본 연구의 초점집단토의 결과 현재 운영되는 금연프로그램의 가장 큰 문 제는 프로그램 종료 후 참여 학생에 대한 사후 관리가 이루어지지 않는다 는 것이었다. 따라서 향후 금연프로그램 운영 시에는 교육청, 학교, 상담사 가 흡연 학생의 사후관리에 중점을 두어야 할 것이다. 사후관리는 일회성 행사 중심의 관리가 아니라 주기적으로 호기 시 일산화탄소나 소변 내 코 티닌 검사를 시행하여 학생의 흡연 및 금연 상태를 모니터링 하는 것이 중 요하다. 그리고 금연을 성실히 실천하고 있거나 금연에 성공한 학생에게는 충분한 격려와 칭찬, 보상을 제공하는 학교 분위기를 형성하여 금연에 성 공한 학생 본인뿐만 아니라 흡연을 하는 다른 학생들의 금연 동기도 유발 할 수 있어야 한다. 만약 금연 실천에 어려움을 겪는 학생이 있다면 지역 사회 금연지원센터(병, 의원)의 도움을 받을 수 있도록 정보를 제공하거나 연계해줄 수 있어야 한다. 이 과정에서 교육청 등 상위기관은 금연을 시도 하는 학생이 이용할 수 있는 지역사회 유관기관을 발굴하고 이에 대한 정 보를 학교에 제공하여 연계할 수 있어야 한다.
그리고 현재의 금연프로그램은 참여 학생의 만족도는 높게 나타나지만 이들의 금연 실천 또는 성공 여부와 같은 프로그램의 효과는 지속적으로 모니터링 되고 있지 않다는 문제가 있다. 따라서 교육청 등 상위 교육기관 은 단기적인 계획이나 성과로 프로그램의 효과를 평가하기 보다는 학생의 금연 성공률 등 장기적인 효과를 평가할 수 있는 지표와 체계를 마련해야 한다. 또한 상담사는 학생들에게 금연프로그램을 효과적으로 전달할 수 있 도록 흡연 청소년에 대한 이해를 높이고 자신의 전문성을 스스로 개발, 평 가하는 등의 노력을 지속해야 할 것이다.
제 3 절 연구자 성찰
학교흡연예방사업은 초기 시행부터 최근까지 학교 현장에서 이슈가 되는 교육사업 중 하나로 그 중요성이 높다. 그 이유 중 하나는 국가적으로 고 조된 금연 분위기를 타고 입시와 무관한 사업의 예산으로서는 상당한 금액 이 각 학교에 배부되고 있기 때문일 것이다.
청소년의 흡연 문제는 오래 전부터 학교 보건의 중요한 부분을 차지해왔 다. 그러나 학교흡연예방사업이 시행되기 전에는 보건교육 시수 확보의 어 려움으로 인해 적극적인 흡연예방 및 금연 교육이 이루어지기 어려웠다.
그러나 학교흡연예방사업이 시행되면서부터 학교 내 흡연예방 및 금연 교 육을 추진해나갈 수 있는 환경이 조성되고 있다.
현재 학교흡연예방사업의 문제 중 하나는 흡연학생에 대한 관리가 제대 로 이루어지지 못한다는 점이다. 학교흡연예방사업 지침에서는 모든 학교 에서 기본적으로 반드시 수행하여야 하는 사업만 추진하는 ‘기본형 학 교’와 학교와 지역상황 및 학교 특성을 고려하여 사업을 개발하여 추진하 는 ‘심화형 학교’를 구분하고 있다. 이 중 흡연학생 관리 및 청소년 금 연프로그램 운영은 심화형 학교에서만 필수적으로 시행되는 것을 규정하고 있는데 이는 흡연예방 관련 사업에 비해 흡연 학생을 위한 금연 사업이 소 홀히 운영될 가능성을 유발한다. 실제로 현재 학교의 흡연 학생 관리는 주 로 외부 강사를 통한 금연교육, 보건소 의뢰의 형식으로 이루어지고 있고 이 과정에서 외부 강사의 전문성에 대한 불확실성, 보건소 의뢰 후 관리 미흡 등의 문제가 현장에서 불거져 나오는 상황이다. 따라서 본 연구자는 중학교 보건교사로서 학교흡연예방사업을 담당했던 경험을 바탕으로 현재 금연프로그램을 운영하는 학교의 맥락과 프로그램에 참여한 학생들의 프로 그램에 대한 인식을 알아보고 현재 흡연 학생 관리 및 금연 교육 시행 상 의 개선방안을 모색해보고자 본 연구를 시작하였다. 연구를 위해 연구자는
학교 금연프로그램을 진행하는 상담사와 프로그램에 참여한 흡연 학생을 만나 초점집단토의를 시행하고 조사 결과를 분석하였다. 이 과정에서 사업 을 담당하는 학교 교사의 입장뿐만 아니라 프로그램 참여 학생과 진행자의 입장에서 함께 학교의 현황과 문제점을 찾아보고자 하였다.
초점집단토의 분석 결과 프로그램 진행자와 참여 학생들이 제기하는 학 교 흡연학생 관리의 문제점은 사업을 운영한 경험이 있는 연구자의 입장에 서도 충분히 공감할 수 있는 내용들이었다. 이에 연구자는 프로그램 진행자 와 참여 학생의 의견을 바탕으로 향후 학교 기반 금연프로그램 운영 시 고 려할 사항을 탐색하였으며 이 과정에서 현재 사업이 운영되고 있는 학교의 입장을 반영하여 절충점을 찾아보고자 하였다. 따라서 본 연구의 결과가 향 후 학교 기반의 금연프로그램을 개발하고 학교 현장의 금연 사업을 운영하 는데 기초 자료로서의 역할을 할 수 있기를 기대하는 바이다.
제 4 절 연구의 한계점과 의의
본 연구는 학교 기반의 금연프로그램 운영 맥락을 탐색하고 그것이 학생 에게 미치는 영향을 알아보기 위해 학교 금연 집단상담 프로그램에 참여한 경험이 있는 중･고등학생과 프로그램 진행자를 대상으로 초점집단토의를 실시하여 프로그램에 대한 인식과 참여에 따른 변화 등을 조사하였다. 그 리고 조사 내용의 분석 결과를 바탕으로 향후 학교 기반 청소년 금연프로 그램의 효과적 운영 방안을 탐색하였다.
본 연구는 흡연 학생 관리에 대해 주로 담당자의 입장을 탐색했던 기존 의 연구에 비해 실제 금연프로그램에 참여한 학생의 입장을 심층적으로 탐 색할 수 있었다는 점에서 의의가 있다. 그러나 프로그램에 참여한 학생을 모집하는 과정에서 법정대리인과 학교의 동의를 얻지 못하여 여자 중학생 의 모집이 불가능하였고 그에 따라 성별에 따른 심층적인 파악이 충분히
이루어지지 못했다는 한계점이 있다. 그리고 프로그램이 진행되는 서울시 내 68개 중･고등학교 중 5개교 학생만을 대상으로 조사를 진행하여 그 결 과를 일반화하는데 한계가 있다. 또한 금연 프로그램의 운영과 관련하여 학생과 진행자의 인식과 입장만을 탐색하여 본 금연프로그램의 운영맥락에 대해 전체적으로 파악하지 못했다는 아쉬움이 있다. 따라서 향후 연구에서 는 학생과 진행자뿐만 아니라 프로그램을 의뢰한 학교 담당 교사와 프로그 램을 기획한 교육청 담당자의 입장까지 탐색하여 학교흡연예방사업의 한 영역인 흡연학생 관리의 전체적인 맥락을 파악할 필요가 있을 것이다.
제 6 장 결론
청소년 금연과 관련된 그간의 선행연구들은 청소년 흡연과 금연에 영향 을 미치는 요인들을 파악하고 효과적인 금연프로그램의 구성 요소를 제시 하여 적용하고자 하였다. 본 연구는 이러한 선행연구를 바탕으로 학교 현 장의 효과적인 금연프로그램 운영방안을 알아보고자 금연프로그램 참여 학 생과 진행자의 경험을 바탕으로 제시하고자 하였다. 이를 위해 연구자는 서울시 학교 금연 집단상담 프로그램 참여 학생과 진행자를 대상으로 초점 집단토의를 실시하여 금연프로그램에 대한 인식, 학교 현장의 금연프로그 램 운영 맥락과 프로그램이 학생에게 미치는 영향을 심층적으로 탐색하였 다. 그리고 질적 연구 방법을 통해 도출된 결과를 토대로 향후 학교 기반 금연 프로그램의 운영 방안을 제시하였다.
연구 결과 학교 기반의 청소년 금연프로그램이 흡연 학생의 금연에 효과 를 발휘하기 위해서는 진행자들이 쉽게 활용할 수 있고 그 효과성이 지속 적으로 모니터링 될 수 있도록 과학적 근거에 기반한 표준화된 금연프로그 램을 개발할 필요가 있다.
학교 현장에서는 개발된 프로그램을 교육 대상자인 흡연 학생의 프로그 램 참여 자발성과 금연 동기를 고려하여 적용해야 하며 교육 내용이 학생 들에게 효과적으로 전달될 수 있도록 프로그램 진행자가 전문성을 확립해 야 한다. 또한 진행자가 프로그램의 원활한 운영을 위해 필요한 인적, 물적 자원도 지원해야 한다. 현재 학교 현장의 업무구조 상 학교흡연예방사업 담당 교사가 흡연 학생 교육을 직접 진행하기는 쉽지 않은 상황이므로 교 육청 등 상위기관은 개발된 프로그램을 원활하게 운영할 수 있는 전문성을 갖춘 진행자를 선발하여 학교에 지원할 수 있어야 한다.
금연프로그램이 종료된 이후에도 학교는 흡연 학생에 대한 지속적인 관 리를 시행해야 한다. 이를 위해서는 교육청, 학교, 진행자 등 금연프로그램
의 운영주체뿐만 아니라 청소년 금연에 도움을 주는 지역사회 유관기관과 의 연계도 고려해야 한다. 그리고 마지막으로 금연프로그램의 시행부터 종 료까지 전 운영 과정에서 평가를 시행하여 프로그램의 질 관리가 이루어져 야 할 것이다. 평가 결과가 제대로 반영되기 위해서는 청소년 금연프로그 램의 실제적인 운영을 담당하는 학교나 교육청뿐만 아니라 교육부, 보건복 지부와 같은 중앙 차원의 제도적인 지원체계를 마련할 필요가 있다.
본 연구는 학교 금연 프로그램에 참여한 학생과 진행자 소수를 대상으로 각각 한 번의 초점집단토의를 진행하여 그 결과를 일반화하는 데에는 한계 가 있다. 그러나 학교흡연예방사업이 전국적으로 시행된 이후 학교의 흡연 학생 관리에 대한 연구가 드문 상황에서 현장의 프로그램 진행자 및 참여 학생의 입장을 직접 들어보고 이를 바탕으로 효과적인 금연프로그램 운영 방안을 탐색하였다는 점에서 의의가 있다. 향후 학교 기반의 금연프로그램 운영과 관련하여 학교 담당 교사, 교육청을 비롯하여 교육부, 보건복지부와 같은 중앙 부처의 입장에 대한 심층적 이해가 추가적으로 이루어진다면 학 교흡연예방사업의 흡연학생 관리에 대한 교육 현장의 역할과 방향을 정립 하는데 기여할 것으로 생각된다.