고찰

본 연구는 응급구조(학)과 학생들을 대상으로 윤리적 가치관 수준을 파악 하고 윤리적 가치관을 형성하는데 관련이 있는 요인을 분석하여 향후 대학교 내 윤리교육에 기초자료가 되고자 시행하였다.

응급구조(학)과 학생들의 윤리적 가치관 점수는 3.70±0.45점(5점 만점)으로, 동일 도구를 이용하여 윤리적 가치관을 조사하였던 보건행정 전공 대학생의 윤리적 가치관 3.60±0.40점[25] 보다 높았다. 이러한 결과는 전공 차이가 이유 이거나 생명과 직결된 학문을 주로 배우는 응급구조(학)과의 특성 때문인 것 으로 사료된다.

응급구조(학)과 학생들의 학업적 자기효능감 점수는 3.15±0.42점(5점 만점) 으로 간호대학생을 대상으로 시행한 연구[13] 결과인 3.23±0.40점(5점 만점)보 다 낮게 나타났다. 응급구조(학)과 대학생들의 학업적 자기효능감 점수는 보 통 이상이었으나 간호대학생을 대상으로 동일도구를 사용한 연구의 결과[12]

보다는 낮았으므로 대학교 내에서는 학업적 자기효능감을 증진시킬 수 있도 록 개선해야 할 것이다.

학업적 자기효능감의 하위 영역별 점수는 자신감 3.33±0.76점, 자기조절효 능감 3.25±0.54점, 과제난이도선호 2.90±0.46점 순으로 나타났다. 본 결과는 간 호대학생들을 대상으로 시행하였던 연구[26] 및 치위생학과 대학생들을 대상 으로 시행한 연구[27]의 결과와는 일치했다. 그러나 또 다른 선행연구인 간호 대학생들을 대상으로 실시한 연구[28] 결과에서는 자기조절효능감, 과제난이 도선호, 자신감 순으로 나타나 본 연구의 결과와는 차이가 있었다.

응급구조(학)과 학생들의 자아존중감 점수는 3.60±0.70점(5점 만점)으로 선 행연구[29]에서 도출되었던 치위생학과 자아존중감 점수인 3.55±0.52(5점 만 점)점보다 높게 나타났었다. 또한 최근 물리치료(학)과 대학생들을 대상으로 시행했던 연구[30]에서도 3.13±0.45(5점 만점)으로 응급구조(학)과 대학생들보 다 자아존중감 점수가 낮게 나타났다. 자아존중감은 실제 임상에 투입되었을 때 직업적 행동에 영향을 줄 수 있으므로 자아존중감을 보다 향상시킬 수 있 는 교육이 필요할 것으로 생각되며[31], 응급구조(학)과 대학생들의 자아존중

감을 높일 수 있는 방안과 이러한 교육과정이 필요한 이유를 추후 연구를 통 해 모색해야 할 것이다[32].

응급구조(학)과 대학생들의 윤리적 가치관 관련 요인을 분석한 결과, 자아 존중감과 학업적 자기효능감이 윤리적 가치관과 양의 상관관계를 보였고 다 중회귀분석에서도 유지되었다. 학업적 자기효능감의 하위영역인 자기조절효 능감, 자신감 또한 윤리적 가치관에 양의 상관관계를 보였지만 다중회귀분석 에서는 학업적 자기효능감의 하위영역인 과제난이도와 자기조절효능감이 관 련 요인으로 나타나 다소 차이가 있는 결과를 나타냈다.

자기조절효능감과 윤리적 가치관과 관련성이 있음을 보았을 때 자기조절효 능감 수준이 높은 응급구조(학)과 학생들은 자신이 어느 수준까지 학업을 수 행할 수 있는 지에 대하여 인지를 하고 있고 그에 따라 탄력적으로 행동하여 학업을 수행할 때 자신의 가치관과 대입하며 임한 것으로 사료된다. 따라서 자기조절효능감이 높은 학생은 학습의 모든 과정에서 자신의 주도권을 갖는 사람으로[33], 스스로의 윤리적 가치관을 계획하고 조절할 수 있는 자기관리 능력이 있는 것으로 사료된다.

다중회귀분석 결과 과제난이도선호와 윤리적 가치관의 관련성을 확인하였 고, 과제난이도 성향이 낮은 학생일수록 윤리적 가치관이 높았다. 과제난이도 선호 수준이 낮음은 해결해야 할 상황을 직면했을 때 도전적이고 적극적인 대응보다는 이를 회피하고 안정적인 것을 추구하는 보수적인 성향을 띄는 경 향이 있고[34], 보수적인 경우는 의무론적 윤리관과 보편적인 윤리기준을 강 조하는 경향이 있다는 점에서 설명이 될 수 있다고 사료된다.

자아존중감 수준이 높은 학생일수록 윤리적 가치관 수준도 높게 나타나는 양(+)적 관련성이 있는 본 연구의 결과는 보건계열과 비보건계열 대학생을 대상으로 실시한 선행연구[35]의 결과와도 동일하다. 이는 자아존중감이 높은 사람은 뚜렷한 삶의 목표를 설정하고 자신의 발전과 성장을 이뤄내기 위해 에너지를 사용한다는 선행연구[36]의 결과에 따라 자아존중감 수준이 높은 학생은 자신의 신념이 확실하며 명확함을 갖고 더욱 발전되어 긍정적인 윤리 가치관을 형성하는 데에도 기여를 한 것으로 사료된다.

대상자의 특성에 따른 윤리적 가치관은 나이, 임상실습횟수, 임상실습경험,

생명윤리교육 관련 특성에 따라 유의한 차이가 있었다. 그러나 최종적으로 윤리적 가치관 관련성을 검증하는 다중회귀분석에서는 나이와 임상실습경험 에 따른 횟수는 유의한 차이가 없었고, 생명윤리교육관련 특성에서 참석하겠 다라고 응답한 대상자에서만 유의하게 나타났다.

나이가 많을수록 윤리적 가치관에서 유의한 차이가 있었던 것은 간호 대학 생들을 대상으로 시행한 연구[37]의 연구 결과와도 같았다. 이는 직접적이든 간접적이든 나이가 적은 대상자보다는 나이가 많은 대상자가 생명의료윤리 에 대한 경험을 접할 기회가 많았기 때문에 자신의 윤리적 가치관을 확립하 는 것에 가까워졌을 것으로 사료된다. 본 연구의 단순분석에서는 경계역 수 준에서 유의한 차이가 있었지만 최종적으로 윤리적 가치관과 관련성을 검증 하는 다중회귀분석에서는 유의성이 없어졌다. 하지만 선행연구의 결과를 조 합해서 보았을 때 중요한 변수인 것으로 생각된다.

임상실습 관련 특성에서 임상실습경험이 있는 경우와 임상실습 횟수가 많 을수록 윤리적 가치관에 유의한 차이가 있었던 이 결과는 응급구조(학)과 학 생들을 대상으로 시행한 연구[38] 결과와도 같았다. 임상실습을 통해 환자를 직접적으로 대면하고 그 경험을 바탕으로 자신의 윤리적 가치관과 환자의 상 황을 대입해 보며 고민하였던 것으로 보인다. 최종적으로 윤리적 가치관과 관련성을 검증하는 다중회귀분석에서는 차이가 없었지만 선행연구의 결과를 조합해서 보았을 때에 중요한 변수인 것으로 생각된다.

대상자의 생명의료윤리 교육의 기회가 주어질 경우 참석의지에 따른 윤리 적 가치관을 비교해 본 결과 참석하지 않겠다라고 응답한 대상자에 비해 참 석하겠다라고 응답한 경우가 윤리적 가치관 수준이 유의하게 높았다. 간호대 학생을 대상으로 시행했던 연구[39]에서도 윤리 교육 시행 결과, 생명윤리의 식은 윤리 교육 시행 전보다 시행 후에 유의하게 증가됨을 보여 주었다. 또 다른 선행연구[40]에서도 실제 윤리 교육의 경험여부가 윤리적 행동에 영향 을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 윤리 교육을 시행할 경우 효과적인 결과 가 도출될 것으로 사료되기 때문에 대학 내 윤리교육의 중요성을 확인할 수 있다. 또한 응급구조(학)과 학생들이 생명의료윤리에 대한 책임을 가질 수 있 도록 준비시키는 것이 중요하다[41].

본 연구의 제한점은 다음과 같다. 첫째, 자료 수집에 있어서 G광역시, J남 도에 소재해있는 응급구조(학)과 학생들을 대상으로 조사하였기 때문에 결과 를 일반화하기에는 부족한 점이 있다. 이에 지역을 더욱 확대한 연구가 필요 하다고 사료된다. 둘째, 본 연구에서 회귀모형의 설명력이 다소 낮게 나타나, 고려하지 못한 변수가 있을 수가 있어 추가적으로 관련 변인을 정리하여야 할 것으로 사료된다. 그러나 응급구조(학)과 학생들을 대상으로 윤리적 가치 관을 조사하고 윤리적 가치관을 확립하는데 관련이 있는 요인을 모색하는 총 괄적인 연구는 거의 없는 실정이므로 본 연구에 의미가 있는 것으로 생각된 다.

결론적으로 응급구조(학)과 학생들의 윤리적 가치관에 관련이 있는 요인은 자아존중감, 학업적 자기효능감의 하위영역인 과제난이도선호, 자기조절효능 감, 생명의료윤리 교육의 기회가 주어질 경우 참석의지 중 참석하겠다라고 응답한 경우로 나타났다.

이에 본 결과를 토대로 응급구조(학)과 대학생의 윤리적 가치관을 확립하 기 위해서는 윤리적 가치관에 관련이 있는 요인들을 기반으로 대학 내에서 이를 향상시킬 수 있는 양질의 다양한 프로그램이나 특강과 같은 구체적이고 체계적인 교육을 실시하되, 실제 응급현장에서 발생하는 다양한 윤리적 사례 를 제시하여[20] 자신의 가치관과 모의사례를 매치해 보는 교육을 실시하는 것이 필요하다고 생각된다.

또한 향후 현장에 투입되었을 때에 올바른 윤리적 가치관을 갖고 응급구조 사로서의 역할과 의무를 잘 수행할 수 있도록 응급구조(학)과 학생들을 대상 으로 한 윤리적 가치관에 관련된 후속, 반복 연구가 필요하다고 제언한다.