不渴
口渴多飮
口渴飮水不多 口淡
口粘(甛/淡)
口酸(呑酸,吐酸) 口苦
口鹹 納呆
消穀善飢 飢不欲食 嘈雜
不渴
不渴 寒證口渴多飮
渴喜冷飮 熱證
大渴引飮，尿多，兼見能食消瘦 消渴
口渴飮水不多
口乾飮水不多，頭身困重，身熱不揚 濕熱 渴喜熱飮，飮量不多，水入卽吐 痰飮
但欲漱水, 不欲嚥 瘀血
33
갈증/수분섭취
口渴與飮水
34
갈증/수분섭취
口渴與飮水
갈증이 없음
갈증이 있음
不渴
口渴 口渴飮水不多
물을 많이 마심
많이 마시지 않음
口渴多飮
열증
습열증 한증
입맛
口味
구강의 끈적임
미각 저하 입이 시다 입이 쓰다
입이 짜다
口粘 口淡
口酸(呑酸, 吐酸) 口苦
口鹹
열증
(특히 간담의 열증)
한증 간기범위증
비위습열증 비의 한증 비의 허증
36
식욕/식사량
食欲·食量
식욕부진
공복감 항진
공복감+거식
상복부불쾌감
納呆, 食少
消穀善飢
飢不欲食
嘈雜 附
비의 諸證 이습증 식적증
위화치성증
위음허증
간기범위증
胃火熾盛證
胃陰虛證
肝氣犯胃證
cf.偏嗜食物: 小兒蟲積, 妊娠反應
37
변비와 설사
변에 포함된 이물
대변
변비 설사
완곡불화
변혈 작열감
이급후중 활탈불금 처지는 느낌, 탈항 完穀不化
便血 灼熱感
裏急後重 滑脫不禁 肛門重墜·脫肛
배변감의 이상
변비양상 동반 증상 열 熱結便秘 大便乾結
小便短赤, 舌紅苔黃, 脈數
한 寒結便秘
腹冷, 肢冷, 舌淡苔白, 脈沈遲
기허 氣虛便秘 排便無力
氣短, 乏力, 舌淡, 脈虛
혈허 血虛便秘 大便秘澁
頭暈, 心悸, 面白, 舌淡, 脈細
3 8
설사양상 동반 증상
한(양허)
腎陽虛
五更泄瀉 腰膝酸軟, 形寒肢冷，脈沉 細脾陽虛
便溏 納少, 形寒肢冷，脈沉細心陽虛
便溏 心悸, 短氣, 形寒肢冷，脈沉 細습 습열
大腸濕熱
裏急後重, 膿血 納少, 胸脘滿悶, 舌苔黃膩, 脉滑數한습
寒濕困脾
水瀉, 腸鳴 脘腹脹滿, 身重, 脉濡緩기체
肝脾不和
腹痛欲瀉, 瀉後痛減 胸脅脹悶，脈弦 식적食傷脾胃
溏泄, 完穀不化 噯腐呑酸，苔厚39
4 0
변에 포함된 이물
완곡불화
변혈 完穀不化
便血
원혈
근혈 遠血
近血
비불통혈
脾不統血
대장습열
大腸濕熱
비신양허
脾腎陽虛
41
작열감
이급후중
활탈불금
처지는 느낌, 탈항 灼熱感
裏急後重
滑脫不禁
肛門重墜·脫肛
배변감의 이상
대장습열
大腸濕熱
대장습열
大腸濕熱
cf. 痢疾
비신양허
脾腎陽虛
비기하함
脾氣下陷
4 2
변비와 설사
변에 포함된 이물
대변
변비
설사
완곡불화
변혈
작열감
이급후중
활탈불금
처지는 느낌, 탈항 完穀不化
便血
灼熱感
裏急後重
滑脫不禁
배변감의 이상
열증 진액부족증
한증 이습증
양허 식적
비신양허증 식상비위증 비불통혈증 대장습열증
비기하함증 열
조
한 습
遠血 近血
대장습열증 습열
비신양허증 양허
기함
cf. 이질
43
양
빈도
소변
기타 배뇨 관련 장애
요량과다
요량과소
소변빈삭 융폐 유뇨 소변실금
임증 여력부진
小便頻數 癃閉 遺尿 小便失禁
淋 餘瀝不盡
양상
소변빈삭
膀胱虛寒
小便頻數, 淸長, 夜尿가 잦음膀胱濕熱
小便頻數, 短赤, 急迫융폐*
熱結膀胱
舌紅, 苔黃, 脈數腎陽虛
腰膝酸軟，形寒肢冷，脈沈遲血瘀
小腹痛, 舌暗紫, 有瘀斑, 脈澁4 4
* 융폐: 변증 지표로 사용되지 않음 (cf. 신양허)
45
배뇨 관련 장애
유뇨
소변실금
임증
여력부진 遺尿
小便失禁
淋
餘瀝不盡
의지에 관계 없이 방뇨
급박감을 참지 못함, 소량의 방뇨
배뇨시 통증, 충분히 배출되지 않음, 소복부 가 당김. 흔히 이물질 이 섞임
배뇨 후 소량의 소변이 그치지 않음
血淋 石淋 氣淋 膏淋 勞淋
기체
노동후 가중 cf. 냉림, 열림
신기불고
腎氣不固
4 6
양
배뇨 빈도
소변
기타 배뇨 관련 장애
요량과다 요량과소
소변빈삭
융폐
유뇨
소변실금
임증
小便頻數
癃閉
遺尿
小便失禁
淋
농도
농도증가
농도감소
尿黃(小便短赤)
小便淸長
尿少
열증
한증
신기불고증
5림(血淋, 石淋, 氣淋, 膏淋, 勞淋)
양허 양허증
방광허한증 신기허증 cf. 당뇨병
양허 기허 습열 어혈
cf. 陽虛水泛
47
머리
체간과 사지 頭
身
問頭身
어지러움
두통 頭暈
頭痛 무거움
통증 重
痛
신통 身痛 요통 腰痛 사지통 四肢痛 신중 身重
太陽經頭痛
후두부
陽明經頭痛
이마(미능골眉稜骨포함)
少陽經頭痛
태양혈 부위
厥陰經頭痛
전정부顚頂部
少陰經頭痛
치조골쪽으로 뻗침頭痛連齒
太陰經頭痛
현훈, 무기력 동반
두통 발생 부위
49
頭痛連項, 惡寒發熱 風寒頭痛 頭痛而脹, 惡風發熱 風熱頭痛 頭痛如裹, 肢體困重 風濕頭痛 頭痛綿綿, 遇勞加劇 氣虛頭痛 頭痛而暈, 面白少華 血虛頭痛 頭痛且空, 眩暈耳鳴 腎虛頭痛 兩側頭痛, 心煩易怒 肝陽頭痛 頭痛昏蒙, 胸脘痞悶 痰濁頭痛 痛如針刺, 固定不移 瘀血頭痛
表
裏 虛
實
5 0
두통
頭痛
표한증 표열증 표습증 표증
기허증 혈허증 신허제증 간양상항증 허증
어혈 담 이
증
51
眩暈耳鳴，頭痛且脹，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦
動則加劇，勞累卽發，神疲乏力，心悸失眠，舌淡脈細 腰膝酸軟，耳鳴，多夢健忘 (陰虛,陽虛증상 동반 가능) 頭重，胸脘滿悶，惡心納呆，苔白膩，脈滑
cf. 혈허와 음허
간양상항肝陽上亢 기혈양허氣血兩虛 신정부족腎精不足 담음내정痰飮內停
5 2
음허증 혈허증
目眩 頭暈
脈細 毛髮不榮
目昏 目花 爪甲枯脆 麻木
面白 面色萎黃 口脣指甲淡白 舌淡
顴紅
脈數
舌紅 少津 少苔 五心煩熱
潮熱 口燥
咽乾
煩躁 不眠 多夢 便乾 尿黃
熱象
53
체간과 사지 身
무거움
통증 重
痛
신통 身痛 요통 腰痛 사지통 四肢痛 신중 身重
新病身痛 ☞ 外感實證 久病身痛 ☞ 內傷虛證 虛 ☞ 脾虛
實 ☞ 濕阻
外邪, 外傷 ☞ 實證 久病，反復發作 ☞ 腎虛 痺證에서 흔함 行痺
痛痺 着痺 熱痺
5
4 요통
腰痛
혈어증 이습증
허증 신허제증
실 허
한습 습열
양
상
腰痛沈重，陰雨加重，得熱痛減，脈沈緊 寒濕腰痛腰膝酸痛，頭暈耳鳴，(흔히 陽虛, 陰虛 동반) 腎虛腰痛
濕熱腰痛 腰臀熱痛，苔黃膩，脈濡數
瘀血腰痛 痛如針刺，固定不移，日輕夜甚，舌暗紫有瘀斑，脈沈
55
비 痺
행비行痺 疼痛游走不定，骨節相繼疼痛
風
통비痛痺 疼痛劇烈，得溫則減
寒
착비著痺 疼痛固定，肢體沈重
濕
열비熱痺 疼痛, 紅腫，得冷則減
熱
5 6
흉복부의 문진 問胸腹
흉부
협부 胸
脇
흉통
복부 腹
흉민 胸悶 胸痛
흉비 胸痞
협창 脇脹 협통
脇痛 복창
腹脹 협통
腹痛
57
胸痛，咳喘，壯熱 肺實熱
胸痛，咳喘，痰多 痰濁阻肺
胸痛綿綿，咳痰帶血，潮熱, 盜汗 肺陰虛
胸痛身熱，咳吐膿血, 痰腥臭 肺癰 胸背徹痛劇烈，面色靑灰，手足靑至節 眞心痛 胸脹痛走竄，善太息，易怒 氣滯
胸部刺痛, 固定不移 血瘀
5 8
若胸中滿塞而不痛, 又名胸痞.
☞ ≪증인맥치·흉통론(症因脈治·胸痛論)≫
cf. 胸痺
寒痞 寒邪客肺 肺失宣降 熱痞 熱邪壅肺
痰痞 痰濁阻肺
虛痞 氣虛
59
脅肋脹痛，急躁易怒 肝氣鬱結 脅肋灼痛，面紅目赤 肝火上炎 脅肋脹痛，身目發黃 肝膽濕熱
脅肋刺痛，固定不移 血瘀
脅痛，肋間保滿，咳唾引痛 懸飮
胸脅苦滿，往來寒熱 少陽證
6 0
胃脘冷痛，惡寒喜暖 胃寒證 胃脘灼痛，消穀善飢 胃火熾盛 胃脘脹痛，噯腐呑酸 食滯胃脘 胃脘隱痛，飢不欲食 胃陰不足 脘脹連脅，急躁易怒 肝氣犯胃 胃脘刺痛，固定不移 血瘀
61
허증 허실
실증
腹痛拒按 腹痛喜按
한열
한증 열증
腹痛喜冷畏熱 腹痛喜熱畏冷
2차 병리 인소
기체 혈어
충적 식적
腹脹痛，痛無定處 腹刺痛，固定不移
大腹滿痛, 重按痛甚, 瀉後痛減
臍周腹痛，時作時止，起包塊，按之可移
비위허한
大腹隱痛，喜溫喜按
장부의
증 증상양상 간경습열증
腹脹대장습열증
胸脘滿悶비위습열증
脘腹痞悶한습곤비증
脘腹脹悶6 2
증 복창만 협창만 흉민
간기울결증
胸悶간기범위증
胃脘痞滿간비불화증
脘腹脹滿 兩脇脹滿소장기체증
腹脹濕 氣滯
63
흉복부의 문진 問胸腹
흉부
협부
胸
脇
흉통
복부
腹
흉민 胸悶 胸痛
흉비 胸痞 협창 脇脹 협통 脇痛 복창 腹脹 복통 腹痛
폐와 심 의 문제 폐와 심 의 문제
간의 문제 간의 문제
비위의 문제 비위의
문제
13:44
肝膽火旺
오래된 이명, 점진적으로 발생하였으며 소리가 작은 편, 손으로 막으면 소리가 줄어든다[手按之減輕]
간허 간실
정허
간
신 담
肝血虛 肝陽上亢
肝腎陰虛 (肝陰虛)
肝火上炎
腎精不足
腎氣虛 腎陰虛 腎陰陽兩虛
膽熱
기혈음양의 허
腎精不足
새로 나타난 이명, 소리가 큼[暴鳴聲大]，손으로 막으 면 귀울림 소리가 더 크게 들린다[手按之更甚]
肝膽火旺 腎精不足
65
目眩 흔히 두훈 + 목현의 형태로 출현 혈허, 음허의 공유 증상
目昏 눈이 침침함
雀目 야간의 시력 저하 - 肝虛
오관의 문진
問耳目
귀
눈
耳
目
이명
이롱 耳聾 耳鳴
목현 目眩 목혼 目昏 작목 雀目
간
신 담
음·혈허 간혈허증
陽亢
간음허증 간양상항증 간화상염증 간경습열증
담열증 신허제증
두훈(頭暈)+목현 = 현훈(眩暈)
간 간혈허증
음·혈허 간음허증 혈허증
67
월경 經
대하 帶 임신
胎 출산
産
월경부조 月經不調
질분비물이 상
임신오조 妊娠惡阻 태동불안 胎動不安 오로부절 惡露不絶 산후발열 産後發熱
월경선기 月經先期 월경후기 月經後期 경기착란 經期錯亂 붕루 崩漏
경폐 經閉 색의 이상 양의 이상 부인과의 문진
問婦人
69
월경부조
月經不調
: 월경주기 및 양, 색, 질의 이상.임신오조
妊娠惡阻
: 임신중 나타나는 오심, 구토 증상.임신 2~3월에 흔히 출현
태동불안
胎動不安
: 임신중의 소량 출혈. 소복부가 처지 고 요통, 복통이 동반되는 경우가 많음.산후발열
産後發熱
: 외감이 많음 (또는 음허)붕루
崩漏
: 월경 시기가 아닐 때 나타나는 자궁 출혈 혈열망행 및 비불통혈인 경우가 많음cf. 붕중
崩中
, 누하漏下
7 0
色深紅，質稠，量多 色淡紅，質稀，量多
色暗量少，小腹冷痛 色淡量少，質稀
월경선기 月經先期 – 주기 단축
월경후기 月經後期 – 주기 연장
血熱 氣虛
寒凝血瘀 血虛