사회지지도 (Sociosupportgram)
가족 내 취약가족 구성원 / 문제 가구원을 중심으로 작성 취약원의 지지체계 확인
활용되지 못하고 있는 자원 확인 개발되어야 할 자원 확인
- 예시 )
교회
이웃
친구
개인
자녀
4. 자료분석
1) 단계
사정된 자료로부터 의미있는 자료를 선택한다 .
의미있는 자료를 가족영역 / 문제별로 분류한다 .
분류된 자료를 통합하여 결론을 도출한다 .
더 필요한 자료가 무엇인지 확인한다 .
영역 문제 자료 더 필요한 자료 가족구조 경계 세대주가 무직 실직기간
경제원이 막내딸 실직으로 인한 ( 회사원 ) 어려움 막내딸의 부담감
가족발달 발달과업 막내딸 고교중퇴 막내딸의 고교중퇴에 의 미완 의한 어려움
가족기능 의사소통 가족 내 대화가 가족의사소통유형 의 단절 없음
2) 자료분석 예시
5. 우선순위의 결정
- 가족들이 실제로 행동을 함으로서 변화된 결과를 보거나 경험할 수 있으며 측정할 수 있는 것
- 도미노 현상을 일으킬 수 있는 것 - 가족의 관심도가 높은 것
- 가족이 쉽게 수행 가능한 것 - 응급 또는 긴급을 요하는 것
6. 가족간호진단
문제 + 원인 / 위험요인
영역 문제 원인
기능적 역할편중 가족간의 유대감부족 부적절한 문제해결방법 가족간의 유대감부족 지지체계 활용부족
가족간의 유대감부족 질병관리에 대한 지식부족 지도자 역할부족
7. 가족간호 계획
간호진단 : 문제 + 원인 / 위험요인 부적절한 질병관리 : 지식의 부족
목표설정 : 장기목표 단기목표
( 일반적 목표 ) ( 구체적 목표 )
’01. 12. 31 까지의 스스로 ’01.12.31 까지 가족간에 기능 질병관리를 하며 , 가족들 적인 의사소통방법을 사용한
이 환자를 지지한다 . 다 : 환자는 요구를 가족에게 제시할 수 있고 가족은 환자
의 요구를 인지할 수 있다 .
간호방법 및 수단의 선택 : 교육 ( 강의 , 시범 ) 수행계획 :
8. 간호수행전략 및 평가
- 간호수행 전략
1) 문제 하나 하나보다는 가족전체의 취약점에 둔다 .
2) 표면화된 구체적 문제아래 내제 되어 있는 더 큰 문제가 있음을 기 억하고 문제들과의 연계 , 자료들과의 상호관련성을 검토한다 . 3) 가족의 문제들은 ‘도미노’현상을 가지고 있다 .
수행계획 시 ‘도미노’의 첫 단계가 될 수 있는 것이 무엇인지를 파악 한다 .
4) 작은 변화라도 일으킬 수 있는 간단하고 쉬운 것부터 즉 해결이 가능한 것부터 시작한다 .
5) 가족의 강점과 자원활용에 주력한다 . 6) 과거보다는 현재와 미래에 초점을 둔다 .
- 간호수행평가
1) 구조적 – 간호사의 특성 대상가족의 특성 지역사회의 특성 기관의 특성
→ 장소 , 기구 , 인력 , 예산 2) 과정적 – 간호수행방법 / 내용의 부적절성 3) 결과적 – 가족의 요구 / 목표
– 요구충족 / 목표달성
1. 자료수집의 목적과 신뢰관계 1) 자료수집의 목적
- 가족의 건강 , 기능 , 과업수준을 파악하는 것이다 .
- 가족구성원의 상호작용하는 방법을 이해함으로써 구체적이고 효과적인 간호중재를 수행하여 가족들로 하여금 기능상태를 알게 한다 .
- 부정적인 면을 변화시켜 긍정적인 측면이 강화되도록 한다 . 2) 자료수집 시 간호사의 책임
- 신뢰적 관계를 수립하여 사정한다 .
- 가족구성원 모두로부터 다양한 방법을 이용하여 사정한다 .
- 가족건강에 관한 모든 변수를 수집한다 3) 신뢰관계
(1) 가족방문 시 방문목적을 분명히 하는 것이 필수이며 , 면담 시 무비판적 수용적 태도로 대상자의 결정권을 존중해야 한다 .
(2) 간호사가 가족상담 시 생길 수 있는 편견
• 연합적 편견 : 가족구성원 한 사람과 만나기 때문에 발생 . 가족전체를 만나지 못해 생기는 편견
• 역동적 편견 : 가족에 대한 개념모호 시 발생 . 가족구성원 전체에 대한 자료수 집이 미흡하여 생기는 편견
2. 자료수집방법
1) 1 차자료 및 자료수집방법
간호사가 직접 관찰하고 , 보고 , 듣고 , 가족의 환경 등 가족에 관한 많 은 자료를 직접 수집하는 것이다 . 주요 자료수집방법은 다음과 같 - 면담 : 구조화된 설문지 이용 , 단답형 . 개방형 응답 등 활용다 .
- 관찰
- 신체사정술 ( 청진 , 시진 , 타진 , 촉진 ) 과 계측
- 참여관찰 : 가족의 역동과 문제해결능력에 관한 자료수집 시 유용 2) 2 차자료 및 자료수집방법
주치의를 통해 얻은 자료나 기록으로 가족과 관련된 중요한 타인 , 보건 사회복지기관 직원 , 주치의 , 성직자 , 건강기록지 등 가족에 관한 다양한 자료원을 모두 활용하여 자료를 수집하는 것이다 . 주요 자료 수집방법은 다음과 같다 .
- 유의한 타인과의 면담 - 대민봉사기관의 직원면담 - 관련된 기록 검토 등