변수의 선정

본 연구의 종속변수는 혈당장애이다. 당뇨병과 공복혈당장애의 진단기준은 미국당뇨병학회(American Diabetes Association, ADA)의 기준에 따라 표 1과 같이 정의하였다. 이에 국민건강영양조사 제 5기 1차년도(2010) 이용지침서를 참조하여 공복혈당이 126mg/dL이상이거나, 당뇨병 약을 복용하거나 인슐린주 사를 투여하는 자, 그리고 의사로부터 당뇨병을 진단받은 자를 당뇨병 그룹으 로 선정하였다.

표 1. 당뇨병의 진단기준

항목 기준

정상 80-99 mg/dL

공복혈당장애 100-125 mg/dL

당뇨병 126 mg/dL 이상

*미국당뇨병학회(American Diabetes Association, ADA), 2003

공복혈당장애의 두 단계는 대한당뇨병학회 권고기준안(2011)에서 제시한 기 준에 따라 공복혈당을 기준으로 표 2와 같이 정의하였으며 이 기준에 따라 두 그룹으로 분류하였다.

표 2. 공복혈당장애의 진단기준

항목 기준

공복혈당장애 1단계 100-109 mg/dL 공복혈당장애 2단계 110-125 mg/dL

*대한당뇨병학회, 2011

나. 설명변수

본 연구의 설명변수는 알코올 사용 장애 선별 검사를 통한 음주행동양상이 다. 국민건강영양조사 제 5기 1차년도(2010)자료의 알코올 사용 장애 선별 검 사 10문항에 대한 총점과 각 문항 별 점수를 이용하였다. 총점에 따라 세계보 건기구에서는 저위험음주(low risk, 0-7점), 중위험음주(medium level, 8-15 점), 고위험음주(high level, 16점 이상)의 세 절단점을 제시하고 있으며 일부 연령이 65세 이상이거나 여성인 경우에는 체중과 대사의 차이를 고려하여 절 단점을 7점으로 낮추어 적용할 것을 권고하고 있다(Cherpitel, 1995;

Conugrave et al., 1995; Steinbauer et al., 1998; Powell and Mclnness, 1994;

Aalto et al., 2010). 이에 따라 본 연구에서는 세계보건기구의 권고 기준과 여러 문헌들을 참조하여 절단점을 표 3과 같이 구분하였다.

표 3. 알코올 사용 장애 선별 검사 점수 별 절단기준

항목 알코올 사용 장애 선별 검사 총점

남성(40-64세) 남성(65세 이상) 여성(40세 이상) 정상음주(Normal use) 0-7점 0-6점 위험음주(Hazardous use) 8-15점 7-13점

유해음주(Problem use) 16점 이상 14점 이상

다. 보정변수

본 연구의 보정변수로는 일반적 특성요인, 건강관련 특성요인, 생화학적 특 성요인을 선정하였다.

일반적 특성요인의 성별은 성별은 무엇입니까? 라는 질문에 ①남, ②여 로 응답하였고, 연령은만□□□세로 질문한 것에 답한 것 중 만 40세 이 상 중․노년을 대상으로 만40-64세,만 65세 이상으로 구분하여 분석 에 활용하였다. 교육수준은 초졸 이하, 중졸, 고졸, 대졸 이상의 네 그룹으로 구분하였다. 소득수준은 2010년 국민건강영양조사의 국민건강영양통계 분류방 법에 사용된 OECD의 Square Root Scale(Michael and Marco, 2005; Huisman et al., 2005)을 적용해 월가구균등화소득을 총 가구원수로 보정한 후 사분위수 로 분류하여 이를 근거로 상, 중상, 중하, 하의 4개의 군으로 분류하였다.

건강관련 특성요인의 체질량지수(Body Mass Index, BMI)는 세계보건기구

체중(23≤BMI≤24.9), 비만(BMI≥25)으로 구분하였다. 허리둘레는 미국 국립 콜레스테롤 교육프로그램(National Cholesterol Education Program, NCEP)과 대한비만학회에서 제시한 진단기준으로 남성 90cm이상, 여성 85cm 이상을 복 부비만으로 구분하였다. 혈압은 미국 국립보건원 고혈압 합동위원회 (Joint National Committee, JNC) 7차보고서에서 제시한 기준으로 정상(수축기혈압 (Systolic Blood Pressure, SBP)<120mmHg 이면서 DBP(Diastolic Blood Pressure, DBP)<80mmHg), 고혈압전단계(120≤SBP≤139 이거나 80≤DBP≤

89), 고혈압(SBP≥140 이거나 DBP≥90)으로 구분하였다. 흡연은 국민건강영 양조사의 “현재흡연 여부”라는 질문에 대한 답으로 비해당은 안함, 과거엔 피 웠으나, 현재 피우지 않음은 과거흡연, 피움 또는 가끔 피움은 현재흡연으로 구분하였다. 신체활동은 국민건강영양조사의 중등도 신체활동 실천율을 이용 하여 중등도 신체활동을 1회 30분 이상, 주5일 이상 실천한 경우를 한다, 중등 도 신체활동을 1회 30분 이상, 주5일 이상 실천하지 않은 경우를 안한다로 구 분하였다.

생화학적 특성요인을 살펴보기 위해 인슐린, 총콜레스테롤, HDL 콜레스테 롤, 중성지방, GOT(Glutamic Oxaloacetic Transaminase), GPT(Glutamic Pyruvic Transaminase), γGTP(Gamma Glutamyl Transpeptidase), VitD를 사 용하였다. 모두 국민건강영양조사 자료에 나온 변수로 이상점을 제거한 뒤 분 석에 활용하였다.