.7) 16 (18.6) 20 (23.3) 37 (42.9) 9 (10.5) 3.36
1-1. 양육스트레스(총 32문항) (계속)
전혀 그렇지 않다
약간 그렇지
않다 보통이다 약간 그렇다 정말 그렇다
평균
타인양육에 대한 죄책감 실수 (비율)
25. 아이를 데리러 갔을 때 기저귀나 옷이 젖은 채로 있어서 화가 난 적이 있다
34 (39.5) 27 (31.4) 13 (15.1) 12 (14.0) 0 (0.0) 2.03
26. 아이를 데리러 갔을 때 얼굴이나 손이 더러워서 화가 난 적이 있다
30 (34.9) 35 (40.7) 12 (14.0) 7 (8.1) 2 (2.3) 2.02
27. 아이를 돌보는 사람이 아이를 거 칠게 대하지 않을까 걱정된다
14 (16.3) 12 (14.0) 17 (19.8) 29 (33.6) 14 (16.3) 3.20
28. 아이의 잘못을 직장에 다니는 엄 마 탓으로 돌리려는 주변 사람들 때문에 힘들 때가 있다
19 (22.1) 21 (24.4) 18 (20.9) 20 (23.3) 8 (9.3) 2.73
29. 아이가 아픈 것을 직장에 다니는 엄 마 탓으로 돌리려는 주변 사람들 때 문에 힘들다
20 (23.3) 18 (20.9) 21 (24.4) 19 (22.1) 8 (9.3) 2.73
30. 다른 사람이 아이를 돌보는 동안 다칠까봐 걱정된다
7 (8.1) 12 (14.0) 19 (22.1) 33 (38.4) 15 (17.4) 3.43
31. 할머니에게 애를 맡기게 되면 버 릇이 나빠질까봐 걱정된다
27 (31.4) 16 (18.6) 10 (11.6) 27 (31.4) 6 (7.0) 2.64