of the Children with Developmental Disabilities

자아성장 집단미술치료가 발달장애아 어머니의 양육스트레스 및 모 자 상호작용에 미치는 영향- ^*

The Effects of Self-Growth Group Art Therapy on Parenting Stress and Mother-Child Interaction in Mothers

of the Children with Developmental Disabilities

이 은 진 이 상 복ㆍ

Lee, Eun Jin^**ㆍLee, Sang Bok^***

핵심어 : 양육 스트레스 모 자 상호작용 발달장애 자아성장 집단미술치료, - , , ,

* 이 논문은2005년 정부 교육인적자원부 의 재원으로 한국학술진흥재단의 지원을 받아 수행된( ) 연구임(KRF-2005-J11801)

This work was supported by KRF(KRF-2005-J11801)

** 대구대학교 특수교육재활과학연구소 연구교수 교신저자( : [email protected]) Institute of Special Education & Rehabilitation Science, Daegu University

요 약

< >

본 연구에서는 자아성장 집단미술치료 프로그램이 발달장애아 어머니의 양육스트 레스와 모 자 상호작용에 어떠한 영향을 주는지를 살펴보았다 연구를 위하여 발달- . 장애아 어머니 6명을 중재집단으로 선정하여 주 2회 90분씩 20회기에 걸쳐 미술치 료 프로그램을 실시하고 프로그램을 실시하지 않은 어머니, 6명을 비교집단으로 선 정 사전 사후 변화의 차이를 비교 고찰하였다, ㆍ .

본연구의 결과는 다음 몇 가지로 요약 될 수 있다.

첫째 발달장애아 어머니를 대상으로 한 자아성장 집단미술치료 프로그램이 발달, 장애아 어머니의 양육스트레스를 전반적으로 감소시킴을 보여주었다 더불어 아동특. 성으로 인한 양육 스트레스 변화의 차이는 통계적으로 유의미한 수준에 근접하는 감 소 경향성을 보였다.

둘째 자아성장 집단미술치료 프로그램이 발달장애아 어머니의 모 자 상호작용을, - 전반적으로 향상시켰음을 보여주었다.

이상의 결과에 따르면 자아성장 집단 미술치료 프로그램에 참가한 중재집단은 비 교집단에 비해 양육스트레스가 더 많이 감소되었고 모 자 상호작용은 더 많이 향상- 되었음으로 본 연구의결과인 자아성장 집단미술치료 프로그램은 발달장애아 어머니 의 양육스트레스 감소와 모 자 상호작용의 효과를 높이는데 긍정적인 영향을 주는- 유용한 도구로 사용 될 수 있다는 결론에 이른다.

. 서 론

Ⅰ

연구의 의의와 목적 1.

장애를 지닌 자녀의 출현은 일상적 생활 스트레스를 넘어서는 것으로 이는 가 족들의 가정생활에 상당한 부담으로 작용할 수 있음과 동시에 장애를 지닌 자녀 의 양육과 관련하여 파생되는 문제점들은 모든 가족 구성원들에게 피할 수 없는 스트레스 원이 될 수 있다 또한 부모들은 장애를 지닌 자녀의 출생 자체를 자. 신들에 의한 어떤 연관성이 있는지에 대한 불안감도 지니게 될 수 있다 특히. 이러한 피해 의식적 정서의 변화는 자녀의 장애를 특히 어머니의 탓으로 돌려 자신에 대한 질책 죄책감 자기모멸감 등과 연계 될 가능성은 최근 연구 이현, , ( 지, 2005)에서도 찾아 볼 수 있다 아울러 자녀의 장애에 대한 이해부족으로 장. 애를 수용하거나 기능적으로 대처하지 못함으로써 대인관계를 회피하는 등 자신 은 물론 타인의 수용에 있어서도 방어적 태도를 보이는 연구도 찿아 볼 수 있다

장미경 양숙미

( , , 2005).

이와 같이 발달상 문제점을 지닌 자녀의 출생으로 인하여 야기되는 어려움은 가족 구성원과 친척 또는 이웃사이에 폐쇄성을 보이거나 대인관계에 있어서 대, 화의 회피현상을 초래할 위험이 상존한다 또 양육의 일차적인 책임을 맡은 어. , 머니의 과중한 양육부담은 생리 심리적인 스트레스를 조장하기도 한다 이숙자ㆍ ( , 또 이러한 스트레스가 누적될 경우 궤양이나 우울 불안 적대감 등의

2005). , , ,

문제를 지니게 될 것이다 홍강의( , 2005).

따라서 장애아 가족의 가족기능과 양육스트레스에 관한 연구가 활발해지면서 장애에 대한 대처 및 가족의 자기수용을 돕고자하는 다양한 조력프로그램이 개발 되고 있다 그 중 집단상담 프로그램은 집단 안에서 창조적 즐거움을 경험시켜 자. 기개방을 시도하게 함으로써 의미 있는 부분으로 부각된다(Zarle & Boyd, 이형득 김은자 발달장애아 어머니의 경우에도 자녀가 지

1997; , 2001; , 2000). ,

닌 장애로 인한 폐쇄적 성향이 대인관계에 있어 극도의 자기방어와 부정적 자아 개념으로 발전할 수 있음으로 이에 따른 중재 조치는 반드시 강구되어야 한다 아. 울러 아동의 발달적 양육의 1차적 책임을 지는 어머니들이 스스로 자기수용과 표 현 자기개방을 시도하지 않는다면 장인숙 최은영 공마리아, , , (2006)가 제시 한 바 와 같이 그 결과는 아동의 성장과 발달에 역기능적 영향을 주게 될 것이다.

이러한 역기능적 영향은 자녀 양육의 질적 문제와도 연관되는 한편 과도한, 양육스트레스로 인하여 보다 객관적인 입장에서 아동의 성장을 관찰하는 합리적 양육태도를 기대하기 어렵게 된다 따라서 어머니가 자녀의 장애 특성을 보다.

개방적인 방향으로 지각하게 된다면 이는 가장 바람직한 결과를 도출 할 수 있, 을 것이다 즉 어머니의 양육 스트레스 반응 방향에 따라 양육스트레스의 부하. , 정도 역시 크게 달라질 수 있을 것이다.

이러한 점은 선행연구들(Brinker Seifer & Sameroff, 1994;ㆍ 정영숙 이상복ㆍ , 에서 상당부분 확인이 가능하며 이러한 발 2001; Dyson, 1997; Krauss, 1993) ,

달 장애아 어머니의 폐쇄적 자기관리 현상은 자녀 양육에 부정적 결과를 초래할 가능성이 높고 이는 어머니들을 위한 보다 실제적 프로그램 개발연구의 필요성을 의미한다 즉 어머니 자신들의 능동적 자아성장을 위한 중재 활동의 시행이 중요. , 연구 사항으로 남게 되었다 이러한 예는. Casy와 McWilliam (2005)의 가장 최 근 주장에서도 찾아볼 수 있으며 나아가 가족의 정서적 갈등의 치유나 완화를 위, 해 미술치료의 기능적 역할을 강조하고 이를 활용하고자 시도하고 있음을 알 수 있다 최외선 외( , 2001). 이는 미술치료와 같은 탐구적 활동을 통하여 주 양육자 인 어머니들이 겪는 자녀 양육스트레스를 경감시키거나 대처 능력을 향상시키려, 는 의도적 노력에 해당 할 것이다.

이와 관련하여 검토된 집단상담 프로그램과 미술치료와의 연계는 미술활동이 지닌 동적 특성에 있어 중요하게 인식되는 개인의 자기표현과 자기수용 타인에, 대한 개방성 등을 주축으로 실제 내용이 될 수 있음을 보여 준다 즉 어머니가. 경험하는 양육스트레스의 부정적 결과가 감소될 경우 모 자 상호작용의 개선, - 효과를 가져오는 사회적 순기능으로 검토될 여지를 남기는 것이다 이는 앞서. 선행연구 이현지( , 2004)결과가 시사하는 것과 같은 맥락으로 해석 할 수 있으 며 어머니의 사회적 지향점이 합리적일 경우 그것은 사회적 지지 세력을 구축, 하는 토대가 될 수 있음을 말해 준다.

구체적으로 발달상 장애를 경험하는 아동 교육현장에서는 어머니의 양육스트 레스를 감소시키고 부모 자녀 상호작용의 효과를 높이는데 긍정적인 영향을 줄- 수 있는 프로그램으로 가족지원 프로그램을 예를 들 수 있을 것이다 이는 지금. 까지 인지 행동수정 관점에서의 프로그램을 중심으로 아동치료와 부모교육에 적 용된 것과 미술치료 활동에 의한 학교 부적응 아동 전순영 외( , 2003)과 청소년 등에 관한 연구 김갑숙( , 1999; 전미향, 1997), 양육스트레스 이근매 등( , 2005) 에 관한 연구 등의 다수 연구들과 연관 될 수 있다 그러나 발달장애아의 가족. 에 관한 자아성장의 관점에서 진행한 연구는 쉽게 찾아볼 수 없었다.

이에 본 연구에서는 자아성장 집단미술치료 프로그램이 발달장애아 어머니의 양육스트레스와 모 자 상호작용에 미치는 영향을 알아보고자 하는데 연구의 목- 적을 두었다 구체적 연구문제는 발달장애아 어머니집단을 중재집단과 비교집단.

프로그램이 발달장애 아어머니의 양육스트레스와 모 자 상호작용에 어떠한 영- 향을 미치는지를 살펴보는 것으로 하였다.

용어의 정의 2.

양육 스트레스 1)

본 연구에서의 양육스트레스는 자녀를 양육하면서 느끼는 부모의 부적당한 반 응을 말한다 이와 관련하여 본 연구에서는. Abidin(1983)의 부모 양육스트레스 검사지(Parenting Stress Index : PSI) 82문항의 양육스트레스 하위영역 중 자녀의 행동특성 과다활동( 8문항 부모강화, 5문항 감정, 3문항 수용, 5문항 적, 응 10문항 요구, 6문항), 어머니의 특성 유능감( 8문항 애착, 6문항 억압, 5문 항 우울감, 4문항 배우자 관계, 5문항 사회적 고립, 5문항 건강, 5문항), 생활에 서 오는 스트레스(7문항 가 나타내는 내용으로 제한 정의하였다) .

모 자 상호작용 2) -

모 자 관계의 사전적 의미는 부모가 자녀에게 어떻게 반응하는 가에 따라 자- 녀가 영향을 받는 것이며 모 자의 특성들이 상호적인 영향을 끼치는 것을 말한, - 다 본 연구에서의 모 자 관계는 역동적이고 상호적인 관계로써. - Hethering과

가 개발한 모 자 상호작용

Clingempeel(1992) - (Parent-Child Interaction : 척도에서 측정된 모 자 간의 상호적인 강화와 반응을 통해서 이루어지는

PCI) -

양방적인 관계를 말한다 특히 언어나 행동으로 서로에게 직접적으로 표현하는. 요구 질의 응답 반응행동 등으로 훈육행동 자녀에 대해 알고 있는 정도 노, , , , , 력 영향 애정표현으로 제한 정의하였다, , .

모 자 상호작용 척도- (Parent-Child Interaction : PCI)는 훈육행동(Parent 척도 문항 훈육행동문항은 문항이나 본 연구 Discipline Behavior : PDB) 15 ( 43

에서는 15문항만을 연구목적에 맞게 수정 보완하여 사용함), 아동관찰(Child 에서 인지 문항 노력 문항 영향 문항 애정표현 Monitoring : CM) 9 , 9 , 9 ,

문항으로 구성되어 있다 훈육행동은 점 (Expression of Affection : EAP) 22 .

수가 높을수록 민주적임을 의미하고 인지점수가 높을수록 자녀에 대해 잘 알고, 있는 것을 말한다 또한 노력 점수가 높을수록 자녀의 생활을 잘 알기 위해 노. 력하는 것을 의미하고 영향 점수가 높을수록 자녀의 생활에 미치는 영향이 크, 다는 것을 의미한다.

자아성장 집단미술치료 프로그램 3)

본 연구의 자아성장 집단미술치료는 장애아 어머니의 부정적인 장애인식으로 자기수용 부적절한 대인관계 방어행동으로 양육스트레스를 증가시킨다는 선행연, , 구(Brinker Seifer & Sameroff, 1994;ㆍ 정영숙 이상복ㆍ , 2001; Dyson, 1993.

에 근거하여 발달장애아 어머니의 자아성장을 도와 양육스트레스 Krauss, 1993)

와 모 자 상호작용을 개선시키기 위한 집단 프로그램에 미술활동을 접목시켜 구- 안하여 깊이 있는 자기통찰의 방법을 적용하여 발달장애아 어머니의 자신을 알아 가기 위한 과정으로 집단 활동과 미술매체를 통해 자신이 느끼는 감정들을 자발 적이고 적극적으로 표현하도록 돕고자 하였다 정확한 장애인식은 물론 집단상담. 훈련을 통해 자신을 탐색하고 신뢰감 형성 및 자기 각성 인간관계 개선에 변화를, 주어 자신을 이해하고 수용 개방하게 구안되었다 이러한 자기개방과 변화는 집, . 단 구성원의 상호교류를 통해 느낌 감정 태도 생각 등을 전환시켜 어머니의 자, , , 아성장을 도와 양육스트레스와 모자상호작용을 개선시키는데 목적을 두고 구조화 된 집단미술치료 프로그램으로 구성하였다.

발달장애아 어머니 4)

발달장애란 발달기(0-21 )세 에 발생하는 발달상의 문제로서 감각장애 시각( , 청각 등 를 제외한 정신지체 다운증후군) , , Fragile X 증후군, PKU 및 다른 선 천성 신진대사장애 중복장애 자폐증, , , ADHD, 학습장애 대뇌마비 신경관의 결, , 함 간질장애 외상성 두뇌손상 등을 포함하는 포괄적인 용어이다, , .

본 연구에서는 연구의 중재대상으로 선정된 발달장애아동 중 자폐 정신지체, 중등도 지체부자유 행동장애 아동의 어머니로 범주를 정하였다

( ), , , ADHD

연구 방법 .

Ⅱ

연구 대상 1.

연구 대상 1)

자아성장 집단미술치료 프로그램이 발달장애아 어머니의 양육스트레스와 모- 자 상호작용에 미치는 영향을 살펴보기 위한 연구 대상은 시에 소재한J OO복지

하고 6명을 비교집단으로 선정하였다 두 집단에 대한 세부 가족 사항은 아래.

표 표 와 같다

< 2-1>, < 2-2> .

표 중재집단 가족사항

< 2-1>

표 비교집단 가족사항

< 2-2>

연구 대상 집단간 양육스트레스 2)

연구대상의 양육스트레스는 PSI(Parenting Stress Index) 기초 검사 결과 중재집단 6명과 비교집단 6명의 점수결과가 모두 90점 이상으로 높은 수준의 양육스트레스를 지닌 동일 수준의 어머니들로 한정하여 선별 하였다.

연구대상 집단간 모 자 상호작용

3) -

연구대상 집단간의 모 자 상호작용은- PCI 검사 결과(Hethering & Clingempeel, 자녀와 함께 문제를 해결하려 하거나 언 1992 : PCI-Parent-Child Interaction)

가족사항 A B C D E F

자녀성별 남 여 여 남 남 남

아동나이 모

( ) 12(34) 13(36) 12(39) 7(44) 6(33) 12(41) 교육수준

모

( ) 고졸 대졸 대졸 고졸 대졸 대졸

자녀장애 유]

형 자폐 자폐 정신지체 지체부자유 자폐 ADHD

수입 만원( ) 300이상 300 200 250 180 300이상

가족사항 G H I J K L

자녀성별 남 남 여 남 여 여

아동나이 모

( ) 13(49) 7(36) 8(37) 9(38) 6(34) 13(41) 교육수준

모

( ) 고졸 대졸 대졸 고졸 대졸 고졸

자녀장애

유형 자폐 정신지체 자폐 자폐 지체부자유 행동장애

수입 만원( ) 300이상 180 300 200 300 250이상

어표현을 통한 훈육행동 인지정도 노력 영향 적극적인 애정표현을 통한 상호작용, , , , 빈도가 동일 수준으로 낮은 경우에 한정하여 선별 하였다 낮았다. .

연구 도구 2.

본 연구의 연구 도구는 자녀양육과 관련된 양육스트레스 정도를 파악하는 부모 용 질문지가 사용 되었고 이 질문지는 Abidin(1983)이 개발하고 박해미(1996)가 번안 수정한 PSI (Parenting Stress Index-양육스트레스 척도 평가지를 사용하) 였다 또한 모 자 상호작용 부모용 질문지는. - Hethering과 Clingempeel(1992)가 개발하고 문경주 오경자ㆍ (1995)가 번안한 PCI(Parent-Child Interaction- -모 자 상호작용 척도를 본 연구 목적에 맞게 수정 보완하여 사용하였다) ㆍ .

자아성장 집단미술치료 프로그램은 Reasoner(1994)의 자아성장 프로그램과 이형득(2000)의 자아성장 프로그램 연구를 기초로 연구자가 본 연구에 맞게 수 정 보완하여 재구성하였다 프로그램 구성은 총․ . 6단계로써 집단형성 자아발견, 및 탐색 자아수용 및 이해 자아존중 자아행동촉진 종결을 중심으로 구성하였, , , , 다 본 연구에 사용된 도구의 구체적 내용은 다음에 소개된 바와 같다. .

양육스트레스 척도 1)

본 연구에서 양육스트레스정도를 파악하는 부모용 질문지는 Abidin(1983)의 부모용 양육스트레스 평가지(PSI-Parenting Stress Index) 82문항을 사용하 였다. PSI 신뢰도는 Cronbach⍺지수가 .91 ,로 아동 특성 .87, 부모특성 .80, 생 활스트레스는 .85이다.

질문지는 5점 척도로써 75개의 문항과 o xㆍ 의 6개 문항에 자유응답 문항 1 개 항목을 첨가하여 총 82개의 문항으로 구성하였다 각 문항에 매우 그렇다에. 점 전혀 그렇지 않다에 점을 주었으며 생활스트레스 하위변수는 해당항목이

5 , 1 ,

있을 때만 1점을 추가하였다.

본 연구도구의 해석은 질문지의 하위영역문항의 점수를 합하여 세 부분의 하 위영역별 점수를 계산하고 하위영역의 점수를 총합해서 총점을 산출한다. PSI질 문지의 임상적 해석에 따르면 총점 90이상 즉 점수가 높을수록 부모의 자녀 양, 육스트레스가 높다는 것을 의미하며 긍정문 형태로 진술된 문항은 역채점 한다.

역채점 문항은 4, 37, 40, 64, 67, 70, 75번 문항이다 양육스트레스 척도의. 하위 구성 요소는 <표 2-3>과 같다.

표 양육스트레스 척도

< 2-3>

모 자 상호작용 척도 2) -

모 자 상호작용 척도는- Hethering과 Clingempeel(1992)가 개발한 모 자 상- 호작용 척도를 수정 보완하여 사용하였다 모 자 상호작용 척도ㆍ . - (Parent-Child

는 훈육행동 척도 아동

Interaction : PCI) (Parent Discipline Behavior : PDB) , 관찰 인지 노력 영향- , , (Child Monitoring : CM)척도 애정표현, (Expression of

척도로 구성되어 있으며 훈육행동과 애정표현 척도는 점 척도

Affection : EAP) 7

이고 아동관찰 척도는 점 척도이다5 .

훈육행동척도는 점수가 높을수록 민주적임을 의미하고 훈육행동 척도는( 43문 항이나 본 연구에서는 연구의 목적에 맞게 15문항만을 선정하여 수정 보완하ㆍ 여 사용함), 아동 인지점수가 높을수록 자녀에 대해 잘 알고 있는 것을 말한다. 노력 점수가 높을수록 자녀의 생활을 잘 알기 위해 노력하는 것을 의미하고 영 향 점수가 높을수록 자녀의 생활에 미치는 영향이 크다는 것을 의미한다.

문경주 오경자ㆍ (1995)의 연구에서 내적일치도 계수는 훈육행동 척도가 Cronbach

아동관찰 척도 애정표현척도

= .79, Cronbach = .88-89, Cronbach =.83

⍺ ⍺ ⍺

이며 역채점 문항은 훈육행동 척도에서 2, 5, 12, 13항목이다 모 자 상호작용척도의. - 하위 영역은 표< 2-4>와 같다.

하위영역 문항번호 문항수

아 동 특 성

과다활동성 부모강화

감 정

수 용 성 적 응 성 요 구 성

1 - 8 9 - 13 14 - 16 17 - 21 22 - 30, 70 31 - 34, 71, 72

8 5 3 5 10

6

어 머 니 특 성

유 능 성

애 착

억 압 성 우 울 감 배우자 관계 사회적 고립

건 강

35 - 41, 73 42 - 46, 74

47 - 51 52 - 55 56 - 60 61 - 65 66 - 69, 75

8 6 5 4 5 5 5

생활 76 - 82 7

표 모 자 상호 작용 척도

< 2-4> -

자아성장 집단미술치료 프로그램 3)

자아성장 집단미술치료 프로그램은 Reasoner(1994)의 자아성장 프로그램과 이형득(1998)의 자아성장 프로그램을 기초로 본 연구자가 연구목적에 맞게 수 정 보완하여 구조화된 집단미술치료 프로그램으로 재구성하였다 프로그램 구ㆍ . 성은 집단형성 자아발견 및 탐색 자아수용 및 이해 자아존중 자아행동촉진, , , , , 종결의 6단계로 이루어졌다 각 단계별 진행과정은 다음과 같다. .

집단형성단계(1-3)에서는 발달장애아 어머니의 집단원간 친밀감 형성과 미술 매체와 친숙해지는데 중점을 두었다.

자아발견 및 탐색 단계(4-8)에서는 자신이 보는 자기와 타인이 보는 자신에 대한 지각 적극적인 자기노출 억압된 자신의 감정표출 등을 통한 어머니 자신, , 의 재발견에 초점을 두었다.

자아수용 및 이해 단계(9-11)에서는 어머니 자신의 원가족과의 관계를 탐색 하고 본래 갖고 있던 자신의 모습을 살펴보고 현재의 자기상황과 엄마로서의 역 할을 중심으로 자기수용이 이루어지도록 돕는다.

자아존중 단계(12-16)에서는 장애자녀로 인하여 자신의 억눌린 감정과 부정 적인 감정표출과 장애의 수용 및 공감 자기의 개성과 미래를 생각해 봄으로써, 스스로 자신의 문제를 이해할 수 있게 하였다.

자아행동촉진 단계(17-19)에서는 자신의 이전모습과 현재의 모습을 비교하 여 언어 행동 등에서 변화된 구체적인 삶의 방향을 설정하도록 구성하였다, .

종결 단계에서는(20) 프로그램 정리와 달라진 자신의 모습과 집단원들의 변 화를 인식하고 앞으로의 자녀양육과 삶의 마음가짐에 대해 이야기를 나누고 종 결하였다 회기별 집단미술치료 프로그램의 구성은. <표 2-5>와 같다.

하위영역 문항수 문항번호

훈육행동 15 1-15

인지 9 1-9

노력 9 1-9

영향 9 1-9

애정표현 22 1-22

연구 절차 3.

연구기간 및 장소 1)

중재 프로그램은 자아성장 프로그램에 미술치료기법을 도입하여 발달장애아 어머니 6명을 중재대상으로, J시에 있는 ○○복지관 집단 상담실에서 2005년 9 월부터 2005년 11월까지 미술치료 중재프로그램을 90분씩 20회기에 걸쳐 실 시하였다 진행은 본 연구자와 대학원에서 상담을 전공한 전문가. 2명이 관찰자 로 참여하여 양육스트레스와 모 자 상호작용을 중심으로 회기별 변화를 관찰하- 고 그 결과를 분석하였다.

연구 진행 2)

프로그램을 실시하기 전에 프로그램에 참여한 중재집단 6명과 비교집단 6명 을 대상으로 본 연구에 필요한 기초검사를 실시하고 본 중재 프로그램을 실시하 였다 프로그램 진행은 집단형성 자아발견 및 탐색 자아수용 및 이해 자아존. , , , 중 자아행동촉진 등의 단계로 실시하였다, .

표 자아성장 집단미술치료

< 2-5>

회

기 미술활동 목적 기대효과

집 단 형 성 단 계

1

모임소개 ㆍ

난화 물감 및 먹물로, ㆍ

자유롭게 그리기

프로그램에 대한 이해 및 참여유발 ㆍ

집단원간 신뢰감 형성 ㆍ

자기소개 관계훈련

2 ㆍ별칭 짓기 역동적 가족화 ㆍ

ㆍ서로 긍정적 시각으로 바라보고 지지 상대방 느끼기

-

긍정적 자기 표현 관계훈련

3

신체본뜨기 집단원- ㆍ

끼리 짝을 지어 서로 의 신체그리기

그림으로 대화 참여 동기 강화, ㆍ

긴장이완 상대방 지지해 주기

ㆍ ㆍ

타인을 느끼고 지지해주기 인간관계훈련 자

아 발 견 및 탐 색

4 ㆍ나 상자꾸미기 ㆍ상호격려 및 지지 다양한 감정지각. 적극적 자기노출

5 ㆍ나의 나무

나는 어떤 나무일까- ㆍ

생각해보고 그리기

현재까지 살아온 삶과 자기 모습을 ㆍ

찾아보고 자기에 대해 명확한 인식 자기인식

6 ㆍ있었던 일 나의 하루- 모습

기뻤던 일 슬펐던 일, ㆍ

고쳐야 할 점 노력해야 할 점 이야기- ㆍ

긍정적 행동 변화 ㆍ

문제해결능력 자기직면

7 ㆍ원하는 것 꼴라쥬- ㆍ욕구 및 정서조절 자기발견 8 ㆍ나도 살아있어

점토 두드리고 던지기 ㆍ

감정과 사고의 상징을 표현 의식자극, , ㆍ

자기 개방 집단을 매개체로 자기탐색,

자기이해 자기통찰

자 아 수 용 및 이 해

9

자녀에게 자주하는 말 ㆍ

과 표정그리기 공동벽화 ㆍ

변화된 점 이야기 자기 탐색- ㆍ

미술활동을 통한 방어 감소 ㆍ

감정표현 갈등해결을 통한 감정정화

10

부모로서의 나 ㆍ

엄마상 그리기 ㆍ

난화상호이야기 기법 ㆍ

원가족과의 관계를 생각하고 현재의 ㆍ

자기상황과 엄마역할 인정

집단원간상호 작용 자기수용-

11 ㆍ남편과의 관계 공동벽화 ㆍ

자기정서 및 갈등조절 ㆍ

상대에 대한 관심 경청하는 태도, - ㆍ

보다 나은 관계에 대해 생각

가족이해

자 아 존 중

12 ㆍ나의 미래

나는 이렇게 살겠다 ㆍ

상대방 지지 집단응집력과 이해력- ㆍ

향상

현실적인 목표설정 ㆍ

집단원간이해

13 ㆍ나의 개성 멋진 내 모습 ㆍ

긍정적 자기인식 올바른 가치관형성- ㆍ

자기정서와 감정조절 ㆍ

자기만족감 성취감고취 14 ㆍ앞으로의 삶

내가되고 싶은 사람

ㆍ ㆍ현재 자기상황에 대한 인식 자아존중

자기인정

15 ㆍ나의과거 현재 미래, , 나와 우리아이의 역사 ㆍ

가족 갈등해결 ㆍ

부모와 자녀의 소중함을 인식 원가족으로부터 받은 영향 현재와- ㆍ

미래 가족과 자녀이해-

부모역할 집단공감

16 ㆍ나의 멋진 모습 한지로 꾸미기 ㆍ

자기의 소중함과 현재의 자기모습 ㆍ

발견 삶의 가치부여-

자아존중감 자아상확립

자 아 행 동 촉 진

17

나의 현재 ㆍ

가면 만들기 ㆍ

물려주고 싶은 유산 ㆍ

달라진 자기모습 수용 ㆍ

삶의 방향설정 ㆍ

가치관명료화 변화계획수립

18 ㆍ자주하는 말 달라진-

말 얼굴표정 그리기- ㆍ집단의 변화인식 긍정적인 변화목 표설정

19 ㆍ연과 하트 만들어 날려 보내기

자신의 장점과 단점을 알고 상대방 ㆍ

마음 느끼기 변화촉진

종 결 20

평가회 ㆍ

역동적 가족화 ㆍ

선물교환 ㆍ

프로그램 정리 및 평가 앞으로의 자- ㆍ

녀 양육과 삶에 대한 마음가짐 이야기 새로운 시작을 위한 약속 마무리- ㆍ

개인과 집단의 변화인식

자료 처리 4.

연구대상인 발달장애아 어머니를 중재집단과 비교집단으로 선정하여 중재집단 어머니를 대상으로 자아성장 집단미술치료 프로그램을 실시하고 미술치료가 발달, 장애아 어머니의 양육스트레스에 미치는 영향을 다음과 같이 비교 검토 하였다.

양육스트레스 하위영역별로 아동특성 부모특성 생활스트레스 변화 차이를 비( , , ) 교하고 모 자 상호작용 변화 차이를 하위영역별로 훈육행동 인지 노력 영향- ( , , , , 애정표현 사전 사후 변화 차이를 검토하였다) ㆍ .

연구 결과 .

Ⅲ

양육스트레스 1.

자아성장 집단미술치료 중재 프로그램에 따른 발달장애아 어머니의 양육스트 레스 변화의 차이를 알아본 결과는 <표 3-1>과 같다.

표 양육스트레스

< 3-1>

표 에서 볼 수 있듯이 중재집단의 아동특성 스트레스의 사전 평균은

< 3-1>

이고 사후 평균은 이었다 사후 아동특성 스트레스에 42.33(5.28) 39.67(2.94) .

서 사전 아동특성 스트레스를 뺀 변화의 평균 즉 중재집단의 아동특성 스트레,

중재 비교

M(SD) M(SD) t

아동특성

사전 42.33(5.28) 43.00(3.03)

-1.35 사후 39.67(2.94) 42.50(2.09)

변화 -2.67(3.01) -.50(2.51)

부모특성

사전 33.00(6.69) 33.17(4.79)

-7.49***

사후 28.67(6.94) 34.33(4.27) 변화 4,33(1.51) -1.17(.98)

생 활

사전 30.67(5.47) 31.33(4.59)

-4.22**

사후 28.17(4.92) 32.83(3.49) 변화 -2.50(1.87) 1.50(1.38)

*p<.05, **p<.01, ***p<.001

스 변화 평균은 -2.67(3.01)이었다 비교집단 아동특성 스트레스의 사전 평균. 은 43.00(3.03)이었고 사후 평균은 42.50(2.59)이며 변화 평균은 -.50(2.51) 이었다.

두 집단의 변화 평균의 차이를 검증한 결과 통계적으로 유의미하지 않았다t . 따라서 자아성장 집단미술치료는 발달장애아 어머니의 아동특성으로 인한 양육‘ 스트레스를 감소시킬 것이다 라는 가설’ Ⅰ-1은 기각되어,‘자아성장 집단미술 치료는 발달장애아 어머니의 아동특성으로 인한 양육스트레스를 감소시킨다 고’ 할 수 없다.

중재집단의 부모특성 스트레스의 사전 평균은 33.00(6.69)이고 사후 평균은 이었다 사후 부모특성 스트레스에서 사전 부모특성 스트레스와 차이 28.67(6.95) .

를 뺀 변화의 평균 즉 중재집단의 부모특성 스트레스 변화 평균은, -4.33(1.51) 이었다 비교집단 부모특성 스트레스의 사전 평균은. 33.17(4.79)이었고 사후 평 균은 34.33(4.27)이었으며 변화 평균은 1.17(.98)이었다.

두 집단의 변화 평균의 차이를 검증한 결과t .001수준에서 유의미 하였다 따. 라서 자아성장 집단미술치료는 발달장애아 어머니의 특성으로 인한 양육스트레‘ 스를 감소시킬 것이다 라는 가설’ Ⅰ-2는 지지되어,‘자아성장 미술치료 프로그 램은 부모특성으로 인한 양육스트레스를 감소 시킨다 고 할 수 있다’ .

중재집단의 생활스트레스 사전 평균은 30.67(5.46)이고 사후 평균은 28.17 이었다 사후 생활스트레스에서 사전 생활스트레스를 뺀 변화의 평균 즉

(4.95) . ,

중재집단의 생활스트레스 변화 평균은 -2.50(1.87)이었다 비교집단 생활스트. 레스의 사전 평균은 31.33(4.59)이었고 사후 평균은 32.83(3.49)이었으며 변 화 평균은 1.50(1.38)이었다.

두 집단의 변화 평균의 차이를 검증한 결과t .01수준에서 유의미하였다 따라. 서 자아성장 집단미술치료는 발달장애아 어머니의 생활로 인한 양육스트레스를‘ 감소시킬 것이다 라는 가설’ Ⅰ-3은 지지되어,‘자아성장 집단미술치료는 생활 로 인한 양육스트레스를 감소시킨다 고 할 수 있다’ .

모 자 상호작용 2. -

자아성장 집단미술치료 중재 프로그램에 따른 발달장애아 어머니의 모 자 상- 호작용 사전 사후 변화의 차이를 알아본 결과는 아래 표ㆍ 7과 같다 표. 7에서 볼 수 있듯이 중재집단의 훈육행동의 사전 평균은 47.67(4.59)이고 사후 평균 은 47.67(3.33)이었다 사후 훈육행동에서 사전 훈육행동의 차이를 뺀 평균 즉. ,

전 평균은 34.00(5.76)이었고 사후 평균은 32.33(5.72)이었으며 변화 평균은 이었다

-.50(2.51) .

두 집단의 변화 평균의 차이를 검증한 결과t .001수준에서 유의미하였다 따. 라서 자아성장 집단미술치료는 발달장애아 어머니의 훈육행동을 증가시킬 수‘ 있을 것으로 나타났음은 향후 어머니들의 훈육행동 프로그램으로의 유용성을 제 시 한 것으로 볼 수 있다.

표 모 자 상호작용

< 3-2> -

위 표에서 나타난 바와 같이 중재집단의 사전 인지 평균은 26.17(11.32) 이고 사후 평균은 26.83(10.78)이었다 사전 인지에서 사후 인지를 뺀 변화의. 평균 즉 중재집단의 인지 변화 평균은, .67(1.03)이었다 비교집단 인지의 사전. 평균은 35.50(2.74)이었고 사후 평균은 34.17(2.99)이었으며 변화 평균은

이었다 -1.33(.82) .

중재 비교 t

M(SD) M(SD)

훈육 행동

사전 33.33(4.59) 34(5.76)

6.45***

사후 47.66(3.32) 32.33(5.71) 변화 14.33(5.85) 1.67(1.63)

인지

사전 26.17(11.32) 35.50(2.73)

3.27**

사후 26.83(10.77) 34.17(2.99) 변화 .67(1.03) -1.33(.82)

노력

사전 39.50(2.58) 32.17(6.24)

1.96*

사후 40.33(1.50) 30.67(4.32) 변화 .83(1.72) -1.50(2.34)

영향

사전 34.17(4.35) 30.00(4.89)

3.97**

사후 38.67(2.06) 29.33(4.32) 변화 4.50(2.95) -.67(1.21)

애정표현

사전 73.17(16.99) 71.17(6.43)

3.58**

사후 87.00(12.86) 70.50(5.16) 변화 13.83(9.74) -.67(1.86)

*p<.05, **p<.01, ***p<.001

두 집단의 변화 평균의 차이는 .01수준에서 유의미하였다 따라서 자아성장. ‘ 집단미술치료는 발달장애아 어머니의 아동에 대한인지를 증가시킬 것으로 해석 된다.

중재집단 노력의 경우에는 사전 평균은33.50(2.59)이고 사후 평균은 40.33(1.51)이 었다 사후 노력에서 사전 노력을 뺀 변화의 평균 즉 중재집단의 노력 변화 평균은. , 이었다 비교집단 노력의 사전 평균은 이었고 사후 평균은

.83(1.72) . 32.17(6.24)

이었으며 변화 평균은 이었다 30.67(4.32) -1.50(2.35) .

두 집단의 변화 평균의 차이는 .001수준에서 유의미하지 않았다 따라서 자. ‘ 아성장 집단미술치료는 비교 집단과 비교 하였을 때 발달장애아 어머니의 노력 을 증가시킬 수 있는 중재 대안이 될 수 있는 것으로 해석된다.

중재집단의 영향의 경우, 사전 평균은 34.17(4.36)이고 사후 평균은 38.

이었다

67(2.07) . 사후 영향에서 사전 영향을 뺀 변화의 평균 즉 중재집단의 영, 향변화 평균은 4.50(2.95)이었다 비교집단 영향의 사전 평균은. 30.00(4.89)이 었고 사후 평균은 29.33(4.32)이었으며 변화 평균은 -.67(1.21)이었다.

두 집단의 변화 평균의 차이는 .01수준에서 유의미하였다 따라서 자아성장. ‘ 집단미술치료는 발달장애아 어머니의 영향을 증가시킬 것이다 라는 연구자의’ 의도는 지지 될 수 있는 것으로 나타났다 따라서 본 연구의 자아성장 미술치. ‘ 료는 발달장애아 어머니의 영향을 증가 시킬 수 있다고 볼 수 있다.

중재집단의 애정표현의 경우 사전 평균은, 73.17(16.99)이고 사후 평균은 이었다 사후 애정표현에서 사전 애정표현을 뺀 평균 즉 중재집

87.00(12.86) . ,

단의 애정표현 변화 평균은 13.83(9.74)이었다 비교집단 애정표현의 사전 평. 균은 71.17(6.43)이었고 사후 평균은 70.50(5.16)이었으며 변화 평균은

이었다 -.67(1.86) .

두 집단의 변화 평균의 차이는 .01수준에서 유의미하였다 따라서 본 연구에. , 서의 자아성장 집단미술치료 프로그램은 발달장애아 어머니의 애정표현을 증가 시킬 수 있다는 해석이 가능 할 것이다.

논의 및 결론 .

Ⅵ

본 연구는 연구자들이 재구안한 자아성장 집단미술치료 프로그램이 발달장애 아 어머니의 양육스트레스와 모 자 상호작용에 어떠한 영향을 주는지를 살펴보-

더하여 제시되는 몇 가지 결론은 다음과 같다.

첫째 발달장애아 어머니를 대상으로 한 자아성장 집단미술치료 프로그램이, 발달장애아 어머니의 양육스트레스 감소에 긍정적인 영향을 줄 수 있다는 결론 에 이른다 즉 중재집단과 비교집단의 아동특성상 변화의 차이는 통계적으로 유. , 의미하지 않았다 따라서 본 연구에서의 자아성장 집단미술치료는 발달장애아. 어머니 자신의 노력과 인식의 수준은 변화 가능 한 것으로 볼 수 있을 것이다.

그러나 아동특성으로 인하여 집단 간에 양육스트레스가 차이를 보이지는 않았다 는 점은 본 중재 프로그램이 대상 아동의 특성에 따른 연구 간섭 혹은 외생 변 수의 개입 요소를 사전에 차단 할 수 있음을 보여 준다.

이와 반대로 중재집단과 비교집단의 부모특성 변화의 차이는 .001수준에서 유의미하였다 따라서 자아성장 집단미술치료는 발달장애아 어머니의 부모특성. ‘ 으로 인한 양육스트레스를 감소시킬 수 있다는 결론에 이를 수 있을 것이다.

나아가 중재집단과 비교 집단 간의 생활스트레스 변화의 차이는 통계상 유의 미하였다 이는 본 연구자들이 사용한 자아성장 집단 미술치료 프로그램은 발달, 장애아 어머니가 자녀의 발달장애로 인하여 발생 가능한 생활상의 일반 양육스 트레스를 감소시킬 수 있는 유용한 도구로 사용 될 수 있다는 것을 보여 준다.

이는 본 연구의 결과들은 부모 자신들의 생활 및 표현상의 개방성이 향상되는 긍정적 영향 이외에도 본 연구에서의 자아성장 집단미술치료 프로그램이 발달장 애아를 둔 어머니의 양육스트레스 감소 현상을 생활 전반에 걸쳐 파급 시킬 수 있으며 이는 보다 긍정적인 활력을 증가 시키는 기본 기제로 작용 할 수 있음, 을 보여 주고 있다 이는 아동특성으로 인한 양육 스트레스 변화의 차이가 통계. 적으로 유의미한 수준에 이르지는 못하였으나 긍정적인 수준으로 이동 하였다, 는 사실로 유츄 될 수 있다 즉 부모의 아동 양육 스트레스 감소는 아동 자신의. , 발달에 긍정적 영향을 미칠 수 있는 여지를 남긴 것으로 볼 수 있다.

둘째 발달장애아 어머니를 대상으로 한 자아성장 집단미술치료 프로그램이, 발달장애아 어머니의 모 자 상호작용 개선에도 긍정적인 영향을 줄 수 있다는- 결론에 이른다 예를 들면 중재집단과 비교집단의 훈육행동 변화의 차이가 통계. , 상 유의미한 .001수준으로 나타났다고 볼 수 있다 이는 본 연구에서의 자아성. 장 집단미술치료프로그램을 활용할 경우 발달장애아 어머니의 훈육행동 증가의 효용성이 입증될 수 있음을 보여 주는 것으로 결론지을 수 있다 또한 중재집단. 과 비교집단의 인지 변화의 차이 역시 통계상 .01수준에서 유의미하였음은 이를 뒷받침 해 주는 것으로 부가 할 수 있을 것이다 결과에 나타난 바에 의하면. , 아동 교육을 위한 어머니의 노력 정도는 중재집단과 비교집단의 노력 변화의 차 이로 보았을 때 통계상 .005수준에서 유의미하여 본연구의 결과가 어머니의 아

동에 대한 양육 중재 노력을 증가시킬 수 있는 기초가 될 수 있는 가능성도 열 어 두었다.

일반적으로 발달장애를 지닌 아동의 부모들은 아동이 문제 특성에 대처하는 효율적 중재 방안을 제공 받으려는 자발적 노력이 일반 아동의 부모에 비하여 저하된 것으로 나타난다 이러한 사실은 자녀가 지닌 문제의 특성을 부모의 노. 력으로 개선시킬 수 있다는 가능성을 경험 하지 못한 결과로 해석될 수도 있다.

이러한 관점에서 본 연구 결과에 나타난 중재집단과 비교집단 연구 참여 부모들 이 중재 기간 중 아동에 대한 영향 변화의 차이가 .01수준에서 유의미하다는 사 실은 발달장애 아동 부모들이 겪는 무력감을 감소시키는 유용한 기제로 본연구 의 결과가 활용 될 수 있음도 시사해 준다 나아가 중재집단과 비교집단의 애정. 표현 변화의 차이가 .01수준에서 유의미하게 나타난 연구의 결과 역시 본 연구 의 결과가 긍정적으로 활용 될 수 있음을 제안해 주고 있다.

총체적으로 자아성장 집단 미술치료 프로그램에 참가한 중재집단은 비교집단 에 비해 양육스트레스가 유의미한 수준으로 감소되었고 모 자 상호작용 역시- 상당한 수준으로 향상되었음을 알 수 있다 이에 따라 본 연구결과는 본 연구에. 서 사용된 자아성장 집단미술치료 프로그램을 발달장애아 어머니의 양육스트레 스 감소와 모 자 상호작용 효과를 높이는데 긍정적인 영향을 줄 수 있다는 결- 론을 제안 할 수 있다.

특기 할 사항은 사후 검사에서 아동이 문제특성의 경향성이 다소간 긍정적인 방향으로 이동하였음을 볼 수 있었고 이는 어느 경우에는 선천적 기질로 나타날 수 있는 아동의 행동 특성 등은 일시적 중재로 쉽게 변화를 보일 수 없다 하더 라도 전문가 프로그램의 장기간 투입의 경우에는 상당한 변화를 예견 할 수 있, 는 긍정적 단초를 보여 주고 있다는 점이다.

여기에서 연구결과를 선행연구들과 비교해보면 김동연(2002)의 연구 결과의 경우 장애아 어머니의 자아긍정감과 가족스트레스에 관한 연구에서 자녀의 장, 애정도가 심하면 심할수록 스트레스를 더 많이 느낀다고 하였다 유수기. (2000) 도 역시 발달장애아동 어머니의 스트레스에 관한 연구에서 장애유형이 어머니에 게 의존도가 높거나 장애심각도가 높다고 응답한 어머니일수록 교육적 스트레스 가 높았다고 보고하고 있어 본 연구의 프로그램 적용결과와 일치함을 알 수 있 다 또한 이근매 서화자. ㆍ (2002)의 집단미술치료가 발달지체아동어머니의 양육 태도 및 정서적인 변화에 효과를 미친다는 연구보고와도 매우 근접한 일치점을 찿아 볼 수 있다 또한. Ann(2004)의 아동 부모 배우자를 상실한 집단을 대상, ,

며 스트레스를 감소시켰다는 보고와 도 같은 맥락에서 해석이 가능하다 또한. 이근매 정광조 조현숙ㆍ ㆍ (2005)의 구조적 집단미술치료가 발달지체아동 어머니 의 양육태도 및 스트레스에 효과를 미친다는 연구보고 역시 본 연구 결과와 크 게 다르지 않음을 알 수 있었다.

결론적으로 이상의 다른 연구자들의 연구 결과와 유사한 연구 결과가 도출되 었음은 본연구의 내용적 타당성이 일정 수준 확보 된 것으로 볼 수 있고 따라, 서 본 연구에서 실시된 자아성장 집단 미술치료 프로그램은 발달장애아 어머니 의 양육스트레스 감소에 긍정적인 영향력을 지닌 유용한 프로그램으로 결론 짖 게 된다.

그러나 집단간 비교를 통한 프로그램 효과를 일반화하기에는 상당한 제한점이 있다는 사실은 간과 될 수 없을 것이다.

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