결 과

pISSN: 0378-6471 eISSN: 2092-9374

http://dx.doi.org/10.3341/jkos.2012.53.5.626

= 증례보고 =

근시안에서 스펙트럼 영역 빛간섭단층촬영으로 측정한 맥락막 두께와 굴절력 및 안축장과의 관계

김근호⋅김도균

관동대학교 의과대학 명지병원 안과학교실

목적: 정상 근시안에서 스펙트럼 영역 빛간섭단층촬영기를 사용하여 맥락막 두께를 측정하고, 안축장 길이 및 굴절력과의 관계를 알아 보고자 하였다.

대상과 방법: 건강한 정상 근시 80안을 대상으로 하였다. 굴절력을 측정하여 -6.0 미만과 이상 군으로 나누었고 안축장 길이를 측정하 여 25 mm 이상과 미만 군으로 나누었다. 모든 대상자는 3D OCT 2000 (Topcon Corp., Tokyo, Japan)를 이용하여 중심와 및 중심와 로부터 각각 1500 μm 떨어진 비측, 이측, 상측, 하측 부위의 맥락막 두께를 측정하였고, 굴절력 및 안축장 길이에 따라 상관관계를 비교하였다.

결과: 굴절력에 따른 맥락막 두께는 모든 측정 부위에서 -6.0D 미만과 이상 군 사이에 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p＜0.001).

안축장 길이에 따른 맥락막 두께는 모든 측정 부위에서 25 mm 이상과 미만 군 사이에 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p＜0.05).

결론: 맥락막 두께는 굴절력 및 안축장 길이와 유의한 상관관계가 있으며, 병적 근시가 없는 정상안에서 고도 근시는 경도 및 중등도 근시에 비하여 유의한 맥락막 두께의 감소를 유발할 수 있다.

<대한안과학회지 2012;53(5):626-631>

￭ 접 수 일: 2011년 10월 14일 ￭ 심사통과일: 2011년 12월 20일

￭ 게재허가일: 2012년 4월 2일

￭ 책 임 저 자: 김 도 균

경기도 고양시 덕양구 화수로 14번길 55 관동대학교 명지병원 안과

Tel: 031-810-6250, Fax: 031-969-0500 E-mail: [email protected]

빛간섭단층촬영기(Optical Coherence Tomography, OCT) 는비침습적으로 망막의 구조를 높은 해상도로 보여줄 수 있으며 망막의 두께를 정량적으로 평가할 수 있다.^1,2 따라 서 현재 여러 망막 질환의 진단 및 경과 관찰, 치료효과 판 정에 OCT를 사용하고 있다. 반면 맥락막은 망막에 비해 접 근이 어렵고, 특히 생체 조건 내(in vivo)에서 이미지화하기 가장 힘든 조직중의 하나로 기존의 시간 영역 빛간섭단층촬 영기(time-domain OCT, TD OCT)로 평가하기 힘들었다.

최근에 나온 스펙트럼 영역 빛간섭단층촬영기(spectral- domain OCT, SD OCT)는 향상된 신호-잡음 비와 높은 스 캔 속도로 기존의 TD OCT에 비하여 더 높은 해상도의 이 미지를 제공할 수 있다. 이러한 이점은 근시와 연관된 특정 질환에서 초기의 망막 변화뿐만 아니라 맥락막도 관찰할 수 있게 해준다. 특히 EDI (enhanced depth imaging) SD OCT는 생체 조건(in vivo)에서 정량적인 맥락막의 평가를 가능하게 한다. 보고에 따르면, SD OCT를 이용하여 정상 안의 맥락막 두께를 측정한 연구에서는 중심와부위에서 맥

락막 두께가 가장 두꺼웠으며, 평균 맥락막 두께의 범위는 257-354 μm으로 측정되었다.^3-5 중심장액맥락망막병증 및 보그트-고야나기 히라다 증후군에서는 평균 맥락막 두 께가 각각 505 μm 및 805 μm으로 정상안 보다 높게 측정 되었다.^6,7 반면에 -6.00diopters (D) 미만의 고도 근시 환 자에서 측정된 맥락막 두께는 93.2-100.5 μm으로 정상보 다 현저히 낮게 측정되었다.^8,9

현재까지 정상 한국인에서 맥락막 두께를 연구한 결과는 많지 않으며, 특히 근시안을 가진 눈에서 굴절력 및 안축장 길이에 따른 맥락막 두께를 SD OCT로 정량화하여 비교한 연구는 되어있지 않다. 또한, 고도 근시안의 경우 후극부에 서 망막맥락막 위축과 주변 망막의 망막맥락막 변성의 빈 도는 모두 높은 것으로 알려졌으므로 정상 근시안에서 굴 절력 및 안축장 길이에 따른 맥락막 두께의 연관성을 밝히 는 것이 변성 근시안에서 후극부 변성의 높은 빈도를 보이 는 것을 이해하는 데 도움이 될 것으로 생각한다.^10-13이에 저자들은 스펙트럼 영역 빛간섭단층촬영기의 한 상용화 모 델인 3-dimensional [3D] OCT-2000 (Topcon Corp., Tokyo, Japan)에 내장된 맥락막모드(choroidal mode)를 사용하여 맥락막 두께를 측정하여 건강한 일반인에서 근시 정도에 따른 맥락막 두께의 차이를 알아보고자 하였다.

Table 1. Demographics of patients in the study

Parameter Total Refractive power Axial length

<-6.00 D ≥-6.00 D ≥25 mm <25 mm

No. of patients/eyes 80/80 30 50 41 39

Sex (M/F) 37/43 15/15 29/21 21/20 16/23

Age (yr) 31.46 ± 6.17

(21 to 48)

30.33 ± 7.34 (24 to 48)

32.14 ± 5.30 (21 to 45)

30.17 ± 6.53 (24 to 48)

32.82 ± 5.52 (21 to 45) Spherical equivalent (diopter) -3.97 ± 3.02

(-0.25 to -10.5)

-7.46 ± 1.34 (-6.25 to -10.5)

-1.88 ± 1.32 (-0.25 to -5.875)

-6.38 ± 2.26 (-1.125 to -10.5)

-1.44 ± 0.90 (-0.25 to -3.5)

Axial length (cm) 25.11 ± 1.32

(22.37 to 27.57)

26.43 ± 0.54 (25.07 to 27.57)

24.32 ± 0.97 (22.37 to 26.65)

26.22 ± 0.63 (25.07 to 27.57)

23.94 ± 0.70 (22.37 to 24.99) Values are presented as n or mean ± SD (range).

대상과 방법

본 연구는 2011년 6월부터 9월까지 관동대학교 명지병 원에 시력검진을 위해 내원한 환자 중 연구에 동의하고 연 구 조건에 맞는 성인 총 80명, 80안을 대상으로 하였다. 연 구의 모든 방법은 관동대학교 명지병원 임상시험윤리위원 회로부터 승인을 받았다. 당뇨, 고혈압, 신경학적 질환의 병 력이 있거나, 다른 안과적 질환이 있는 경우, 굴절교정수술 을 포함하여 이전에 안과적 수술을 받은 경험이 있는 경우 는 모집 기준에서 제외되었다.

모든 환자에게 기본적인 문진을 시행한 후 최대교정시력 측정, 비접촉 안압계를 이용한 안압 측정, 세극등 현미경 검 사, 안저 검사를 시행하였다. 정상안은 다른 안과적 질환이 없고 최대 교정시력이 양안 모두 1.0 이상이며, 안압은 정 상 범위이며 세극등 현미경을 통한 전안부 검사 및 안저 검 사등 안과적 검사에서 이상소견이 없으며, 안과 수술의 기 왕력이 없는 것을 기준으로 하였다.

자동굴절검사기(Huvitz Autoref-keratometer MRK- 3100P)로 굴절력을 측정하여 구면대응치(Spherical equiv- alent)를 기준으로 -6.00D 미만과 이상 군으로 나누었다.

A-scan 초음파를 이용한 생체측정은 Compact II (Quantel Medical SA, Inc., France)를 이용하여 국소마취 점안 후 동일 검사자에 의해 측정하였고, 각막함몰이 생기지 않도록 주의하였다. 안축장 길이를 10회 측정하여 평균값을 분석 에 이용하였으며 25 mm 이상과 미만 군으로 나누었다.

모든 대상자들은 숙련된 단일 검사자에 의해 스펙트럼 영역 빛간섭단층촬영(3-dimensional [3D] OCT-2000, Software Version 6.01; Topcon Corp., Tokyo, Japan)을 이용한 검사를 시행받았다. Topcon 3D OCT-2000 장비에 내장된 Horizontal 6-mm line scan protocol을 이용하여 choroidal mode로 중심와를 지나는 수평 및 수직 방향의 6 mm 길이의 이미지를 촬영하였다. 각각의 이미지는 동일한 부위를 50회 반복 촬영하여 신호 대 잡음의 비를 향상하여 평균화한 것이다. 맥락막 두께는 Kim et al¹⁴이 제안한 방법

과 같이 three-dimensional OCT image viewer에 내장되 어 있는 caliper tool을 사용하여 수동으로 측정하였다. 망 막상피세포층에 상응하는 부위에서 수직으로 선을 그어 공 막의 안쪽 표면에 이르는 지점의 길이를 측정하였다. 중심 와 부위 및 중심와로부터 각각 1500 μm 떨어진 비측, 이측, 상측, 하측 부위 총 5군데에서 맥락막 두께를 측정하였다.

통계적 분석은 SPSS version 14.0.2 (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA)을 사용하였으며, 굴절력 및 안축장 길 이에 따른 맥락막 두께 변화의 연관성을 파악하기 위해서 선형회귀분석(Linear regression analysis)을 이용하였다.

또한 위치에 따른 맥락막 두께 분석을 위해 Paired-samles t-test를 사용하였으며, 각 군별간 유의성을 파악하기 위해 서는 Independent-samples t-test를 사용하여 각 군의 평 균값을 비교하였다. 모든 측정치는 유의 수준 p<0.05일 때 유의하다고 판단하였다.

결 과

전체 80명의 평균 연령은 31.46 ±6.17세(21-48세)였 으며, 남자 37명, 여자 43명이었다. 평균 구면대응치는 -3.97 ±3.02D였으며, 안축장 길이는 평균 25.11 ±1.32 mm이었다(Table 1).

전체 대상자에서 중심와 부위에서 평균 맥락막의 두께는 325.73 ±83.19 μm였으며, 중심와로부터 1500 μm 떨어 진 비측은 266.16 ±76.89 μm, 이측은 297.94 ±72.87 μm, 상측은 320.44 ±75.69 μm, 그리고 하측은 308.74 ± 79.56 μm이었다. 중심와 부위 맥락막 두께가 가장 두꺼웠으 며, 비측(p<0.01)과 이측(p<0.01), 그리고 하측(p<0.01) 에비해 유의하게 두꺼웠다. 그러나 상측(p=0.089)과는 유 의한 차이가 없었다. 또한 비측에 비해 이측(p<0.01)이, 하측에 비해 상측(p<0.01)이 유의하게 두꺼웠다.

전체 대상자에서 굴절력 및 안축장 길이가 증가함에 따 라서 중심와 부위 맥락막 두께가 어떻게 변화하는지 알아 보기 위해서 선형회귀분석을 시행하였다. 이 결과 굴절력

Figure 1. Scatter plots and regression line of the choroidal

thickness against refractive power. p < 0.001; y = 14.19 ± 382.11; R² = 0.266.

Figure 2. Scatter plots and regression line of the choroidal

thickness against axial length. p < 0.001; y = -27.87 ± 1025.61;

R² = 0.197.

A

B

Figure 3. Comparison between OCT scanning in two eyes of

different refractive powers and axial length. A 32-year-old man (refractive power -8.25 D, axial length 27.57 mm) with a subfoveal choroidal thickness of 227 µm (A) and a 33-year-old man (refractive power -2.875D, axial length 24.89 mm) with subfoveal choroidal thickness of 333 µm (B).

및 안축장 길이는 중심와 부위 맥락막 두께와 유의한 상관 관계를 보였으며, 굴절력이 1D 증가할때 중심와 부위 맥락 막 두께는 약 14.19 μm씩 증가하는 것으로 나타났으며, 안 축장 길이가 1 mm 증가할 때 약 27.87 μm씩 감소하는 것 으로 나타났다(p<0.001, p<0.001) (Fig. 1, 2).

총 80안 중 ≥-6D 군은 50안, <-6D 군은 30안으로 평 균 구면대응치는 각각 -1.88 ±1.32D, -7.46 ±1.34D이 었다. 굴절력에 따른 평균 중심와 부위 맥락막 두께는 ≥ -6D 군에서는 360.60 ±68.38 μm이었고, <-6D 군에서 는 267.60 ±73.21 μm이었다. 굴절력에 따른 맥락막 두께 의 차이는 모든 측정부위에서 <-6D 군이 ≥-6D 군보다 통계적으로 유의하게 낮게 측정되었다(p<0.001) (Table 2, Fig. 3).

총 80안 중 <25 mm 군은 39안, ≥25 mm 군은 41안으 로 평균 안축장 길이는 각각 -23.94 ±0.70 mm, 26.22 ±

0.63 mm이었다. 안축장 길이에 따른 평균 중심와 부위 맥 락막 두께는 <25 mm 군에서는 356.51 ±72.63 μm이었 고, ≥25 mm 군에서는 296.44 ±82.78 μm이었다. 안축장 길이에 따른 맥락막 두께의 차이는 모든 측정부위에서 ≥ 25 mm 군이 <25 mm 군보다 통계적으로 유의하게 낮게 측정되었다(p<0.05) (Table 3).

고 찰

빛간섭단층촬영은 망막의 두께 및 시신경 섬유층의 두께 를 정량적으로 분석하여 다양한 황반 질환 및 녹내장에 대 한 유용한 정보를 제공하였다.¹⁵장비 및 소프트웨어의 기 술적인 발전으로 최근에는 EDI (enhanced depth imaging) Spectral-domain OCT¹⁶및 3D Spectral-Domain OCT에 내장된 choroidal mode¹⁴를 이용하여 정상안의 맥락막 두 께⁵및 중심장액맥락망막병증⁷과 고도근시^8,9를 포함한 다양 한 망막 질환에서 맥락막 두께를 측정한 연구들이 발표되 고 있다.

본 연구에서 3D Spectral-Domain OCT를 이용하여 측 정한 평균 31.46세 정상 근시안의 맥락막 두께는 중심와 부 위에서 평균 325.73 μm, 중심와에서 1500 μm 떨어진 비측

Table 2. Comparison of choroidal thickness according to refractive power

Location

Choroidal thickness (μm)

p-value^* Total

(n = 80)

Refractive power <-6.00 D (n = 30)

Refractive power ≥-6.00 D (n = 50)

Fovea 325.73 ± 83.19 267.60 ± 73.21 360.60 ± 68.38 <0.001

Nasal 1,500 μm 266.16 ± 76.89 214.23 ± 63.08 297.32 ± 67.34 <0.001

Temporal 1,500 μm 297.94 ± 72.87 253.37 ± 67.57 324.68 ± 62.54 <0.001

Superior 1,500 μm 320.44 ± 75.69 278.60 ± 67.18 345.54 ± 69.65 <0.001

Inferior 1,500 μm 308.74 ± 79.56 257.60 ± 70.33 339.42 ± 68.68 <0.001

Values are presented as mean ± SD.

D = dioper.

*Independent t-test between refractive power ＜6.00 D and refractive power ≥-6.00 D.

Table 3. Comparison of choroidal thickness according to axial length

Location

Choroidal thickness (μm)

　p-value^* Total

(n = 80)

Axial length ≥ 25 mm (n = 41)

Axial length < 25 mm (n = 39)

Fovea 325.73 ± 83.19 296.44 ± 82.78 356.51 ± 72.63 0.001

Nasal 1,500 μm 266.16 ± 76.89 236.73 ± 69.95 297.10 ± 72.27 <0.001

Temporal 1,500 μm 297.94 ± 72.87 276.80 ± 75.15 320.15 ± 64.07 0.007

Superior 1,500 μm 320.44 ± 75.69 301.88 ± 72.40 339.95 ± 75.03 0.024

Inferior 1,500 μm 308.74 ± 79.56 280.78 ± 75.23 338.13 ± 73.97 0.001

Values are presented as mean ± SD.

D = dioper.

*Independent t-test between axial length ≥25 mm and axial length <25 mm.

부위 266.16 μm, 이측 부위 297.94 μm였으며, 상측 320.44 μm, 하측 308.74 μm이었다. Margolis와 spaide는 840 nm EDI OCT를 사용하여 평균연령 50.4세의 정상 54 안에서 맥락막 두께를 측정하였고 이들에 따르면 중심와 부위 맥락막 두께는 평균 287 μm, 중심와에서 1500 μm 떨 어진 비측 및 이측 맥락막 두께는 각각 평균 232 μm, 268 μm였다.³ 본 연구와 비교할 때 다소 더 얇았으며, 이러한 차이는 Ikuno et al⁴이 보고한 바와 같이 연구에 참여한 환 자들의 나이, 굴절력, 인종 등의 요인과 측정에 사용한 OCT 기종 및 소프트웨어의 차이일 것으로 생각한다.

본 연구의 결과 비측 맥락막 두께는 다른 부위의 맥락막 보다 유의하게 얇았다. Agawa et al¹⁷은 비측 맥락막이 황 반과 시신경 사이 부위에서 흔히 관찰되는 맥락막의 분수 계에 포함되며, 이로 인하여 다른 부위의 맥락막보다 얇다 고 설명하였다. 반면, 중심와 부위의 맥락막은 가장 두꺼웠 다. 이는 황반부의 맥락막모세혈관이 좀 더 효율적인 소엽 형태로 이루어져 있고, 이로 인하여 맥락막 순환이 증가되 어 있다는 사실과 연관될 수 있다.¹⁸

Ikuno et al⁴이 건강한 일본인에서 OCT를 사용하여 측정 한 맥락막 두께에 대한 보고에 따르면, 맥락막 두께에 영향 을 미치는 요인 중 연령이 가장 연관성이 큰 요인이며, 이 어서 굴절력이 유의한 연관성이 있다고 하였다. 맥락막 두 께는 굴절력이 1D 증가할때 약 9.3 μm씩 증가하는 것으로

추정되었고, 본 연구에서는 이보다 큰 14.19 μm씩 증가하 는 것으로 나타났다. 이러한 차이는 특히 연구에 참여한 환 자의 굴절력 정도에 기인하는 것으로 보인다. 본 연구에서 는 -0.25~-10.5D의 환자가 참여하였으나 Ikuno et al⁴의 연구에서는 -6D를 초과하는 고도근시 환자는 연구 대상에 서 제외되었다.

본 연구의 결과 굴절력에 따른 중심와 부위의 평균 맥락 막 두께는 ≥-6D 군은 360.60 ±68.38 μm, <-6D 군은 267.60 ±73.21 μm로 측정되어 두 군 간의 유의한 차이가 있었다(p<0.001). 또한 안축장 길이에 따른 중심와 부위의 평균 맥락막 두께는 <25 mm 군에서는 356.51 ±72.63 μm,

≥25 mm 군은 296.44 ±82.78 μm로 측정되어 두 군간의 유의한 차이가 있었다(p=0.001). 중심와 부위에서 1500 μm 떨어진 비측, 이측, 상측, 하측에서도 굴절력 및 안축장 길 이에 따라 분류한 두 군 간의 유의한 차이가 있었다. 즉, 고 도 근시 환자에서 맥락막 두께가 유의하게 얇았다고 볼 수 있다. 또한 굴절력이 -6.00D를 초과하는 고도 근시 환자만 을 대상으로 맥락막 두께를 측정한 최근의 연구에서는 중 심와 부위에서의 맥락막 두께가 99.3 ±58.8 μm로 측정되 어 본 연구의 고도 근시군(267.60 ±73.21 μm)과 비교하 였을 때 맥락막 두께가 상당히 얇았다.⁸이는 본 연구에서 고 도 근시군의 구면대응치 평균이 -7.46 ± 1.34D (범위:

-0.25, -10.5D)인데 반하여, 이보다 더 심한 -15.5 ±

4.3D (범위: -6.0, -23.0D)의 고도 근시안을 대상으로 조 사하였기 때문이며, 이를 미루어 볼 때 고도 근시안은 특히 맥락막이 얇고, 고도 근시가 진행됨에 따라 맥락막의 두께가 더 극단적으로 얇아질 수 있음을 추측할 수 있다.

정상적으로 맥락막은 우리몸에서 단위무게, 단위시간당 혈류량이 가장 많은 곳 중의 하나로, 단위무게당 맥락막 혈 류량은 콩팥 혈류량의 4배 이상이며, 눈 순환에 관여하는 총 혈액량의 70% 이상이 맥락막 혈관으로부터 공급된

다.^18-22맥락막의 독특한 구조는 여러가지 기능을 갖고 있

는데, 열을 분산시키고 망막색소상피층 및 망막 바깥층의 혈액공급을 담당하며 안저의 색소형성에 중요한 역할을 한 다.²¹ 고도 근시안에서의 맥락막 두께 변화로 인한 구조적 결함이 고도 근시로부터 기인되는 시력손상의 주요한 원인 이 되는 질환인 맥락망막위축, 황반원공, 맥락막신생혈관등 을 일으킬 수 있다.^23,24 이러한 사실이 본 연구에서와 같이 고도 근시안에서 빛간섭단층촬영기를 이용하여 맥락막 두 께 측정을 시도하는 근거가 될 수 있다.

본 연구에서는 연구 대상자의 연령이 평균 31.46세(범 위: 21-48세)로 제한되어 연령에 따른 맥락막 두께의 변 화를 파악할 수 없었다. 하지만 이번 연구의 목적이 근시의 정도에 따른 맥락막 두께에 대해서 알아보고자 하였던 것 이므로 근시안에서의 굴절력 및 안축장 길이에 따른 맥락 막 두께 비교만으로도 의미 있는 결과라 생각한다. 특히 이전의 연구들에서는 <-6D의 고도 근시안을 대상으로 맥 락막 두께를 측정하였지만 본 연구에서는 상용화된 SD- OCT를 사용하여 고도근시안과 경도 및 중등도 근시안을 비교 연구하였고, 그 결과 정상 고도 근시안에서 경도 및 중등도 근시에 비해 맥락막 두께가 유의하게 얇아질 수 있 음을 정량적으로 확인할 수 있었다.

최근 개발된 1060 nm OCT는 높은 투과도와 후부 맥락 막 및 공막에 대한 특이도를 높혀 맥락막의 구조 및 맥락막 -공막 경계면을 본 연구에서 사용한 840 nm OCT보다 더 높은 해상도로 보여줄 수 있어, 추후 1060 nm의 OCT가 상 용화된다면 황반부 질환의 병인을 분석하는 데 있어서 더 유용한 정보를 제공할 것이다.⁴ 또한 맥락막 두께 측정에 있어서 단순히 한 지점에서 시행하는 방법은 황반부에서 맥락막 두께의 전반적인 특징을 파악하는 데 한계가 있다.

이러한 측면에서 볼때 최근 EDTRS layout을 이용하여 시 도되고 있는 맥락막 두께의 3차원적인 지도화는 전체 황반 부의 포괄적인 이해를 위한 초석이 되겠다.^25,26

이 결과를 바탕으로 고도 근시 환자에서 맥락막 두께를 주기적으로 측정해보면 정상적인 근시의 병적인 이행 관찰 및 다른 질환 발생의 진단에 도움을 줄 수 있을 것으로 생 각한다. 근시성 변화는 맥락막의 위축을 동반할 수 있으므

로 특수한 상황에서 생체 조건 내의 맥락막 두께를 측정하 는 것이 다양한 황반부 질환, 특히 고도 근시와 연관된 질 환에서 병인을 이해하는 데 도움을 줄 수 있다. 추후 더 많 은 환자를 대상으로 1060 mn OCT를 사용하여 나이 및 근 시 정도에 따른 정상인의 맥락막 두께를 측정하고, 기저치 를 정하여 이를 바탕으로 맥락막 두께의 변화를 관찰하는 것이 각 질환의 진행, 경과과정을 이해하는 데 도움이 될 것으로 생각한다.

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=ABSTRACT=

The Relationship among Refractive Power, Axial Length and Choroidal Thickness Measured by SD-OCT in Myopia

Keun Ho Kim, MD, Do Gyun Kim, MD, PhD

Department of Ophthalmology, Myongji Hospital, Kwandong University College of Medicine, Goyang, Korea

Purpose: To measure choroidal thickness in healthy myopic eyes and to evaluate the relationship among choroidal thick- ness and refractive power and axial length.

Methods: Eighty healthy myopic eyes were evaluated in the present study. The refractive power was measured using an automatic refractor and the axial length using A-scan. The subjects were divided into two groups based on refractive power (≥-6.0 D and <-6.0 D) and axial length (≥25 mm and <25 mm). The choroidal thickness was measured using spectral do- main (SD) optical coherence tomography (3-dimensional [3D] OCT-2000, Software Version 6.01; Topcon Corp., Tokyo, Japan), and the statistical relationship between the two groups was analyzed.

Results: A statistically significant difference was found in choroidal thickness according to refractive power and axial length between the two groups (p < 0.001 and p < 0.05, respectively).

Conclusions: Refractive power and axial length had a significant relation to choroidal thickness measured by OCT. When excluding eyes with pathologic myopia, high myopia in healthy eyes may cause choroidal thinning.

J Korean Ophthalmol Soc 2012;53(5):626-631

Key Words: Axial length, Choroidal thickness, Optical coherence tomography, Refractive power

Address reprint requests to Do Gyun Kim, MD, PhD

Department of Ophthalmology, Kwandong University College of Medicine Myongji Hospital

#55 Hwasu-ro 14beon-gil, Deogyang-gu, Goyang 412-826, Korea Tel: 82-31-810-6250, Fax: 82-31-969-0500, E-mail: [email protected]

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