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년
2017 2 월 석사학위논문
원적외선 온열요법이 주관적인 수면 질에 미치는 효과에 관한 연구
조선대학교 보건대학원
대체의학과
문 남 철
원적외선 온열요법이 주관적인 수면 질에 미치는 효과에 관한 연구
A Study on the Effects of Far Infrared Thermal Therapy on the Subjective Sleep Quality
년 월 일
2017 2 24
조선대학교 보건대학원
대체의학과
문 남 철
원적외선 온열요법이 주관적인 수면 질에 미치는 효과에 관한 연구
지도교수 문 경 래
이 논문을 대체의학석사학위 논문으로 제출함
년 월
2016 10
조선대학교 보건대학원
대체의학과
문 남 철
문남철의 석사학위 논문을 인준함 .
위원장 조선대학교 교 수 박 상 학 인 ( ) 위 원 조선대학교 교 수 임 동 훈 인 ( ) 위 원 조선대학교 교 수 문 경 래 인 ( )
년 월
2016 11
조선대학교 보건대학원
목 차
표 목차 ··· ⅱ 그림 목차 ··· ⅲ ABSTRACT ··· ⅳ
제 장 서론1 , ··· 1
제 절 연구의 필요성1 , ··· 1
제 절 연구의 목적2 , ··· 2
제 장 이론적 배경2 , ··· 3
제 절 원적외선1 , ··· 3
제 절 원적외선 온열요법의 정의2 , ··· 4
제 절 원적외선 온열요법의 특성3 , ··· 7
제 절 수면장애4 , ··· 10
제3 장 연구방법, ··· 12
제 절 설문방법과 대상1 , ··· 12
제 절 조사도구 및 분석방법2 , ··· 12
제 장 결과4 , ··· 14
제 장 고찰5 , ··· 22
제 장 결론 및 제언5 , ··· 25
참고 문헌 ··· 26
부록 설문/ ··· 29
표 목 차
표 개인적 환경특성
< 1> ··· 14 표 건강요인 특성
< 2> ··· 15 표 수면심각도 사전 사후 변화 빈도
< 3> - ··· 16 표 수면 심각도 및 수면 스트레스 사전 사후 변화
< 4> (ISI) - ··· 17
표 주간 수면질의 변화
< 5> 1 6∼ a··· 18
표 주간 수면질의 변화
< 6> 7 12∼ a··· 18
표 주간 불면증 개선도의 변화
< 7> 7 12∼ a··· 20
표 주간 건강변화
< 8> 7 12∼ a··· 20
그 림 목 차
그림1. 원적외선 그래프 ··· 4 그림2. 12주간 수면질의 변화 ··· 19
ABSTRACT
A Study on the Effects of Far Infrared Thermal Therapy on the Subjective Sleep Quality
Moon, Nam Cheul
Advisor : Prof. Moon, Kyung Rye M.D.,Ph.D.
Department of Alternative Medicine Graduate School of health Science, Chosun University -
The purpose of this study was to analyze the domestic preliminary researches on the effect of far infrared hyperthermia(far infrared ray is 8 ~ 16 m (micron)μ which is the most beneficial wavelength for human body as natural state solar energy) on the human body and to identify the subjective meaning of sleep quality by using far infrared hyperthermia which is alternative medicine. When far infrared ray in 8 ~ 14 μm area, which is human skin radiation wavelength and coincides with atmospheric window ray in 7 ~ 14 μm area, penetrates human bodies, it activates the cell tissues by vibrating the cells in human bodies 2,000 times per minute.
This process of cell activity releases waste materials that are harmful substances in cells of human body, promotes blood circulation, strengthens self-defense ability, promotes balance of an autonomic nervous system, contributes to maintain body homeostasis, has thermal effect, pain relief, health recovery, elimination of heavy metals in the body, promotion of sweating and sound sleep as well as generates heat energy.
When the body temperature is lowered, the blood flow slows down and the metabolic function is lowered and these lead to the immunity decrease, low
quality of sleep and can develop insomnia. In westernized medical treatment of insomnia, sedative medicine therapy is often used. However patients have a sense of repulsion, because of side effects such as digestive disorders and dependence after taking the medicine.
In this study, it was proved that the far infrared hyperthermia was effective for improvement of the subjective quality of sleep and relieving insomnia and stress by using the warm bed with hyperthermia-applied technology for about 1 hours a day in about 12 weeks.
It is expected that hyperthermia could prevent chronic diseases caused by sleep disorders by improving quality of sleep and immunity, relieving insomnia and stress as using far infrared rays as a part of alternative medicine.
In addition, it will be a basic data to utilize the research results as one aspect of safe and reliable alternative medicine.
제 1 , 장 서 론
제 절 연구의 필요성 1 ,
이제 의학은 종합적이고 전인적인 접근 방식을 적용하여 건강을 최상의 상태로 만드는 환경적 사회적 요인을 가려내 환자의 면역성과 저항력을 중요시하는 방향 으로 발달해 가고 있다.
자료에 의하면 세계 의료 형태의 만이 서양의학
WHO 30~40% (conventional
을 따르고 나머지는 대체보완의학
western medicine) (complementary & alternative 이 차지하고 있다 오홍근
Medicine) ( , 2001).
한국의 경우 대체보완의학을 소수의 전문 의료인과 대학에서 연구를 시작했으 나 미국 등 선진국에 비하면 미미한 실정이다.
한국식품의약품안정처(KFDA)은 원적외선을 온열효과를 내는 파장대의 전자파 그리고 빛으로 정의하고 온열 치료의 영역에 포함시키고 있다 김재윤 등( , 2001).
원적외선은 인체에 작용하여 체내 심층부의 온도를 상승시키고 모세혈관을 확, 장시켜 혈액순환을 촉진하며 신진대사를 전체적으로 활성화시키고 조직의 재생, 력 등을 향상시켜서 피로회복 건강증진 불면증 및 스트레스 등 만성질환의 치, , 료에 효과가 있다고 알려져 오래 전부터 널리 자연요법으로 이용되고 있다 이명( 호, 2003).
원적외선 에너지는 생체에 공명흡수 되는 특성을 가지고 있으며 인체는 에너 지 수준에 따라 활성화 될 수 있는 생리적 특성을 지니고 있다 이러한 특성에. 근거하여 적절한 활용 방법을 개발한다면 원적외선은 인체의 건강증진 및 예방에 효율적으로 이용될 수 있을 것이며 질병, 을 치료하는 의학적인 측면에서도 무한 한 가능성을 가지고 있다고 할 수 있다 김완겸 등( , 2005).
최근 원적외선의 이용이 건강분야에 급증하고는 있으나 원적외선 온열요법이 수면 질에 미치는 연구는 거의 없다. 특히 인체에 대하여 과학적으로 입증된 효 과에 대하여는 별로 알려진 바가 없다. 불면으로 인한 고통 및 스트레스 완화에
원적외선을 이용한 온열요법이 어떠한 효과가 있는지 연구하여 보고자 한다. 원 적외선 요법의 불면증에 대한 활용방안을 모색하고 그 효과에 관한 추후 연구의 기초자료를 제공하기 위하여 원적외선 온열요법의 수면 질에 미치는 효과를 체 계적으로 정리하고자 한다.
제 절 연구의 목적 2 ,
본 연구의 목적은 원적외선 온열요법이 수면장애 수면의 주관적인 질에 미치, 는 효과를 알아 보고자하며, 구체적인 연구목표는 다음과 같다.
연구문제 1,
연구대상자의 일반적 특성과 불면증 관련 특성을 알아본다
1) .
불면증으로 생기는 생리적 변화에 미치는 효과를 분석한다
2) .
원적외선온열요법을 적용 후의 변화와 효과를 분석 한다
3) .
연구가설 2,
가설1, 실험군은 대조군보다 수면 장애 불면증 개선 및 혈액 순환 스트레스, , 의 완화에 효과를 보일 것이다.
가설2, 실험군은 대조군보다 만성적 통증 완화 및 예방적 차원 에서 효과가 있을 것이다.
가설3, 실험군은 대조군보다 삶의 질 과 건강한 생활에 보탬이 될 것이다.
제 장 이론적 배경 2 ,
제 절 원적외선 1 ,
태양광선은 빨강 주황 노람 초록 파랑 남색 보라 등 일곱 가지 색으로 된, , , , , , 가시광선과 우리 눈에 보이지 않는 적외선 자외선, , X- ,선 마이크로파 등 불가시 광선으로 구성되어 있다.
적외선은 1800년에 천문학자인 윌리엄 허셜(Frederick William Herschel 독일) 이 발견하였다(http://coolcosmos.ipac.caltech.edu/cosmic_classroom /class- room_activities/herschel_bio.html).
태양광선 스펙트럼을 연구하던 중 가시광선의 적색 끝보다 장파장 쪽에 열 효과 가 높은 부분이 있다는 사실을 발견하고 빛 가운데 어떤 색깔이 열을 전달하는지 궁금하여 프리즘으로 빛을 분광하고 각각의 색깔마다 온도계를 놓아보았다 눈에. 보이는 색깔에서는 온도가 오르지 않고 눈에는 보이지 않으나 강력한 열작용을 하는 빨간색 밖에서는 온도가 오르는 사실을 발견하고 붉은색 밖에 있다고 적외 선이라고 명명하였다.
적외선은 파장이 0.76~1,000 m(μ 미크론 을 갖는 전자파의 일종으로 국제조명) 위원회(Commission Internationale de L'Eclairage, CIE)에 따르면 파장에 따라 근적외선은 0.76~1.4 m,μ 중적외선 1.4~3.0 m,μ 원적외선 3.0~1,000 mμ 으로 나 눌 수 있다 강세구( , 2002). 파장이 짧아서 가시광선에 가까운 쪽은 물체에 닿으 면 반사를 잘하고 유기 화합물에 잘 흡수된다 파장이 짧은 적외선은 가시광선에. 가까우므로 근적외선이라 하고 파장이 길면 가시광선에서 먼 쪽에 분류되므로 원 적외선이라고 한다 김완겸 등( , 2005).
원적외선은 가시광선보다 더 긴 장파장 측에 나타나고 특히 강한 열작용을 갖, 있다 특히 파장이 인 원적외선은 인체에 조사할 경우 기분 좋은 느 rh . 8~14 mμ
낌을 느낄 수 있는데 생육원적외선(growing light rays)이라 한다 방남석( , 2003).
인체에 가장 유익한 파장인 8~16 m(μ 미크론 은 인체에 흡수될 때 일반 열보다) 배나 깊은 피부심층 까지 침투하여 공명 흡수 되어 생체의 생리 에너
80 (4~5cm)
지로 생체의 성장 촉진 건강상태 유지에 매우 중요한 역할을 한다 병원성 세균. 이나 암세포 등은 41도 이상의 열에 죽는다.
그림1. 원적외선
제 절 원적외선 온열요법의 정의 2 ,
건강한 사람의 체온은 36,5도 ~37도이며 체온은 체내의 세포활동에 의해 내, 부에서 발생하는 열과 신체 외부에서 얻거나 소실되는 양 사이에 균형 즉 항상성 을 이루어 유지 한다 체온은 건강상태를 반영하고 질병의 진행정도를 나타내는 중요한 지표이다 생명과학 대사전( , 2008).
체온이 내려가면 혈류가 나빠져 신진대사 기능이 떨어지고 이는 면역력 저하 로 이어져 불면증이 발현된다 신체의 체온이. 1℃ 내려가면 대사기능12%, 면역 력은 30%가 떨어지고 체온이 1℃ 올라가면 면역력은 5~6 배가 올라간다고 한 다. 뇌졸중 환자의 경우 편마비 부위의 근육이 위축되고 말초혈관이 수축되어, 피부로 가는 혈액량이 적어지므로 말초부위의 냉감과 국소적인 감각기능 저하 및 근육쇠약을 초래하여 피부를 차고 창백하게 된다 강현숙 등( 2007). 그러므로 말 초부위 혈액순환의 장애와 말초부위의 저 체온 증상을 경험하고 있는 뇌졸중 환 자에게 원적외선의 온열요법은 말초혈관의 확장으로 말초피부 체온을 증가 시키
고 전신 혈액순환을 원활하게 하는데 효과적 이다.
우리 인체는 주위 매질과 에너지를 교환하며 살아가고 있다 그 중에서도 원적. 외선 영역의 에너지양이 제일 많으며 원적외선은 자연 상태 태양복사에너지의 일 부로서 많은 양이 복사의 형태로 지구에 도달한다 가열되거나 자연 상태인 모든. 물체가 방사하고 있어 원적외선이 자연현상에 미치는 영향은 지대하다 김완겸( , 2005).
특히 물을 함유하고 에너지를 계속 흐르게 하는 생체의 경우 주변 환경에서, 방사되는 원적외선은 직접 생체내로 공명 흡수되어 생체의 생리 에너지로 이용되 는 것이 가능하므로 생체의 성장 생식 및 건강상태의 유지에 중요한 역할을 차지 한다 원적외선의 효능이 밝혀지기 이전인 고대로부터 원적외선의 방사량이 풍부. 한 곳에서는 식물의 생장이 좋았고 동물들도 이런 곳에 집단 서식하는 현상이, 나타났다 원적외선은. 효과를 과학적으로 입증하기 훨씬 이전부터 체감하는 효 과를 바탕으로 인류의 역사 속에서 이용되어 왔다 강세구( , 2003).
원적외선의 온열이 조사되면 인체를 구성하고 있는 물질 수분 단백질 지방- , , , 효소 그 외의 분자내부에서 원자 및 원자단의 고유진동과 같은 진동수의 원적외 선이 공명적으로 흡수되어 분자에너지가 높아진다 이것을 원적외선의 공명 흡. ‘ / 수 라고 한다 이 운동을 공진 운동이라고 부른다’ . . 공진 운동이 생기면 분자내의 에너지가 발생되고 발생된 에너지는 분자를 활성화 시키게 된다. 원적외선온열 은 단순히 신체를 따뜻하게 하는 것뿐만 아니라 체내의 기능을 활성화 시키는 것이 특징이다 결국 심신 모두 충전된 상태를 만들 수가 있다 김완겸 등. ( , 2005, 송민종 등, 2006).
원적외선의 가장 중요한 특징은 어떤 물질에 그 물질을 구성하는 분자나 원자 와 같은 진동수의 원적외선을 방사하면 물질의 원자나 분자에 흡수되어 공명 현 상을 일으키게 된다는 것이다 이 운동을 공진 운동이라고 부르며 공진 운동이. 생기면 분자내의 에너지가 발생되고 발생된 에너지는 분자를 활성화 시키게 된다
김완겸 등
( , 2005).
원적외선이 인체에 조사되면 인체내부의 물의 분자운동이 활발해지고 혈액내 의 각 조성물질의 작용도 활성화 되어 인체의 저항력 증강 신진대사 기능을 높, 여 준다.
원적외선 온열은 인체 내의 물의 PH를 상승시켜 알카리화하여 “체액 완충기
전 에 관여한다” . 원적외선의 온열이 작용하면 체액속의 물을 알카리성으로 만 들어 체액의 산성화를 막고 체액속의 중화물질의 분자운동을 활성화하여 체액의, 균형을 유지할 수 있다.
원적외선의 온열이 인체에 방사되면 생체 내에서 모세혈관이 확장되고 혈류 량 증가하여 혈액순환이 촉진되며 발한작용이 증가하여 생체조직과 효소가 활성, 화 되어 신진대사 촉진되고 노폐물 중금속과 과산화 지질 배설이 증가한다 황인, ( 수, 1992).
원적외선의 유기물에 대한 흡수 특성은 생체에의 활용에 있어 많은 관심을 일 으키게 되었는데 그 이유는 생체의 생리 작용은 일정 온도 범위 내에서 공급되는 에너지량에 비례해서 활성화되고 생리 작용의 활성화는 생체의 활성 즉 건강 상, 태의 증진을 의미하기 때문에 정상인의 건강증진 뿐만 아니라 환자의 생리 장애 를 해소하는 치료 효과를 얻을 수 있다 이해광 등( , 2003).
원적외선 온열은 특히 인체에서 유해인자에 의하여 잘못 발현되거나 변화가 일어난 RNA와 DNA를 다시 원래의 정상적인 상태로 복원시키는 작용을 한다고 한다 의학 분야는 물론. 많은 공해물질과 유해인자가 인체 DNA에 이상을 일으 켜 질병이 양산되는 지금의 환경에서 이 분야는 많은 활용 가치가 있다 박래준과( 김재윤, 2001).
원적외선은 흡수되면 열에너지로 변하기 때문에 원적외선이 인체에 미치는 효 과는 대부분 온열작용에 관련된 것으로 설명되어 진다 또한 원적외선에 의한 온. 도 상승은 생체 내의 화학반응을 촉진시키고 열에 의해 변하기 쉬운 단백질 또는 생체막의 구조와 기능의 변화를 가져올 수도 있다고 하였다 그러나 아직까지 이. 러한 효과들과 세포내의 작용기전이나 면역체계 호르몬 변화 생합성 또는 에너, , 지 대사와의 관련성에 대해서는 알려진 바가 없다 야마자키 도시코( , 1996).
원적외선은 인체에 혈액순환촉진, 신진대사의 활성화, 각종 호르몬의 분비촉 진 신경계 및 경락체계의 활성화 물분자의 활성화 등을 통하여 치료 의학적 수, , 단과 동시에 예방 의학적 건강 유지 목적에 부합한다고 증명되면서 원적외선의 산업이 발전하여 왔지만 원적외선을 응용한 제품 가운데는 효과가 인정된 것도 있으나 과학적 근거가 명확하지 않은 것도 있어서 원적외선 관련 산업을 촉진하 기 위해서는 그 효과에 대한 검토가 강력하게 요구되고 있는 실정이다 백우현( , 2001).
원적외선에 의하여 열이 깊이 미치는 영향을 이용해서 경혈에 복사하면 침구 와 같이 사용할 수 있기도 하고 게다가 자극을 깊은 곳까지 미치게 되므로 그에, 따른 효과도 기대할 수 있다.
더욱이 피부에 아무런 흔적도 남지 않는다 원적외선 효용의 근거로써 공명흡. 수작용과 함께 그 심달력이 있지만 빛이 몸 안에 들어가는 심달력은 이론적으로 는 파장의 평방근에 비례한다 예를 들어 파장이. 4배 길면 2 , 9배 배 길면 3 ,배 몸속으로 깊게 들어간다는 것이다 야마자키 도시코( , 1996).
원적외선의 특성 중 가장 중요한 것은 공명흡수작용인데 각종 물질을 구성하 는 여러 가지 분자의 구조는 그 분자를 구성하는 원자와 원자의 질량 결합의 상, 태 배열 상태에 따라 다른데 그에 따른 특유의 진동과 회전의 주파수를 가지게, 된다 예를 들면 신축 견각 회전운동 등이 그것이다. , , .
이러한 것의 일정한 진동을 진동수라 하는데 이것은 분자에 따라 다르므로 분 자가 가진 진동수와 같은 진동수의 원적외선을 복사하면 원자 및 원자단에 흡수 되어 공명현상을 일으킨다 이것을 공진운동이라 한다 이 운동이 생기면 분자. . 내에 큰 에너지가 발생하고 그 대부분은 열에너지로 변하여 분자를 활성화 시킨 다 그러므로 인체에 기분 좋고 거부감 없이 안락함을 주는 파장은 원적외선이. , 다 원적외선의 공명흡수현상에 의한 심달력에 의하여. 4~5cm까지 도달한다.
제 절 원적외선 온열요법의 특성 3 ,
원적외선의 광열은 복사열이기 때문에 따스한 느낌으로 부드럽다 원적외선 온. 열조사기를 피부에 대면 조사되는 것은 복사열이고 특성흡수 이기 때문에 부드‘ ’ 러운 것이다 뜸을 뜰 때. 열인 직접 전도열과 다르기 때문에 작열감이 없다. 원적외선요법의 효과는 원적외선을 복사하는 ‘복사체 에 있다 야마자키 도시코’ ( , 1996).
원적외선 온열요법은 물리치료 분야에서 적외선 등의 광선치료 온습포 및 고, 온 침수욕 등의 수치료 고주파 및 초음파 등의 전기 치료분야에서, 광범위하게 사용되고 있다. 주로 근육의 통증과 강직 피로회복 및 스트레스 해소 등을 완화 시키기 위해 사용한다 정찬주( , 2004).
인체의 생리적 작용을 개선시키고 항상성을 유지하기 위해 사용되는 원적외선
온열요법은 온열의 생리적 효과를 위해 흔히 임상에서 사용되는 적외선은 물체에 흡수되면 열작용을 일으키기 때문에 열선이라고도 하는데 사용이 간편하여 일반 적으로 온열요법에 쉽게 활용되고 있다. 열발생 홍반형성 색소침착 혈관의 확, , , 장과 충혈발생에 의한 진통작용 및 근경련의 감소 염증의 감소 등의 생리적 효, 과를 갖고 있다 최근에는 암의 치료 효과를 높이기 위해 온열요법을 적용하는. 등 온열의 생리적 효과를 이용한 연구가 이루어지고 있다 이상빈( , 2009).
예로부터 실시해 온 건강보조 요법 중 반신욕 온천 전신 마사지를 통해서 피 부나 근육의 혈액순환을 좋게 함으로써 인체 각 조직의 노폐물을 제거하고 근육 동작에 필요한 산소와 영양소의 공급을 통해서 근육의 피로를 회복시켜 주는 방 법을 실시해왔다 최근에는 원적외선과 마사지 요법을 혼합한 기계들이 개발되고. 있다.
원적외선을 세라믹에 방사하여 옥돌을 따뜻하게 하고 이 옥돌이 척추 주변의 경, 혈을 자극함으로써 마사지의 효과를 가미시켜 원적외선과 마사지 효과를 동시에 적용시킨 치료기가 개발되었다 원적외선을 통한 생체의 온열작용이 생체 내 화. 학반응 속도의 증가 단백질 핵산 등 생체 고분자 물질의 형태 변화 생체막을, , , 형성하는 지질막 구조의 변화 체온의 조저로가 피부의 기능 변화 등을 들 수 있, 으며 피부 조직의 혈액 순환을 촉진시키고 안락한 수면 생장촉진 동통 경감, , , , 출열 보온 온열효과 등이 있다고 보고되고 있다 진영수, ( , 2003).
원적외선은 인체에 흡수되면 열에너지로 변하기 때문에 원적외선이 인체에 미치 는 효과는 온열 작용에 관련된 것으로 설명되어 진다 야마자키 도시코( , 1996).
원적외선의 온열작용이 인체에 전달되는 경로는 복사에 의한 피부표면에 대한 직 접작용과 공명흡수에 의한 피부내면의 온열반응 2가지로 생각할 수 있다.
첫 번째 복사에 의한 온열작용으로 인체에 조사된 원적외선이, 1~2mm 깊이 정도 흡수되므로 말초부위 피부표피부분 손 발 얼굴 등 의 모세혈관을 확장시( , , , ) 켜 혈액순환 촉진작용과 땀샘을 자극하여 발한작용을 증대시켜서 인체 내의 노폐 물 배설을 촉진시킨다.
두 번째 공명흡수에 의한 피부내면의 온열작용은 피부의 바깥층인 각질층과, 표피층을 통과하여 흡수된 원적외선이 피부의 가장 깊은 층인 진피 층에 존재하 는 온열감각 수용체에 자극을 주어서 심부에서 온열반응이 일어나게 된다 이렇. 게 발생된 열은 피부표면에서 3~5cm깊이의 조직 내부에서 반응하여 심층부 조 직의 대사기능을 촉진한다 황인수( , 1992; 정찬주, 2004).
인체에 조사된 원적외선은 피부내로 공명 흡수되어 피부조직의 온도를 상승시키 고 열 및 통각 수용기를 자극하여 온열감과 통각을 느끼게 한다 즉 피부에 조. , 사된 적외선은 반사물질을 제외한 대부분이 피부 조직 내에 흡수되어 열로 변하 고 이 열은 피부조직의 온도를 상승시켜 조직 내의 열 및 통각 수용기를 자극해, 서 온열감과 통각을 느끼게 한다 그런데 사람의 피부는 가시광선으로부터 원적. 외선까지의 광흡수 특성을 볼 때 0.8~1.2 mμ 의 근적외선 파장대에서 가장 반사 율이 크며 특히 피부가 흰 백인의 경우 반사율이 가장 크다 그러나. 3~20 mμ 의 원적외선은 대부분 피부내로 흡수되어서 열에너지로 전환됨을 알 수 있다 장윤( 호, 2004).
원적외선 온열의 특성은 고분자 물질 등에서 흡수성이 좋으며 전자파의 일반 적인 성질인 직진성과 반사특성을 갖는다는 것이며 가열온도는 피가열체와의 거 리의 제곱에 반비례한다 전도나 대류 등의 간접가열이 아니라 직접가열이기 때. 문에 가열효과가 크며 가열물과 비접촉으로 가열하게 되면 표면가열이 지나치게 되지 않기 때문에 인체에 온도를 전달하는 것에 대하여 효과적이다 김충혁( ,
방남석
1992; , 2003).
인체는 물 분자를 많이 포함하고 있기 때문에 흡수가 빠르게 이루어진다.
이렇게 인체 내 흡수된 원적외선온열은 조직 내 물분자를 진동시키고 이 진동, 으로 인해 피하 층의 피부 온도 상승 혈관 확장 혈액순환 촉진 세포 활성화, , , , 대사 기능 촉진 체내 노폐물 배출 진통 작용에 효과가 있다고 보고되면서 원적, , 외선이 생체에 미치는 임상적 효과를 바탕으로 최근 관련 산업이 크게 성장하고 있으며 원적외선이 인체에 미치는 효과를 이용하여 파동 의학 또는 대체 의학으 로 건강이나 임상적 치료에 대한 원적외선 적용에 대해 관심이 높아져 가고 있 다.
따라서 향후 사용 목적에 알맞은 원적외선 방사소재의 개발 및 방사특성의 개 선 다양한 임상실험을 통한 과학적 의학적 검증 과정을 거친다면 인류의 건강, , 향상과 건강 예방 및 만성 질환의 치료에 크게 활용될 수 있을 것이다 김완겸( 등, 2005).
제 절 수면장애 4 ,
수면장애는 잠들기 힘들거나 깊이 잠들지 못하고 자주 깨어나는 증상을 말한 다 이러한 수면장애는 스트레스 당뇨 고혈압 암을 발생시키며 더불어 우울증. , , , 을 유발시킬 가능성이 무려 일반인에 비해 3배 이상 높다.
수면장애는 일반 사람들이 생각하는 것보다 훨씬 더 유병률이 높은데 우리나 라 서울 거주 일반 성인의 불면에 대한 연구에서 전체 대상의 31%가 때때로 입 면곤란 자주 깸 너무 일찍 깨는 등의 수면곤란을 호소하는 것으로 보고되고 있, , 다 수면장애의 치료법은 진정제 수면제 안정제 계통의 약물요법이 많이 사용되. , , 지만 약물복용 후 발생하는 소화 장애 의존성 반동불면, , (rebound insomnia)등의 부작용 때문에 환자들이 거부감을 가지고 있다.
수면 장애 중 가장 대표적인 불면증은 매우 흔히 나타나는 증상으로 미국의 경우 일반 인구 집단의 약 35%가 불면증을 경험하고 이 중 10-15%는 상당히 심각한 불면증을 경험한다(Ohayon, 2002). 불면증 환자들을 대상으로 한 미국 국립수면재단과 갤럽의 설문조사에서는 불면증이 삶의 질과 관련된 일상생활의 주요 기능에 부정적인 영향을 미친다는 것이 보고되었다(Morawetz, 2003).
서울 거주 일반 성인들을 대상으로 한 연구에서 수면곤란을 호소한 사람이 엄격한 진단 제한 없이 불면 증상의 유무로 판단할 경우 기
31%, 30%, DSM-IV
준으로 판단할 경우 10~28%가 불면증을 경험하고 있는 것으로 나타났다 최소( 현 김인 서광윤, , , 1992; Ohayon, 2002.)
불면증의 원인에 대한 기존 연구를 살펴보면, Spielman과 동료들(1987)은 3요 인(three-factor)취약 스트레스 모델을 통하여 급성 불면증의 만성화 과정을 개념- 화하였다.
요인 취약 스트레스 모델은 선행 에 의해 불면증이 유지된다고
3 - (perpetuating)
설명한다 선행요인은 개인이 가지고 있는 불면증에 취약한 특질이라고 볼 수 있. 으며 여기에는 작은 자극에도 과도하고 민감하게 신체적 혹은 인지적으로 각성이 되는 것과 심리적 요인이 있다.
유발요인은 불면증을 야기할 수 있는 상황요인이나 심리적 급성 스트레스 등 이며 불면증에 취약한 특성을 가진 개인이 유발요인을 접하게 될 경우 일시적인 불면증이 발생한다. 지속요인은 급성 불면증에 대처하려는 부적응적 전략
이다 (maladaptive stratagies) .
이는 일시적인 수면 곤란을 만성적 불면증으로 발전시키는데 큰 역할을 한다.
특히 부적응전략 중 잠자리에 누워있는 과도한 시간이 불면증을 지속시키는, 주요 요인인데 불면증 환자들은 부족한 잠을 보상하기 위해 잠을 더 자려는 시도 로 잠자리에 더 오래 누워있고 낮잠 자려고 하는 경향이 있다고 보았다
등 역시 낮잠을 분 이상 자는 것이 그날 밤
(Spielman . 1987). Morin(2007) 30 잠에 영향을 미치는 요인으로 보았다.
는 또 다른 지속요인으로 잠자리에서 하는 행동 중 수면과 무관 Bootzin(1972)
한 행동의 증가에 초점을 두었다 잠자리라는 환경적 자극과 취침시간이라는 시. 간적 자극 그리고 잠자리에서 걱정을 하거나, TV를 보는 등의 수면에 부적합한 행동들이 조건화되어 불면증이 유지될 수 있다는 것이다.
이렇듯 불면증의 원인에 대한 연구는 불면증의 지속 요인에 초점을 두고 진행 되어 왔다.
불면증 환자들은 잠들기 전에 수면 그 자체나 걱정에 대해 초점을 두고 생각 하는 등의 인지적 활동을 하는 경향이 있다(Harvey, 2000). 이러한 수면 전 사고 는 스트레스를 유발하고 잠에 들지 못하는 것과 높은 상관이 있다(Hall 등, 는 밤 시간과 낮 동안의 인지적 과정으로 인해 인지적 각성 1996). Harvey(2002)
이 증가하여 불면증이 야기된다고 보았다 또한 그는 행동 실험을 통해 인지적. 각성을 포함하여 신체적 정서적인 수면 전 각성이 불면증에 미치는 영향을 확인, 하여 (Harvey, et al., 2007), 다시 한 번 수면 전 각성의 중요성을 강조하였다.
제 장 연구방법 3 ,
제 절 설문방법과 대상 1 ,
본 연구에서는 수면에 대한 스트레스 및 불면증을 경험하는 환자들의 원적외 선 온열요법의 효과를 알아보기 위해 유사 실험 설계의 한 방법인 복수시계열 설 계를 실시하였다 본 연구에서 설계한 복수시계열 설계는 약. 12주간 광주광역시 소재 메디칼 체험장에서 원적외선온열요법을 이용한 원적외선 온열 침대를 사용 하여 스트레스와 불면증에 관련된 증상으로 병의원에서 치료받은 적이 있거나, 현재 치료중 이거나 본 연구의 대상자 선정 기준에 부합하다고 판단되는, 20명을 대상으로 자료 수집을 하였다 실험장소로는 원적외선 온열 침대 체험장으로 하. 루 1시간 실험집단군이 6주간의 비체험 기간과 체험 6주의 총 12주간의 불면증 심각도 및 수면질의 변화를 관찰하였다.
제 절 조사도구 및 분석방법 2 ,
가 조사도구.
불면증 심각도의 척도(ISI)는 Morin(1993)이 개발하였으며 DSM-4와 ICSD 의 진단 준거에 따라 불면증이 심각한 정도를 평가 했다 총. 7문항으로 구성된 이 척도는 최근 불면증이 심한정도 현재 수면양상에 대해 만족하는 정도 수면문제, 가 낮의 활동을 방해하는 정도 수면 문제로 인한 손상 및 수면문제에 대해 걱정, 하는 정도를 평가한다. 5점 리커드 척도( 0=전혀 없다, 4 =점 매우 심하다 이며) 점수가 높을수록 불면증이 심각하다는 것을 의미한다. 본 연구에서는 조용원
이 번안한 한국판 불면증 의 심각성 척도를 사용하였다 판정기준은
(2004) . 0∼
점은 불면증 없음 점은 약간의 불면증 점 중등도 불면증 점
7 , 8 14∼ , 15 21∼ , 22 ∼
점은 심각한 불면증으로 판단하였다
28 .
한편 12주간의 주차별 변화를 살피기 위한 척도로 수면질을 평가하는 척도를 사용하였다 수면질의 측정은 수면에 드는 시간 수면 중간 깸 수면깊이 수면. , , , 충분성 활동 시 졸림 등의, 7문항을 가지고 측정하였으며 실험처치를 받은, 7주 이후에는 일상생활의 척도 불면과 스트레스의 정도 수면 상태 수면의 질 불면, , , , 의 효과 반응 효과를 보기 위한 요법 시행 시간 효과가 나타나기까지의 기간, , , 불면증상의 개선정도 건강의 변화, 2문항을 추가하여 조사하였다 각 척도는. 1점
매우 그렇다 부터 점 매우 그렇지 않다 의 점 리커트 척도로 조사되었다
‘ ’ 4 ‘ ’ 4 .
나. 분석방법
자료 분석은 사회조사통계 패키지인 SPSS 22.0을 사용하였으며 모든 통계의, 유의수준은 5%( =.05)α 수준으로 설정하였다 자료 분석을 위하여 이 연구에서 사. 용한 기법은 다음과 같다.
첫째 실험참여자의 일반적 특성을 알아보기 위해 빈도분석을 실시하였다, . 둘째 수면심각도, (ISI) 및 수면 스트레스 사전 사후 차이 검증을 위해 모수통계-
검정에 해당하는 비모수통계 기법 중 하나인 윌콕슨 부호 서열 검정
paired t -
를 실시하였다 (Wilcoxon signed-rank test) .
셋째, 12주의 실험기간 동안의 수면질 및 불면증 개선도 건강변화 차이 검증, 을 위해 비모수통계기법 중 하나인 프리드먼(Friedman) 검증 대응( K표본 을 실시) 하였다.
제 장 결과 4 ,
가 일반적 특성.
표 1는 실험 참여자의 개인적 환경특성이다.
구 분 빈도(N) 비율(%) 누적비율(%)
성별 남자 6 30.0 30.0
여자 14 70.0 100.0
연령대 50대미만 7 35.0 35.0
대이상
60 13 65.0 100.0
직업 자영업 12 60.0 60.0
주부 6 30.0 90.0
무직 2 10.0 100.0
학력 중졸이하 5 25.0 25.0
고졸 9 45.0 70.0
대학졸 6 30.0 100.0
지역 도시 17 85.0 85.0
농촌 3 15.0 100.0
가족수 혼자 2 10.0 10.0
명
2 9 45.0 55.0
명
3 9 45.0 100.0
함께방을 쓰는가 혼자 2 10.0 10.0
가족과 함께 18 90.0 100.0
야간근무 예 3 15.0 15.0
아니오 17 85.0 100.0
월수입 100만원 미만 5 25.0 25.0
만원
100-200 10 50.0 75.0
만원 이상
200 3 15.0 90.0
소득 없음 2 10.0 100.0
합 계 20 100.0 100.0
표
< 1 개인적 환경특성>
남자 6 ,명 여자 14명이었으며 연령대는 49세부터 73세까지 이었다.
직업은 자영업이 12명으로 가장 많았으며 주부가, 6명으로 뒤를 이었다 학력. 은 중졸이하 5 ,며 고졸 9 ,명 대졸이 6명으로 조사되었다. 17명이 도시에 살고 있었으며 혼자사는 인원은, 2 , 2명 명이 사는 인원은 9 , 3명 명이 사는 인원 9 명으로 조사되었다 방을 혼자쓴다는 응답이. 2명이었으며, 18명은 가족과 함 께 방을 쓰고 있었다 야간근무를 하는 참여자는. 3명으로 나타났으며 월수입 은 100만원 미만 5 , 100-200명 만원 10 , 200명 만원 이상 3명으로 나타났으며 소득이 없는 인원도 2명으로 나타났다.
구 분 빈도(N) 비율(%) 누적비율(%)
불면진료경험 예 6 30.0 30.0
아니오 14 70.0 100.0
건강상태 건강하다 5 25.0 25.0
그저그렇다 13 65.0 90.0
나쁘다 2 10.0 100.0
활동정도 적당하게 한다 18 90.0 90.0
거의 하지 않는다 2 10.0 100.0
규칙적운동 예 3 15.0 15.0
아니오 17 85.0 100.0
스트레스 있다 8 40.0 40.0
없다 12 60.0 100.0
술 예 7 35.0 35.0
아니오 13 65.0 100.0
담배 예 1 5.0 5.0
아니오 19 95.0 100.0
합 계 20 100.0 100.0
표
< 2 건강요인 특성>
표 는 참여자의 건강요인 특성을 나타낸 것이다 불면진료경험이 있는 인2 . 원이 6명이었으며 현재 건강상태에 대해, 5명이 건강하다, 13명이 그저 그렇 다, 2명이 나쁘다고 응답하였다 활동정도의 경우 적당하게 한다는 응답이. 18 명으로 나타났다 규칙적 운동을 하는가에 대한 질문에 아니오라는 응답이. 17 명으로 많았으며 스트레스가 있다고 응답한 인원이, 8 ,명 술을 마신다는 인원 이 7 ,명 담배를 핀다는 인원이 1명으로 조사되었다.
나 수면 심각도. (ISI) 및 수면 스트레스 변화 사전 사후( - )
구 분 빈도(N) 비율(%) 누적비율(%)
사전 ISI 불면증 없음(0 7 )∼ 점 0 0.0 0.0 약간의 불면증(8 14 )∼ 점 5 25.0 25.0 중등도 불면증(15 21 )∼ 점 9 45.0 70.0 심각한 불면증(22 28 )∼ 점 6 30.0 100.0 사후 ISI 불면증 없음(0 7 )∼ 점 18 90.0 90.0 약간의 불면증(8 14 )∼ 점 2 10.0 100.0 중등도 불면증(15 21 )∼ 점
심각한 불면증(22 28 )∼ 점 표
< 3 수면심각도 사전 사후 변화 빈도> -
표 3는 사전 사후 참여인원의 수면 심각도를 조사하여 각 정도별로 빈도분, 석을 실시한 내용이다. 7문항 0 4∼ 점으로 조사된 항목의 합에 따라 불면증 정 도를 나누게 되는데 각 참여자는, 0점에서 28점의 점수에 따라 불면증 정도를 판정받았다 판정기준은. 0 7∼ 점은 불면증 없음, 8 14∼ 점은 약간의 불면증, 15
점 중등도 불면증 점 점은 심각한 불면증으로 판단하였다
21 , 22 28 .
∼ ∼
사전검사결과 20명 모두 불면증 증세를 보이고 있었으며 약간의 불면증, 5 명 중등도 불면증, 9 ,명 심각한 불면증 9명으로 조사되었다. 6주 관찰기간 및 실험처리 6주의 총 12주후 검사에서는 불면증 없음 18 ,명 약간의 불면증 2명 으로 조사되어 전체 적으로 확연한 불면증 개선이 있었던 것으로 판단된다.
사후 - 사전 N Mean Rank Sum of
Ranks Z p 수면 심각도(ISI)a Negative Ranks 20 10.50 210.00 -3.924 .000
Positive Ranks 0 0.00 0.00 Ties 0
수면 스트레스b Negative Ranks 20 10.50 210.00 -3.998 .000 Positive Ranks 0 0.00 0.00
Ties 0
사전 평균점수 사후 평균점수 a. Wilcoxon Signed Ranks Test, =18.65, =4.00
사전 평균점수 사후 평균점수 b. Wilcoxon Signed Ranks Test, =2.25, =0.55 표
< 4 수면 심각도> (ISI) 및 수면 스트레스 사전 사후 변화-
표 4는 수면 심각도(ISI) 및 수면 스트레스에 대한 문항의 사전 사후 변화를- 검증하기 위해 비모수검정의 한 방법인 윌콕슨 부호 서열 검정- (Wilcoxon
를 실시한 내용이다 signed-rank test) .
분석결과 수면 심각도(Z=-3.924, p<.001)의 경우 20명 전원의 수면심각도 가 낮아져 유의하게 변화한 것으로 나타났다. 또 수면 스트레스(Z=-3.998, 역시 명 전원의 스트레스가 감소한 것으로 나타났다 따라서 본 실
p<.001) 20 .
험 참가자들의 실험 전 후로 수면심각도의 개선과 스트레스 감소가 통계적으 로 유의한 것으로 나타났다.
다 수면질의 변화. (12주차)
수면질 측정 N Mean ±S.D. Mean Rank χ2 p 주차
1 20 1.64 ±0.52 3.63
3.243 .663 주차
2 20 1.66 ±0.55 3.68 주차
3 20 1.61 ±0.53 3.35 주차
4 20 1.64 ±0.48 3.48 주차
5 20 1.57 ±0.48 3.03 주차
6 20 1.66 ±0.44 3.85 a. Friedman Test
표
< 5> 1 6∼ 주간 수면질의 변화a
표 5는 수면의 질을 측정한 7문항의 각 주차별 평균과 비모수통계인 대응k 표본의 차이 검점인 프리드만 검정결과를 나타낸 것이다 각 주차별 평균은. 1
점의 값을 가지며 평점이 높을수록 수면의 질이 높은 것으로 판단한다
4 .
∼
프리드만 검정결과(χ2=3.243, p>.05) 1 6∼ 주차 수면질의 변화는 통계적으로 유의하지 않은 것으로 나타났다( =.05)α 점수 변화도 1주차 1.64에서 6주차 점이었으며 가장 낮은 주차 주차로 점수의 변화는 거의 없었던 것
1.66 5 1.57
으로 판단된다.
수면질 측정 N Mean ±S.D. Mean Rank χ2 p 주차
7 20 1.94 ±0.33 1.33
87.326 .000 주차
8 20 2.31 ±0.27 2.25 주차
9 20 2.48 ±0.37 2.68 주차
10 20 2.80 ±0.43 4.18 주차
11 20 2.95 ±0.43 4.73 주차
12 20 3.43 ±0.18 5.85 a. Friedman Test
표
< 6> 7 12∼ 주간 수면질의 변화a
표 6는 실험처치 후인 7 12∼ 주차의 수면질 변화를 검증한 내용이다 검증. 결과 7 12∼ 주차의 변화(χ2=87.326, p<.001) 는 통계적으로 유의한 것으로 나 타났다. 7주차 평점은 1.94점 평균 순위는 1.33이었던 것이 12주차에서는 평
균 3.43점 평균순위 5.85점으로 크게 높아진 것으로 나타났다.
그림
[ 2] 12주간 수면질의 변화
표 7는 원적외선 온열요법 처지시기인 7주차 이후와 비 처치 시기인 1 6∼ 주차의 수면질 평점의 변화를 쉽게 살펴보기 위해 그래프로 추이를 나타낸 것 이다 비 처치 기간에는. 1.6점대에서 점수가 소폭 변화하였으며 처치 후인 7 주차부터는 눈에 띄게 수면질 평점이 높아 진 것을 확인할 수 있다.
라 불면증 개선도 및 건강변화. (7∼12주차)
불면증 개선도 N Mean ±S.D. Mean Rank χ2 p 주차
7 20 1.15 ±0.49 1.53
75.269 .000 주차
8 20 1.70 ±0.47 2.23
주차
9 20 2.15 ±0.67 3.18
주차
10 20 2.65 ±0.75 4.23 주차
11 20 2.80 ±0.62 4.55 주차
12 20 3.25 ±0.44 5.30 a. Friedman Test
표
< 7> 7 12∼ 주간 불면증 개선도의 변화a
표 8는 실험처치 후 불면증 개선도를 피험자들에게 물은 것으로 1점 전혀‘ 개선되지 않았다 부터’ 4점 많이 개선되었다 의‘ .’ 4점 척도로 물은 것을 각 주 차별 평균과 비모수 순위검정인 프리드만 검정으로 그 차이를 검증한 것이다.
검정결과 7주차 평점 1.15 ,점 평균순위 1.53에서 12주차 평점 3.25 ,점 평균 순위 5.30으로 높아진 것을 알 수 있으며 통계적으로도(χ2=75.269, p<.001) 유의하게 변화한 것으로 나타났다.
건강변화 N Mean ±S.D. Mean Rank χ2 p 주차
7 20 1.05 ±0.22 1.33
83.88
3 .000 주차
8 20 1.65 ±0.49 2.13 주차
9 20 2.15 ±0.67 3.18 주차
10 20 2.70 ±0.66 4.23 주차
11 20 3.00 ±0.46 4.78 주차
12 20 3.35 ±0.49 5.38 a. Friedman Test
표
< 8> 7 12∼ 주간 건강변화a
표 9는 실험처치 후 긍정적인 건강변화 정도를 피험자들에게 물은 것으로 점 없다 부터 점 많이 개선되었다 의 점 척도로 물은 것을 각 주차별 평
1 ‘ ’ 4 ‘ .’ 4
균과 비모수 순위검정인 프리드만 검정으로 그 차이를 검증한 것이다.
검정결과 7주차 평점 1.05 ,점 평균순위 1.33에서 12주차 평점 3.35 ,점 평균 순위 5.38로 높아진 것을 알 수 있으며 통계적으로도(χ2=83.883, p<.001) 유 의하게 변화한 것으로 나타났다.
결과를 전체적으로 살펴보면 원적외선 온열요법이 수면 심각도, 스트레스 개선에 유의한 효과가 있으며 수면질 향상 불면증 개선 건강증진에 유의한, , , 효과가 있는 것으로 판단된다.
제 장 고찰 5 ,
잠들기 힘들거나 깊이 잠들지 못하고 자주 깨어나는 수면 장애 증상으로 생각 하는 것보다 훨씬 더 많은 사람들이 고통을 받고 있다. 서울 거주 일반 성인의 수면 양상에 대한 연구에서 전체 대상의 31%가 때때로 입면곤란 자주 깸 너무, , 일찍 깨는 등의 수면곤란을 호소하는 것으로 보고되고 있다(Choi 등 1992).
서양의학적인 불면의 치료법은 진정제 수면제 안정제 계통의 약물요법이 많, , 이 사용되지만 약물복용 후 발생하는 소화 장애 의존성 반동 불면증, , (rebound 등의 부작용 때문에 환자들이 거부감을 가지고 있다 불면증에 대한
insomnia) .
신체적 사회적 중요성은 대두되고 있는 반면에, 정확한 생리병리학적 규명이 안 되어 있으며 의학적 원인이 불분명한 불면증에 대해서는 치료법이 거의 제시되지 못하고 있는 실정이다.
기존의 불면증유지와 악화를 설명하는 스트레스를 통합함으로서 스트레스와 수면에 대한 비합리적 신념에 의해 촉발된 사고 억제는 인지적 각성을 일으켜서 불면증에 기여함을 검증하였는바 이러한 심각한 불면증에 원적외선의 온열이 스트레스와 불면증의 타당함을 알 수 있다 사고억제경향을 측정하는. WBSI, 수 면 전 각성을 측정하는 PSAS, 불면증 시막성을 측정하는 ISI로 구성하여 대안모 형과의 비교를 통해 결과에 이르렀다 조영은 권정혜( , 2012)
건강한 사람의 체온은 36,5도 ~37도의 체온을 세포활동에 의해 내부에서 발 생하는 열의 양을 외부에서 얻거나 잃은 양 사이에 균형 즉 항상성을 유지 한다 이러한 체온은 건강상태를 반영하고 질병의 진행정도를 나타내는 중요한 지표이 다 생명과학 대사전( , 2008).
체온이 내려가면 혈류가 나빠져 신진대사 기능이 떨어지고 이는 면역력 저하 로 이어져 불면증이 발현된다 신체의 체온이. 1℃ 내려가면 대사기능12%, 면역 력은 30%가 떨어지고 체온이 1℃ 올라가면 면역력은 5~6 배가 올라간다고 한 다 수면 장애 중 가장 대표적인 불면증은 매우 흔히 나타나는 증상으로 미국의. 경우 일반 인구 집단의 약 35%가 불면증을 경험하고 이 중 10-15%는 상당히
심각한 불면증을 경험한다(Ohayon, 2002). 불면증 환자들을 대상으로 한 미국 국립수면재단과 갤럽의 설문조사에서는 불면증이 삶의 질과 관련된 일상생활의 주요 기능에 부정적인 영향을 미친다고 한다(Morawetz, 2003).
현재까지 밝혀진 원적외선의 생체에 대한 작용은 첫째 체내 심층부의 온도를, 상승시키고 둘째, 모세혈관이 확장되어 혈액순환을 촉진하며 셋째, 신진대사를 전체적으로 활성화시키고 마지막으로 조직의 재생력을 향상시켜서 피로회복 건, , 강 증진 불면증 및 스트레스 등 만성질환의 치료에 효과가 있다고 보고되었다,
방남석
( , 2003).
원적외선이 인체에 미치는 작용 과정이 명확히 규명된 것은 없지만 원적외선 방사 물질을 활용하여 인체에 미치는 열 효과 과정은 원적외선에 의한 열에너지 가 피부에서 흡수되고 이 에너지가 말초혈관을 흐르는 혈액을 따라 인체의 말단 조직과 생체 전체에 영향을 끼치는 것으로 해석한다 최규정.( , 2001)
한의학에서는 표피에는 경혈이 있고 경혈은 내장 등의 경락으로 이어진다고 설명하고 있으며 경혈에 대한 온열은 인체 내부의 여러 가지 기관까지 공명 자극 을 줄 수 있다고 한다.
더구나 원적외선의 온열은 저온이므로 인체의 세포 조직을 파괴하는 일이 없 고 혈관의 확장 및 혈류의 순환 효소의 생성 촉진 등에 의한 신진대사 기능의, 활성화로 피로와 노화의 원인인 젖산 유리지방산 지방 피하지방 등의 제거와, , , , 동통의 원인이 되는 요산제거 그 밖의 산성 노폐물이 쌓인 근육 세포를 풀어주, 고 진통작용을 가져옴으로 원적외선 온열요법과의 스트레스 및 불면에 미치는 영향은 크다고 보여 진다 김완겸( , 2005).
동물을 대상으로 한 원적외선 온열요법의 생리적 효과에 관한 선행연구들을 살펴보면 4~16 mμ 의 파장을 갖는 원적외선을 방사하는 작은 세라믹 원반을 사용 한 결과 쥐에게서 성장의 촉진 불면증과 혈액순환의 개선의 효과가 나타났다, .
돼지의 복부에 원적외선이 방사되는 세라믹 판넬을 적용한 결과 한 시간 방사, 후에 유선 정맥의 혈류량이 34%로 증가하고 귀 정맥의 혈류량이 17%로 증가한 다는 것을 알 수 있었다 또한 원적외선을 방사하는 바이오세라믹스를 백쥐에 경. 구 투여한 연구에서 세라믹스에서 방사되는 원적외선이 백쥐의 소화기관 및 생리 작용 전반을 활성화 시켜 성장을 촉진하는 것으로 나타났으며 이양희( , 1993)
또한 원적외선이 적절하게 조사되는 환경에서 사육된 흰쥐가 자연 상태의 흰
쥐보다 오히려 체력이나 지구력이 증강된다고 보고되었고 치료적 목적 이외에 원적외선은 일상적 생활에서 인체에 무리한 변화와 급격한 변화 없이 스트레스 및 불면에 적절한 작용을 할 수 있을 거라 사료된다고 하였다 김재윤( 2001).
광선이나 근적외선 등은 생체에 흡수되지 않고 반사되지만 원적외선은 흡수되 어 침투력에 의하여 생체 내에 침투 자기 발열을 일으켜 온열효과 및 발한효과, 를 가져온다 이 작용으로 미세혈관 확장 혈액순환촉진 조직의 활성화 신진대. , , , 사의 촉진 노폐물 및 유해금속 등을 체외로 배출시킴으로 만성 불면증 환자의, 심신 안정 및 피로회복 면역력증대가 이루어진다고 확인 할 수 있다 지철근( , 2000).
이상과 같이 원적외선온열의 에너지는 생체에 공명 흡수되는 특성을 가지고 있으며 생체의 생리작용은 에너지 수준에 따라 활성화될 수 있는 특성을 지니고 있으므로 적절한 활용방법을 개발한다면 인체의 건강 및 예방효과에 효율적으로 이용될 수 있을 것이며 스트레스 및 불면증을 치료하는 의학적인 측면에서도 무 한한 가능성을 가지고 있다고 할 수 있다 강세구( , 2003).
본 연구의 결과에서도 원적외선온열요법을 이용한 원적외선 온열 침대를 하루 중 약 1시간 정도의 온열 요법을 사용하면 수면의 질 개선과 수면 심각도 스트, 레스 개선에 유의한 효과가 있었다.
제 장 결론 및 제언 6 ,
원적외선의 온열요법의 생리적 효과로는 주관적인 수면에 대한 질에 대한 개선 효과 및 불면증 개선 및 생체성장 혈류량의 증가 심박 출량 및 심박동수의 감, , 소 그리고 조사되는 체표면에 대한 발한 효과와 자율신경계의 균형 촉진 스트레, 스의 안정유지 면역력효과 등이 있다.
본 연구 결과 자연친화적인 원적외선 온열요법은 수면 심각도 스트레스 개선, 에 유의한 효과가 있으며 수면질의, 향상 불면증 개선 건강증진에 유의한 효과, , 가 있는 것으로 판단된다 따라서 원적외선의 온열요법의 작용과 효과에 근거하. 여 만성적 질병치료 및 예방차원에서 효과적으로 이용한다면 여러 가지 질병 치 유에 많은 도움이 될 것이라고 확신하며 보다 폭 넓은 연구와 활용을 제언한다.
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설 문 지
안녕하십니까?
본 설문은 조선대학교 보건대학원 대체의학과에서 연구과정에 있는
“원적외선 온열요법이 주관적인 수면 질에 미치는 효과에 관한 연구”에 관 하여 기초 자료를 마련하기 위해 실시하게 되었습니다.
귀하께서 제공하시는 설문의 정보는 이 연구에 많은 도움이 될 것입니다.
바쁘시더라도 본 설문 조사에 최대한 협조 당부 드립니다
귀하께서 응답하신 모든 내용은 이 연구목적 이외의 어떠한 곳에서도 사용되지 않을 것입니다,
귀중한 시간과 연구에 필요한 설문에 답해 주신 것에 대단히 감사드립니다.
여러분이 응답하신 내용은 어떠한 경우라도 연구 자료를 위한 통계의 목 적이외에는 사용되지 않습니다
무기명으로 작성되오니 제시된 질문에 빠짐없이 응답해 주시면 감사하겠 습니다.
다시 한 번 깊이 감사드립니다
조선대학교 보건대학원 대체의학과
문 남 철
불면증 심각성 척도(Insomnia Severity Index: ISI)
불면증 심각성 척도 는 이 와
: (ISI) Morin(1993) DSM-IV ICSD(International 의 진단 준거에 따라 불면증을 평가하고자 개 Classification of Sleep Disorders)
발한 총 7개 문항의 자기 보고식 척도이다 본 척도는. 5점 리커트 척도로 점수가 높을수록 불면증이 심각하다는 것을 의미하는데 8점 이상이면 불면증을 의심할 수 있다 좀 더 구체적으로. 0-7점은 임상적 불면증 없음, 8-14점은 가벼운 수준 의 임상적 불면증, 15-21점은 중등도 불면증, 22-28점은 중증의 불면증으로 해 석한다.
수면 심각도 Insomnnia Severity Index
점이상자 선별
(8 )
1, 최근 당신의 불면증은 얼마나 심각한가요? 심한정도를 표시해주세요.
없다 약간정도 중간 심하다 매우심함
( ) ( ) ( ) ( ) ( )
잠들기 어렵다
a,) 0 1 2 3 4
잠을 유지하기 어렵다
b,) 0 1 2 3 4
쉽게 깬다
c,) 0 1 2 3 4
당신은 현재 최근 주간 수면 패턴에 얼마나 만족하나요
2, ( 1 ) ?
매우만족 약간만족 그저 그렇다 약간불만족 매우 불만족
( ) ( ) ( ) ( ) ( )
당신의 수면 문제가 일상생활을 어느 정도 로 방해한다고 생각하세요
3, ?
예 낮 시간 피곤 직장 집에서 일하는 능력 집중력 기억력 기분등
( , , ? , , , .)
전혀 방해되지 않는다 약간 방해 된다 다소 방해 된다 상당히 방해 된다
( ) ( ) ( ) ( )
매우 많이 방해 된다
( )
당신의 수면 문제가 삶의 질에 미치는 손상이 다른 사람들 눈에 어떻게 보일까 4,
요?
전혀 알아채지 못한다 약간 심하게 보인다 다소 심하게 보인다
( ) ( ) ( )
상당히 심하게 보인다 매우 심하게 보인다
( ) ( )
당신은 현재 최근 주간 수면 문제에 대해 얼마나 걱정하고 있습니까
5, ( 1 ) ?
전혀 걱정하지 않는다 약간 걱정한다 다소 걱정한다 상당히 걱정한다
( ) ( ) ( ) ( )
매우 많이 않는다
( )
현재 불면증에 자신의 스트레스 정도는
6, ?
전혀 약간 다소 상당히 매우 많이
( ) ( ) ( ) ( ) ( )
일반적 사항 기본정보
1, ( )
귀하의 성별은 남 여
1, ? : (1, ) (2, )
귀하의 연령은
2, ? ( )
귀하의 직업은 전문직 회사원 자영업 무직 주부
3, ?(1, ) (2, ) (3, ) (4, , )
귀하의 학력은 중졸이하 고등 대학 대학원
4, ? (1, ) (2, ) (3, ) (4, ) 귀하가 사는 지역은 도시 농촌
5, ? (1, ) (2, )
귀하가 살고 계신 주고 장소는
6, ?
자택 기숙사 병원 기타
(1) (2) (3) (4)
귀하의
7, 가족은 현재 몇 명인가?
본인 혼자 명 명 명 이상
(1) (2) 2 (3) 3 (4) 4
누구와 함께 방을 쓰십니까
8, ?
혼자 쓴다 가족과 함께 쓴다 친구와 쓴다 기타
(1) (2) (3) (4) ( )
귀하는 현재 야간 근무 아르바이트 포함 를 하고 계십니까
9, ( , ) ?
예 아니오
(1) (2)
귀하의 건강상태는 건강하다 그저 그렇다 나쁘다
10, ? (1) (2) (3)
귀하는 과거나 현재 불면으로 병 의원 진찰경험이 있는가
11, , ?
예 아니요
(1) (2) 귀하는 현재 월수입은
12, ?
만 만 만 무소득
(1) 50~100 (2) 150~200 (3) 200~300 (4) 귀하는 낮 동안에 활동을 어느 정도 하십니까
13, ?
지나칠 정도로 많이 한다 적당하게 한다 거의 하지 않는다
(1) (2) (3)
귀하는 운동을 규칙적으로 하십니까 예 아니요
14, ? (1) (2)
귀하는
15, 최근 심한 스트레스 요인이
있다 없다
(1) (2)
귀하는 술을 드십니까 예 아니요
16, ? (1) (2)
보완대체 원적외선 온열 요법에 대한 설문 조사
원적외선온열요법을 시행하기 전 일상생활의 척도는
1. ( ) ?
정상이다 그저 그렇다 고통스럽다
(1) (2) (3)
온열요법을 받으시기 전 불면과 스트레스의 정도는
2, ?
정상이다 그저 그렇다 고통스럽다
(1) (2) (3)
온열요법을 받기 전 당신의 수면의 정도는
3, ?
정상이다 그저 그렇다 피곤하고 부족하다
(1) (2) (3)
온열요법을 시행하기 전 당신의 수면의 질은 어떠한가
4, ?
좋다 그저 그렇다 안 좋다
(1) (2) (3)
온열요법을 받기 전 당신은 자다가 자주 깨는가
5, ?
그렇다 그저 그렇다 그렇지 않다
(1) (2) (3)
온열요법을 받기 전 당신은 잠드는데 어떠한가
6, ?
쉽게 잔다 그저 그렇다 그렇지 않다
(1) (2) (3)
온열요법을 받기 전 아침에 깬 후 계속 졸립다
7, ?
그렇다 그저 그렇다 그렇지 않다
(1) (2) (3)
원적외선온열요법을 시행 후 설문조사 ( )
원적외선 온열요법 시행 후 일상생활의 척도는
1, ?
정상이다 그저 그렇다 고통스럽다
(1) (2) (3)
온열요법을 시행하고 난후 불면과 스트레스의 정도는
2, ?
정상이다 그저 그렇다 고통스럽다
(1) (2) (3)
원적외선 온열요법을 당신의 수면시간은
3, ?
적당하다 그저 그렇다 부족하다
(1) (2) (3)
원적외선 온열요법 시행 후 수면의질은 어떠한가
4, ?
좋다 그저 그렇다 안 좋다
(1) (2) (3)
대체온열요법이 불면에 좋은 효과 분석 불면에 좋은 효과
5, ( )
없다 그저 그렇다 좋다
(1) (2) (3)
사용시간으로 당일 불면에 좋은 효과를 본 시간은
6, ?
분 분 시간
(1)30 (2) 45 (3) 1
대체온열요법을 시행 후 진정제 및 안정제 및 수면제 복용여부는
7, ?
복용 한다 안 한다
(1) (2)
보완요법의 원적외선온열요법을 얼마의 기간 경과 후 효과가 있었는가
8, ?
주 주후 주후 주후
(1) 1 (2) 2 (3) 3 (4) 4 이러한 보완요법을 앞으로도 계속 할 것인가
9, ?
계속하고 싶다 아니다 병 의원과 병행하여 하고 싶다
(1) (2) (3) ,
주간 신체 반응
잠드는데 오래 걸린다
1. . (매우 그렇다/ 조금 그렇다/ 조금 그렇지 않다/매우 그렇지 않다)
자다가 자주 깬다
2. . (매우 그렇다/조금 그렇다/ 조금 그렇지 않다/ 매우 그렇지 않다)
자다가 깬 후 다시 잠들기 어렵다
3. .
매우 그렇다 조금 그렇다 조금 그렇지 않다 매우 그렇지 않다
( / / / )
잠을 깊이 자지를 못 한다
4. . (매우 그렇다/조금 그렇다/ 조금 그렇지 않다/ 매우 그렇지 않다)
밤에 잠을 매우 잘 못 잔다
5. . (매우 그렇다/조금 그렇다/ 조금 그렇지 않다/ 매우 그렇지 않다)
밤잠이 충분하지 않다
6. . (매우 그렇다/ 조금 그렇다/ 조금 그렇지 않다/매우 그렇지 않다) 아침에 깬 후 계속 졸리다
7. . (매우 그렇다/조금 그렇다/ 조금 그렇지 않다/ 매우 그렇지 않다)
