J. of Korean Orthopaedic Research Society Volume 10, Number 1, April, 2007
저출력 레이저의 파장별 골절 치유 촉진 효과
단국대학교 의과대학 정형외과학교실, 단국대학교 의과대학 이비인후과학교실*, 중국 청도 시립병원� 김명호∙유문집∙박희곤∙이정구*∙맹영예�∙김영재∙황성수
= Abstract =
The Effect of Different Wavelength of Low Power Laser on Fracture Healing
Myung-Ho Kim, M.D., Moon-Jib Yoo, M.D., Hee-Gon Park, M.D., Chung-Ku Rhee, M.D.*, Ye Meng, M.D.��, Young-Jae Kim, M.D., Sung-Su Hwang, M.D.
Department of Orthopaedic Surgery, Dankook University College of Medicine,
Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Dankook Univerisity College of Medicine*, Chung-Do Municipal Hospital in China�
Purpose: The purpose of this study is to evaluate the effect of different wave length of low power laser on early fracture healing.
Methods and materials: Nine week old female English Hartley guinea pigs were used for this experiment.
Sixty guinea pigs were divided into three groups, and then right femur was fractured and fixed with an intramedullary nail. The frequency of 632 nm and 830 nm semi-conductor laser machines were used. Finally, 46 guinea pigs were survived (including 14 cases in control group, 16 cases in 632 nm group and 16 cases in 830 nm group). Guinea pigs were sacrificed at 3 and 6 weeks separately. The gross, radiologic and histologic findings were assessed by the Modified Zorlu Scoring System. The statistical evaluation was done by repetitive measured ANOVA test.
Results: In the gross findings and radiologic findings, both of 632 nm and 830 nm radiation groups showed a greater amount of callus formation at postoperative 3 weeks with statistical significance (P<0.01) compared to the control group. Quantity of callus formation in 830 nm group was larger than that in 632 nm group although there was no significant difference (P>0.05). The result of histological findings showed that an increase of osteoblastic proliferation in two radiation groups was greater than that in the control group at 3 and 6 weeks (P<0.01). Enhancement of osteoblastic proliferation was greater in 830 nm group compared to in 632 nm group at 3 weeks (P<0.05). The comparison between the experimental groups for wave length of 632 nm and 830 nm at 6 weeks showed significant difference (P<0.05).
Conclusion: In this study, it became known that applying 632 nm and 830 nm wavelength laser to the frac-
※ 통신저자: 박 희 곤
충청남도 천안시 안서동 16-5 단국대학교 의과대학 정형외과학교실
TEL: 041) 550-3954 FAX: 041) 556-3238 E-mail: heegon@chol.com
� 본 논문은 2005년도 단국대학교 의학레이저 연구센터 지원을 받아 이루어졌음.
서 론
골절의 치유는 장기간의 시간을 필요로 하고 불 유합, 지연유합 등 다양한 합병증의 가능성이 있 다. 적당량의 초음파, 전기 자극, 미세 운동 등이 골절의 치유를 촉진시킨다는 다양한 연구 보고가 있다4,8). 최근 레이저 역시 초음파나 전기 자극 등 과 유사한 효과가 있다는 보고가 있다2). 과거 정 형외과나 구강외과 등에서 초음파와 레이저의 동 시 조사에 대한 실험이 부분적으로 시행된 적은 있었으나2), 레이저 단독 조사에 대한 연구는 현재 까지 골절 치유 촉진 효과에 대한 많은 논란이 있 다2,9).
레이저는 일종의 광파 혹은 전자파로서, 보통 우리가 일상적으로 접할 수 있는 광선과는 몇 가 지 다른 특성을 가지고 있으며 파장이 비교적 짧 은 전자기파의 일종으로 빛의 속도로 전파된 전기 파(electrical wave)와 자기파(magnetic wave)로 구성되어 있다.
저출력 레이저 광선은 골절 치유, 골아세포 증 식, 뼈결절 생성과 alkaline phosphatase (ALP) 활동을 증진시키는 효과가 있음이 보고된 바 있다1,8,10,14,15)
. 저출력 레이저 광선에 의한 골 형성의 기전은 밝혀지지 않았지만, 최근에 낮은 농도의 광선에서 빛에너지는 intracellular chromophores에 의해 흡수되는 것이 밝혀졌다
3,5). 저출력 레이저 광선을 흡수한 생체 세포들은 광 에너지를 세포의 손상을 치유할 수 있는 화학 적인 에너지로 전환시켜, 이를 손상된 부위의 치 유(healing) 및 고통완화(pain relief)에 이용하 게 되는데, 이러한 현상을 총체적으로 생체 촉진 효과(bio-stimulation effect)라고 한다. 또한 저출력 레이저를 이용한 광 조사(photo-irradia- tion)는 다양한 효소나 세포, 조직, 기관들에서 생화학적, 생리적 효과를 유발할 수 있다6). 반면, 짧은 파장의 레이저는 높은 peak power를 갖고, 레이저의 효과는 짧은 시간 안에 축적되기 때문에
고농도와 짧은 파장의 빛은 목표 표면에 공명을 일으켜 조직을 빠르게 회복시킨다12).
이러한 연구 보고들에 따라 레이저는 성상에 따 라 효과나 작용 기전이 다를 것으로 생각되며, 일 정한 크기의 조사량의 범위에서 효과가 있을 것으 로 생각된다.
Freitas 등8)의 연구에서는 수컷 쥐의(Wistar) 골 치유를 31.5, 94.7 J/cm2의 농도에서 광학현 미경과 scanning 전자현미경으로 3D 구조를 정 량적으로 조직학적인 분석을 하였다. 온도에 의한 반응을 최소화하기 위해 저출력 레이저가(1 mW) 사용되었다. 골형성율은 광선조사의 증진으로 31.5와 94.7 J/cm2의 농도 중에서 94.7 J/cm2 에서 골형성 촉진이 보다 크다는 것이 동물실험으 로 명확하게 증명되었다. 반면 31.5 J/cm2의 농 도에서는 대조군과 명확한 차이점이 없었다.
골절 치유는 시간이 경과함에 따라 주위 가골이 점차 단단해지기 때문에 레이저의 투과가 감소할 것이 예상된다. 이 실험에서는 파장의 길이에 따라 골절 치유 촉진 효과가 달라질 것이라는 가설하에 기니아 피그를 대상으로 대퇴부 골절에서 두 가지 파장의 레이저를 같은 조건으로 조사하여 시간 경 과에 따른 골절 치유 촉진 효과를 비교 분석하였다.
대상 및 방법 1. 실험 대상
본 실험은 생후 9주된 잉글리쉬(English)종 Hartley계 암컷 기니아 피그를 대상으로 하였다.
체중은 최저 270 gm에서 332 gm으로 평균 300
±30 gm이었다. 60마리를 3그룹으로 나누어 오 른쪽 대퇴골을 골절시켜 실험하였다. 대퇴골 골절 후 K-강선 고정한 경우를 대조군으로 하였으며, 대조군과 같은 조건에서 632 nm 파장과 830 nm 파장의 레이저 조사를 시행한 집단을 각각 632 nm 파장의 실험군, 830 nm 파장의 실험군 ture site accelerate bony union, and 830 nm wavelength laser showed earlier bony union than 630 nm wave- length laser.
Key Words: Low power laser, Fracture healing, Guinea pig
으로 하였다. 최종적으로 실험군이 32마리 대조 군이 14마리 사용되었고 수술 부위의 감염으로 사망한 14마리는 제외되었다.
2. 실험 방법
1) 수술
5% ketamin (Yuhan corp. Korea)을 그램 (gm)당 0.5 cc을 둔부에 근육 주사하여 마취시 키고 무균 조작 하에서 대퇴의 외측을 종으로 절 개를 하였다. 그 후 근육을 박리하여 대퇴간부를 노출시키고 골절을 만든 후 소독된 드릴을 이용하 여 1.4 mm K-강선으로 골수강내 고정술을 시행 하였다. 내고정술은 대퇴부의 전장을 고정시켰으 나, 추시 과정 중 기니아 피그의 움직임에 의하여 강선의 위치 변화가 관찰되기도 하였다. 내고정 후 절개창은 나일론으로 봉합하였다. 수술 후 운 동 제한은 하지 않았으며, 술 후 7일까지 양 군 모두에게 항생제(Cefazedon� Kukje Phar.
Korea)를 체중 100 gm당 0.05 gm씩 근육 주 사하였다.
2) 레이저 조사
출력 파장 632 nm, 830 nm의 레이저 기계가 사용되었다. 실험군으로 16마리의 수술 후 기니 아 피그가 전신 마취 하에 사용되었고 각각 2일에
한번씩 조사되었다(Ketamine:Rompun=3:2).
평균 마취 시간은 45분이었다. 레이저 조사는 수 술 24시간 후부터 30분 동안 조사하였으며 2일 간격으로 각각 3주와 6주 동안 이 실험에 필요한 100 J/cm2로 시행하였다4,7,8,12). 140 Mw의 출력 에서 파장 632 nm의 레이저 기계로 10 mm의 거리에서 조사하면 2.52 J/cm2의 둥근 범위에 조 사되었고 138.6 Mw에서는 100 J/cm2의 조사량 이 골절 부위에 조사되었다.
3) 조직 표본 검사
수술 후 3주째에 6마리의 기니아 피그를 무작위 로 선출하여 희생시킨 후 즉시 각각 대퇴골을 적 출하여 4% paraformaldehyde로 고정하였다.
이어 탈회용액에 10일간 넣어 골을 탈회시킨 후 5% sodium sulfate solution에 24시간 동안 담 가 두었다. 이후 일반적인 표본 제작 과정을 거쳐 Hematoxyline-eosin 염색 표본 슬라이드를 제 작하였다. 또한 수술 후 6주째에도 위 과정을 반 복하여 역시 총 36마리의 기니아 피그로부터 조 직을 채취하였다.
4) 방사선 검사
방사선 검사는 수술 후 3주째, 6주째 시행하였 다. 방사선 검사 조건은 43 Kv, 3.2 mAs로 대 퇴의 측면 사진을 촬영하였다.
Table 1. Modified Zorlu Scoring System
Score Finding
1 Mobile easy to manipulate
Gross finding 2 Elastic, angulation by manipulation
3 Solid stable
0 No visible callus
1 Beginning stage of periosteal callus
Radiologic fiinding
2 Mature periosteal callus
3 Finishing stage of periosteal callus
0 Nonunion
1 Fibrous union
Histologic finding 2 Osteochondral union
3 Bone union
4 Complete reorganizing
U. Zorlu et al (Am. J. of physical Medicine & Rehabilitation, 1998)
5) 분석 방법
실험 결과 분석은 육안적 소견, 단순 방사선 검 사, 조직학적 검사를 이용하여 양군의 대퇴부의 골유합 진행 정도를 비교 분석하였으며, Zorlu scoring system을 사용하였다16)(Table 1).
Scion Image�(Scion version 16, USA)17,18) 프로그램을 이용하여 가골의 면적과 대퇴골의 면 적의 비를 구하여 이를 분석, 통계 처리하였다.
육안적 소견은 3인의 정형외과 전문의가 기니아 피그를 희생시킨 직후 직접 골절 부위를 손으로 조작하여 강도 및 탄력 정도를 점수화하여 평균 처리하였다. 방사선 소견에 대한 평가는 2인의 방 사선과 전문의와 1인의 정형외과 전문의가 평가하 였고, 조직학적 평가는 2명의 해부 병리과 전문의 가 각각 점수화 하여 그 평균을 이용하였다. 통계 학적 분석은 SPSS 12�(Sigma, USA) 프로그 램을 이용하였고 각 주에 따라 대조군과 실험군 사이와 각 군내의 차이를 분석하기 위하여 repet- itive measured ANOVA test를 사용하였다.
결 과 1. 육안적 소견
632 nm 파장의 실험군의 경우 술 후 3주째에 1.91±0.18점, 6주째에 2.74±0.40점이었다.
830 nm 파장의 실험군의 경우 술 후 3주째에 2.03±0.30점, 6주째에 2.91±0.31점이었다. 대 조군의 경우 술 후 3주째에 1.83±0.59점, 6주째 에 2.49±0.48점이었다(Table 2).
대조군과 3주째 632 nm 파장의 실험군을 비 교하였을 때 p-value 0.032로 유의한 차이점을 보였고 대조군과 3주째 830 nm 파장의 실험군을 비교하였을 때 역시 p-value 0.032로 유의한 차 이점을 보였다. 3주째 632 nm와 830 nm 실험
군을 비교하였을 때는 p-value 0.353으로 유의 한 차이가 없었다. 대조군과 6주째 632 nm 파장 의 실험군을 비교하였을 때 p-value 0.183로 유 의한 차이가 없었으며, 대조군과 6주째 830 nm 파장의 실험군을 비교하였을 때 p-value 0.078 로 유의한 차이가 없었다. 또한, 6주째 632 nm와 830 nm 실험군을 비교하였을 때도 p-value 0.122로 유의한 차이가 없었다.
2. 단순 방사선 소견
632 nm 파장의 실험군의 경우 술 후 3주째에 1.81±0.18점, 6주째에 2.64±0.03점이었다.
830 nm 파장의 실험군의 경우 술 후 3주째에 1.93±0.20점, 6주째에 2.81±0.21점이었다. 대 조군의 경우 술 후 3주째에 1.33±0.49점, 6주째 에 2.39±0.57점이었다(Table 3). 대조군과 3주 째 632 nm 파장의 실험군을 비교하였을 때 p- value 0.021로 유의한 차이를 보였다. 대조군과 3주째 830 nm 파장의 실험군을 비교하였을 때 p-value 0.004로 유의한 차이를 보였다. 이 결 과는 대조군에 비해 골절의 유합이 더 빠르다는 양상을 보였으며 통계적으로 유의하였다. 3주째 632 nm와 839 nm의 실험군 간의 비교는 p- value 0.213으로 유의한 차이가 없었다. 대조군 과 6주째 632 nm 파장의 실험군을 비교하였을 때 p-value 0.293로 유의한 차이를 보였다. 대 조군과 6주째 830 nm 파장의 실험군을 비교하였 을 때 p-value 0.088로 유의한 차이가 없었다.
6주째 632 nm와 839 nm의 실험군 간의 비교는 p-value 0.214로 유의한 차이가 없었다(Fig. 1, 2).
3. 조직학적 소견
632 nm 파장의 실험군의 경우 술 후 3주째에 Table 2. The results of gross findings
Group 3 weeks 6 weeks
Control 1.83±0.59 2.49±0.48
632 nm 1.91±0.18 2.74±0.40
830 nm 2.03±0.30 2.91±0.31
Table 3. The results of radiologic findings
Group 3 weeks 6 weeks
Control 1.33±0.49 2.39±0.57
632 nm 1.81±0.18 2.64±0.30
830 nm 1.93±0.20 2.81±0.21
2.83±0.19점, 6주째에 3.04±0.32점이었다.
830 nm 파장의 실험군의 경우 술 후 3주째에 3.25±0.23점, 6주째에 3.71±0.32점이었다. 대 조군의 경우 술 후 3주째에 2.08±0.22점, 6주째 에 2.39±0.27점이었다(Table 4). 대조군과 3주 째 632 nm 파장의 실험군을 비교하였을 때 p- value 0.036로 유의한 차이를 보였다. 대조군과 3주째 830 nm 파장의 실험군을 비교하였을 때 p-value 0.015로 유의한 차이를 보였다. 이 결 과는 대조군에 비해 3주째 실험군이 가골의 양이
더 증가한다는 양상을 보였으며 통계적으로 유의 하였다. 3주째 632 nm와 839 nm의 실험군 간 의 비교는 p-value 0.083으로 유의한 차이가 없 었다. 대조군과 6주째 632 nm 파장의 실험군을 비교하였을 때 p-value 0.153로 유의한 차이가 없었다. 대조군과 6주째 830 nm 파장의 실험군 을 비교하였을 때 p-value 0.058로 유의한 차이 가 없었다. 6주째 632 nm와 839 nm의 실험군 간의 비교는 p-value 0.029으로 유의한 차이가 있었다(Fig. 3, 4).
4. Zorlu Scoring System
상기 항목의 종합평가인 Zorlu score는 632 nm 파장의 실험군의 경우 술 후 3주째에 6.38±
0.30점, 6주째에 9.30±0.33점이었다. 830 nm 파장의 실험군의 경우 술 후 3주째에 6.87±0.26 Control 632 nm 830 nm
(A), (B), (C) Radiographs taken postoperative 3 weeks.
Fig. 1. Radiographs taken postoperative at 3 weeks show most marked callus formation in 830 nm group (A), more marked callus formation in 632 nm group (B) and less callus formation in control group (C).
A B C
Control 632 nm 830 nm (A), (B), (C) Radiographs taken postoperative 6 weeks.
Fig. 2. Radiographs taken postoperative at 3 weeks show most marked callus formation most in 830 nm group (A), more marked callus formation in 632 nm group (B) and less callus formation in control group (C).
A B C
Table 4. The results of histologic findings
Group 3 weeks 6 weeks
Control 1.51±0.42 3.21±0.77
632 nm 2.61±0.23 3.61±0.35
830 nm 2.82±0.21 3.91±0.19
점, 6주째에 9.82±0.20점이었다. 대조군의 경우 술 후 3주째에 4.61±0.41점, 6주째에 8.31±
0.69점이었다(Table 5). 대조군과 3주째 632 nm 파장의 실험군을 비교하였을 때 p-value 0.036로 유의한 차이를 보였다. 대조군과 3주째 830 nm 파장의 실험군을 비교하였을 때 p- value 0.013로 유의한 차이를 보였다. 이 결과는 대조군에 비해 3주째 실험군이 가골의 양이 더 증 가한다는 양상을 보였으며 통계적으로 유의하였 다. 3주째 632 nm와 839 nm의 실험군 간의 비
교는 p-value 0.083으로 유의한 차이가 없었다.
대조군과 6주째 632 nm 파장의 실험군을 비교하 였을 때 p-value 0.013로 유의한 차이를 보였 다. 대조군과 6주째 830 nm 파장의 실험군을 비 교하였을 때 p-value 0.017로 유의한 차이를 보 였다. 6주째 632 nm와 839 nm의 실험군 간의 비교는 p-value 0.028으로 유의한 차이가 있었 다(Fig. 5).
고 찰
골절의 치유는 호르몬, 비타민과 전신적 상태뿐 아니라, 국소 혈류량, 체중 부하, 골절부의 상태 등의 국소적 인자 등 다양한 요인에 영향을 받는 다. 골재생이라는 과정을 통하여 이루어지는 골절 의 치유 과정은 다음과 같은 3가지 방법으로 골절 의 유합을 이루게 된다. 첫째, 직접 골치유 Control 632 nm 830 nm
(A), (B), (C) Pictures of histologic findings 6 weeks after operation.
Fig. 4. Pictures of histologic findings 6 weeks after operation show that the degree of bone union is most complete in 830 nm group (A), more complete in 632 nm group (B) and less complete in control group (C). (Hematoxylin Eosin stain,×40)
A B C
Control 632 nm 830 nm (A), (B), (C) Pictures of histologic findings 3 weeks after operation.
Fig. 3. Pictures of histologic findings 3 weeks after operation show that new bone formation is most in 830nm group (A), more in 632 nm group (B) and less in control group (C). (Hematoxylin Eosin stain,×40)
A B C
Table 5. The total result of Modified Zorlu scoring system
Group 3 weeks 6 weeks
Control 4.61±0.41 8.31±0.77
632 nm 6.38±0.30 9.30±0.33
830 nm 6.87±0.26 9.82±0.20
(direct bone healing) 둘째, 신연골 생성(dis- traction osteogenesis), 셋째로 가골로 골절부 가 일차로 고정된 후 재형성 과정을 거쳐 골절이 치유되는 간접 골치유(indirect bone healing) 가 있다. 간접 골치유에서 외부 가골의 형성은 골 절부 안정성에 크게 기여하며, 생물학적 그리고 물리학적 자극에 반응하여 다양한 변화가 발생하 기에 흔히 골절 치유 연구에 활용된다.
최근 간접 골절 치유 과정을 분자생물학적으로 접근하여, 경가골과 연가골을 각각 분리하여 각 치유 단계별로 골 특수 기질 단백(bone specific matrix protein)과 연골 특수 기질 단백(carti- lage specific matrix protein)의 유전자 전사 과정에서 조절되는 자체 조절기전에 의할 것으로 추측되어지고 있다1,11). 이러한 정상적인 치유 과 정은 물리적인 자극이 근골격계에 구조적, 또는 기능적으로 영향을 줄 수 있다는 발표 후 growth factors나 cytokines 등의 생물학 자극 뿐만 아니라 물리적인 자극에도 매우 민감하여 5~20 μA의 낮은 전류, 30~50 mW/cm2의 낮 은 초음파에너지 영역 또는 특수한 파장의 전자장
에 의해 골형성이 촉진되며, 골절부의 미세한 움 직임 역시 골절부의 가골 형성을 촉진시키는 것으 로 알려지고 있다1,4,8).
예전 기니아 피그의 골절 치유에 대한 저출력 레이저의 효과 연구에서는 골 형성(osteogene- sis)이 He-Ne 레이저 조사에 의해 촉진된다고
제시했다2,4,9,14). Trelles와 Mayayo15)는 의도적으
로 골절된 쥐 대퇴골에 조사하면 혈관생성과 골생 성이 빨라진다는 것을 실험적으로 증명하였다. 그 들은 2.4 J (laser power 4 mW)의 에너지로 2 일마다 조사하였지만 에너지양과 beam의 횡경은 주어지지 않았다. Luger 등8)은 297 J/cm2 (laser power=35 mW)의 양으로 골절된 쥐의 경골에 매일 골절의 바로 위와 아래에 조사하여 경골의 최고 무게 지탱에 대한 한계와 구조적인 견고함을 생화학적인 측정치를 사용하여 저출력 레이저 조사는 골절 치유를 증가시켰다는 결론을 얻은 바 있다.
Tadashi 등12)은 고농도 파동 저출력 레이저 조 사가 쥐의 대퇴골의 골간단의 소주에 미치는 영향 을 연구하였다. 이들의 소견은 조사의 농도가 아 The total results of Modified Zorlu Scoring.
Fig. 5. The Modified Zorlus Scores was significantly higher in two radiation groups (632 nm and 830 nm) than in control group at postoperative 3 and 6 weeks. The Modified Zorlus Scores was higher in 830 nm group than that in 632 nm group at postoperative 3 and 6 weeks, although there was no significant difference.
니라 자극의 횟수에 영향을 미친다고 증명하였고, 레이저 조사의 파장이 골생성을 촉진시킨다고 고 려하였다.
저자들의 실험 결과에 따르면, 적어도 기니아 피그에서는 조기 골절 치유에 저출력 레이저는 골 막의 외부 가골이 생성되기 전에 효과가 있는데, 특히 첫 골절 3주내에 더욱 효과가 있는 것으로 생각된다. 견고한 골막의 가골은 저출력 레이저의 투과력을 저하시켜 조기 골절 치유를 촉진하는데 영향을 끼칠 것으로 생각된다. 대퇴골 골절 수술 3주 시점에서는 골막의 가골이 완벽하게 형성되어 있지 않아서 632 nm과 830 nm의 파장의 실험 군에서 조기 골절 치유에 비슷한 효과를 나타낸 것으로 생각된다. 그러나 시간이 지나면서 많은 양의 섬유소가 생성되고 골막의 가골이 형성되면 서 원상태보다 저출력 레이저의 투과력을 감소시 켜 골절 6주 후 성숙된 골막의 가골이 형성되고 fracture modified stage가 시작되면서 저출력 레이저의 골절 치유 촉진 효과가, 특히 632 nm 그룹에서 점점 약해진 결과가 나타났다. 이러한 현상이 파장 632 nm와 830 nm에서 3주와 6주 간의 골절 치유에 차이점이 생긴 이유로 생각된다.
저출력 레이저는 골절과 골 결손의 치유를 증가 시키는 데에 있어 여러 가지 환경을 제공하였다고
본다8,13,14). 본 연구는 골절의 양상을 일정하게 유
지하지 못한 점, 내고정이 충분치 못하여 외가골 형성에 영향을 미쳤을 가능성, 또한 Zorlu scor- ing system이 완전히 객관적인 지표가 될 수 없 다는 점 등의 불완전한 요소를 가지고 있지만, 실 험의 전 과정에 걸쳐 무작위에 의한 시행 결과를 비교 분석하여 결과는 상당히 객관적인 것으로 사 료된다. 추가적으로 골절 부위의 mechanical rigidity나 신생혈관 형성에 있어 동물과 인간에 미치는 영향에 대해 강도, 주파수, 조사시간 등을 바꾸어 효과를 검증해 볼 필요가 있을 것으로 생 각된다.
앞으로 임상 의학 분야에서 레이저는 많은 양의 에너지를 순간적으로 목표물에 집중 조사할 수 있 어 파괴력이 크고 주변조직에 미치는 손상이 적기 때문에 환부에 대해서만 집중적인 조사가 가능하 다는 장점이 있고, 저출력 레이저의 여러 물리학 적, 생화학적인 활성들이 확인됨에 따라 전에는
치료하지 못했던 질환들에 적용되어질 수 있을 것 으로 예상된다.
결 론
본 연구를 통해 골절 부위에 파장 632 nm와 830 nm의 레이저를 조사하면 골유합이 촉진되었 고, 파장 830 nm의 레이저 조사가 630 nm 레 이저 조사보다 조기 골절 치유를 보였다.
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