제도에 따른 의료기관 종별 외래이용

1) 연구자의 일반적 특성

연구 대상의 일반적 특성은 표 4와 같다. 연구 대상이 된 전체 대상자는 6,288명이고, 2010년부터 2012년까지 연속적으로 유지되는 가구원을 대상으로 하였기 때문에 각 연도별 2,096명을 대상으로 연구하였다. 그 중 남자는 2,142명 이고 여자는 4,146명이었으며 연령은 64세 이하가 1,773명, 65세 이상이 4,515명 이었다. 교육수준은 중졸이하는 2,545명, 고졸은 963명, 대졸이상은 2,780명이며 도시(서울, 광역시)에 거주하는 사람은 2,350명, 그 외 소도시(시, 군, 도농복합 군)에 거주하는 사람은 3,938명이다. 경제적 활동을 하는 사람은 2,719명, 하지 않는 사람은 3,569명이며 장애를 가진 사람은 1,041명, 비장애인은 5,247명이다.

1년 중 입원 경험이 있는 사람은 5,239명, 입원 경험이 없는 사람은 1,049명이 고, 제도읜 영향을 받는 질환자는 4,241명, 제도의 영향을 받지 않는 질환자는 2,047명이다. 주로 병․의원을 이용한 환자는 705명이며, 종합․대학병원을 이용 한 환자는 5,583명이다. 민간의료보험료를 지출하지 않는 경우는 3,855명이며 1 만원 이상 지출하는 경우는 2,433명이고 보건의료비를 10만원 이하 지출한 사람 은 3,420명, 11만원 이상 지출한 사람은 2,868명이다. 건강검진을 받은 사람과 받지 않은 사람은 각 3,144명이다.

2) 제도의 영향 받은 질환자의 의료기관종별 외래이용 변화

제도에 영향을 받은 질환을 가진 연구대상자의 병․의원과 종합․대학병원

1년 동안 입원한 경험이 있는 사람은 3,292명(90.0%)이고 입원 경험이 없는 사 람은 445명(72.0%)이었으며 통계적으로 유의하였다.

보건의료비 지출이 10만원 이하인 사람 중 병․의원을 이용한 사람은 2,149명 (92.0%)이고, 11만원 이상 지출한 사람 중 병․의원을 이용한 사람은 1,588명 (83.3%)이었으며 통계적으로 유의하였다. 경제활동을 하면서 병․의원을 이용 한 사람은 1,672명(91.1%)이고, 경제활동을 하지 않으면서 병․의원을 이용한 사람은 2,065명(85.8%)이었으며 통계적으로 유의하였다.

3) 제도의 영향 받지 않은 질환자의 의료기관종별 외래이용 변화

제도에 영향을 받지 않은 질환을 가진 연구대상자의 병․의원과 종합․대학 병원 평균 외래이용은 표 4와 같다. 1년 동안 입원 경험이 있는 환자 중 병․의 원을 이용한 사람은 1,506명(93.2%)이며 입원 경험이 없는 사람 중 병․의원을 이용한 사람은 340명(78.9%)으로 주로 병․의원을 이용하는 사람이 많았으며 통계적으로 유의하였다.

보건의료비 지출이 10만원 이하인 사람 중 병․의원을 이용한 사람은 1,264명 (90.7%)이고, 11만원 이상 지출한 사람 중 병․의원을 이용한 사람은 582명 (89.1%)이었으며 통계적으로 유의하였다. 경제활동을 하면서 병․의원을 이용 한 사람은 821명(92.9%)이고, 경제활동을 하지 않으면서 병․의원을 이용한 사 람은 1,025명(88.1%)이었으며 통계적으로 유의하였다.

2010 2,096 33.3 201 14.0 1,238 86.0 0.0045 58 8.8 599 91.2 0.4094 2011 2,096 33.3 159 11.1 1,274 88.9 69 10.4 594 89.6 2012 2,096 33.3 144 10.5 1,225 89.5 74 10.2 653 89.8 입원경험

유 5,239 83.3 331 9.1 3,292 90.9 <.0001 110 6.8 1,506 93.2 <.0001 무 1,049 16.7 173 28.0 445 72.0 91 21.1 340 78.9 외래

이용* 11.2 ±12.6 7.9 ±8.5 9.1 ±10.2 0.0083 10.8 ±16.2 15.1 ±15.8 <.0001 경상소득

Q1 1,187 18.9 118 13.1 782 86.9 0.2801 28 9.8 259 90.2 0.0677 Q2 1,531 24.4 122 11.3 954 88.7 56 12.3 399 87.7 Q3 1,801 28.6 143 12.2 1,032 87.8 65 10.4 561 89.6 Q4 1,769 28.1 121 11.1 969 88.9 52 7.7 627 92.3 연령

-64 1,773 28.2 123 9.7 1,141 90.3 0.0048 53 10.4 456 89.6 0.6039 65- 4,515 71.8 381 12.8 2,596 87.2 148 9.6 1,390 90.4 성별

남 2,142 34.1 235 13.6 1,493 86.4 0.0042 48 11.6 366 88.4 0.1743 여 4,146 65.9 269 10.7 2,244 89.3 153 9.4 1,480 90.6 교육수준

중졸

표 4. 제도의 영향받은 질환군과 받지않은 질환군의 외래이용 특성 분석

단위: 명(%), 평균±표준편차

0 3,855 61.3 294 12.0 2,167 88.1 0.8827 130 9.3 1,264 90.7 0.2730 1- 2,433 38.7 210 11.8 1,570 88.2 71 10.9 582 89.1 보건의료비(만원)

-10 3,420 54.4 186 8.0 2,149 92.0 <.0001 67 6.2 1,018 93.8 <.0001 11- 2,868 45.6 318 16.7 1,588 83.3 134 13.9 828 86.1 경제활동

유 2,719 43.2 163 8.9 1,672 91.1 <.0001 63 7.1 821 92.9 0.0004 무 3,569 56.8 341 14.2 2,065 85.8 138 11.9 1,025 88.1 지역

서울, 광역 시

2,350 37.4 234 13.7 1,476 86.3 0.0029 87 13.6 553 86.4 0.0001

기타 3,938 62.6 270 10.7 2,261 89.3 114 8.1 1,293 91.9 장애여부

유 1,041 16.6 107 17.0 522 83.0 <.0001 54 13.1 358 86.9 0.0121 무 5,247 83.4 397 11.0 3,215 89.0 147 9.0 1,488 91.0 건강검진여부

유 3,144 50.0 217 10.2 1,921 89.9 0.0004 98 9.7 908 90.3 0.9076 무 3,144 50.0 287 13.7 1,816 86.4 103 9.9 938 90.1 총계 6,288 100.0 504 11.9 3,737 88.1 　 201 9.8 1,846 90.2

* : 평균, 표준편차

　 　 제도의 영향을 받은 질환 제도의 영향을 받지 않은 질환

OR 95% CI OR 95% CI

연도

2010 1.00 - - 1.00 -

-2011 0.74 0.55 0.99 1.05 0.65 1.70

표 5. 제도의 영향 받은 질환군과 받지 않은 질환군의 제도전후 병의원 외래 이용 변화요인 분석