Question Answer
melanoma 에서 BRAF mutation 있을때도 venurafenib 보다 immunotherapy를 1차 치료로 시작하나요'
아직 연구가 없습니다. 하지만, 아직까지는 Braf mutation없을 경우 immunotherapy를 1차 치료로 고려합니다.
anti PD1 가 PD1 expression 이없어도 효과가 있었는데요 이에대한 영향을주는다른 요인은뭐가있을까요?
알려진 것은 Mutaton burden입니다. 향후 NGS등이 진행되면 특정 돌연변이가 더욱 immunogenic한 원인으로 밝혀질 가능성도 있습 니다.
그리고, 참고로 PD-1의 발현정도가 아니라 PD-L1 expression이 중 요합니다.
심평원에서 키트루다 1차 승인으로 안한 것으로 알고 있는데 출제
는 우리나라 기준으로 내실건가요 NCCN 기준으로 내실건가요. 평원 기준이 아닙니다. 과학적 근거를 중심
PD-1 agent를 쓸 수 있는 종양은 어떤게 있나요?
현재 진행형입니다. 하지만, 강의록에서 보여드린 자료처럼, 3상 임 상연구결과가 있는 질환도 melanoma, NSCLC, Bladder, RCC 등 많 이 있고, 현재 거의 모든암에서 진행중이므로 매해 적응증이 늘어날 가능성이 높습니다.
참고로, PD-1과 PD-L1에 대한 각각의 monoclonal antibody제제가 연구진행중입니다
문제 1에서 defective mismatch repair gene 상태 밑 mmr high 가 microsatelite instability 와 동일한 개념인가요?
defective mismatch repair gene 과 MSI(microsatelite instability)- high의 개념이 같다고 생각하면 됩니다. 결론적으로 repair 유전자 의 결함으로 mutational burden이 많다는 뜻입니다.
술라이드가 백장가까이되는데... 꼭 반드시 기억해야할 내용이 무엇 일까요 ㅠㅠ
너무 다양한 약이 나와서 꼭 알아야하는 약은 어떤건가요?
시험 대비로 꼭 기억해야 할 스터디 결론은 어떤 것이 있을까요? 연 구 결과 그래프를 다 알아야 하나요?...
내용이 광범위한데 꼭알아야할것만 한번요약해주실수있나요. .
1번 문제를 어떻게 고치신 건지요? 다시 한 번 설명 부탁드립니다.
다른 문제의 답을 알려주셔요^^
문제는 대장암에서 immunotherapy의 반응을 예측할 수 있는 검사 는 MSI-H (defective mismatch repair gene) 인 환자군입니다.
HER2(+) 로 나오면 3+ 로 생각하면되나요? HER2 IHC 3+를 HER2 양성의미로 받아드리면 됩니다. 맞습니다.
4번 답은 뭔가요? 안하고 넘어가셨습니다
Stage IV, palliative setting의 NSCLC에서 Adenocarcinoma, EGFR wild type에서 확인해 보아야 할 돌연변이 검사는 ALK
rearrangement입니다. 따라서 정답은 1번입니다.
기전과 Biomarker 중심으로 이해하시길 바랍니다.
