A Study on Relationship between Lumbosacral Curvature and Neck-Waist Circumference on College Students in Seoul

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서울지역 대학생들의 요천추 만곡과 목-허리둘레의 관계에 대한 연구

양요찬⋅송은모⋅김고운⋅조재흥⋅송미연

경희대학교 한의과대학 한방재활의학과교실

A Study on Relationship between Lumbosacral Curvature and Neck-Waist Circumference on College Students in Seoul

Yo-Chan Yang, K.M.D., Eun-Mo Song, K.M.D., Koh-Woon Kim, K.M.D., Jae-Heung Cho, K.M.D., Ph.D., Mi-Yeon Song, K.M.D., Ph.D.

Department of Korean Rehabilitation Medicine, College of Korean Medicine, Kyung-Hee University

RECEIVED September 16, 2013 REVISED October 4, 2013 ACCEPTED October 10, 2013

CORRESPONDING TO

Mi-Yeon Song, Department of Korean Rehabilitation Medicine, Kyung Hee University Hostpital at Gangdong, 149, Sangil-dong, Gangdong-gu, Seoul 134-727, Korea

TEL (02) 440-7580 E-mail [email protected]

Copyright © 2013 The Society of Korean Medicine Rehabilitation

Objectives To investigate correlation between anthropometric data (neck circumference (NC), waist circumference (WC), body mass index (BMI), and body shape indexes) and ra- diological parameters of lumbosacrum.

Methods The data of college students living in Seoul (n=24) were analyzed retrospec- tively. Anthropometric data of NC, WC, and BMI were measured. Lumbar spine X-ray film was taken to measure lumbar lordotic angle, Ferguson’s angle. To evaluate body shape of participants, three indexes of neck-to-waist ratio (NWR), neck-to-height ratio (NHR), and waist-to-height ratio (WHR) were used. Anthropometric data’s correlations with radiological parameters of lumbosacrum were investigated.

Results Anthropometric data of NC, WC, and BMI had no significant correlation with ra- diological parameters of lumbosacrum. NWR had significant positive correlation with lum- bar lordotic angle and Ferguson’s angle. NHR and WHR had no significant correlation with radiological parameters of lumbosacrum.

Conclusions The results suggest that NWR-related fat distribution in neck has significant correlation with radiological parameters of lumbosacrum regardless of obesity. (J Korean Med Rehab 2013;23(4):169-176)

Key words Spinal curvatures, Lumbosacral region, Obesity, Waist circumference, Neck circumference

서론»»»

척추 만곡은 축성 압력에 대항하여 척추에 탄성을 부가 하고, 척추 위에 가해지는 체중의 균형을 잡는 것이다¹⁾. 체중이 증가하거나 체중 분포가 변하게 되면 필연적으로 체형 및 인체의 무게중심에 변화가 나타나고, 이는 인체 의 역학적 구조를 변화시켜 다양한 근골격계 장애 및 질

환을 유발시키거나 지속시키는 요인으로서 작용할 수 있 다²⁾. 이와 같이 체중 증가를 나타내는 비만과 척추 만곡 으로 표현되는 체형 사이의 상관관계에 대해 미루어 짐작 해볼 수 있다.

비만과 체형의 상관관계는 비만치료에 체형교정을 활용 하는 것의 근거가 될 수 있으며, 이것의 대전제는 전신 골 격이 이상적인 생체역학적 구조를 가지게 되면 효율적인

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에너지 소비가 이루어진다는 것이다³⁾. 실제로 체질량지수 로 대표되는 비만도와 요천추 만곡의 관계를 밝혀낸 연구 가 있으며⁴⁾, 복부의 지방분포율을 활용하여 복부비만과 요 천추 만곡의 상관성을 밝혀낸 연구도 있다⁵⁾. 이처럼 단순 비만뿐 아니라 복부비만과 같은 부분비만에 있어서도 체형 과의 상관성이 연구되고 있지만 보다 명확한 상호 관계를 밝혀내기 위한 체계적 연구들은 아직 부족한 실정이다.

비만을 평가하는 대표적 지표인 체질량지수(body mass index, BMI)는 체중을 신장의 제곱으로 나눈 값으로 체지 방량과 높은 상관관계를 보이며⁶⁾ 비교적 간단하고 재현 성이 뛰어나 비만을 진단하는데 세계적으로 가장 널리 사 용되고 있는 방법이지만, 국소적 지방침착과 관련된 부분 비만의 평가에 있어서는 한계점이 있다. 이외에도 측정이 쉽고 간편한 지표로 허리둘레(waist circumference, WC) 가 있는데 복부비만 정도를 잘 반영할 뿐 아니라 심혈관 질환 위험인자의 변화도 잘 반영한다. 하지만 비만 정도 가 심할수록 내장지방량과의 상관계수는 크게 낮아진다 는 단점이 있다^7,8).

최근에 과체중과 비만에 대한 평가지표로서 각광받고 있는 것이 바로 목둘레(neck circumference, NC)이다. 목 둘레는 성별에 관계없이 체중, 허리둘레 및 엉덩이둘레, 허리 엉덩이 둘레비, 체질량지수 등과 유의한 상관관계를 가진다고 밝혀져 있다⁹⁾. 또한 목둘레는 수축기 및 이완기 혈압의 변화와 대사증후군 요소들과 유의한 상관관계를 가지며¹⁰⁾, 남성 환자에서 폐쇄성 수면 무호흡과 목둘레의 상관성이 허리둘레와의 상관성보다 크다는 것이 밝혀져 있어¹¹⁾ 목둘레에 대한 인식이 높아지고 있는 실정이다.

목둘레는 이와 같이 과체중과 비만에 대한 평가지표로 활용되기도 하지만 상체비만의 지표로써 알려져 있어¹⁰⁾ 목 부위의 지방 분포를 평가하는데 활용한다. 하지만 뚱 뚱하거나 키가 큰 사람일수록 목이 두꺼울 것이라고 여겨 지기 때문에 부분적 지방 분포를 보다 정확히 평가하기 위해서는 신체 계측값 사이의 비(ratio)를 이용한 지표를 활용하기도 하는데, 목-허리 둘레비(neck-to-waist ratio, NWR), 목둘레를 신장으로 나눈 값(neck-to-height ratio, NHR), 허리둘레를 신장으로 나눈 값(waist-to-height ratio, WHR)이 그러한 예이다^12,13).

이에 저자는 복부비만 뿐만 아니라 최근 비만도 평가 지표로서 각광받는 목둘레도 요천추 만곡과 상관성이 존 재할 것이라는 가설을 설정하고, 복부비만에 대한 허리둘

레 및 체질량지수와 함께 목둘레의 신체 계측값과 요추전 만각, Ferguson’s angle의 요천추부 방사선 측정치 사이 의 상관관계를 분석하였다. 또한 요천추 만곡과 부분적 지방 분포의 관계를 파악하기 위하여 신체 계측값 사이의 비를 이용한 체형 지표를 설정하여 통계 분석을 시행하였 으며, 그 결과 체형과 지방 분포에 대한 일정한 지견을 얻었기에 보고하는 바이다.

대상 및 방법»»»

1. 연구 대상

본 연구는 2012년 3월 6일부터 2012년 5월 29일까지 서울지역 소재 대학교에 다니는 학생들의 서울 K한방병 원 실습 과정에서 시행하였던 lumbar spine X-ray 촬영과 체성분 검사, 신체 계측에 대한 자료를 바탕으로 이루어 졌다. 자료의 후향적 연구 활용에 대해 강동 경희대학교 병원의 Institutional review board의 승인을 받았으며 학 생 모두에게 자료의 연구 활용에 대한 동의서를 받았다.

실습 당시 척수병증 진단과 척추 부위 수술을 받거나 권 유를 받은 경험이 없으며, 경부통이나 요통에 대한 기질 적 근골격계 질환이 없는 것으로 확인된 학생을 대상으로 실습을 위한 검사를 시행하였다. 총 24명의 대학생들이 검사를 시행하였으며, 이들 모두를 연구대상자로 선정하 고 자료를 통계분석에 사용하였다.

2. 연구 방법

1) 신체 계측 (1) 목둘레(NC)

목둘레는 직립자세에서 눈은 전방을 응시한 상태로, 후 두융기(laryngeal prominence)부의 상연에서 수평으로 둘 레를 3회 측정하여 평균치로 하였으며¹⁴⁾, 측정상의 정확 도를 기하기 위하여 동일 측정자가 동일한 줄자(Komel- on, Korea)를 사용하여 측정하였다.

(2) 허리둘레(WC)

허리둘레는 늑골 하단과 장골능과의 중간부위 둘레를 3회 측정하여 평균치로 하였으며¹⁵⁾, 측정상의 정확도를 기하기 위하여 동일 측정자가 동일한 줄자(Komelon,

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Fig. 1. Lumbar lordotic angle. Fig. 2. Ferguson’s angle.

Korea)를 사용하여 측정하였다.

(3) 체질량지수(BMI)

신장과 체중은 자동 신장계 BSM330 (Biospace, Korea) 에서 동일 측정자가 측정하였고, 체중(kg)을 신장²(m²)으 로 나누어 체질량지수(kg/m²)를 계산하였다.

(4) 체형 지표(body shape index)

연구대상자들의 체형에 따른 지방의 분포를 특징적으 로 평가하기 위하여 목-허리 둘레비(neck-to-waist ratio, NWR), 목둘레를 신장으로 나눈 값(neck-to-height ratio, NHR), 허리둘레를 신장으로 나눈 값(waist-to-height ratio, WHR)을 지표로 사용하였다^12,13).

2) 요추부 단순 방사선 측정

방사선 촬영은 기립위에서 발이 정면을 향하도록 하여 요추부위에 대한 전후면과 측면 사진을 촬영하였다.

(1) 요추전만각(Fig. 1)

요추전만각을 측정하는 방법은 여러 가지가 있지만, 본 연구에서는 요추부 방사선 측면 사진을 이용하여 제 1요 추체의 상연과 제 1천추체 상연에 각각 평행한 직선을 긋 고, 여기에 수선을 그어 두 수선이 이루는 각도를 측정하 는 방법을 사용하였다¹⁶⁾.

(2) Ferguson’s angle (Fig. 2)

요천추각인 Ferguson’s angle은 요추부 방사선 측면 사진 상에서 제 1천추체 상연에 그은 평행선과 사진의 수 평선이 이루는 각도를 측정하였다.

3. 통계 분석

SPSS 18.0 for Windows를 사용하여 자료를 분석하였 고, 각 자료의 기술 분석은 평균±표준편차(mean±standard deviation)로 표시하였다. 요추부 단순 방사선 측정값 과 신체 계측치 사이의 상관성은 Spearman correlation을 시행하였으며, p＜0.05 인 경우를 유의성이 있는 것으로 간주하였다.

결과»»»

1. 대상 분석

총 24명의 대상자에 대해 나이, 키, 몸무게, BMI를 평균

±표준편차(Mean±S.D.) 형식으로 기술하였다. 24명의 대

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Table II. Mean Anthropometric Data and Radiological Parame- ters of Lumbosacrum

Total Male Female

NC (cm) 33.98±3.69 36.95±2.02 30.48±1.22 WC (cm) 78.85±11.78 84.89±6.57 71.71±12.81 Lumbar lordotic

angle (

^o

)

33.00±12.05 33.04±13.08 32.96±11.34 Ferguson’s angle (

^o

) 31.85±10.41 33.30±10.90 30.15±10.04 Values are expressed as Mean±S.D. (Standard Deviation).

NC: neck circumference, WC: waist circumference.

Table I. Subject Characteristics (n=24)

Total Male Female

No. of subjects 24 13 11

Age (years) 23.63±0.71 23.54±0.66 23.73±0.79 Height (cm) 170.46±6.14 174.12±4.40 166.15±5.08 Weight (kg) 68.29±13.14 77.49±6.33 57.41±10.43 BMI (kg/m

²

) 23.38±3.72 25.60±2.23 20.75±3.45 Values are expressed as Mean±S.D. (Standard Deviation).

Table III. Spearman’s Correlation between Anthropometric Data and Radiological Parameters of Lumbosacrum

NC (cm) WC (cm) BMI (kg/m

²

) Lumbar lordotic angle (

^o

) −0.119

(p=0.579)

−0.381 (p=0.066)

−0.224 (p=0.293) Ferguson’s angle (

^o

) 0.005

(p=0.982)

−0.247 (p=0.244)

−0.165 (p=0.579) NC: neck circumference, WC: waist circumference, BMI: body mass index.

Fig. 3. Scatter graph of correlation between neck-to-waist ratio and lumbar lordotic curve.

상자 중 남자는 13명, 여자는 11명이었다. 전체 대상자의 나이는 23.63±0.71세였으며, 남자는 23.54±0.66세, 여자 는 23.73±0.79세였다. 전체 대상자의 BMI는 23.38±3.72, 남자는 25.60±2.23, 여자는 20.75±3.45이었다(Table I).

전체 대상자의 NC는 33.98±3.69 cm였으며, 남자는 36.95±2.02 cm, 여자는 30.48±1.22 cm였다. 전체 대상 자의 WC는 78.85±11.78 cm였으며, 남자는 84.89±6.57 cm, 여자는 71.71±12.81 cm였다. 전체 대상자의 요추전 만각은 33.00±12.05ô였으며, 남자는 33.04±13.08ô, 여자 는 32.96±11.34ô였다. 전체 대상자의 Ferguson’s angle 은 31.85±10.41ô였으며, 남자는 33.30±10.90ô, 여자는 30.15±10.04ô였다(Table II).

2. 신체 계측치와 요천추부 방사선 측정치의 상 관관계

NC와 WC, BMI의 신체 계측치와 요추전만각, Fergu- son’s angle의 요천추부 방사선 측정치의 상관관계에 대 해서 Spearman’s correlation을 통해 분석한 결과, 총 6가 지의 상관관계에 대해서 모두 유의미한 상관성을 발견하 지 못하였다(Table III).

체형에 따른 지방의 분포를 특징적으로 평가하기 위하 여 NC, WC를 각각 신장으로 나눈 NHR, WHR과 함께 NC를 WC로 나눈 NWR을 체형 지표로 명명하여 요천추 부 방사선 측정치와의 상관관계를 분석하였다.

이러한 체형 지표들과 요추전만각, Ferguson’s angle의 요천추부 방사선 측정치의 상관관계에 대해서 Spear- man’s correlation을 통해 분석한 결과, NWR과 요추전만 각은 상관계수 0.506 (p=0.012)으로 유의한 양의 상관관 계(Fig. 3), NWR과 Ferguson’s angle은 상관계수 0.479 (p=0.018)로 유의한 양의 상관관계(Fig. 4)가 있었지만, NHR과 WHR은 요천추부 방사선 측정치와의 상관관계에 서 통계학적으로 유의한 상관성이 발견되지 않았다(Table IV).

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Fig. 4. Scatter graph of correlation between neck-to-waist ratio and Ferguson’s angle.

Table IV. Spearman’s Correlation between Somatotype Index and Radiological Parameters of Lumbosacrum

NHR WHR NWR

Lumbar lordotic angle (

^o

) −0.043 (p=0.843)

−0.290 (p=0.169)

0.506*

(p=0.012) Ferguson’s angle (

^o

) 0.057

(p=0.793)

−0.178 (p=0.405)

0.479*

(p=0.018) NHR: neck-to-height ratio, WHR: waist-to-height ratio, NWR:

neck-to-waist ratio.

*Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

고찰»»»

척추의 만곡은 일차 만곡(primary curvature)과 이차 만곡(secondary curvature)이 있는데, 일차 만곡은 출생시 부터 후만의 형태를 보이는 흉추부와 천추부의 만곡을 말 하고, 이차 만곡은 성장하면서 전만의 형태를 보이는 경 추부와 요추부의 만곡을 말한다. 이러한 만곡에 이상을 유발하는 원인으로는 노화, 근력약화, 외상으로 인한 근 육불균형, 생활 습관, 정신적 요인, 체형의 영향, 하지길 이 차이, 유아기의 부적절한 동작 등이 제시되고 있으나 어떤 한 요인의 작용이라고 하기보다는 종합적인 영향에 의해 점차적으로 만곡의 이상이 진행되는 양상을 보인다¹⁷⁾.

척추 만곡의 기능은 체중의 무게중심 균형을 잡는 것 인데, 체중의 증가 및 체중 분포의 변화는 필연적으로 체 형 및 인체의 무게중심을 변화시키고, 이는 인체의 역학 적인 구조를 변화시켜 다양한 근골격계 장애 및 질환의 유발, 지속인자로서 작용할 수 있다¹⁸⁾. 따라서 비만으로 인한 체중의 증가는 척추 만곡 구조와 밀접한 상관성이 존재할 수밖에 없다.

비만도와 척추 만곡과의 관계는, 이 등¹⁹⁾의 연구에서 신체질량지수가 낮을수록 척추측만의 발생률이 높다고 보고하였고, 이 등²⁰⁾의 연구에서는 남자에서 비만도가 낮 을수록 후만각이 감소하였으나 척추측만과 척추전만에

있어서는 남녀 모두 통계학적으로 유의하지 않았다고 밝 혔다.

정 등⁴⁾은 2003년에 시행한 연구에서 폐경 전 성인 여 성 비만 환자를 대상으로 비만도와 요추전만도의 상관성 을 분석하였다. 그 결과 체질량지수가 요추전만각, Fer- guson’s angle과 유의한 음의 상관관계를 나타냈으며, 이 를 통해 비만으로 인한 체형 변화가 신체의 역학적인 구 조를 변화시켜 여러 가지 근골격계 문제를 야기할 수 있 는 원인으로 작용할 수 있다고 밝혔다. 정 등⁵⁾은 2007년 에 시행한 후속 연구에서 폐경 전 성인 여성 비만 환자를 대상으로 복부비만과 요천추 만곡의 상관성을 분석하였 고, 그 결과 요추전만각, Ferguson’s angle이 복부의 지방 분포율과 유의한 양의 상관성이 있었으며, 이는 복부비만 이 척추 구조와 관련된 자세 및 체형에 영향을 미칠 수 있고 요천추 만곡의 변화는 복부의 지방 축적에 영향을 줄 가능성이 있음을 의미한다고 주장하였다.

비만도를 나타내는 지표인 체질량지수 이외에 허리둘 레나 목둘레에 있어서도 척추만곡과의 상관성이 존재할 것임을 추론할 수 있는데, 최근 비만도와 밀접한 상관성 을 가지는 지표로 주목받고 있는 것이 목둘레이다. 목둘 레는 성별에 관계없이 체중, 허리둘레 및 엉덩이둘레, 허 리 엉덩이 둘레비, 체질량지수 등과 유의한 상관관계를 가진다고 밝혀져 있다⁹⁾. 또한 목둘레는 상체비만의 지표 로써 알려져 있으며¹⁰⁾, 여성에서 비만의 정도와 독립적으 로 당뇨병과 연관되어 있다고 보고된 바 있다²¹⁾. 또한 최 근의 연구에 의하면 인슐린저항성과 관련된 고혈압, 고지 혈증, 내당능장애, 고인슐린혈증 등의 유병률이 증가함에 따라 남녀 모두에서 유의한 목둘레의 증가하는 것이 확인 되는 등²²⁾ 목둘레에 대한 인식이 높아지고 있는 실정이 다. 이러한 목둘레와 앞서 정 등⁵⁾의 연구에서 비만도와

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상관관계가 있는 걸로 밝혀진 요천추 만곡 사이에 상관관 계가 존재할 것이라는 가설에서부터 본 연구는 시작되었 다.

본 연구는 총 24명의 서울지역 대학생들을 대상으로 이루어졌다. 각 대상자들의 NC, WC, BMI의 신체 계측치 와 요추전만각, Ferguson’s angle의 요천추부 방사선 측 정치 사이의 상관성을 분석하였으며, 척추 만곡과 부분적 지방 분포의 관계를 알아보기 위해 NHR, WHR, NWR의 신체 계측치 사이의 비를 체형 지표로써 사용하여 분석에 활용하였다. NHR과 WHR은 각각 NC와 WC를 신장으로 나눈 지표로써, NC와 WC의 지표가 전체 비만도와 체격 을 고려하지 못해 부분적인 지방의 축적을 평가하기에 한 계가 있어 설정된 지표이다. 즉 키가 큰 사람들은 더 두 꺼운 목을 가지고 있다고 여겨지기 때문에 NC를 신장으 로 나눈 NHR을 활용하게 된 것이며²³⁾, 특히 WHR은 복 부비만이나 내장비만의 지표로써 BMI보다 우수한 장점을 가지고 있다²⁴⁾. 이들은 폐쇄성 수면무호흡증 관련 연구들 에 지방의 분포를 나타내는 지표로써 많이 활용되고 있다

12,24)

. NWR은 NC를 WC로 나눈 지표로써 특히 목 부위의 지방 분포를 평가하기 위해 활용되며, NHR과 WHR과 마 찬가지로 폐쇄성 수면무호흡증 관련 연구에서 상체비만 의 목 부위 지방 분포를 나타내는 지표로써 활용되고 있 다¹³⁾.

NC, WC, BMI의 신체 계측치와 요추전만각, Fergu- son’s angle의 요천추부 방사선 측정치 사이의 상관성을 분석한 결과, 모든 상관관계 사이에서 유의미한 상관성이 확인되지 않았다. 이와 같은 내용은 정 등⁴⁾의 연구에서 체질량지수가 요추전만각, Ferguson’s angle과 유의한 음 의 상관관계를 나타낸 결과와 배치되는 것으로, 본 연구 에서는 정 등⁴⁾의 연구와 달리 비만하지 않은 정상체중인 대상자도 포함된 결과이기 때문인 것으로 보인다. 따라서 향후 보다 큰 규모의 연구를 통해서 정상체중과 비만의 차이에 따른 요천추부 만곡과의 관계를 분석하고, 체중 이외의 요인을 추가하여 정상체중 대상자에서 요천추부 만곡에 영향을 미칠 수 있는 요인을 측정한 추가적인 연 구가 필요할 것으로 사료된다.

체형 지표들과 요천추부 방사선 측정치와의 상관성을 분석한 결과, 복부비만의 지표인 WHR의 체형지표는 요 천추부 방사선 측정치와 유의한 상관성을 보이지 않았는 데, 이는 정 등⁵⁾의 연구에서 확인된 복부의 지방 분포율

과 요천추 만곡 사이의 상관관계와 다른 결과이다. 본 연 구는 정 등⁵⁾의 연구와 달리 정상인이 더 많이 포함된 대 상자에게 실시된 연구라는 점에서 차이가 있기 때문에, 결과만 놓고 본다면 오직 비만도가 높은 경우에만 복부의 지방 분포와 요천추 만곡 사이에 상관성이 존재하는 것으 로 이해할 수 있다. 하지만 본 연구의 대상자는 24명으 로, 정상체중의 대상자와 비만인 대상자를 구별해 분석하 기에는 충분하지 못하다는 한계가 존재하기 때문에 이를 명확히 파악하기 위해서는 향후 대규모의 추가 연구가 필 요할 것으로 사료된다.

체형 지표와 요천추부 방사선 측정치의 상관관계에서 NWR은 요추전만각, Ferguson’s angle과 유의한 양의 상 관관계가 나타났고, NHR은 유의한 상관성을 보이지 않았 다. 이는 NWR은 복부에 대비한 목 부위의 지방 분포이 고 NHR은 전신에 대비한 목 부위의 지방 분포라는 점에 서, NWR이 NHR보다 목 부위의 상대적 지방 분포를 더 특징적으로 나타낸 것이며 NHR은 목 부위의 상대적 지 방 분포를 충분히 반영하지 못해 상관성을 발견할 수 없 었던 것으로 이해할 수 있다.

NWR은 요추전만각, Ferguson’s angle과 양의 상관관 계를 나타냈는데, 이는 정 등⁵⁾이 시행한 연구에서 복부의 지방분포율이 요추전만각, Ferguson’s angle과 양의 상관 관계를 나타낸 결과와 비교하여 흥미로운 점이 있다. 이 를 종합해보면, 비만도가 높은 비만인에서는 전체 체지방 중에서 상대적으로 복부의 높은 지방축적이 인체의 무게 중심을 변화시켜 요추 전만을 심화시키고 척추만곡을 변 화시키는 강력한 요인으로 작용하게 되는 것이며, 비만도 를 고려하지 않았을 때는 상대적으로 높은 목 부위의 지 방 분포가 목, 어깨 등에 자세 이상을 초래하고 그 결과 요천추부에 보상작용이 나타나는 기전이 존재한다고 볼 수 있다. 하지만 구체적인 기전과 상호 영향을 파악하기 위해서는 다각도의 유관 연구가 필요할 것으로 보인다.

본 연구의 한계점은 연구대상자가 23~25세 사이의 젊 은 대학생에 한정되어 있다는 점이며, 대상자의 숫자가 24명으로 비교적 적다는 것이다. 또한 24명의 대상자 중 체질량지수에 따라 비만으로 분류되는 대상자가 8명에 불과해, 비만한 경우에서 나타나는 복부 지방과 요천추부 전만의 상관성을 확인해보지 못했다는 한계가 있다. 또한 체형 지표로써 설정된 값들이 모두 지방의 분포를 상대적 으로 파악하는 것이라는 근본적인 한계가 있어 향후 대규

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모의 연구에서는 보다 정밀한 검사를 통한 정확한 지방 분포와 체형에 대한 분석이 필요할 것이다.

결론»»»

본 연구는 서울지역 대학생 24명에 대해서 목둘레, 허 리둘레, 체질량지수의 신체 계측치와 요추전만각, Fergu- son’s angle의 요천추부 방사선 측정치와의 상관관계를 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 목둘레와 허리둘레, 체질량 지수의 신체 계측치와 요추전만각, Ferguson’s angle의 요천추부 방사선 측정치 사이에는 유의한 상관성이 없었다.

2. 체형 지표로서 사용한 NHR, WHR, NWR과 요추전 만각, Ferguson’s angle의 요천추부 방사선 측정치 사이 의 상관성을 분석한 결과, NWR은 요추전만각, Fergu- son’s angle과 양의 상관성을 나타냈고, NHR과 WHR은 요천추부 방사선 측정치와 통계적으로 유의한 상관성이 존재하지 않았다.

이상의 결과를 종합해 볼 때, 비만도와 관계없이 목-허 리 둘레비(NWR)와 관련된 목 부위의 지방분포가 요천추 만곡과 통계적으로 유의한 상관성을 나타냈으며, 이는 목 부위 지방분포가 척추 구조와 관련된 자세 및 체형에 영 향을 미쳐 요천추 만곡에 변화를 나타낼 수 있다는 가능 성을 제시한다. 지방의 분포와 관련한 체형과 척추 만곡 의 구체적 상호 기전에 대해서 향후 추가 연구가 필요할 것으로 사료된다.

참고문헌»»»

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