⧠ 보건부는 2001년 ‘NHS Patient Survey Programme’을 만들고, NHS 서비스 의 질에 대한 국민의 경험을 확인하는 계기를 마련하였음. 이 프로그램은 1997년 에 제출된 ‘The new NHS’의 제안에 의한 것임
⧠ 2002년 조사를 시작으로, 2004년부터는 매년 조사가 이루어지고 있음
○ 조사 결과는 NHS trust에서의 환자 경험을 상세히 보여주고, NHS에게 의료 질 향상을 위해 NHS가 무엇을 해야 하는지에 대한 정보를 제공함
○ 이 조사를 통해 NHS trust들은 자신들의 성과를 확인할 수 있음
○ CQC(Care Quality Commission)29)는 규제 평가에 사용함
⧠ Picker Institute Europe에 의해서 운영되는 조사센터가 CQC를 대신하여 프 로그램을 개발하고, 지침을 작성하고, 조사를 점검함
○ 이를 위해서 각 NHS trust는 샘플을 모집하고, 설문지를 우편 발송함. 일부 NHS trust는 원내 조사로 대신하기도 함
28) CQC의 NHS patient survey programme 소개(https://www.cqc.org.uk, 2017.12.)를 정리함 29) NHS 산하기관의 보건 및 사회서비스에 대한 독립 규제기관임
○ 조사센터는 수집된 자료를 점검하고, CQC와 자료를 공유하여 국가 전체의 그 림을 그릴 수 있도록 함
⧠ 조사는 병원서비스, 케어홈서비스, GP서비스, 호스피스서비스, 치과서비스, 커 뮤니티 정신보건서비스, 응급이송서비스 등 다양한 영역에 걸쳐 이루어짐
○ 이는 Picker Institute(1987)의 평가도구를 발전시킨 것임
⧠ 한편, CQC는 조사 프로그램을 감독하고 발전시키는 역할을 함
○ 국민의 의료서비스 이용 경험과 이에 대한 국민의 견해를 제대로 파악하기 위 해 조사 프로그램을 지속해서 개선해감
○ 특정 그룹을 대상으로 하는 조사(특정 그룹 조사)를 강화하는 추세임. 예를 들 어, 아동과 청소년을 대상으로 하는 조사를 신설하였고, 성인 입원 환자의 표 본을 늘렸음. 앞으로 소아나 지역건강서비스(community health services) 를 대상으로 조사의 범위를 확장할 예정임
○ 특정 그룹 조사의 조사 간격을 줄여 환자의 경험을 보다 정기적으로 관찰하고자 함
○ 조사 결과의 가치를 향상하기 위해 응답률, 데이터의 품질, 안전성 (robustness) 관리에 신경을 씀
⧠ 각 의료제도의 주체가 조사 결과를 다양하게 활용하고 있음
○ ‘일반 국민’은 CQC의 웹사이트를 참고하여 어디에서 관리된 의료(planned care)를 받을지 결정하고, 지역별 의료서비스 수준을 이해함
○ 의료인에 해당되는 ‘NHS trust’는 국민의 의료서비스에 대한 기대를 이해하 고, 자신의 서비스 질을 향상하는데 참고함
○ CQC는 의료서비스의 질이 좋은 곳과 그렇지 않은 곳을 확인하여 trust를 규 제하고, 등급화 하는데 사용함
○ 정부는 국가 전체적으로, 혹은 지역 단위에서 국민의 의료서비스 이용 경험을 확인함
⧠ 평가결과는 [그림2-2]와 같은 형태로 웹사이트에 공개됨
○ 아래의 예시는 항목별 10점(최고점) 중 해당 기관의 점수를 보여주는데, 이 점 수는 그 항목에서 문항별 총점을 응답자 수로 나눈 평균점수에 해당함
○ York Techning Hospital NHS Foundation Trust의 경우 전체적으로는 향 상이 필요한 것(Requires improvement)으로 확인되며,
○ 응급실에서의 정보(The Emergency > Information)는 10점 중에서 8.0점, 응급실에서의 사생활보호(The Emergency > Privacy)는 8.9점으로 확인됨
〔그림 2-2〕 NHS 입원 조사 평가결과 공개 예시
자료: CQC(2017), 2017년 5월 31일 공표