틔움 어린이합창단 신규단원 응시원서
사 진 (반명함판)
*최근 3개월 이내
성명 (□남 □여) 생년월일
학교 학년 / 반 학년 반
주소
연락처 집 아동
지원
경로 □센터 홈페이지 □비전성남 □주택 게시판 □음악학원 □도서관
□버스 전광판 □아름방송 □지인 소개 □기타( ) 가 족 관 계
관 계 성 명 연 령 전화번호
지원동기
응시 곡 (지정곡 중 택 1)
지도 시 유의사항
성남시소아청소년정신건강복지센터에서 운영하는 “틔움 어린이합창단”에 참여하고자 보호자의 동 의 하에 응시원서를 제출합니다. 아울러 합창단 활동 중 사진 및 동영상을 촬영할 수 있으며 향후 관련 홍보에 이용될 수 있음에 동의합니다.
개인정보수집 및 이용목적에 동의하십니까? □동의함 □동의하지 않음
* 오디션을 통해 합창단원을 선발하므로 서류 제출자는
2020. 04. 09.(금)
에 실시되는 오디션에 반 드시 참석해야 합니다.* 지정곡: 꿈꾸지 않으면(양희창 작사, 장혜선 작곡) / 하늘나라 동화(91’ MBC 창작 동요제) 중 택 1 (조 변경 가능)
2021년 월 일 신청인: (서명) 보호자: (서명)
