A Study on the Spatial Composition and Area Distribution of General Hospitals in Ansan City

안산시 소재 종합병원의 공간구성 및 면적 배분에 관한연구

A Study on the Spatial Composition and Area Distribution of General Hospitals in Ansan City

백 영 권* 박 재 승**

Baek

,

Young-Kwon Park, Jae-Seung

Abst ract

Recently, every hospital requires the creative and novel design which is different from the conventional concept to deal with various circumstances. Accordingly, various space arrange- ments are proposed against the past uniform hospital type. But the sufficient studies about medical facilities in small and medium city and countryside still lack, otherwise there is short but continuous accumulation of data about the study for general hospitals.

In this sense, this study generalizes the present medical condition in Ansan city and analyz- es the spatial composition and area distribution in departments for the purpose of presentation of fundamental data about medical policy and architecture in Ansan city.

키워드

:

병원건축， 안산시， 공간구성， 면적배분

1 . 서 론

1. 1

^{연구의 배경 및 목적}

최근 국민소득의 증가와 생활수준의 향상으로 의료에 대한 국민들의 요구가 날로 증가하고 있 으며 ， 전국민의 의료보험 실시에 따라 의료 서비 스의 수요도 급격히 증가하고 있다. 또한 의학의 진보， 사회기구의 발전， 의료기기 및 설비기술의 개발 퉁의 요인으로 병원건축은 양적， 질적으로 변화를 가져 오게 되었고 이에 따라 병원의 기존 시설에 대한 재검토와 현대화된 병원의 신축 및 증설이 불가피하게 되었다. 그러므로 사용자와

* ^{한양대화교 산업경영대학원}

••

^{이사， 한양대학교 건}축공학과 부교수， 건축학박사

이용자에게 충분한 공간확보와 심리적 요소를 고 려한 병원건축이 더욱 필요하게 될 것이다

이러한 배경에서 우리나라에서는 환자 중심적 인 병원 설계가 병원 건축에서 중요한 문제로 대 두되어지고 뿐만아니라 병원계의 무한경쟁， 개방 화 등 급격한 환경변화에 능동적으로 대처하기 위하여 새로운 건축개념을 시도하고 있다.

한편 대도시의 대학부속병원과 종합병원급에 대한 연구는 부족하나마 계속적인 연구를 통한 자료의 축적이 이루어지고 있지만 아직 중소도시 나 농어촌끊 대상으로한 의료시설의 연구는 건축 적인 측면에서 매우 부족한 상태라 할 수 있다.

안산시는 1986년 시승격 이래 매년 5만명씩，

경기도내 최고의 인구증가를 보이고 있는 전원공 엽도시로서 공업단지를 끼고 있는 만큼 질병구조

1998年 6月

77

백영권·박재승

의 특성도 다르며 인구 구성도 타 시도와 다른 특성을 보인다.

이에 본 연구는 안산시 의료현황을 파악하여 각 병원의 공간구성과 부문별 면적배분을 알아보 고 타 지역 및 기준치와의 양적， 질적 비교를 통 하여 안산시 의료정책과 병원건축의 기초자료를 제시하는데 그 목적이 있다.

1.2

연구의 내용 및 범위

본 연구는 안산시의 의료시설의 현황을 살펴보 고 이를 타 시도와 비교해 보고 공 간구성을 살펴 보며 각 부문별 면적을 산정해 봄으로써 안산시 의료시설의 특징을 살펴본다.

조사병원은 안산시에 위치한 의료기관중 종합병 원으로 하며 안산시 의료시설의 현황을 파악하기 위해서는 입원 ， 외래환자수， 수술건수， 각종 검사 건수를 비롯한 의료시설 이용현황 등을 알아볼 필 요가 있겠지만 본 연구에서는 각 부문의 공간구성 과 면적배분으로 그 범위를 한정하고자 한다.

2. 안산시 의료시설의 현황

2.1

안산시의 특성

안산시의 일반적인 특성을 살펴보면 안산시는 1986년 시승격 이래 1991 년 이미 계획 인구수 30만명을 초과하여 1993년에는 40만명， 1995년 에는 50만명으로 증가함으로써 매년 5만명 씩의 증가추세를 보이고 있다(표1).

이는 1985년을 기준으로 보았을 때 해마다 약 25%의 높은 증가율로 경기도내 최고의 인구성 장률을 보이고 있다.

표 1. 안산시 인구 추이 및 증가율

연 도

자료 : 안산시 통계연강. 1996

2.2

^의료인력

2.2.1

우리나라의 의료인력

우리나라는 인구 10 ，000명당 의사수를 비교해

볼 때 OECD 가입 29개국 중 최하위를 차지하고 있다(표2)

표 2 인구 10

， 000 명당

의사수

^단위‘영 국가

2.2.2

안산시의 의료인력

안산시의 의사수(한의사 포함)는 1996년 12 월 31 일 현재 393명이고 의사수의 증가는 전국 평 균보다 매우 높으며 1994년을 제외하고는 매년 증가하고 있다 1990년부터 1996년까지의 의사 수 증가는 평균 29.7%로 인구의 증가보다 빠른 속도로 증가하고 있음을 알 수 있었다. 그러나 인구 10만명 당 의사수는 73.7명 으로 전국 평 균 150.8맹의 절반에도 못미치고 있어 아직도 의료 인력의 확보가 절실하다고 판단된다(표3) .

표 3 안산시 매년 의사수의 증가

인 구 ^{의 사 수1)}

“----_ ...

δ니l~~ 전년비 의사수 전년\1 1 인구10 만 (영) 증가(%) 증가(%) 영냥수

1991

,

^109,921

¹⁵⁸

^51.0

1992 , ¹⁵⁴

^,

^{762 14.5 175 10.8 49.3}

1993

40 1.1

00

13.1

209

19

.4 52.

1

1994 460,380

14.8

208

-0.5

45.2

19951 [;10.314 10.8 261 25.5

51.1

19961

b33,293 1 4.5 393 33.6 73.3 주:1) 한의사 포함

자료 : 연산시 통계연보，

1997

2. 3

의료시설

2.3.1

우리나라의 의료시설

우리나라는 인구 1 ，000명당 병상수를 비교해 볼 때 OECD 가입 297H 국 중 22위를 차지하고 있다. 일본을 제외한 미주， 유럽 선진국은 인구

78 韓國醫濟鳳띠:拖設學會誌

1

，000명당 병상수가 감소하고 있는 추세이다 이

는 의료기술의 발달로

인해 재원일수의 감소와

통원수술의 증가 동의

원인으로

입원환자의 수가

줄고 있다는 것을 반증한다고 할 수 있다. 그러 나

현재 우리나라는

아직 병상수가

부족한 실정 이다(표4).

표

4

^{국가별 인구 1}

^，

000 명당 병상수

국가

70

80 90 91 92 93 94 95

독임

1

1.3

1

1.5 10.4

10.2 9.9

97 9.7 9.7 f- ^{{ •}

잊본 12.7 13.8

16.0 16.1 16.2 16.2 16.2

터 키 2.0 2.1

2.2 2

.4 2.4 2.5 2.5

2.5

... _ ... ‘_.‘

영 국 9.4 8.1

5.9 5.6 5

.4 5.1 4.9

4.7

미 국

7.5 5.8 4.7 4.6 4

.4

4.3 4.2 4.1

.--- •. _*，~

한국 1.

7 3.1 3.3 3.5

3.7

4.1 4

.4 ----'--- 주 ‘ 1) 90년 이전은 구서독 자료이며， 91 년 이후는 통독자료임 자료 . 보건 복지부 「보건복지통계연보J ，

1996

2.3.2 ^{안산시의 의료시설}

안산시의 의료시설은 총

1 ，285병상(1 996 년

12

월 기준)으로 인구 천명당

병상수를 비교해

보았 을 때 전국 평균 4.5

병상， 서울

4.9 병상의 절반 수준인 2

.4

병상으로

양적으로 매우

열악한 의료 환경을 가지고 있다. 또한 이러한 수치는 경기도 내 인접도시인 수원 4.6

^{병상， 성남}

2.9 ^{병상， 의}

정부 5.9 병상， 안양 3.3 병상 등과

비교해

보았 을 때도 가장 낮은 치수를

보이고

있다.

특히

이 는 안산시 2차 개발인 고잔뜰 개발 이후 더욱 인 구의 집중(약

17만명의 인구

상승이 예상됨)이 심화될 것이므로 사정은

더욱

악화될 것이다.

안산시 인구는

매년 약 5만명씩

중가하고 있으 며 병상부도

1993년을 제외하고

꾸준한 증가추 세

를

보이고 있다

. 이에 따라

인구 천명당 병상 수는 평균 2.1로 유지되고 있다.

2.3.3 안산시 의료시설 현황

1996년

12 월

31 일

현재

안산시 의료시설의 현 황은 총 병원수 319개소의 총 병상수

1 ，285병상

으로 조사되었다.

그 구성을

살펴보면 종합병원

급 2개 390병상， 병원급 3개 184병상， 의원급

1947B

711 병상으로 이루어져

있다

그러나 조사 시점인

1997년 12월

중에 조사된

안산시 소재 똥합병원의 공간구성 및 면적 배분에 관한 연구

바로는 종합병원의 병상수가 431 병상으로 늘어 났으며 병원급 역시 4개소 360 병상으로 중가하 였다(표5) .

표 5. 안산시 병원 현황

:B1 종합병원 영원 의원 기타(한방，

특수요양)

개 소 2

4 194

0

병상수 431 360

711

0

-

고대 안산병원 150B -한도뱅웬

148B

개 요 ⁽⁵¹7B~로 증축중) -서부공단병원 90E -제일병원 60

B

-

^{안산 ;중앙병원} 281B -중앙병원 30B

안산중앙병원과 서부공단병원을 제외한 4개의 병원이 모두 시 중심의 인구밀집지역인 고잔통，

선부동，

원꼭동에 위치하고 있다 하지만 그 외에

도 본오동， 사통과 최근 개발되고 있는 고잔통

지역은 인구밀도가

매우

높은 지역임에도 불구하 고 의료시설이 취약한 지역이므로 새로운 의료시

설이 필요하며， 공단지역은 응급환자가 빈번히 발생하는

곳이나 이에

대응되는

웅급의료체계가

되어

있지 않고 인근지역에

병원이

부족하여 웅

급 의료서비스를

갖는

산재전문 병원의 설립이 요구된다.

2.3.4 안산시 의료기관의 등급별 구성 의료기관 퉁급별 구성비를 전국， 서울， 경기도，

안산을

비교하여 보면 <그림 1> 과 같다.

안산시의 경우 종합병원

병상수의

비율이

30.4%로 전국

48.2%

, 서울

62

.4%, 경기

32.6%

과 비교해 볼 때 상대적으로 매우 낮다. 반면 의 원의

비율뜬 55

.3%로 전국

22

.4%,

서울 16.5%

,

경기 35.0%와 비교할

때 매우 높음을 알 수

있다.

이로 볼 때 현재 안산시는 종합병원과 병원급 의료시설의 병상수가 타 시도에 비하여 특히 취

약한 것으로 판단할 수 있다. 즉 의원급 의료시

설에

많은 의료수요를 충당하고 있으며 종합병원

과 병원급의

의료시설이 부족함으로 전문화된 진

료를 받을 수 없고 펼요한 환자의 경우 서울， 인 천， 수원 둥의 의료시설로 이송되어야

하므로

이 에

대한 대책이 시급한 것으로 사료된다.

1998年6月

79

백영권·박재승

전국

경기 안산

/

11

^기타 .6%

주 : 1996년 12월 31 일 기준

”기타”란 뜩수병원(결핵병원， 나병왼， 정신병원) 치과병원， 한방 병원， 조산소 퉁올 일컴는다

자료 ‘ 보건복지 통계연보，

1996

경기도 풍계연보，

1996

얀산시 풍계 연보.

1997

그림

1

의료기관 등급별 구성비

3.

안산시 소재 종합병원의 공lf구성과 부문벌 면적배분

3. 1

조사병원의 개요

의료법에는

종합병원을 ”의사 및 치과의사가 의료를 행하는 곳으로서

입원환자 100 인 이상을

수용할

...

진료과목이 적어도 내과， 일반외과， 소

아과

의료기관을

말한다”라고 정의하고

있다.

안산시 내에서 이에 해당하는 의료기관은 안산 중앙병원과 고려대학

부속 안산병원， 2곳이며 이

를

조사병원으로 한정한다 조사병원의 건축 개

요는 다읍과 같다 (표6).

고려대학

부속 안산병원은 1985년 개원하여 현재

517병

상 규모로 증축중에 있다， 안산시 전 역 뿐만 아니라 시흥시， 경기 지역에서도 환자들

이 이용하고

있다 15개의 진료과를

운영중이며

소아과， 내과， 정형외과 순으로

환자수가

많다.

517병상의 신관이

개원하면 구관(현재의

고대안 산병원)은 건강증진센터로 활용할

계획이다

안산

중앙병원은

1985년에 개원하였으며， 산

재 의료관리원에서 운영하는 산재병원이다. 그

러나

산재환자의

비율은 약 25%

^{정도로 일반환} 자의 이용

비율이 더 높다. 입원환자의 구성은

표

6

조사대상병원의 건축 개요

병원명 안산 중앙병원 |고대부속 안산병원1고대부속 안산병원 (민간병원) 1 구관 | ^신판

개빙 유 외 ’ rr띤 상- 잉 요 지수 :~ 깅 입R5기 샤 지웅년 2도작상8 ^a

^5l

안5정 ^{5 ]} B언용층산지 2시1

_일 ^{고잔동 516번지} _1985년

정기노 ¹⁵⁰

_5월

안산시

^B _6일

^j

_{현재 건설}

^{517 B}

^좌동 _중

지하 1층 지하 2층 지1 사 ~4 ιf옥。 "1λ 。}9%

대지면적 1

21

,

36

1.

2

m' ¹

8

,

088.7 m' 12,114.6 m'

I

8,119.3 m'

여연적 11-./:.，}\J.7;~I1~_{(기숙사，사태포함)}.H\ I _{1 (수위섣 제외)}

47,598

.4

m'

(구관포함) 47,633.6

m'

(구관제외)

내과

26%,

정형외과

25%,

소아과

16%

^동의 순으로

병원

특성상 정형외과 환자수가

많은

편 이다.

본 장에서는 각 부문별 공간구성의 특정을 중 심으로 병원건축의 유형을 분류하여 조사병원을 이에 적용하여 보았다.

3.2

^{병동부의 형태에 따른 분류}

3.2.1

^{복도 형태에 따른 분류}

조사병원중 순환복도형의 고대 안산병원 신관 만을

제외한

2개의 병원

모두

중복도형을 취하고 있다.

끄대안산병원

신관은 1 층에 2개의

간호단 위로 구성되며

각각의

간호단위는

중앙의

너스스 테이션를 중심으로

병실이 둘러싸여진

순환복도 형을 취하고

있다.

3.2.2

^{병동부 형태에 따른 분류}

안산

중앙병원은 Y 자형， 고대

안산병원

구관은

판상형， 고대 안산병원

신관은

삼각형을

취하고

있다.

안산 중앙병원은

남측으로

면한

2개의

왕은

병 동부，

북측의 1개의

왕은

기타 서비스부와 코어로

구성되어 있다 고대 안산병원 구관은

전형적인

중복도형의

판상형으로 남측으로

면한

실은 병실

로， 북측에

변한 실들은 너스스테이션과 기타

서

비스실， 코어로 구성되었다. 고대 안산병원 신관

은 순환복도로 둘러싸인

너스스테이션을 중심으

로

외기에 변하는

실을

병설로

계획하여 동선의

단축

및

간호， 관리를 용이하게

하였다(그림 2)

80 韓國醫擔i밟빠힘設學會誌

찮歡 ^證촬웰

안산증앙 jL대안산 구관 고대안산신관 그림 2 병동부 형태

3.2. 3 ^{병동의 구성}

고대 안싼병원 신관을 제외하고는 규모가 작은 병원이기 때문에 병동부의 과별 분리는 분명하지 않다. 병동부 구성의 특징을 살펴보면 산과， 신생 아실은 분만부와의 관계를 중시하고 유사한 성격 의 병통을 근접시키기 위하여 병동의 가장 아랫 부분에 놓인다. 또한 외과계 병동은 수술부로의 이동이 빈번하므로 수술부와 같은 충 또는 병동 부 아랫부분에 배치된다. 장기요양/격리 병동，

정신과 병동은 병동의 독립성과 중앙진료부로의 이동이 적으므로 최상층에 놓임을 알 수 있다(그 림 3) .

-δ，--'1-zA

그[대 안산 구관 I .ïl대 안산 선관

그림 3

3.2. 4 ^{병실의 구성}

5-6인실의 비율이 가장 높고 2

-3인실의 비율

이 그 다음으로 높다. 고대 안산병원 구관은 1 인 실이 없고 안산 중앙병원은 4 인실이 있다는 점을 주목할 만하다 (표7).

3. 3 병동부와 중앙진료부의 관계에 따른 분류 조사병원 모두 중앙진료부 위에 병 동부가 놓인 수직형으로 분류된다. 이 배치 방식은 고충화를

안산시 소재 종합병원의 공간구성 및 면적 배분에 관한 연구

표 7 조사병원 병실 구성

~ ^뱅

^...

^{설 、~、}

^{l인설 2-3 인실 4인섣 5-6인실 7인실 이상}

‘

•----

병실수 5

6 3 3D

병상수 5

16 12 234

_ .• ,,_ ••••

비융.(%) 91%

9.9% 5

.4%

7

1.0% 0.0%

병실수

13

22

병상수 26

132

8

비율(%) 00%

15.7

% 0.0%

79.5% 4

8%

병시~~

20 42 73

병상수

20 86

365 비윤(%) 4.2%

18.3% 0.0% 77.5% 00%

----'--.

통한 토지 이용률을 높일 수 있으나 각기 특성이

다른

여러 부문을 수직으로 배치함으로써 각 부 문에 맞는 적절한 모률의 선택과 구조 및 설비 계획에 어려움이 있다. 그러나 중앙진료부를 중 앙화하는데 있어서 그 장점이 있으며 병통부와 중앙진료부를 짧은 수직동선으로

연결할

수 있어 환자， 의효진， 물류 둥의 제반 동선을 최소화할 수 있다. 지금까지 우리나라에서 가장 많이 사용 되어온 배치 방식이다(그림 4).

빼 壘 싫 얘 얘

觀 壘

안산중앙 고대안산구관 고대안산신관

그림

4

병동부와 중앙진료부의 관계에 따른 분류

3.4 외때와 중앙진료부의 관계에 따른 분류 조사병원중 고대 안산병원

구관은

외래별동형，

그외

2개의 병원은 수직분리형으로 분류된다

.

외래별동형은 별동으로 분리된 외래진료부를 병

원같지 않은 분위기로 계획할 수 있고 외래환자

와 입원환자의 동선을 분리할 수 있다. 또한 야 간에는 외래진료부를 폐쇄함으로써 관리가 용이

하다. 수직분리형은 소규모 병원이나

대지가 협 소한 도심지 병원에서 주로 나타나는 유형으로 환자의 접근이 좋은 충에 외래진료부를 배치시키

1 998年 6月 81

백영권·박재승

고 그 위， 아래 층에 중앙진료부가 놓이는 것이 일반적이다. 건물을 컴팩트하게 구성함으로써 동 선의 단축과 기능 면적의 최소화를 꾀할 수 있다

(그림 5).

훌훌솔

안산중앙 고대안산구관 고대안산선관

그림

5

외래진료부와 중앙진료부의 관계에 따른 분류

3.5

집중정도에 따른 분류

조사병원 모두 집중식 개념을 취하고 있으며 이는 우리나라 여건상 협소한 대지와 관리， 효율 성의 증대변에서 컴팩트한 기능을 수용하기 위한 이유에서라 판단된다. 집중식 병원은 건물의 동 수에 따라

1 block, 2block, 3block

type으로 구 분된다.

얀산중앙병원은

1 block type,

^{고대안산병원 구} 관과 신관은

2block

type으로 분류된다. 고대 안 산병원 구관은 외래진료부가 별동으로 분리되어 있으며， 고대안산병원 선관은 외래진료부와 강당 이 하나의 건물에 모여 광정

(light court)

를 사 이에 두고 분리되었다(그림 6).

앙

에

싼 빠

^{고대안산구관} _(2block) ^{고내안산신관} _(2block)

그림

6

집중정도에 따른 분류

3.6

동선체계에 따른 분류

조사병원 중 안산중앙병원과 고대안산병원 구 관은 집중식 병원으로 중심동선체계를 구성하고 있다. 고대안산병원 선관은 호스피탈 스트리트

(hospital

street) 를 중심으로 각 부서들이 선형

으로 연결되어 있는 선형동선체계를 사용하고 있 다. 이 주동선축은 기존의 구관과 연결되는 동선

의 역할도 하고 있다(그림 7) .

안산중앙(중심형 시스템) 고대안산신관(션형 시스템)

그림

7

동선체계에 따른 분류

3. 7

각 부문별 면적배분

병원건축의 계획과정에서 각 부문별 또는 각

실별 면적배분을 어떻게 할 것인가를 결정하는 문제는 상당히 중요한 것이며， 이것은 계획의 초기단계부터 결정단계에 이르기까지 계속적으 로 체크되어야 할 문제이다. 여기에는 지역사 회적 특성， 주변 진료권내 환자들의 행태분석，

병원의 운영， 조직방법， 의료수요판정 등의 병 원의 외 부요인에 대한 기초적 자료가 제공되어

야한다.

병원 건축계획시 조사과정인 기능계획이 투자 를 조절하는데에 가장 적당한 시점이며， 이 기능 계획에 의해 나타난 모든 사항이 면적단위라는

숫자로 표시되어지며， 이를 면적배분이라고 한다.

면적구성은 각 병원의 조건에 따라서 여러 가지 변수가 착용하기 때문에 특정한 기준을 찾아내는 것은 난해하지만 계획단계에서 타병원의 경우와 비교 분석하면서 각 병원의 특성에 맞는 면적배 분을 결정하는 것은 반드시 필요하다 면적구성 의 잘못으로 인하여 비효율적인 공간을 남기게 되고 이에 따르는 공사비의 낭비는 물론이고 수 십년간 건물 유지， 관리에 막대한 손실을 감수하 고 있는 예도 있다.

이러한 제반요소들을 고려할 때 의료시설의 발 전과 경제성을 모두 만족시켜줄 수 있는 적정한 면적구성을 찾아내는 것은 상당히 중요한 문제라 고 아니할수 없다.

따라서 본 절에서는 기존 자료에 의해 우리나 라 기존 병원을 기업병원군， 대학병원군， 일반종

82 韓國醫續계副매施設學會誌

합병원군으로 나누고 이를 안산시 종합병원과 부 문별 면적구성， 병상당 면적을 비교분석하였다.

3.7.1

^{부뭉별 면적 구성}

병원 전체에서 부문별 면적비율을 살펴보면 병 동부 약 33-39%로 가장 많은 면적을 차지하고 있 고 중앙진료부 (16-28%) ， 외래진료부 06- 19%)

,

서 비 스부

(13-22%) ,

^{관리 부}

(3-10%)

^{의 순으로}

면적 비율이 큰 것으로 조사되었다 (표8) (그림 8)

표 8 조사병원

부문별 면적 구성

병원 꾸분 병똥부 외래 ^{• ,,&,-}Od _{서비스부 관리부 게}

Zlli

.!f-

^니lli “^T -'---'-‘_ .. _-

순연적 (m') 2,600.5

1

,

264.0

1.046.6

1

,485.4 262.5 6.6590 안산

풍앙 ^{llj 융(%)} 391 19.0 15.7 22.3 3.9 100.0

‘ ^{“ -}

281

병상 병상당면적 _(m'/뼈d) 9.3

4.5

3.7 5.3 0.9 23.7

고대 순떤적 (m') 1,985.4 823.7 1,175.5 1,154.4 156.4 5,295.4 안산

구관 비율(%) 37.5 15.5 22.2 21.8 3.0 100.0

150

병상당면적

132

5.5 7.8

21.8 1.0 1 35.3 병상 (rn'/bed)

고니1 순맨적(m') 9,378.6

4

,

375.8 7

,

738.5

3,689.4 2,6928 27.8751 안산 비융(%) 33.6

| 펴 |참 ^13.2

^{9.7 100.0}

신관 r-- ^{1 - -}

517 병상당연적

181 7.1 5.2 53.9

병상 (mγbed)

인산중잉영원

고대안신병원구판

고대안신영윈신관

0%

10% 20% 30% 40% 50%

60% 70% 80% 90%

100%

口영동부 짧 외래진료부 l ^{중앙진료부 댐 서비스부} • ^핀리부

그림

8

조사병원의 각 부문별 언적 구성비

3.7.2

^{순면적과 총면적}

병원을

계획할 때는 어느 정도의 병상수로 해

야 할 것인가를 우선 결정하여야 하고， 그 다음 으로는 병상당

건축면적을 얼마로 하느냐에 따라

전체 계획에 큰 영향을 미치게 된다. 병상당 건 축면적은 각 나라에 따라 의료제도가 다르고， 병 원에서 이루어지는 의료행위가 같지 않기 때문에

안산시

소지| 종합병원의 공간구성 및 면적

배분에

관한 연구

외국의 문헌을 참고로 할 수 없다.

우리나싹의 경우 연면적을 보면 대학병원을 제

외한 중소규모 병원 050-400 병상)의 예를 보 면 병상딩 45-50m로 되어 있다- 이 수치는 차 후에 우리나라의 전반적인 생활수준이 상승됨에

따라 접치 높아질 것으로 예상된다. 그러나 대학

부속병원 또는 정신병원인 경우는

<표9> 의 값 을 계획의 목표로 하면 무난하다

표 9

일반종합병원 45~5E; 뼈

각종 병원의 병상당 연면적

대학병원 60~75

ni

정신병원 30~35 ni

단， 500병상 이상인 대학병원인 경우에는 작업 량이 많을 뿐 아니라 진료내용이 질적으로 높아 지고， 또한 교육을 위한 공간 둥을 고려해야 하 기 때문에

80 -90rrl

^{정도가 필요하다}

본 연구에서는 기존병원을 일반종합병원군과，

대학병원꾼 그리고 기업병원군으로 나누어 안산

시 종합병원과 면적을 비교해 보고자 한다.

병상당 면적을 살펴보면 기업병원이 가장 넓고 대학병원， 일반종합병원순으로 나타났다. 고대 안산병원 신관은 기업병원보다는 병상당 순(연) 면적이 작지만 대학병원보다는 넓은 것으로 조사

되었다 . .:11대 안산병원 구관은 대 학병원군과， 안

산중앙병원은 일반종합병원군과 병상당 면적이 비슷함을 알 수 있다(그림 9) (표 10)

.

병동부의 순면적은 일반종합병원인 경우 병상

당 평균 8. 9m², 대학병원은 평균 13.3m²

에 달한다.

이는 기업병원의 병상당

면적인

2^1.1m^2,

^32.3m

²

^과

120

40

I 20

‘

그림 9

냥

f약iÌJ

디← <"J

라õj!J

líO !C :(J "<J ôJ 융J

IT IT

뎌 뎌

조사병원 병상당 순면적과 연면적

1998年 6꺼

83

백영권·박재승

표

10.

각 병원의 부문별 병상당 순면적 비교 단위 m

²

/bed

병동부 외래 ~6d 서비스 관리부 겨1 병원 진료부 진료부 부

기엽병윈*평균

26.7 8.2 14.9 13.6 4.6 67.9

니1 학병원 평균

13.3 4

.4

6.2 8

.4

3.1 35.6

종합병윈 평균

8.9 2.7 3.6 5.7

1.

4 23.5

안산증앙병원

9.3 4.5 3.7 5.3 0.9 23.7

고대안산병원

13.2 5.5 7.8 7.7

1.

0 35.3

구관

jL대안산병원

18.1 8.5 15.0 7.1 5.2 53.9

신관

*

기엽병원이란 야산중앙병원파 서울삼성병원을 지칭한다

자료 한국병원건축학회，럭키금성병원 건립윤 위한 조사연구

보고서，한양대학교 부설 산엽과학연구소 .1993 .1 2

비교해 볼 때 커다란 차이를 보이고 있다 기업 병원의 환자중심적인 병동설계， 간호단위의 축소，

병실의 고급화 등을 이유로 분석해 볼 수 있다.

조사병원은 안산 중앙병원은 9.3m

²로

일반종합

병원군의

평균과， 고대 안산병원 구관과 신관은 각각

13.2m²,

^18.1m

²로

대학병원 평균과 비슷하 거나 약간 상회하는 수준이다

외래부의 순면적도 일반종합병원

및

대학병원 의 평균이 병 상당 각각

2.7m²,

^4.4m

²

^{로 기 업 병원} 의 병상당 면적인

5.8m²,

^10.5m

²

^{와 비교해 볼 때} 약 1. 5~3배의 차이를 보이고 있다. 조사병원중 안산중앙병원

(4. 5m²⁾

^{과 고대 안산병원 구관}

(5.5m²⁾

은 대학병원군 평균과 비슷하며 고대안산병원 신

관은 8.5m²로 기업병원 수준이다.

조사대상인

안

산시 종합병원은 타 부문에 비해 외래진료부의 병상당 면적이 큼을 알

수

있다.

기엽병원의

중앙진료부

순면적은

병상당 15m² 로

일반종합병원 평균치인

3.6m²,

^{대학병원 평균} 치 인 6.2m

²

의 2.5~4배 수준에 달한다， 조사병원 은 안산 중앙병원 (3.7m

²

) 은 일반종합병원 평균 과， 고대 안산병원 구관 (7.8m

²

) 은 대학병원 평균 과， 고대 안산병원 선관 05.0m

²

) 은 기업병원 평 균과 비슷하다. 이는 대기업의 자본투자로 인한

고가시설과 장비 및 전문화 병원의 추구로 인한

중앙진료부의 비중확대를 원인으로 볼 수 있다.

기업병원의 서비스부 순면적도 일반종합병원 및 대학병원과 비교해 볼 때 약 1. 5-2배 정도 높 다. 조사병원의 일반종합병원과 대학병원 평균사

이의 분포를 보이고 있다.

관리부는 타 부문과 비교해 볼 때 기업병원과

타 병원 (일반종합병원， 대학병원)과의 면적차이 가 그다지 크지 않음을 볼 수 있다. 이는 전산화

방식의 도입에 따른 결과로 해석할 수 있고 기업

병원의 경영합리화의 일환으로 볼 수 있다. 조사 병원중 안산 중앙병원(O .9m

²

) 과 고대 안산병원

구관(1.0m²) 의 관리부의 면적이 특별히 작게 나 타난 이유는 일반행정관리부와 기타 관리부가 별

동에 위치하고 있어 산입이 되지 않았기 때문이다

4.

^{결 론}

1)

안산시 의료현황은 종합병원 2개， 병원

4

개， 의원 194개로 총병상수 1 ，502병상을 가지고 있다. 이는 인구 천명당 병상수를 비교해 보았을 때 전국 평균， 서울， 경기도내 인접도시의 절반 수준인 양적으로 매우 열악한 의료환경을 가지고 있다. 특히 이는 안산시 2 차 개발인 고잔뜰 개발

이후 더욱 인구의 집중이 심화될 것이므로 사정 은 더욱 악화될 것으로 예상된다.

2) 의료시설의 퉁급별 분포를 비교해 볼 때 안

산시의 경우 종합병원 병상수의 비율이 전국 평

균， 타시도에 비해 현저히 낮은 반면 의원의 비 율은 매우 높음을 알 수 있다. 안산시의 부족 병 상수는 전문화된 종합병원급， 병원급 의료기관으 로 충당되는 것이 바람직하다.

3)

안산중앙병원과 서부공단병원을 제외한 4개

의 병원이 모두 시 중심의 인구밀집지역인 고잔

동， 선부동， 원곡동에 위치하고 있다. 하지만 그 외에도 본오동， 사통과 최근 개발되고 있는 고잔

동 지역은 인구밀도가 매우 높은 지역임에도 불

구하고 의료시설이 취약한 지역이므로 새로운 의 료시설이 펼요하며， 공단지역은 응급의료체계가 되어 있지 않고 인근지역에 병원이 부족하여 웅 급의료서비스를 갖춘 산재 전문병원의 설립이 요 구된다

4)

안산시 종합병원의 공간구성은 중복도형 병동， 수직형(병동부와 중앙진료부와의 관계)，

수직분리형 (외래진료부와 중앙진료부와의 관계)，

집중형 (집중정도에 따른 분류)과 중심형 동션체

84 韓國醫擔뼈此:lJ1!î設學會誌

계로 조사되었다. 하지만 최근 신축되는 종합병 원은 외 래 별동형 , ^{호스피 탈 스트리 트}

(hospital

street) 가 도입됨으로써 선형 통선체계를 사용하 는 병원 등 다양한 형태가 보여지기도 한다.

5)

안산시 종합병원은 병원 전체에서 차지하 는 면적비율을 살펴보면 병동부

(33-39%)

, ^중앙 진료부(1 6-28%) , 외래부 06-19%) , ^서비스부

(13-22%)

, 관리부 (3-10%) 순으로 면적비율이 높은 것으로 조사되었다.

6) ^{우리나라 각종 병원을 기업병원군}

^，

^대학병

원군， 일반종합병원군으로 나누어 안산시 종합병 원과 면적을 비교해 본 결과， 고대 안산병원 신 관은 기업병원보다는 병상당 순(연)면적이 작지 만 대학병원보다는 넓은 것으로 조사되었다. 병 상당 면적과 각 부문별 면적배분을 종합하여 볼 때 고대 안산병원 구관은 대학병원군과， 안산중 앙병원은 종합병원군과 면적이 비슷한 것으로 나 타났다.

본 연구는 안산시의 의료현황을 파악함으로써 급격히 성장， 발전하고 있는 의료수요에 대웅키 위해 안산시 의료정책의 기초 자료로서 사용될 수 있으며 아울러 병원건축 계획상의 데이터 베 이스로 사용될 수 있으리라 사료된다

안산시 소재 종합병원의 공간구성 및 면적 배분에 관한 연구

참고문헌

1. 보건사회부， 보건복지통계연보，

1996.

2.

통계청， 지역통계연보，

1996 3.

^{안산시， 안산시 통계연보，}

1996.

4.

경기도， 경기도 통계연보，

1996

5.

전경배， 최찬환， 건축법규해설， 세진사，

1996 6

^{구도관， 종합병원의 부문별 면적구성에 따른}

건축계획에 관한 연구， 부산동아대학교 석사 학위 논문，

1983.

7.

안영배， 건축계획론， 기문당，

1995.

8.

서상분， 중소도시에 건립하는 중소병원의 기 능과 공간구성에 관한 실태조사 연구， 한양대 학교 석사학위 논문，

1989

9. 한국병원건축학회， 럭키금성병원 건립을 위 한 조사연구 보고서， 한양대학교 부설 산업과 학연구소，

1993

10.

양내원， 안산시 의료 시설 현황 및 수요에 관한 연구，

1997.

1

1.

M.A.R.U

,

Quantitative Analysis and Plan- ning of the Outpatient Department, The Polytechnic of North London

,

1974.

12. W. paul James William Tatton Brown

,

Hospit-als. Architectural Press

,

1986 13. A utheont Cox, Philip Groves, Hospitals

and Health-Care Facilities, Butterworth A rchitecture

,

1990.

1998年

6져 85