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Effects of Obesity Educational Program on Blood Lipid Profile and Body Composition of Overweight Elementary School Students

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Academic year: 2021

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(1)한방비만학회지 제9권 제2호 Journal of Society of Korean Medicine for Obesity Research 2009:9(2):1-10. 원저. 비만교육프로그램이 과체중 초등학생들의 혈중 지질 및 신체 조성에 미치는 영향 이아라․송미연 경희대학교 한의과대학 한방재활의학과 교실. Effects of Obesity Educational Program on Blood Lipid Profile and Body Composition of Overweight Elementary School Students A-Ra Lee, O.M.D., Mi-Yeon Song, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilization Medicine, College of Oriental Medicine, Kyunghee University. Objectives This study was performed to find out the effects of obesity educational program on blood lipid profile and body composition on overweight elementary school students. Methods Twenty-five overweight elementary school students were recruited in 2009. Pilates exercise(9 times, twice per week), two smile theraphie, and nutrition consults were underwent for two months. Anthropometry, bioelectrical impedance analysis, and blood test have been done before and after the program. Result There were significant changes in height, weight, waist circumference, body mass index, and percent body fat after the program. Conclusion The obesity educational program which were consisted of pilates exercise, smile theraphies, and nutrition consults had effects on overweight elementary school students' losing weight and improving lipid profile.. Key Words : Obesity Educational Program, Elementary School Students, Pilates Exercise, Smile Theraphy, Nutrition Consult. ■ 교신저자 : 송미연. 서울특별시 강동구 상일동 경희대학교 동서신의학병원 한방재활의학과 (02) 440-7580, [email protected] ■ 접수: 09년 10월 13일 수정: 09년 10월 30일 채택: 09년 11월 5일. 1.

(2) 한방비만학회지 제9권 제2호. 1). 어렵고 , 과잉영양으로 성장기에 지방세포의 수와 크. Ⅰ. 서 론. 기가 일단 증가된 상태로 성인 비만에 이르면 비만 치 료에 대한 저항이 생긴다5). 그러므로 청소년기에 찌운. 지난 수십년 동안의 경제적, 사회적 발전에 따라. 살은 성인이 된 후에도 좀처럼 빼기가 쉽지 않을 뿐만. 우리가 경험하는 건강문제도 많은 변화를 가져왔다.. 아니라 소아비만의 형태는 성인비만보다 더 많은 합. 생활수준의 향상과 의학의 발전으로 만성질환과 성. 병증을 유발한다3).. 인질병이 큰 건강문제로 대두되고 있으며, 특히 비만. 학령기는 일생 중 성장이 가장 빠른 시기로 체중. 은 많은 성인병의 중요한 원인으로 밝혀지면서 비만. 감량 뿐만 아니라, 키의 성장과 체격의 발달 또한 고. 1). 려해야 하며, 비만을 일으키는 식습관과 생활습관이. 에 대한 연구가 다각도로 진행중이다 . 비만은 모든 연령층에서 나타나지만 그 중에서도. 확립되는 시기이기 때문에 이 시기의 비만치료는 단. 특히 학령기 전반기(초등)와 청소년기(사춘기)에 발생. 순 체중감량으로 생각되어져서는 안되며, 올바른 건. 2). 률이 높으며 , 그 증가 속도 또한 매우 빠르다. 학교. 강 습관의 획득 되도록 식이, 운동, 행동 수정요법이. 에서 실시하고 있는 초중고 학생의 신체검사 결과를. 모두 함께 이루어져야 한다.. 보면 소아비만이 해마다 증가하고 있으며, 최근 서울시. 따라서 본 연구는 초등학교 고학년 과체중 학생. 학교 보건원의 자료에 따르면 초등학교 남자의 경우. 들에게 식이, 운동, 행동 수정요법을 결합한 한방 상. 6.4배(1979년 3.6%~1996년 23%), 여자의 경우 4.7배. 담 비만교육 프로그램을 실시한 결과 유의한 결과를. (1979년 3.3%~1996년 15.5%), 중고등학교 남자의 경우. 얻었기에 보고하는 바이다.. 3.0배(5.2%~15.4%), 여자의 경우 2.4배(6.3%~15.0%) 증 3). 가한 것으로 나타났다 .. Ⅱ. 연구방법. 지난 이십여년 동안 우리 나라 어린이들의 식습관 과 기호는 많이 서양화되었다. 지방 함유 식품 섭취가 증가하였고, 어린이들이 좋아하는 패스트푸드는 고. 1. 연구대상. 지방, 고열량, 고염, 그리고 많은 설탕이 함유된 식품 으로 어린이들의 비만을 초래하는 주요 원인으로 알. 본 연구는 하남시 보건소에서 선정한 2개 초등학교 4, 5, 6학년 중 BMI가 23 kg/m2이상인 과체중 남녀. 4). 려져 있다 . 또한 사회 발전에 따라 부모의 맞벌이가 많아지. 학생을 대상으로 하였다.. 고, 그만큼 아이들은 혼자 있는 시간이 많아짐에 따. 이 연구는 2009년 5월 21일부터 7월 3일까지 8주간. 라 부모들이 아이들의 식사와 건강에 신경을 쓰기가. 경희대학교 동서신의학병원에서 이루어졌다. 25명이. 어려워 졌다. 그래서 군것질과 인스턴트 음식의 섭취. 모집되었으며 연구 도중 3명이 운동 참가 횟수 부족. 가 많아지며, 또한 실외에서 뛰놀던 놀이문화가 실내. 으로 탈락하였으며 2명은 측정 자료가 부족하여 결. 에서의 컴퓨터, 텔레비전 시청, 게임 등 대부분 실내. 과에서 제외되었다. 모든 참가자는 프로그램 시작 전. 놀이로 대체되고, 방과 후에는 체육활동보다는 학원. 부모와 함께 입학식을 갖고 참가 동의서를 작성하였. 수업을 많이 듣게 되어 신체활동 또한 줄어들게 되어. 으며, 영양교육과, 비만에 대한 전반적인 교육을 실시. 3). 이 시기의 비만이 점차 증가하고 있는 실정이다 . 학령기의 경우 비만에 대한 평가와 치료가 성인보다. 2. 한 후에 8주간 주 2회씩 병원을 방문하여 9회의 필라 테스(Pilates) 수업과 2회의 웃음치료를 받았다. 그리고.

(3) 비만교육프로그램이 과체중 초등학생들의 혈중 지질 및 신체 조성에 미치는 영향. 매일 식사일지를 작성케 하고, 첫째주, 넷째주, 여덟. 되었다.. 째주에 보호자와 함께 영양사와의 영양상담과 한의. 한의사 진료는 처음과 마지막의 혈액검사와 그 결. 사의 개별 진료를 받았다. 프로그램 종료 후에 졸업. 과에 따른 위험질환을 설명하고 프로그램의 적극적. 식을 갖고 감량효과에 따라 시상하였다.. 인 참여를 유도하고 격려하는 상담을 함께 진행했다.. 2. 연구 방법. 3. 평가 방법. 1) 필라테스. (1) 신체계측. 총 9회의 필라테스 수업이 이루어졌다. 참가자는. 신장과 허리둘레는 0.1 cm 단위까지, 체중은 0.1 kg. 편의에 따라 두그룹으로 나누어 진행되었으며, 필라. 단위까지 측정하였다. 신장과 체중, 허리둘레는 첫째주,. 테스 전문 교육을 이수한 전문강사에 의해 수업이 진. 넷째주, 여덟째주 한의사 진료시에 측정하였다. 신장과. 행되었다.. 체중은 자동측정기(BSM 330, Biospace, Korea)를 이. 수업은 성장기 필라테스, 짐볼을 이용한 필라테. 용하여 자동 측정하였으며. 허리둘레는 WHO 방법9)에. 스, 유산소 필테라스, 뱃살빼기 필라테스 등으로 구. 의거하여 직립자세에서 최하위 늑골하부와 골반 장골. 6,7). 성되었으며 수업은 50분씩 실시되었다 .. 능과의 중간부위(전상장골극 3 cm 상부) 둘레를 측정 하며, 측정상의 정확도를 기하기 위하여 숙달된 동일 측정자가 동일한 줄자로 3회 측정하여 나온 평균값을. 2) 웃음치료. 사용하였다.. 웃음 교육을 이수한 간호사에 의해 2회의 수업이 60 분간 진행되어, 보호자와 함께 참여 하도록 하였다. 웃음치료는 기분의 향상 뿐만 아니라 칼로리의 소비량. (2) Bioelectrical impedance Analysis(BIA). 도 크며, 스트레스를 유발하는 혈액내의 코티졸(Cor-. 첫째주, 넷째주, 여덟째주 한의사 진료시에 측정. tisol)을 억제하고 엔돌핀(Endorphin)을 유발하는 등. 하였다. 가벼운 옷차림을 한 상태에서 생체전기저항. 통증을 억제하고, 면역기능을 강화하는 등의 기능이. 분석법(bioelectrical impedance analysis, BIA)을 이용. 8). 있는 것으로 알려져 있다 .. 한 체성분 분석기 (Inbody 720, Biospace, Korea)로 체 중, 체지방량, 체지방률 등을 0.1 kg까지 측정하였다.. 3) 영양 상담 및 의사 상담 첫째주, 넷째주, 여덟째주에 보호자와 함께 영양사. (3) 심혈관계 위험요소 측정. 와의 영양 상담과 한의사의 개별 진료를 받았다. 영양. 심혈관계 위험요소로 혈당, 총콜레스테롤, HDL-. 상담은 아동 본인과 부모가 함께 작성한 식사일지를. 콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 중성지방, 유리지방산,. 바탕으로 현재의 식습관과 영양 상태를 파악하고, 성. AST, ALT를 측정하였다. 혈당과 혈중 지질 검사는. 장과 비만치료에 필요한 일반적인 영양교육과 함께. 참가자의 특성 상 아침식사 후에 6시간 이상의 공복. 개별적으로 적용 가능한 식단을 제시하는 식으로 진행. 을 갖은 후 오후 4시를 전후로 프로그램 전과 8주 후. 3.

(4) 한방비만학회지 제9권 제2호. 프로그램이 종료된 후에 채혈한 혈액을 분석하였다.. 분석한 평균 연령과 신체 계측치 및 비만도는 Table Ⅰ과 같다.. 4. 통계방법 2. 신체 계측 및 체성분 검사 SPSS 12.0을 이용하여 paired t-test로 실험 전후 변 화 정도의 유의성을 분석하였으며, 결과치는 mean±. 프로그램 전과 후에 실시한 신체계측과 체성분 검. SD로 표시하였다. P<0.05인 경우를 유의한 것으로 평. 사 상에서 참가자 전체의 신장평균은 146.95±8.55. 가하였다.. cm에서 147.97±8.41 cm로 유의성 있게 증가하였으 며, 체중 평균은 57.76±11.22 kg에서 57.23±10.80 kg 으로 역시 유의성 있는 감소를 보였다. 허리둘레 또. Ⅲ. 연구 결과. 한 82.98±7.34 cm에서 80.44±6.80 cm로 감소하였고, 체성분 검사 상 체질량 지수와 체지방률도 26.48±2.54 kg/m2에서 25.90±2.47 kg/m2로, 37.66±2.94%에서. 1. 연구대상자 분석. 35.92±3.17%로 모두 통계적으로 높은 유의성을 보이. 참가자 26명중 프로그램을 완료한 남학생 8명, 여. 며 감소하였다(Table Ⅱ).. 학생 12명의 총 20명의 특성을 분석하였다. 성별로. Table Ⅰ. Characteristics of the Subjects Mean±SD Characteristics Age(y) Height(cm) Body Weight(kg) Waist Circumference(cm) Body Mass Index Percent Body Fat(%). Boy(n=8). Girl(n=12). 11.88±0.99 142.53±7.83 53.76±8.33 83.88±5.28 26.30±1.89 37.91±2.92. 12.00±0.85 149.89±7.98 60.43±12.4 82.38±8.62 26.60±2.97 37.48±3.06. Values are mean±SD. Table Ⅱ. The Means of Changes in Anthropometry, BMI, Body Fat Mass and Percent Body Fat Variables Height(cm) Body Weight(kg) Waist Circumference(cm) 2 Body Mass Index(kg/m ) Percent Body Fat(%) Values are mean±SD * : significant at the 0.05 level(2-tailed) † : significant at the 0.01 level(2-tailed). 4. Before. After. Changes. p-value. 146.95±8.55 57.76±11.22 82.98±7.34 26.48±2.54 37.66±2.94. 147.97±8.41 57.23±10.80 80.44±6.80 25.90±2.47 35.92±3.17. +0.91±0.76 -0.53±1.06 -2.54±2.31 -0.58±0.48 -1.74±1.16. 0.01 0.04* † 0.01 † 0.01 0.01†. †.

(5) 비만교육프로그램이 과체중 초등학생들의 혈중 지질 및 신체 조성에 미치는 영향. Table Ⅲ. The Means of Changes in Anthropometry, BMI, Body Fat Mass and Percent Body Fat Variables Glucose(mg/dl) Total Cholesterol(mg/dl) HDL(mg/dl) LDL(mg/dl) TG(mg/dl) Uric Acid(mg/dl) AST(U/L) ALT(U/L). Before. After. Changes. p-value. 90.65±6.12 193.95±33.68 46.75±5.19 123.75±28.38 115.15±63.36 5.74±0.83 25.30±6.42 28.95±16.99. 88.30±5.15 180.50±28.51 44.35±6.13 116.30±21.62 136.0±104.95 5.39±0.71 22.95±5.09 22.50±11.19. -2.35±4.83 -13.45±19.52 -2.40±6.59 -7.45±16.75 +20.85±68.73 -0.35±0.70 -2.35±5.80 -6.45±12.70. 0.04* † 0.01 0.12 0.06 0.19 0.04* 0.09 0.04*. Values are mean±SD * : significant at the 0.05 level(2-tailed) † : significant at the 0.01 level(2-tailed). 3. 혈당 및 혈중 지질검사. 유전적, 환경적, 심리적인 요인 등 여러 가지 복합적인 요인에 의해 발생하나, 결국은 운동이나 일상생활에서. 프로그램 시작 전과 프로그램이 끝난 8주 후에 아침. 소비하는 에너지 보다 군것질 등에서 섭취하는 에너지. 식사를 하고 6시간 이상의 공복 후에 혈액을 채취하. 가 더 많기 때문으로 대부분의 아동비만의 주요 원인은. 였다. 혈당은 90.65±6.12 mg/dl에서 88.30±5.15 mg/dl. 운동량부족과 과식인 것으로 보고되고 있으며4), 실제. 로 통계적 유의성을 보이며 감소하였고, 총 콜레스테롤. 비만아동들 또한 그렇게 인식하고 있는 것으로 보고. 양도 193.95±33.68 mg/dl에서 180.50±28.51 mg/dl. 되고 있다10). 식습관과 비만의 관계에 대한 연구에선. 로 높은 유의성을 보이며 감소하였다. 뇨산과 ALT도. 불규칙한 식사, 무절제한 간식, 인스턴트 식품의 과다. 5.74±0.83 mg/dl에서 5.39±0.71 mg/dl, 28.95±16.99. 섭취 등이 비만의 원인이라고 보고되었으며 , 실제로. U/L에서 22.50±11.19 U/L로 유의성 있는 감소를 보. 비만 아동 집단의 저녁 식사량이 비만이 아닌 아동의. 였다. 저밀도 콜레스테롤, AST도 프로그램 전보다 감. 식사량 보다 많고 취침 전 탄수화물을 과잉섭취하며,. 소를 보이긴 했지만 통계적 유의성은 없는 정도였고,. 식사 소요시간은 정상집단에서 비만집단으로 갈수록. 고밀도 콜레스테롤은 평균치의 감소가, 중성지방은. 짧아지는 경향이 있다고 보고하였다11).. 평균치의 증가가 유의성 없는 정도로 관찰되었다 (Table Ⅲ).. 4). 비만은 지방세포의 수가 증가되어 있는 경우인 지방 세포 증식형, 지방 세포의 크기가 커지는 지방세포 비 대형, 지방세포의 수과 크기가 커지는 경우인 혼합형. Ⅳ. 고 찰. 으로 나눌 수 있다. 성장기에 있는 소아 청소년 비만 아는 지방세포 증식형과 혼합형이 대부분이다. 일단 증가한 지방세포 수는 없어지지 않으므로 고도비만. 비만은 단순성 비만과 증후성 비만으로 분류되는데,. 으로 진행되는 경우가 많다. 따라서 소아비만인 경우. 단순성 비만이 99% 정도로 소아비만의 대부분이며,. 일단 체중 감량에 성공한다하더라도 증가된 지방세포. 증후성 비만은 약 1% 미만이다. 증후성 비만은 신체의. 수는 감소하지 않고 남아있기 때문에 조금만 주의를. 질병, 즉 내분비계나 신경계 질환 등에 의해 초래되며. 게을리 하면 금방 다시 살이 찌기 시작해서 비만아가. 자기 또래의 학생들보다 키가 작다. 단순성 비만은. 되기 쉽다. 그러므로 처음부터 비만이 걸리지 않도록. 5.

(6) 한방비만학회지 제9권 제2호. 예방하는 것이 중요하다. 비만아가 되면 조기에 비만에. 신장 평균은 146.95±8.55 cm에서 147.97±8.41 cm로. 대한 치료를 하여야 하고 성인이 될 때 까지 지속적. 0.91 cm가 유의성 있게 증가하였으며, 체중 평균은. 3). 으로 해야 한다 .. 57.76±11.22 kg에서 57.23±10.80 kg으로 유의성 있는. 학령기 아동들은 신체적인 성장과 지능적인 발달. 감소를 보였다. 허리둘레 또한 평균 2.54±2.31 cm감. 단계에 있기 때문에 비만 치료의 목적은 체중 증가의. 소하였고, 체성분 검사상 체질량 지수와 체지방률도. 예방에 있다. 성장하면서 제지방 조직이 증가하므로. 0.58±0.48 kg/m2로, 1.74±1.16%로 모두 통계적으로. 지방 조직을 감소시키거나 그대로 유지만 하여도 신. 높은 유의성을 보이며 감소하였다. 신장은 남학생이. 체조성의 변화 특히 체중감소는 여러 가지 질환의 위. 프로그램 전 평균 142.53 cm에서 실험 후 1.15 cm 자. 12). 험성을 낮추는데 도움이 된다 . 성장기의 비만 관리. 랐으며, 여학생은 프로그램 전 149.89 cm 였으며 0.75. 및 치료는 무리한 다이어트를 감행하는 것이 아니라,. cm의 성장을 보여 남학생의 성장량이 더 많았다.. 가벼운 신체활동 또는 운동을 통해서 체력과 건강을. 혈액검사에선 프로그램 후에 혈당은 90.65±6.12. 증진 시키는데 그 목표가 있다. 또한 성인이 돼서도. mg/dl에서 88.30±5.15 mg/dl로 평균 2.35 mg/dl가. 성장기의 식습관과 생활습관을 유지하게 되므로 올바. 통계적 유의성을 보이며 감소하였고(P<0.05), 총 콜. 른 식습관을 갖게 하는 것이 반드시 필요하다. 그러기. 레스테롤 양도 프로그램 전의 193.95±33.68 mg/dl에. 위해선 식이요법, 운동요법과 함께 행동 수정요법이. 서 180.50±28.51 mg/dl로 평균 13.45 mg/dl의 감소. 반드시 필요한데, 성인이 아닌 아동은 스스로 통제하기. 를 보이며 높은 유의성을 나타냈다(P<0.01). 뇨산과. 가 쉽지 않고, 주위의 상황이나 동료에 쉽게 영향을 받. ALT도 평균 0.35±0.70 mg/dl, 6.45±12.70 U/L의 감. 13). 기 때문이다 . 그렇기 때문에 비만치료 전에 비만이 과. 소를 보이며 유의성을 나타냈다(P<0.05). 저밀도 콜. 연 무엇이고, 왜 비만하게 되는가에 대한 비만교육과. 레스테롤, AST도 프로그램 전보다 평균상 감소를 보. 함께 식이요법과 운동요법을 함께 실시하여 지속적. 이긴 했지만 통계적 유의성은 없는 정도였으나, 고밀. 인 체중관리가 이루어지도록 해야 한다.. 도 콜레스테롤은 통계적 유의성 없는 정도의 감소가. 본 연구는 초등학교 고학년 과체중 학생들에게 기존 의 연구들과는 다른 종류의 식이, 운동, 행동 수정요법 을 결합한 비만교육 프로그램을 실시한 결과 다음과 같은 유의한 결과를 얻었다.. 관찰되었으며, 중성지방에서도 유의성 없는 정도의 평균수치 증가가 관찰되었다. 이러한 신체계측이나 체지방률에서의 결과는 기 존의 비만 초등학생들을 대상으로 비만프로그램을. 이번 연구는 하남시 보건소에서 선정한 2개 초등 2. 실시한 결과들에서도 유사한데, D광역시 초등학교. 학교 4, 5, 6학년 중 BMI가 23 kg/m 이상인 남녀 학생. 고학년 27명의 남녀학생을 대상으로 8주간 줄넘기. 25명을 대상으로 2009년 5월 21일부터 7월 3일까지 8주. 운동을 시킨 결과 체중 및 체지방에서 유의한 감소. 간 경희대학교 동서신의학병원에서 이루어졌다. 8주간. 효과를 보였으며14), 다른 연구에선 서울시 초등학교. 주 2회씩 병원을 방문하여 9회의 필라테스 수업과 2회. 남학생 31명을 대상으로 12주간 유산소 운동, 저항성. 의 웃음치료를 받았다. 그리고 매일 식사일지를 작성케. 운동, 유연성 운동과 영양교육으로 구성된 비만프로. 하고, 첫째주, 넷째주, 여덟째주에 보호자와 함께 영. 그램을 실시 후 렙틴(Leptin)과 체중, 체지방률에서. 양사와의 영양 상담과 한의사의 개별 진료를 받았다.. 유의한 감소를 나타냈다고 보고하고 있다15). 또한 비. 8주간의 프로그램 실시 결과 프로그램 전과 후에. 만 청소년 62명을 대상으로 12주간 다면적 체중조절. 실시한 신체계측과 체성분 검사 상에서 참가자 전체의. 프로그램을 실시한 결과, 체중, BMI, 체지방률, 총콜. 6.

(7) 비만교육프로그램이 과체중 초등학생들의 혈중 지질 및 신체 조성에 미치는 영향. 16). 레스테롤, 중성지방에서 유의한 감소를 보였다 .. 18). 에서도 중성지방에 변화가 보이지 않았거나 , 6개. 본 연구에서도 체중, 허리둘레, 체지방률, 체질량. 월간의 수영운동프로그램에서도 중성지방의 유의한. 지수에서 모두 유의한 결과가 있었으며, 성장기 아이. 변화가 관찰되지 않았다는 보고들도 있었다19). 이러. 들의 성장속도를 고려한다 하여도 신장에 있어서도. 한 원인은 중성지방은 운동 종류, 운동 강도, 운동 기. 유의할 정도의 변화가 있었는데, 이것은 다른 운동프. 간과 같은 변인 외에 식이나 흡수 능력 등의 여러 요. 로그램들은 주로 줄넘기, 달리기, 수영 등의 유산소. 인에 의해서 영향을 받기 때문이라고 사료된다20). 고. 운동이나 스트레칭, 체조 등의 유연성 운동을 중심으. 밀도 콜레스테롤도 초기에는 총 콜레스테롤과 함께. 로 했던 것과 비교해 필라테스 운동이 체지방을 줄여. 수치가 낮아졌다가, 4-5개월 이내에 초기 수준보다. 주는 유산소 운동의 효과와 함께 척추를 바로 세워주. 증가 되었다는 논문들도 보고되고 있으므로3), 다이. 고 자세를 교정해주는 교정효과가 있기 때문인 것으. 어트 초기에 식사량이 줄면서 고밀도 콜레스테롤 또. 로 생각된다.. 한 일시적으로 낮아졌을 것이라고 생각되어 진다.. 필라테스 운동은 호흡을 강조하므로 효과적인 유. 본 프로그램에서는 별도의 정해진 식이요법 없이. 산소 운동을 하면서, 집중하여 천천히 운동을 수행하. 프로그램 전에 충분한 비만과 영양교육을 실시하고,. 므로, 부상의 위험이 적어 전신 근육을 골고루 활성. 참가자 본인에게 직접 식사일지를 작성하도록 하였. 화 시켜주는 운동으로, 특히 척추 주변을 감싸고 있. 다. 별도의 정해진 식단이 없어도 참가자 대부분은. 는 코어 근육 강화로 신체의 전반적인 기능 향상 및. 식사일지를 작성하고 영양상담을 하는 것만으로도. 하부의 복부근 및 척추 심부근의 작용을 효과적으로. 식사조절에 적극적으로 참여하였다. 개별적으로 한. 강화시켜 주어 체간의 안정성의 증진은 물론 복부 지. 의사와 상담을 하여 상태를 설명하고, 적극적 참가와. 방의 연소를 촉진시켜 준다. 그러므로 몸 전체의 균. 부모님의 협조를 유도하고 격려하였으며 프로그램. 형을 바로 잡아 주며 바른 자세를 취하게 해주고, 척. 이 끝난 후에도 성과에 따라 시상을 함으로서 참가자. 추 사이사이에 혈액순환과 영양분을 공급하고 척추. 들이 적극성을 가지고 프로그램에 참여하도록 유도. 마디마디를 운동시켜 척추 기능을 강화시키는 것은. 하였다. 이런 행동수정요법은 참가자들이 어릴 경우. 물론 척추 정렬 및 바른 자세를 유도하여 성장기의. 엔 특히 중요하며, 행동수정요법으로만 구성된 비만. 신장증가에도 도움이 된다. 또한 깊고 건강한 호흡을. 관리 프로그램으로도 비만도, 총 콜레스테롤, 고밀도. 통한 폐활량의 증가와 순환을 유도하여, 정신과 근육. 콜레스테롤 등이 감소한 연구 결과들이 보고되고 있. 의 조화로운 상호 연관성을 통해 몸의 균형감각과 조. 다17,21).. 절 능력을 가르쳐 주는 운동이다. 특히 동작이 단순. 식이요법만으로 체중을 감소시키면 기초 대사율. 한 반면 응용이 다양하고, 도구의 사용이 많아 아이. (BMR, Basal Metabolic Rate)이 감소하여 에너지 소. 6,7). 들도 쉽고 지루하지 않게 할 수 있는 운동이다 .. 모가 저하되므로 적은 노력을 기울이더라도 체중감. 혈액검사 결과에선 총 콜레스테롤, 혈당은 유의한. 소가 뚜렷하게 나타나지 않는다. 체중감소가 일시적. 감소가 있었으나, 중성지방의 평균은 오히려 프로그. 으로 많았던 사람일수록 꾸준히 체중 조절에 힘쓰지. 램 전에 비해 증가하였으며, 고밀도 콜레스테롤은 감. 않으면 다시 그전 체중 또는 더 비만해지는 것을 볼. 소하는 양상을 나타냈다. 기존 연구들에선 중성지방. 수 있다. 그러므로 체중 감량은 한번에 많이 줄이는. 이 비만 프로그램 후에 감소되는 경우가 많았으나. 것보다 기간을 길게 보고 서서히 줄이는 것이 장기적. 16,7). 으로 볼 때 효과가 좋다22).. , 반면 8주간 정기적으로 댄스운동을 실시한 결과. 7.

(8) 한방비만학회지 제9권 제2호. 비만관리는 지속적으로 실시되어야 하므로 식이. 적극적인 도움과 함께, 추후 보다 많은 학생들을 대. 관리를 포함한 아동의 생활이 주로 이루어지는 가정. 상으로 하는 한방적 체중감량 프로그램의 개발이 필. 에서 지속적인 학부모의 관심과 지도가 필요하다. 많. 요할 것으로 사료된다.. 은 연구에서 비만에 대한 부모의 태도와 부모의 비만 도가 아동의 비만도와 높은 상관관계가 있다고 보고. Ⅴ. 결 론. 하고 있다. 특히 초등학생의 식이습관이나 운도시간 등이 어머니에 의해 영향을 많이 받기 때문에 이 연 령 아동의 비만관리 프로그램에는 부모를 포함시켜. 2009년 하남시에 거주하는 체질량지수 23 kg/m2. 야 한다는 보고가 있다23-4). 따라서 학부모에게 아동. 이상의 과체중 초등학교 고학년 20명을 대상으로 영. 의 비만관리의 중요성을 인식시키고 관리의 방향을. 양 교육, 필라테스 운동교육, 웃음치료를 결합한 비. 잡아주며, 또한 적절한 관리를 위한 방법을 지도할. 만교육프로그램을 8주간 실시한 결과 다음과 같은. 수 있는 여건이 가장 잘 갖추어진 곳이 학교이기 때. 결론을 얻었다.. 문에 어린이 비만은 중요한 학교보건 문제로 인식되 어져야 할 것이다25).. 1. 비만교육프로그램 후 신장과 체중, 허리둘레,. 또한 비만아 자신과 주위 사람들이 비만에 대한. 체질량지수, 체지방률에서 유의한 향상을 보였. 부정적인 시각을 없애고 협조하기 위해 비만아만을. 으며, 혈당, 총 콜레스테롤, 뇨산과 ALT의 유의. 대상으로 관리하는 프로그램 보다는 학부모뿐만 아. 성 있는 감소를 보였다.. 니라 전체 아동을 대상으로 하는 프로그램이 비만아. 2. 식이, 운동, 행동 수정 요법을 결합한 비만 교육. 의 프로그램 참여율을 높일 수 있을 것이라고 생각한. 프로그램은 비만 초등학생의 비만상태를 개선. 다. 실제로 비만아만을 대상으로 비만프로그램을 시. 하는데 효과가 있다.. 행한 학교와 전체 학생을 대상으로 비만프로그램을 실시한 연구에서 전체 학생을 대상으로 한 학교에서 의 체질량지수 감소 효과가 더 컸다. 비만아만을 대. Ⅵ. 참고문헌. 상으로 프로그램을 시행하면 비만아들이 고립감을 느끼게 되어 열등감이나 참여 회피 등의 정서적인 어. 1. Rexrode K M, Hennekens C H, Willett W C,. 려움을 경험할 것을 고려하여 전체 학생들을 대상으. Colditz G A, Stampfer M. J. A properctive study. 로 진행하였기 때문에 비만소질이 있거나 경한 비만. of body mass index, weight change, and risk of. 26). 아들의 비만예방효과가 있었을 것이다 .. stroke in woman. JAMA. 19;277:1539-1545.. 성장기 아동의 비만치료는 짧은 시간에 체중을 감. 2. 김이순. 초․중․고등학교 비만관리 프로그램 구축. 소시키는 것보다는 과다한 체중증가를 억제하면서. 및 CD-ROM개발에 관한 연구. 동의대학교 건강. 성장에 필요한 영양을 공급하는데 중점을 두어야 한. 증진기금 연금사업. 2001:9-10.. 다. 또한 올바른 식사 습관과 운동습관을 갖도록 하. 3. 배나래, 김진홍, 최문기. 청소년 비만관리 운동 프로. 여 적절한 체중을 유지하도록 하는 목적을 갖고 비만. 그램 및 식이 행동요법 조사 연구를 통한 한국 청. 아동의 연령과 성장단계에 부합하는 비만 치료가 이. 소년 비만 개선 연구. 운동사대회. 2005;1:176-187.. 루어져야 할 것이다. 특히 부모와 학교 교육기관의. 4. 김종욱. 초등학교 아동의 비만 실태와 요인 분석.. 8.

(9) 비만교육프로그램이 과체중 초등학생들의 혈중 지질 및 신체 조성에 미치는 영향. 학국교원대학교 대학원 석사학위논문. 1994:29-30. 5. Epstein L H, Wing R R. Childhood Obesity. Pediatr. Clin. North Am. 198;32(2):363-78. 6. 남건우. 필라테스 운동 프로그램이 비만에 미치는 영향. 대한정형도수치료학회지. 2006;12(2):42-51.. 체중 조절 프로그램이 체중 및 관련 질환에 미치는 효과. 대한비만학회지. 2001;10(4):325-35. 17. 김현준. 행동요법에 의한 비만 초등학생의 신체 조성과 혈중지질의 변화. 부산대학교 일반대학원 체육학과. 2001.. 7. 김남정, 문희원, 이복환. 비만 중년여성의 필라테스. 18. Adiputra N, Djojonegoro, S, Soekarman A. The. 매트 운동과 디트레이닝이 신체조성과 혈중 렙틴. effect of modern balinese Bairs dancing ex-. 농도에 미치는 영향. 한국여성체육학회지. 2008;22(1):. ercise on serum lipid profiles. J. Hum. Ergol.. 1-13.. 1992;21(2):119-124.. 8. 이요셉. 웃음치료. 호스피스논집. 2004;8:8-15. 9. 김상만, 김성수, 윤수진, 심경원, 최희정, 김광민, 이득주. 복부 내장지방량을 가장 잘 표현할 수 있는 단순 비만지표는?(체질량지수, 허리둘레, 허리엉덩 이둘레비) 대한비만학회지, 1998;7(2):157-68. 10. 김미옥. 초등학생들의 비만에 대한 인지도 조사. 대구보건대학 논문집. 2005;25:191-201.. 19. Kokubun E. Cardiorespiratory fitness and risk factors for coronary artery disease in 8-15 years old boys. Ped. Exerc. Sci. 1984;2(4):372-83. 20. 전태원, 박익렬, 엄우섭, 이동기, 우재홍, 김경래, 김은경, 서한교, 전병환, 김광준, 정진욱, 박성대. 축구 활동이 비만 초등학생의 혈중 지질에 미치는 영향. 체육연구소논집. 2002;23(2):37-47.. 11. 김진이. 초등학교 아동의 식습관 요인이 비만에. 21. 김효신. 행동교정요법이 비만아동의 신체지수,. 미치는 영향에 관한 연구. 연세대학교 석사학위. 습관 및 자아존중감에 미치는 영향. 가톨릭대학교. 논문. 1993.. 대학원 간호학과. 2001.. 12. Valoski A M. Do children lose and maintain weight easier than adults: a comparison of child and parent weight changes from sic months to ten years. Obes, Res. 1995;3(5):411-7. 13. 안병철. 초등학생의 비만 프로그램 소개 및 적용. 운동사대회. 2002;1:96-108.. 22. 박혜순. 청소년 비만과 체중 조절. 가정의학회지. 1997:1171-82. 23. 하명주. 대도시 비만아동의 비만요인에 관련된 사회조사연구. 서울대학교 보건대학원. 1985. 24. 김영임. 생활양식, 체중과 건강수준의 상관성 분석. 간호학회지. 1991:21(2);195-203.. 14. 이성노, 이기백, 홍창배. 줄넘기 운동이 비만 아동. 25. 이정렬, 유일영, 장영숙. 우리나라 도시와 농촌. 체력에 미치는 영향. 한국체육학회지. 2000;9(2):. 초등학생들의 건강상태 비교분석. 모자보건학회지.. 695-704.. 1997;1(1):97-105.. 15. 김상원, 강찬금. 운동이 비만아동의 Leptin, 혈중. 26. 유일영, 이정렬, 이은숙. 초등학생을 위한 비만관리. 지질 및 신체조정에 미치는 영향. 한국체육학회지.. 프로그램 개발 및 효과 평가. 한국학교보건학회지.. 2000;39(4):414-25.. 1998;11(1):91-7.. 16. 윤영숙, 김계진, 박혜순. 비만 청소년에서 다면적인. 9.

(10) 한방비만학회지 제9권 제2호. 성장기 필라테스. 짐볼을 이용한 필라테스. 뱃살빼기 필라테스. 10.

(11)

수치

Table Ⅱ. The Means of Changes in Anthropometry, BMI, Body Fat Mass and Percent Body Fat프로그램이 종료된 후에 채혈한 혈액을 분석하였다.4
Table Ⅲ. The Means of Changes in Anthropometry, BMI, Body Fat Mass and Percent Body Fat

참조

관련 문서