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권용현, 장종성
1, 김중선
2■
영남이공대학 물리치료학과,
1대구대학교 대학원 재활과학과,
2대구대학교 재활과학대학 물리치료학과
Changes of Cortical Activation Pattern Induced by Motor Learning with Serial Reaction Time Task
Yong‐Hyun Kwon, PT, PhD; Jong‐Sung Chang, PT, MS
1; Chung‐Sun Kim, PT, PhD
2Department of Physical Therapy, Yeungnam College of Science & Technology;
1Department of Rehabilitation Science, Graduate School, Daegu University;
2Department of Physical Therapy, College of Rehabilitation Science, Daegu University
Purpose: Numerous investigators demonstrated that adaptative changes were induced by motor skill acquisition in the central nervous system. We investigated the changes of neuroelectric potential following motor learning with serial reaction time task in young healthy subjects, using electroencephalography (EEG).
Methods: Twelve right‐handed normal volunteers were recruited, who have no history of neurological dysfunction and were given to written the informed consent. All subjects were assigned to flex to extend the wrist joint or flex the thumb for pressing the matched button as quickly and accurately as possible, when one of five colored lights was displayed on computer screen (red, yellow, green, blue, white). EEG was measured, whenfive types simulations ware presented randomly with equal probabilities of 20% in total 200 times at the pre and post test. And they were scheduled for 30 minutes practice session during two consecutive days in the laboratory.
Results: The results showed that the reaction time at the post test was significantly reduced, compared to one of the pre test in serial reaction time task. In EEG map analysis, the broaden bilateral activation tended to be changed to the focused contralateral activation in the frontoparietal area.
Conclusion: These findings showed that acquisition of motor skill led to product more fast motor execution, and that motor learning could change cortical activation pattern, from the broaden bilateral activation to the focused contralateral activation. Thus we concluded that the adaptative change was induced by motor learning in healthy subjects.
Keywords: EEG, Motor learning, Serial reaction time task 논문접수일: 2009년 2월 16일
수정접수일: 2009년 3월 6일 게재승인일: 2009년 3월 9일
교신저자: 김중선, [email protected]
변화에 미치는 영향
The Journal Korean Society of Physical Therapy
I. 서론
운동학습은 반복적인 연습과 경험을 통해 새로운 동작과 그에 대한 운동 기술을 습득하여 숙련된 수행에 필요한 역량을 비교 적 영구적으로 변화시키는 일련의 과정을 말하며, 행동의 단순 한 변화만을 언급하는 것은 아니라 기술 습득에 대한 역량을 최대화하여 특별한 상황에서 능숙하게 움직임을 유발하는 증가
된 역량을 말한다 .
1,2현재까지 인지심리학, 스포츠심리학, 뇌과 학을 비롯하여 , 물리치료분야에서 움직임에 대한 본연의 내적 처리 과정을 이해하기 위해 많은 노력을 기울이고 있다 .
3‐5운동학습의 효과와 여러 변수를 입증하기 위한 많은 연구들
에서 다양한 측정 도구가 사용되고 있는데 , 그 중 연습의 양,
되먹임의 종류와 계획 등 , 운동학습에 영향을 미치는 요소에 대
해 파악하고 , 내잠적 지식과 명시적 지식의 학습을 구분하기 위
해 시열 반응 과제가 많이 사용된다. 특히 인지 과학 분야에서 가장 널리 쓰이는 운동 과제 중의 하나로 , 무작위 설계(random design)와 구획 설계(block design)를 연구 목적에 따라 선택적 으로 사용하여 , 절차 학습(procedural learning)의 효과를 검사 할 수 있다.
4시열 반응 과제(serial reaction time task)는 수행 자에게 설정된 자극을 제시하고 , 이에 해당하는 운동 반응을 검 사하는 것으로 운동 반응 시간을 측정하여 운동학습으로 인한 반응시간의 단축을 측정하게 된다 . 현재 신경과학 및 인지 과학 분야에서 시열 반응 과제를 이용하여 , 정상인뿐만 아니라 다양 한 뇌손상을 가진 환자들의 기억과 인지 , 운동학습에 대한 많은 연구가 이루어지고 있다.
6‐8운동 기술을 습득하는 동안에 움직임의 속도와 정확성이 증 가되어, 자동화(automaticity)와 적응력(adaptability)이 발생되 며 , 이러한 행동학적 변화는 운동학습으로 인한 뇌 기능의 변화 에 의해 유발된다 .
9,10최근 뇌지도화 기법의 발전으로, 기능적 자기공명영상 , 양전자방출단층촬영, 경두부 자기자극, 경두개자 기자극(transcranial magnetic stimulation), 확산 텐서 경로영 상 (diffusion tensor tractography)과 같은 장비를 이용하여 운 동학습에 따른 뇌신경생리학적 변화와 손상으로 인한 운동기능 의 회복 기전이 활발하게 연구되고 있다 .
11,12최근에는 운동학습이 이루어짐에 따라 대뇌피질에서 신경 세포의 흥분성과 억제성의 전위 가중이 변화된다는 것을 뇌파 검사 (electroencephalogrphy, EEG)를 통해 입증되고 있다. 뇌 파 검사의 특징은 기능적 자기공명영상에 비해 공간적 해상도 (spatial resolution)는 떨어지나 시간적 해상도(temporal reso- lution)에서 탁월한 장점을 보이고 있으며, 측정 방법은 크게 자발전위 (spontaneous potential)와 유발전위(evoked potential) 로 구분할 수 있다 .
13운동학습과 관련된 뇌에서의 신경생리학 적 변화는 대체로 유발전위를 사용하게 되며, 특히 수행자에게 운동 반응을 유발하게 하는 자극을 제시하고 , 이때 발생하는 뇌파의 전위를 사건관련전위 (event‐related potential)라고 한
다 .
13,14사건관련전위를 이용한 뇌파 검사는 운동학습의 효과와
이미 잘 학습된 신경학적 상태를 측정하는 도구로 유용하게 사 용되고 있으며 , 특히 시각적 자극을 제시하고 이때 발생하는 뇌 파 전위가 정상적인 패턴과 다를 경우 , 병적 상태로 진단할 수 있어 다발성 경화증과 같이 수초 파괴에 의한 질병임을 확인할 수 있다.
따라서 본 연구에서 뇌 신경 세포의 전위 신호에 대한 시간 적 해상도가 좋은 뇌파를 이용하여 , 시열반응과제의 훈련으로 인한 운동학습의 결과가 대뇌 피질의 활성화되는 양상에 어떠 한 영향을 미치는지를 알아보고자 하였다.
II. 연구방법
1. 연구대상
본 연구는 학력 수준이 비슷한 표집 선정을 위해 동일 대학의 특정 학과에 재학 중인 만 20세 이상 25세 미만 정상인 20 명을 표집하였고 , 다음의 선정 기준에 적합한 12명을 선정하 였다 .
대상자의 선별 기준은 1) Edinburg Handedness Inven- tory
15의 주용 손 검사에서 평가 점수가 95점 이상으로 오른손 이 강한 우성으로 판명된 자 , 2) 최근 3년 이내에 상지의 근골 격계 질환을 호소하지 않은 자 , 3) 최근 1년 이내에 운동 반응 검사나 경두개자기자극 (transcranial magnetic stimulation) 또 는 경두개 직류전류자극 (transcranial direct current stimula- tion)과 같은 대뇌피질에 외부 자극을 가하는 실험에 참여하지 않은 자 , 4) 과거 병력 상 신경 및 정신의학적 증상을 호소하지 않은 자 , 5) 색맹검사에서 음성으로 판정된 자로 하였다.
모든 대상자는 실험에 참가하기 전 연구 목적과 방법에 대 하여 충분한 설명을 듣고 , 이에 자발적 동의를 한 후에 연구에 참여하였다 .
2. 실험방법
대상자는 본 실험을 위해 특수 제작한 세 가지의 운동 반응 버 턴들이 내장된 목형의 막대를 오른손으로 쥐고 , 주관절이 90°
가 되도록 높이 조절이 가능한 탁자 앞에 편안한 자세로 앉고 , 바로 앞에 설치된 모니터를 응시한다 . 막대와 연결된 목형의 틀 은 주관절과 전완 원위부의 움직임을 제한할 수 있도록 하고 , 대상자가 손목 관절을 중립 위로 하고 , 두 번째에서 다섯 번째 손가락으로 막대를 잡고 , 엄지손가락은 막대의 위 부분 버턴 위 에 올려놓도록 하여 엄지손가락의 굴곡과 손목 관절의 굴곡과 신전이 일어날 수 있도록 하였다 . 굴곡과 신전의 관절 허용 범 위는 각 60°로 설정하고, 마지막 부위에 반응 센서를 설치되어 자극이 제시된 후의 반응 시간을 측정할 수 있도록 설계하였다 . 동작의 종료 후에는 자발적 근 수축 없이 원위치로 되돌아 올 수 있도록 제작되고 , 손목 관절을 굴곡 및 신전할 때, 실험자가 저항의 크기를 조절할 수 있도록 하였다 . 따라서 목형의 막대에 서 운동 반응은 엄지손가락의 굴곡 , 손목 관절의 굴곡과 신전을 통해 수행하였다 .
3. 측정도구 1) 시열반응과제
시열반응과제에서 반응 과제를 구성하기 위한 자극 제공 프로
그램 (SuperLab Pro version 2.04, Cedrus, USA)과 제시된 자
극에 운동 반응을 측정하는 반응 패드(RB‐830, Cedrus, USA) 에 연결된 목형 막대가 설치된 개인용 컴퓨터 (A)(T41, IBM, USA)를 사용하여 대상자의 75cm 앞에 설치된 모니터를 통해 자극을 제시하고 , 목형 막대에서 유발 된 반응 동작에 대한 반 응 시간을 측정하였다. 자극 프로그램과 반응 패드 및 목형 막 대가 설치된 컴퓨터 (A)는 I/O PCI card가 내장되어 있어, 자 극 제공 프로그램이 제시하는 각각의 자극들의 유발 시점과 목 형 막대에서 측정된 반응 시간에 대한 정보를 뇌파 , 근전도, 전자측각기의 아날로그 신호를 수집하는 개인용 컴퓨터 (B) (NX8420, HP, USA)에 전송하도록 설치하였다. 즉, 자극 제 공 프로그램이 제공하는 자극은 대상자 앞의 모니터에서 제시 되고 , 대상자는 목형 막대의 세 가지 동작 중 그 자극에 상응하 는 동작을 수행하여 운동 반응 시간을 측정하며 , 자극의 제시 시점과 반응 시점의 정보는 다른 컴퓨터 (B)로 전송되었다.
2) 뇌파 검사 및 뇌지도화 분석
뇌파 검사는 MP150 본체(Biopac System Inc, USA)와 이에 연결된 각각의 증폭기 (amplifier module)를 사용하여, 생체 신 호에 대한 아날로그 신호를 디지털화하고 , 이와 연결된 개인용 컴퓨터 (B)에 내장된 acqknowledge 소프트웨어를 사용하여 필 터링과 기타처리를 한다. 또한 MP150 본체에 STP100C 증폭 기가 연결되고 , 이는 자극 제공 프로그램과 반응을 측정하는 컴 퓨터 (B)와 연결되어 자극과 반응의 유발 시점이 acqknowledge 소프트웨어를 통해 뇌파의 디지털 신호화 함께 표시되어 , 시간 적인 동기가 가능하도록 하였다 .
뇌파는 EEG100C 증폭기와 International 10‐20 system을 적용한 은‐은 염화 표면전극 (silver‐silver chloride surface elec- trode) Electrode cap(CAP100C, Biopac Sytem, USA)을 사용 하여 뇌신경 세로의 활성도를 측정하였다 . 표준화된 세계 기준 에 맞게 전극의 위치를 정확하게 부착할 수 있도록 고안된 10‐
20 system에 따라, 전극의 패드는 좌우측 뇌반구의 영역 F3, F4, C3, C4, P3, P4, Fz, Cz, Pz의 아홉 채널에 부착하고, 기 준 전극 (reference electrode)은 좌우측 경상돌기 위해 배치하며, 모든 전극의 전기 저항은 5kΩ 이내가 되도록 하였다. 또한 눈 의 아래와 위, 양측 안와가장자리에 전극을 부착하여 안전위도 (electro‐oculogram)를 측정하여 뇌파에 영향을 주는 눈 깜박임 과 눈동자의 움직임에 대한 전위를 Gratteon 등의 방법으로 제 거하였다 . 신호의 수집은 1∼70Hz의 band pass filter를 이용 하며 , 표본 추출률(sampling rate)는 500Hz로 설정하였다.
훈련 전과 후에 놔파의 뇌지도화 분석은 BrianMap‐3D 소 프트웨어 (Laxtha, Korea)를 이용하여 좌우측 뇌반구의 영역 F3, F4, C3, C4, P3, P4, Fz, Cz, Pz에 부착된 아홉 채널에서 수집된 알파 파형을 절대파워분석 (absolute power analysis)을
실시하여 , 파형의 강도를 색깔로 표시하고, 이를 삼차원 형태의 표준화된 두피 영상에 일치하도록 분석하였다 .
3) 자극의 제시
자극의 제공은 컴퓨터 모니터 상의 검은색 바탕에 빨강 , 노랑, 초록 , 파랑, 흰색의 다섯 가지의 서로 다른 색깔의 원 모양이 동일한 위치에 연속적으로 나타나도록 구성하고 , “시작”이란 신 호가 모니터에 표시된 후 , 대상자는 이에 상응하는 반응 버턴을 가능한 한 빨리 누르도록 하고 , 정확하게 일치하는 색깔의 버턴 을 눌렀을 때 , 다음 색의 원이 연속적으로 제공되도록 하였다.
제시된 자극이 노랑과 초록일 경우 , 손목 관절을 굴곡하고, 빨 강과 파랑일 경우 , 손목 관절을 신전하고, 흰색일 경우, 엄지손 가락을 굴곡하도록 설정한다 . 자극의 지속 시간과 자극 간의 간 격 시간은 사전 사후 검사와 훈련 기간이 서로 다르게 설정되 었다 .
(1) 사전 사후 검사의 자세
사전 사후 검사는 제시되는 자극의 일정은 20개의 자극 중에 손목 관절을 신전해야 하는 빨강과 파랑이 제시되었을 때를 목 표 자극으로 4회 설정하고, 흰색이 10회, 노랑과 초록이 6회 나타나게 하는 표준 자극으로 설정하여 무작위 순서로 20회 반 복하도록 하였다 . 따라서 목표 자극은 40회, 표준 자극은 160 회로 구성되어 제시되는 자극의 수는 총 200회가 되었다된다.
제시되는 자극의 지속 시간은 2500ms로 설정하고, 각 자극의 앞에 200ms를 두었고, 시작 자세로 되돌아 가는 시점을 1500ms로 설정하였다. 대상자는 자극이 지속되는 2500ms 동 안 목형 틀의 마지막 지점에서 지속적인 근 수축을 유발하도록 지시하고 , 움직임의 저항 정도는 각 개인의 손목 관절 신전근의 최대수축력의 20%에서 맞도록 조정하였다.
(2) 훈련 기간의 자극
훈련 기간의 자극 시간은 800ms, 간격 시간은 20ms로 설정하 여 , 검사 기간에 비해 빠른 동작을 지속적으로 반복하도록 하 며 , 15분의 훈련 시간과 5분의 휴식 기간을 제공하여 하루 30 분씩 2일 동안, 총 60분 동안 훈련하도록 하였다. 훈련 기간에 서는 지속 시간이 짧기 때문에 , 지속적인 근 수축을 할 필요가 없고 , 목형 틀의 움직임에 대한 저항을 주지 않도록 하였다.
3. 자료분석
본 연구에서 수집된 자료는 SPSS for windows (version 15.0)
을 이용하여 통계적 분석을 실시하였다 . 대상자의 나이, 주용
손 검사 , 운동반응시간은 기술적 통계 방법을 사용하였고, 시열
반응과제의 훈련 전과 후의 운동반응시간의 차이는 짝비교 검
Subject(n=12) Sex
(Male / female) 6 / 6
Age
(Mean±SD) 21.66±2.71
Edinbergh Handedness Inventory Test
(Mean±SD) 93.75±5.23
Table 1. General characteristics of subjects
pre‐test (Mean±SD)
post‐test
(Mean±SD) t p
Onset of response
time(ms) 845.26±118.33 642.56±94.14 9.006 0.00*
*p<0.05