• 특수검사
• 특수검사는 현재의 상태를 악화시킬 수 있다고 판 단되면 환자의 통증이 가라앉을 때까지 기다려 실 시해야 함.
• 병적조직과 정상조직을 구별하기 위한 특수검사실 시
• 이전 검사들의 평가사항들을 종합 후 병적이라고 판단되는 조직에만 특수검사를 실시
• 관절안정성 검사(joint stability teat), 관절압박검 사(joint compression test), 인체계측평가
(anthropometric assessment)
• 관절안정성 검사(joint stability test)
• 관절낭과 인대의 통합성 평가
• 특정 관절의 가동범위 끝 지점에 도달할 때까지 맨손으로 힘을 가한다.
• 관절 이완(laxity)양의 등급, 끝느낌, 통증여부기록
• 특정관절낭 또는 인대구조의 상해 정도를 추정
• Ex) 무릎관절의 전방끌림검사(anterior drawer test)
• 표 3-3참조
• 관절압박검사(joint compression test)
• 관절연골과 반월연골 관절면을 채운 불활성 관절 조직의 통합성 평가
• 관절을 가로질러 손으로 압박부하를 가하는 것
• 통증이나 열발음/딸까닥하는 느낌 야기
• Ex)McMurray test(과제 3)
• 수동적 건신장검사(passive tendon stretch test)
» 건염 또는 건초염의 존재를 단단
» 건을 따라 수동적 신장을 가했을 때 양성반응은 건 을 따라 통증이나 열발은 같은 감각을 이끌어 낸다.
• 인체계측평가 (anthropometric assessment)
• 환자의 체형을 평가하는 단순한 정성평가에서 체 성분을 평가하는 복잡한 평가까지 폭이 넓다.
• 사전 사후 평가
• 사지의 둘레와 부피도 포함
• 부종이나 근위축/근비대를 평가하는데 유용
• 신경학적 평가
피절검사
피절이란 감각이 분포된 피부영역 신경근이 지배
방법
가벼운 터치로 양쪽을 비교
근절검사
특정 신경근이 지배하는 하나의 근 육군을 나타냄.
근절은 피절에 상응하는 운동신경 상하지의 여러 근육군을 평가할 수 있음.
방법
특정 근육의 지속적인 등척성 수축 을 통해 수행
표 3-5참조
• 반사검사
• 심부건반사, 표재반사, 병적반사를 포함
• 심부건반사
» 반사망치를 사용
» 이두근, 상완요골근, 삼두근, 슬개건, 내외측슬괵근, 후경골근 그리고 아킬레스건
» 표 3-7참조
• 표재반사
• 날카로운 물체를 사용 표재성 자극을 주어 평가
• 상부복부, 하부복부, 고환, 족저, 둔부, 항문
• 병적반사
• 정상적으로는 나타나지 않음.
• 상하운동신경원에 병변이 있을 경우
• 상운동신경원 병변
» 양쪽 모두에 병변
• 하운동신경원 병변
» 한쪽에만 병적 반사가 나타남
» 다양한 해부학적 구조에 자극, 쥐기, 가볍게 치기나 두손가락으로 집기 등이 이용
» 바빈스키(Babinski reflecx) 반사(과제 4)
• 기능검사(functional testing)
• 평가과정
• 과거의 활동으로 복귀할 가능성을 평가할 때
• 평가는 그 스포츠의 특성에 맞게
• 폭발적인 움직임, 다관절 협응, 신경근조절, 피로, 반복되는 동작 등을 포함
• 정량화된 점수 척도를 준비
• Ex)균형실수 점수시스템(balance error scoring system)
• 상해 전 수준의 90~95%까지 수행할 수 있을 때 경기에 복귀