상을 외부의 힘,기절,급작스런 마비나 간질,뇌졸중 등으로 갑자기 넘어지는 것 을 제외하고,비의도적인 자세의 변화로 인해 균형이나 안정성을 잃으면서 건물, 가구,계단,기타 물체에서 원래 위치보다 낮은 곳으로 떨어지거나 바닥에서 미 끄러져서 넘어지는 것으로 정의하였다.
노인 낙상과 관련된 여러 연구결과를 보면 인구학적 특성,신체적 요인,질 병 요인,약물복용,환경적 요인,낙상두려움,우울감,일상생활능력,삶의 질,건 강행동 등이 주요 원인으로 보고되고 있다.
1)인구학적 특성
인구학적 특성은 성별,연령,함께 살고 있는 가족 유무,주택유형,교육수준, 배우자 유무가 낙상경험과 관련이 있었다.노인의 남자에 비해 여자가 더 낙상경 험이 많았으며,독거노인이 동거가족이 있는 노인에 비해 낙상경험이 많았다(조 준필 등,2001).또한 연령이 높을수록 낙상 위험이 높아지며(김종민 등,2008;박 영혜,2004;Hu J등,2015),주택유형에 따른 낙상경험률을 비교한 결과 아파트 거주자가 단독주택보다 높았다(장인순과 박은옥,2013).교육수준에서는 초등학교 졸업이 낙상경험이 높았고,배우자가 없는 대상자가 있는 대상자보다 높았다(김 민,2013).
2)신체적 요인
신체적 요인으로는 등속성 근기능,균형능력,보행기능,보행보조기구 사용 여부,어지러움,전신쇠약,시력,청력 등이 낙상경험과 관련이 있었다.노인 낙상 군은 비낙상군에 비해 등속성 근기능과 신체적 균형능력이 떨어졌다(김창국 등, 2011;전민재,2014;AmbroseAF 등,2013).또한,보행기능에 있어서 보장이 더 좁고 보행 속도가 느리며,걷거나 서 있을 때 어려움이 있거나 걸음걸이가 불안 정하다.그리고 걸을 때 지팡이,보행기,목발 등 보행보조기구를 사용하는 경우, 어지러움,전신쇠약이 있을 경우,시력과 청력에 문제가 있을 경우 낙상경험이 높다고 보고되고 있다(이영진,2015;장인순과 박은옥,2013;임은실 등,2013).
3)질병 요인 및 약물 복용
노인 낙상의 질병 요인은 심혈관 질환,빈혈,백내장,요실금,야뇨,빈뇨,뇌 졸중이 있는 노인이 낙상경험이 많았다(임은실 등,2013;조준필 등,2001;장인 순과 박은옥,2013;이영진,2015).약물복용과 관련된 요인으로는 네 가지 이상 약물 복용을 하는 경우 낙상경험이 높았으며(장인순과 박은옥,2013;Ambrose AF 등,2013),낙상군이 비낙상군에 비해 진정·수면제,심장약제,마약성 진통제 복용률이 높았다(이영진,2015).
4)환경적 요인
재가노인의 낙상 위험 요인에 대한 연구에서 비낙상군이 낙상군에 비해 가 정 내 전체 환경 수준이 좋았으며(김미정,2011),노인 단독 가구의 경우에도 낙 상경험이 없는 노인이 낙상경험이 있는 노인보다 가정환경 문제 수가 적었다.가 정환경 문제 중 문제가 없는 욕실과 화장실을 가진 대상이 문제가 있는 경우보 다 낙상경험이 0.16배 감소하였다(유인영,2005).
노인정을 이용하는 노인 가정의 낙상 위험 환경을 조사한 결과 욕조 내 안 전손잡이가 조사대상의 약 90%에서 가장 위험을 가지고 있었으며,이외 50% 이 상의 가정이 현관,욕조,부엌,욕실 미끄럼 방지 매트,식탁 의자의 안정성,현관 문지방,욕실의 샤워 시트,현관의 가구,침실의 조명 등의 낙상 위험 환경을 가 지고 있었다.일반적 특성으로는 여성보다 남성 가정이 더 위험이 높았고,주택 형태에 따라서는 기타나 단독주택이 아파트보다 높았으며,가정 내 내부 계단이 있는 집이 없는 집보다 낙상 위험이 높았다(박영혜,2004;문정순,2005).
5)낙상두려움
낙상두려움에 관한 연구에서는 낙상경험이 있는 경우 낙상두려움이 높으며, 남성보다 여성에게 낙상두려움이 높았다.낙상두려움이 높을수록 신체수행능력은 떨어지고,골밀도는 낮아지며 골다공증이 있는 경우가 높다고 보고되었다(박중 현,2011).또한,낙상두려움이 높을수록 일상생활능력과 삶의 질은 낮았다(김민, 2013).입원 뇌졸중 환자들의 낙상두려움에 미치는 요인을 파악한 연구에서는 일 상생활수행능력이 떨어질수록 낙상효능감이 낮을수록 낙상두려움 정도가 높았다 (정희숙,2010).
6)우울감,일상생활수행능력,삶의 질
한 대학병원에 낙상으로 입원한 노인의 우울,일상생활능력에 관한 연구를 살펴보면 일상생활수행능력은 제한 없는 상태로 다소 높은 편이었고,우울정도는 다소 낮은 편이었다(장영숙,2011).하지만 많은 연구에서는 일상생활수행능력이 낮아 의존성이 높을수록 노인이 낙상을 더 많이 경험한다고 하였다(조준필 등, 2001;전민재,2014;임은실 등,2013).또한 낙상군이 비낙상군에 비해 분노,불 안,우울감이 높으며(장인순과 박은옥,2013;임은실 등,2013;de Guzman AB 등,2013),지남력(사람,장소 식별)과 삶의 질은 낮았다(전민재,2014;이영진, 2015).
7)건강행동 관련 요인
건강행동과 관련된 요인으로는 흡연,음주,운동이 있었다.과거흡연자일 경 우,주1회 이상 음주자일 경우,일주일에 3회 이상 30분 이상 약간 숨찰 정도로 운동이나 작업하는 경우 낙상경험이 높았다(임은실 등,2013).하지만 운동 부족 이 낙상 위험을 높인다는 연구결과도 있다(TuunainenE 등,2014).
2 .노인의 비만
체질량지수를 기준으로 노인의 비만은 심혈관계 질환,인지기능,보행능력,