장애인복지의 이해

장애인복지의 이해



정신적 장애로 인하여 장기간에 걸쳐 일상생활 또는 사 회생활에 상당한 제약을 받는 자”로 정의함.

 신체적·정신적 결함에 의하여 일상생활이나 사회생활에 불편함을 가진 것으로 규정하고 있지만 시대와 사회적 환경에 따라 변화

 한 국가의 사회문화적·정치적·경제적 여건과 상황에 따라 다르게 정의

장애의 의미를 광의와 협의로 구분하여 볼 때,

협의의 장애는 신체 또는 정신기능의 저하, 이상, 상실 또는 신체 일부의 결손 등과 같은 의학적 차원의 개념

광의의 장애는 협의의 장애를 포함하여 이로 인해 발생하는 사회환경과의 관계에서 오는 장애까지도 포함

즉, 광의의 장애는 의학적 차원은 물론 능력의 저하와 사회 적 차원까지도 포함하는 포괄적인 개념



1980년 세계보건기구에서는 심신의 손상, 능력장애, 사회적 장애의 국제 장애분류(ICIDH：International

Classification of Impairments,

Disabilities, and Handicaps)를 통하

여 장애인에 대한 개념적 틀을 발표함.

1) ICIDH-1:세계보건기구(WHO)

: 1980년에 국제장애분류(International Classification of

Impairments, Disabilities and Handicaps)에서 장애를 심신의 손상 (impairments), 능력장애(disabilities), 사회적 불리(handicaps)의 세 가치 차원을 제시

장애 (Disablement)

손상(Impairment) 신체 기능/구조

기능손상의 범위와 종류

능력장애 (Disability) 개인적인 능력

기능의 제한 비장애인과 비교

불리/손해 (Handicap) 신체적,심리적,

사회적 영역 불리,불합리

 세계보건기구(WHO)의 세 가지 차원의 장애의 개념

먼저 장애발생의 과정을

질병(disease)→손상(impairment)→능력장애

(disability)→사회적 불리(handicap)로 이어진다

고 봄.

 손상(Impairment)은 심리적․생리학적․해 부학적 구조나 기능의 손실 또는 비정상을 의미하며, 사지, 기관, 피부 또는 정신적 기 능체계를 포함한 신체의 구조적 비정상, 결손 또는 손실의 발생이나 존재를 포함하 는 것으로 병리적인 상태가 외재화된 것을 의미함.

 능력장애(Disability)는 손상에서 야기된

것으로 활동을 수행하는 능력의 제약이나

결여를 의미한다. 이는 시신경의 손상으로

인한 시력장애, 중추신경의 손상으로 인한

보행장애(걸을 수 있는 능력의 장애), 손가

락의 절단으로 물건을 잡을 수 있는 능력

에 장애가 오는 등의 능력장애를 의미함 ^.



사회적 불리(Handicap)는 손상이나 능력장애에서

야기된 것으로 연령, 성, 사회문화적 요인에 따른

정상적인 역할의 수행을 제약 또는 방해하는 개인

에 대한 불이익을 의미한다. 이는 손상이나 능력장

애가 사회화된 것을 의미하며, 이로 인하여 야기된

개인과 사회적 환경과의 관계에서 오는 장애를 의

미함.



한편 WHO에서는 1997년 새로운 장애의 개념과

분류기준(ICIDH-2)을 제시하였다. 이 분류안에

따르면 장애는 기본적으로 환경과 개인이라는

상황적 요인을 포함한 장애개념을 채택하고 있

으며, 크게 손상(Impairment), 활동(Activities)의

장애, 참여(Participation)의 장애로 구분하고 있

다.

 ICIDH-2(WHO 1997년의 새로운 장애분류)

 장애인의 주체적 사회참여 강조

 손상 : (기능의 손상, 구조의 손상)-p.19

 활동과 활동제한 : 일상의 과업에서 기대되는 개인의 통합된 활동(시력, 청력 및 감각활동의 제한/ 학습,응용능력이나 수행능력 제한/의사소통 활동의 제한/운동활동의 제한/일상생활/

가정활동 및 개인활동/대인관계/등

 참여와 참여제한 : 환경과 장애를 가진 사람간의 복잡 한 상호작용(개인적 관리에 있어 참여의 제한, 이동력 참여의 제 한, 정보교환 참여의 제한, 사회적 관계, 교육.작업, 여가 및 종교, 경제적, 시민 및 지역사회 생활참여의 제한)

영역 1: 기능과 장애 영역 2: 상황적 요소들

신체기능/구조 활동과 참여 환경적 요소들 개별적 요소들

신체 기능

신체 구조 생활영역 (과업, 행동 등)

기능과 장애에 영향을 미치는

외적 요인

기능과 장애에 영향을 미치는

내적 요인

신체기능상 변화 (생리학적) 신체구조의 변화

(해부학적)

표준환경에서의 과제수행능력 현재 환경에서의

과제수행 정도

물리적, 사회적, 인식적 측면에서

촉진 또는 방해하는 요소

개별특성에 의한 영향 구성

요소들

영역

구성 개념

 " 우리나라에서 발생하는 장애의 90%가 후천적인 질병이 나 사고에 따른 것으로 나타났다. 국립재활원에 따르면 지 난해2012년 기준 현재 우리나라 등록 장애인은 전체 인구의 5%인 250만여명으로 장애발생 원인은 질병 55.6%, 사고 34.4% 등 후천적 장애발생이 대부분이었음.

 선천적 장애발생은 4.9%, 출산시 사고로 인한 장애발생은 0.5%이었으며 나머지는 원인 불명이었다. 특히 후천적 원 인 가운데 질환이 사고보다 21.2% 포인트나 높게 나타난 점 은 인구 고령화에 따른 질환의 후유증으로 인해 장애 발생 가능성이 높다는 점을 보여주고 있음.