골관절염(osteoarthritis)은 노화가 진행됨에 따라 뼈모 세포의 분화가 감소하고 연골의 분해가 빨라져 정상적인 골격구조의 소실, 연골의 손상 및 인대가 강직되는 등의 증상이 나타나는 질환이다9). 국민 건강통계에 의하면 무 릎 부위의 골관절염 유병률은 연령이 증가할수록 높아지 는 것으로 나타나, 고령화에 따른 노인 인구 증가로 골관 절염 유병률과 의료비용이 상승될 것으로 예측된다10).
골관절염 치료의 목적은 통증을 경감하고 신체기능 손 실을 최소화하는 것이다11). 수술적 치료 외에 통증이 있 는 관절에 부하가 걸리는 것을 감소시키는 비약물적 치료 와 비스테로이드 항염 진통제, COX-2 길항제 등의 약물로 통증을 완화시키는 보조적인 치료 방법이 있다. 하지만 약물 요법은 근본적인 치료 방법이 아니며 장기 복용 시 위장관계 출혈, 신 독성, 고혈압, 심혈관계 질환 등의 부 작용이 나타날 수 있다12,13).
한의학에서의 골관절염은 痺症, 歷節風, 鶴膝風 등의 범주에 속하며, 원인으로는 營衛失調, 腠理空疎, 正氣虛
弱하여 발생하거나 風寒濕의 三氣가 침범하여 氣血의 운 행을 방해하고 經絡의 흐름을 막아서 발생한다고 본다.
이로 인해 肢體에 통증이 발생하면서 마비가 오고 부어오 르며 關節의 활동이 부자연스러워지는 등의 증상이 발생 한다1). 치료는 변증에 따라 補肝腎, 强筋骨, 祛風濕, 活血 祛瘀 등의 치료법을 활용하고, 經脈과 氣血을 調和시키는 방법으로 치료한다14).
약침요법은 經絡理論을 근간으로 하는 鍼灸療法과 氣味 論을 근간으로 하는 藥物療法이 결합된 치료법으로, 한약을 정제, 추출하여 만든 약침액을 혈위에 주입함으로써 자침 과 약물의 효과를 동시에 낼 수 있는 치료 방법4)이다. 최근 골관절염의 치료에 있어 봉독과 鹿茸 약침에 대한 연구15), 附子 약침에 대한 연구16), 仙茅 약침에 대한 연구17) 등이 보고되어 있다.
薑黃은 생강과에 속한 다년생 本草인 Curcumae Longae Rhizoma의 근경을 건조한 것으로 破血行氣, 通經止痛의 效能으로 風濕痹痛과 關節不利 등의 증에 상용된다8). 薑 黃의 주요 성분인 curcumin의 효능은 여러 선행 연구에서 밝혀져 있다. Curcumin은 bilirubin 수치를 저하시키고
간 보호 효능을 나타내며18), 위장에서 H2 수용체에 길항 작용을 할 뿐만 아니라19) 항염증 및 항산화 작용을 나타 내었다20). 또한 薑黃 추출물은 염증성 cytokine의 유리를 억제하여 관절염에 효과가 있었으며21), 무릎 관절염 환자 들의 임상실험에서도 효능이 입증되었다22). 또 다른 임상 실험에서는 non-steroidal anti-inflammatory drugs의 일 종인 diclofenac과 비교시험을 하였는데, diclofenac보다 되고 matrix metalloproteinases (MMPs)의 활성이 증가되 는 것을 확인할 수 있었다. 7일째부터는 활막 조직에 변 류로는 hydrogen peroxide (H2O2), hydroxyl radical (-OH), superoxide anion (O2-), 그리고 hypochlorous acid (HClO)
Nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADPH) oxidase는 세포막 단백질로 superoxide, hydroxy peroxide
항염증 효과와 더불어 세포보호 효과가 있다고 알려져 있 부에 존재하며 endotoxin과 mitogen, cytokine 등과 같은 염증 전구물질들에 의해 합성된다. 뇌, 신장, 난소, 자궁,
키는 효과가 있는 것으로 나타났다. 향후 薑黃 약침의 안정
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