Correlation between body mass index (BMI), waist circumference and glomerular filtration rate in 40-year-old adults

서 론

전세계적으로 만성콩팥병으로 인한 사망자 수는

1990

^{년에는 약}

400

^,

000

^{명이었던데 비해,}

2010

^{년에는 약}

735

^,

000

^{명으로 증가하고} 있다.¹⁾ 만성콩팥병의 주요 직접적인 원인들로, 고혈압, 당뇨병, 그 리고 원발성콩팥병등이 알려져 있으며,²⁾ 최근 연구결과에서 비만 및 대사증후군이 만성콩팥병의 발병과 예후에 영향을 끼치는 인자로 주 목되고 있다.^3-4)

비만과 신기능의 관계에 관한 많은 연구가 있는데,

2014

^{년 만성} 콩팥병 환자를 대상으로 한 연구에서 과체중-비만에 해당하는 체질 량지수를 가진 환자들의 투석을 시작하는 시점이, 정상 체질량지수 의 환자들보다 투석 시작을 할 수 있는 위험도가 높은 것으로 분석되 고 있다.⁵⁾ 또한

2014

년 중국에서 발표한 논문에서는

75

^,

000

^여명의

성인 대상으로 연구한 결과, 성별과 나이를 보정하지 않은 경우 비만 은 사구체여과율과 유의한 상관 관계를 보이지만, 성별과 나이를 보 정한 경우에는 유의한 상관관계를 보이지 않는 것으로 분석되고 있 다.⁶⁾ 국내 데이터로 연구한

2011

년의 논문에서는 복부비만과 허리 둘레가 독립적으로 사구체여과율과 상관관계가 있는 것으로 보여 연 구결과 마다 다소 이견을 보이고 있는 실정이다.⁷⁾

생애주기 중 만

40

세는 청년기에서 중년기로 이환되는 생애전환 기로서, 고혈압, 당뇨, 대사증후군, 심혈관질환, 콩팥병등의 발병률 에 대한 예측 및 평가가 무엇보다 중요한 시기이다.⁸⁾ 본 연구에서는 사구체여과율에 큰 영향을 끼치는 나이를 만성질환 이행률이 높은 생애전환기 만

40

세로 한정하여, 단면적인 상관관계 분석으로 비만 과 사구체여과율의 연관관계를 분석하고자 하였다.

건강한 만 40세 성인의 체질량지수 및 허리둘레와 사구체여과율의 상관관계

최원웅

^*

, 이재욱, 고정호, 이우철, 이후영, 오지우

성남중앙병원 가정의학과 의국

Correlation between body mass index (BMI), waist circumference and glomerular filtration rate in 40-year-old adults

Won-Woong Choi

^*

, Jae-Wook Lee, Jung-Ho Ko, Woo-Chul Lee, Hu-Young Lee, Ji-Woo Oh

Sung-nam Central Hospital, Department of Family Medicine

Background: 40 years is typically the approximate age in a person’s life when the onset and occurrence of many chronic diseases may be estimated. We researched the correlation between body mass index (BMI), waist circumference and glomerular filtration rate (GFR) in order to evaluate the relationship between obesity and chronic renal disease.

Methods: Participants included 3,832 individuals (1625 males, 2207 females) without cancer, chronic renal disease, diabetes mellitus, hypertension, cerebral vascular accident or pregnancy. Estimated GFR (eGFR) was calculated using the MDRD equation.

Results: Statistical analysis was respectively performed on BMI or waist circumference by multiple linear analysis. According to the multiple regression model, eGFR showed independent correlation with total cholesterol, HDL-cholesterol and BMI or waist circumference. (p<0.05)

Conclusion: Obesity and abdominal obesity are independently related to eGFR.

Keywords: Obesity, Abdominal obesity, Glomerular filtration rate

Received February 28, 2015 Revised September 4, 2015 Accepted September 10, 2015 Corresponding Author Won-Woong Choi

Tel: +82-31-799-5550, Fax: +82-31-743-3009 E-mail: wonwoong@me.com

Copyright © 2015 The Korean Academy of Family Medicine

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Won-Woong Choi, et al. Correlation between body mass index (BMI), waist circumference and glomerular filtration rate in 40-year-old adults

Korean Journal of Family Practice

KJFP

방 법

1. 연구대상

2010

^~

2014

^{년 성남의 한}

2

차병원에서 생애전환기 건강검진을 받 은 만

40

^{세 수검자}

4531

명 중 건강검진 상의 과거병력에 대한 문진 을 통해 심장질환, 암, 당뇨병, 고혈압, 갑상선 질환, 협심증, 뇌졸 중, 거동이 불가한 수검자

699

^{명을 제외한 후}

3832

^{명의 수검자 중} 남자

1625

^{명, 여자}

2207

명을 대상으로 분석하였다.

2. 연구방법

1) 생활습관

생활습관에 관한 자료는 검진시의 설문지를 기초로 음주량에 따 라 주

7

잔이상 음주한다고 답한 경우를 음주군, 주

7

^{잔 미만으로 음} 주한다고 답한 경우를 비음주군으로 분류하였다. 흡연의 여부에 대 해서는 설문지에 기재한 현재 상태에 따라서 흡연자 및 비흡연자로 분류하였다.

2) 신체 계측 및 혈압

신장과 체중은 가벼운 옷을 입은 상태에서 신체계측기를 사용하 여 킬로그램과 센티미터 단위로 각각 소수점 한 자리까지 측정하 였으며, 체중(

kg

^{)을 신장(}

m

)의 제곱으로 나누어 체질량지수(

body mass index

^,

BMI

)를 산출하였다. 체질량지수가

25kg

^/

m

^{2 이상 시} 비만으로 판정하였다.

허리둘레의 측정은 피검자의 중간겨드랑 선에서 촉지되는 마지 막 늑골의 하단과 장골능선의 상단 부위의 중간 지점을 피검자가 숨 을 내쉰 상태에서 줄자를 이용하여

0

^.

1cm

까지 측정 하였다.

혈압은 앉은 자세에서 자동전자혈압계(

BPBI0320

^;

biospace co

^.) 를 이용하여 상지에서

1

^{회 측정하였으며}

1mmHg

^{단위로 측정하} 였다. 고혈압은

2013

년 대한고혈압학회 고혈압 진료지침⁴⁾에서

1

기 고혈압인 수축기 혈압이

140mmHg

이상이거나 이완기 혈압이

90mmHg

이상인 경우로 정의하였다.

3) 혈액 검사

최소

8

시간 이상 금식 후 채혈하였으며, 채취된 혈액은 화학분 석기(

Hitachi 7180 chemical analyzer

^;

Hitachi co

^.

Ltd

^,

Tokyo

^,

Japan

)를 이용하여 총콜레스테롤(

total cholesterol

^{), 고밀도지질단} 백 콜레스테롤(

high density lipoprotein

^-

cholesterol

^,

HDL

^-

C

^), 저밀도지질단백 콜레스테롤(

low density lipoprotein

^-

cholesterol

^,

LDL

^-

C

^{), 공복 혈당(}

fasting plasma glucose

^,

FPG

^{), 혈청 크레아티} 닌(

serum creatinine

^,

Cr

) 등을 측정하였다.

4) 자료 분석 방법

본 연구에서는 기술통계를 사용하여 연구 대상의 일반적 특성에 대하여 제시하였고, 체질량지수와 허리둘레에 따라 각각 비만그룹 (

BMI

^≥

25kg

^/

m

² 또는 남자 허리둘레≥

90cm

^{, 여자 허리둘레≥}

85cm

(대한비만학회 기준))과 정상 그룹(

BMI

^<

25kg

^/

m

^{2 또는 남자} 허리둘레<

90cm

^{, 여자 허리둘레<}

85cm

(대한비만학회 기준))으로 나누어 자료를 분석하였다.

각 군 간의 변수들에 유의한 차이가 있는지 확인하기 위해 연속 변수의 경우

independent T

^-

test

를 이용하였고, 명목변수의 경우

χ

^²-

test

를 이용하였다. 또한 본 연구 대상자의 체질량지수 및 허리 둘레가 독립적으로 평가 사구체여과율(

eGFR

)에 의미 있는 영향을 미치는지 판단하기 위하여 평가 사구체여과율(

eGFR

^{)을 종속변수로} 설정해서 다중회귀분석을 시행하였으며, 체질량지수와 허리둘레는 다중공선성의 문제(

R

^>

0

^.

8

)로 분리하여 분석하였다.

모든 통계분석은

SPSS 18

^.

0 for Windows

를 이용하였고, 신뢰수 준은

95

^{%로 하였다.}

결 과

1. 체질량지수에 따른 신장 질환의 위험요소들 및 평가 사구체여과율 (eGFR) 간의 비교

본 연구의 대상자는 남자

1

^,

625

^{명, 여자}

2

^,

207

^{명으로 총}

3

^,

832

^명 이었다. 남녀 모두 체질량지수

25kg

^/

m

²를 기준으로 나누어 비만인 그룹과 정상 그룹 간의 신장 질환의 위험요소들 및 평가 사구체여과 율(

eGFR

)을 분석하였다. 분석결과 먼저 남자의 경우 허리둘레, 수 축기 및 이완기 혈압, 공복혈당, 총 콜레스테롤,

HDL

^{콜레스테롤,} 중성지방, 평가 사구체여과율(

eGFR

)이 유의한 차이를 보였으나 흡 연과 음주여부는 두 군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 또한 여 자의 경우도 허리둘레, 수축기 및 이완기 혈압, 공복혈당, 총 콜레 스테롤,

HDL

콜레스테롤, 중성지방, 평가 사구체여과율(

eGFR

^)이 유의한 차이를 보였고, 흡연과 음주여부는 두 군 간에 유의한 차이 를 보이지 않았다(

Table 1

^).

2. 허리둘레에 따른 신장 질환의 위험요소들 및 평가 사구체여과율 (eGFR) 간의 비교

남자의 경우, 대한비만학회 기준인 허리둘레

90cm

^{를 기준으로} 나누었을 때, 복부비만인 그룹과 아닌 그룹의 두 그룹 사이에서 변 수들 간의 차이를 분석한 결과 체질량지수, 수축기 및 이완기 혈압, 공복혈당, 총 콜레스테롤,

HDL

콜레스테롤, 중성지방, 평가 사구 체여과율(

eGFR

)에서 유의한 차이를 보였으나 흡연 및 음주는 두 군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 또한 여자의 경우는 대한비만학 회 기준인 허리둘레

85cm

으로 나누었을 때, 복부비만인 그룹과 아

닌 그룹의 두 그룹 사이에서 체질량지수, 수축기 및 이완기 혈압, 공 복혈당, 총 콜레스테롤,

HDL

콜레스테롤, 중성지방, 평가 사구체여 과율(

eGFR

)에서 유의한 차이를 보였다. 음주여부는 복부비만군에 서 음주를 많이 하는 것으로 나타나 두 군 간에 유의한 차이를 보였 고, 흡연여부는 두 군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다(

Table 2

^).

3. 체질량지수와 신장 질환의 위험요소들 및 평가 사구체여과율(eGFR) 과의 다중회귀분석 결과

체질량지수와 신장 질환의 위험요소들 및 평가 사구체여과율 (

eGFR

) 과의 다중회귀분석 결과 먼저 남자의 경우 체질량지수 (

P

⁼

0

^.

04

), 총 콜레스테롤(

P

⁼

0

^.

000

^),

HDL

^{콜레스테롤(}

P

⁼

0

^.

003

^), 흡연(

P

⁼

0

^.

004

^{), 음주(}

P

⁼

0

^.

009

)가 독립적으로 평가 사구체여과 율(

eGFR

)과 의미 있는 연관성을 가지고 있었고, 여자의 경우 체 질량지수(

P

⁼

0

^.

04

), 총 콜레스테롤(

P

⁼

0

^.

000

^),

HDL

^{콜레스테롤}

(

P

⁼

0

^.

04

)이 독립적으로 평가 사구체여과율(

eGFR

^{)과 의미 있는 연} 관성을 가지고 있었다(

Table 3

^).

4. 허리둘레와 신장 질환의 위험요소들 및 평가 사구체여과율(eGFR) 과 의 다중회귀분석 결과

허리둘레와 신장 질환의 위험요소들 및 평가 사구체여과율 (

eGFR

)과의 다중회귀분석 결과 먼저 남자의 경우 허리둘레 (

P

⁼

0

^.

02

), 총 콜레스테롤(

P

⁼

0

^.

000

^),

HDL

^{콜레스테롤(}

P

⁼

0

^.

002

^), 흡연(

P

⁼

0

^.

004

^{), 음주(}

P

⁼

0

^.

09

)가 독립적으로 평가 사구체여과 율(

eGFR

)과 의미 있는 연관성을 가지고 있었고, 여자의 경우 허 리둘레(

P

⁼

0

^.

002

), 총 콜레스테롤(

P

⁼

0

^.

000

^),

HDL

^{콜레스테롤} (

P

⁼

0

^.

04

)이 독립적으로 평가 사구체여과율(

eGFR

^{)과 의미 있는 연} 관성을 가지고 있었다.

Table 1. Comparison between the risk factors of kidney disease and eGFR according to BMI

Classification

Male

p

Female BMI < 25 p

(n= 981)

BMI ≥ 25 (n= 644)

BMI < 25 (n= 1713)

BMI ≥ 25 (n= 494)

waist circumference (cm) 78.0(5.7) 89.0(6.4) ^<0.001 69.7(5.9) 83.9(7.7) ^<0.001

SBP(mmHg) 119.5(12.6) 126.0(12.8) ^<0.001 110.1(13.0) 119.9(14.1) ^<0.001

DBP(mmHg) 74.8(8.9) 78.9(9.6) ^<0.001 69.9(9.0) 75.5(10.2) ^<0.001

FPG(mg/dL) 94.4(15.0) 98.3(14.6) ^<0.001 91.8(10.0) 96.9(14.2) ^<0.001

Total cholesterol (mg/dL) 197.2(33.4) 207.6(34.9) ^<0.001 185.2(29.6) 199.5(32.9) ^<0.001

HDL-cholesterol (mg/dL) 51.9(12.4) 45.8(9.3) ^<0.001 60.0(12.8) 53.3(11.6) ^<0.001

Triglyceride(mg/dL) 140.9(89.4) 196.2(118.0) ^<0.001 85.3(46.6) 122.6(75.1) ^<0.001

eGFR(mL/min/1.73m²) 80.5(11.2) 78.9(10.6) 0.003 81.9(12.0) 80.1(10.7) 0.004

Smoking, N(%)^* 506(51.6) 329(51.1) 0.85 150(8.8) 45(9.1) 0.81

Alcohol consumption, N(%)^* 591(60.2) 398(61.8) 0.53 604(35.3) 172(34.8) 0.86

Values are mean(SD).

P-value was calculated by independent T-test.

* P-value was calculated by χ²-test.

Table 2. Comparison between the risk factors of kidney disease and eGFR according to Waist Circumference

Classification Male

p Female

WC < 90(n= 1338) WC ≥ 90(n= 287) WC < 85(n= 1998) WC ≥ 85(n= 209) p

BMI(kg/cm²) 23.5(2.5) 28.6(2.4) ^<0.001 22.1(2.6) 29.9(3.6) ^<0.001

SBP(mmHg) 121.1(12.9) 126.7(12.7) ^<0.001 111.2(13.3) 122.5(15.2) ^<0.001

DBP(mmHg) 75.7(9.2) 79.8(9.6) ^<0.001 70.5(9.1) 77.4(11.1) ^<0.001

FPG(mg/dL) 95.3(15.0) 99.1(14.3) ^<0.001 92.2(10.1) 100.0(17.6) ^<0.001

Total cholesterol(mg/dL) 199.9(33.7) 208.0(36.3) ^<0.001 187.1(30.4) 200.3(33.2) ^<0.001

HDL-cholesterol(mg/dL) 50.5(11.9) 44.5(8.7) ^<0.001 59.1(12.8) 52.3(11.5) ^<0.001

Triglyceride(mg/dL) 152.1(97.6) 212.6(123.9) ^<0.001 89.8(52.6) 130.1(75.5) ^<0.001

eGFR(mL/min/1.73m²) 80.3(11.1) 78.1(10.2) 0.003 81.8(11.8) 78.7(11.1) ^<0.001

Smoking, N(%)^* 684(51.1) 151(52.6) 0.65 170(8.5) 25(12.0) 0.09

Alcohol consumption, N(%)^* 808(60.4) 181(63.1) 0.40 686(34.3) 90(43.1) 0.01

Values are mean(SD).

P-value was calculated by independent T-test.

* P-value was calculated by χ²-test.

Won-Woong Choi, et al. Correlation between body mass index (BMI), waist circumference and glomerular filtration rate in 40-year-old adults

Korean Journal of Family Practice

KJFP

고 찰

본 연구에서는 건강한 만

40

세의 수검자에서 비교적 쉽게 측정 가능한, 체질량지수 및 허리둘레가 만성콩팥병의 예측 인자가 될 수 있는 가능성에 대해 분석하고자 하였다. 통계 분석 결과, 남성과 여성에서 모두 체질량지수와 허리둘레에 따른 복부비만이 평가 사 구체여과율(

eGFR

)과 유의한 상관관계가 있음을 보여주었다.

또한 음주와 흡연이 사구체여과율에 미치는 영향에 대해 남녀 의 차이가 있음을 보여주는데, 남녀의 음주, 흡연의 행태는 많은 차 이를 보인다.

2010

^{년 제}

5

기 국민 건강 영양 조사 자료에서

9

^남자 의 중, 고위험 음주군의 비율이 여성에 비해 높았고,

2013

^년

OECD

(

Organization for Economic Co

^-

operation and Development

^{) 보} 건의료에서¹⁰⁾ 발표한 자료에서도, 매일 흡연하는 인구는 여자에 비 해 남자가 월등히 높았고, 흡연을 시작한 연령도 남자가 여자에 비 해 빨랐다. 본 연구는

1

^주간

7

잔 이상의 음주 여부와 현재 흡연 여 부에 대한 단면적인 자료를 기반으로 분석한 결과이다. 따라서 현 재 음주자의 음주 기간, 음주 위험도와 현재 흡연자의 흡연력을 충

분히 반영하지 못한 한계로 인하여 음주와 흡연이 사구체여과율에 미치는 영향의 성별에 따른 차이를 보인 것임을 유추 할 수 있다.

최근의 많은 연구에서 비만이 만성콩팥병의 요인임을 제시하고 있다.

2009

^년

Cho

¹¹⁾ 등은 대한민국의 성인

12

^,

348

^{명을 대상으로} 한 대사증후군과 만성콩팥병의 연관성에 관한 연구에서 비만은 독 립적으로 평가 사구체여과율과 상관관계가 있음을 발표하였으며,

2011

^년

Yoon

⁷⁾ 등은 대한민국 성인

4

^,

594

명을 대상으로 진행한 연 구에서 체질량지수와 허리둘레가 독립적으로 평가 사구체여과율과 상관관계가 있음을 발표하였다.

일본의

Iseki

¹²⁾ 등은 고혈압, 당뇨, 기타 콩팥병의 요인들을 통계 학적으로 보정하였을 때, 비만은 만성 콩팥병의 중요한 예후 인자 임을 주장하였고, 또한 대규모 신장 병리 검사상에서 비만은 국소 부분적 모세관 사구체 경화증과 모세관 사구체 확장 등과 연관이 있 었고, 당뇨 등의 기타 위험인자에 의해 유발되는 콩팥병과는 다른 비만 환자 특유의 병리학적 소견을 보였다.¹³⁾

비만이 신사구체 손상에 직접적으로 기여하는 기전은 아직 명확 히 밝혀진바 없으나, 비만으로 인한 인슐린 저항성의 증가와 사구 Table 3. Multiple regression analysis of the risk factors of kidney disease, eGFR and BMI

Classification Male Female

β S.E t p β S.E t p

BMI(BMI≥ 25) - 0.053 0.599 - 1.993 0.04 - 0.048 0.662 - 2.044 0.04

SBP(mmHg) 0.042 0.030 1.203 0.23 0.022 0.024 0.779 0.44

DBP(mmHg) - 0.015 0.041 - 0.421 0.67 - 0.004 0.035 - 0.143 0.89

FPG(mg/dL) - 0.003 0.019 - 0.117 0.91 - 0.005 0.023 - 0.209 0.83

Total cholesterol - 0.096 0.008 - 3.614 ^<0.001 - 0.104 0.009 - 4.371 ^<0.001

HDL-cholestero 0.087 0.027 3.025 0.003 0.049 0.023 1.994 0.04

Triglyceride 0.028 0.003 0.981 0.33 0.044 0.005 1.766 0.08

Smoking 0.075 0.570 2.889 0.004 - 0.018 0.898 - 0.837 0.40

Alcohol consumption 0.070 0.609 2.611 0.009 - 0.011 0.544 - 0.485 0.63

β: standard beta coefficient, S.E: standard error, t-value: test statistic for the regression coefficients P-value was calculated by multiple regr ession analysis

Table 4. Multiple regression analysis of the risk factors of kidney disease, eGFR and waist circumference

Classification Male Female

β S.E t p β S.E t p

waist circumference

(WC≥ 90(M) or 85(F)) - 0.059 0.739 - 2.324 0.02 - 0.069 0.905 - 3.048 0.002

SBP(mmHg) 0.038 0.029 1.088 0.28 0.022 0.024 0.791 0.43

DBP(mmHg) - 0.013 0.041 - 0.369 0.71 - 0.002 0.035 - 0.084 0.93

FPG(mg/dL) - 0.003 0.019 - 0.133 0.90 0.000 0.023 - 0.015 0.99

Total cholesterol - 0.098 0.008 - 3.738 ^<0.001 - 0.105 0.009 - 4.472 ^<0.001

HDL-cholestero 0.089 0.027 3.162 0.002 0.049 0.022 2.005 0.04

Triglyceride 0.030 0.003 1.035 0.30 0.044 0.005 1.770 0.08

Smoking 0.076 0.569 2.923 0.004 - 0.017 0.897 - 0.763 0.45

Alcohol consumption 0.071 0.608 2.621 0.009 - 0.008 0.544 - 0.341 0.73

β: standard beta coefficient, S.E: standard error, t-value: test statistic for the regression coefficients P-value was calculated by multiple regression analysis

체 과여과로 인한 사구체 손상이 주요한 병리 기전일 것으로 추정되 고 있다.^14-15)

본 연구는 단면적 연구로서, 비만과 만성콩팥병의 발병 사이의 인과 관계를 유추하기 어렵다는 점에서 그 한계를 보이지만,

40

^세 의 생애전환기 검진에서 비교적 계측과 개선이 용이한 체질량지수 와 허리둘레가 평가 사구체여과율과 연관관계를 가짐으로 인하여, 추후 임상에서의 경고 및 치료 목표로서의 지침이 될 가능성이 있음 을 시사한다. 향후 비만환자에서의 콩팥병에 대한 전향적 코호트 연 구 및 병태생리학적 기전에 대한 적극적인 관심과 연구가 요구된다.

요 약

연구배경: 생애주기 중 생애전환기는 만성질환 및 성인병의 조기 선별 검진을 시행할 수 있는 주기 이고, 이중 만성콩팥병은 경과가 진행되기 전까지 무증상이므로 조기 선별검사가 중요한 것으로 알 려져 있다. 생애전환기 중 만

40

세에 시행하는 건강검진 항목 중 체 질량지수 및 허리둘레와 사구체여과율과의 상관관계를 분석하여, 비만 및 복부비만과 만성콩팥병의 관계를 알아보고자 하였다.

방법:

2011

^년

1

^월에서

2014

^년

12

^{월까지 경기도의}

2

^{차병원에서 생애} 전환기 건강 검진을 수진한 수진자를 대상으로 만성콩팥병, 암, 당뇨 병, 고혈압, 심근경색 및 선천성 심질환, 뇌졸중, 기타 사고 및 후유 증으로 거동이 불편한 환자 및 임신, 생리중인 환자를 제외한

3832

명의 수검자 중 남자

1625

^{명, 여자}

2207

명을 대상으로 분석하였다.

결과: 체질량지수와 신장 질환의 위험요소들 및 평가 사구체여과율 (

eGFR

)과의 다중회귀분석 결과 남녀 모두에서 체질량지수, 총 콜레 스테롤,

HDL

콜레스테롤이 독립적으로 평가 사구체여과율(

eGFR

⁾ 과 의미 있는 연관성을 가지고 있었고(

P

^<

0

^.

05

), 허리둘레와 신장 질환의 위험요소들 및 평가 사구체여과율(

eGFR

)과의 다중회귀분석 결과 남녀 모두에서 허리둘레, 총 콜레스테롤,

HDL

^{콜레스테롤이} 독립적으로 평가 사구체여과율(

eGFR

)과 의미 있는 연관성을 가지 고 있었다 (

P

^<

0

^.

05

^).

고찰: 생애전환기

40

세 수검자에서 비만 및 복부비만은 모두 평가 사구체여과율(

eGFR

)과 연관성을 가진다

중심단어: 체질량지수, 허리둘레, 평가 사구체여과율

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