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애완동물 소유와 동물 항원에 대한 감작률의 상관관계
한림대학교 강동성심병원 내과학교실
*홍지연, 이승민, 김성준, 박용범, 모은경, 최정희
배경: 애완동물의 소유가 늘면서 동물 항원의 중요성에 대한 인식이 늘고 있다. 그러나 애완동물 소유와 동물 항원에 대한 감작률에 대한 연구는 많지 않다. 이에 저자들은 여러 가지 알레르기 질환으로 내원하여 알레르기피부단자시험을 시행한 성인 환자들을 대상으로 애완동물 소유와 동물 항원에 대한 감작률의 상관관계를 조사하고자 하였다. 방법: 2007년 7월부터 2008년 6월까지 여러 가지 알레르기 질환으로 내 원하여 알레르기 피부단자시험을 시행한 283명의 환자들을 대상으로 과거와 현재의 애완동물 소유 여부 (개, 고양이, 토끼, 기타), 동물 항원 에 노출 가능 경로-직접 소유, 직업적 노출, 가끔씩 접촉, 애완동물 소유자와 간접적인 접촉, 전혀 노출 없슴-를 설문 조사하였다. 알레르기 피부단자시험에서 Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farine, Alternaria, dog, cat, rabbit, birch, mugwort, ragweed 항원에 대 하여 평균 팽진의 직경이 3mm 이상인 경우를 양성 반응으로 판정하였다. 결과: 대상환자의 평균연령은 40.7+15.2세 였으며, 남자가 129명 (47.5%) 였다. 내원당시의 진단명은 만성기침 34.3%, 기관지천식 28.5%, 알레르기비염 7.2%, 알레르기 결막염 4.0% 아토피피부염 3.6% 순 이었다. 알레르기 피부단자시험에서 동물 항원에 대한 감작률은 개 18.0%, 고양이 14.1%, 토끼 8.5% 였다. 각각의 동물항원에 감작된 환자 들의 노출경로를 보면, 개의 경우, 직접 소유 86.7%, 직업적인 접촉 0%, 가끔 접촉 10.0%, 간접 노출 0%, 노출 없슴 3.3% 였고, 고양이의 경우 직접 소유 7.1%, 직업적인 접촉 7.1%, 가끔 접촉 7.1%, 간접 노출 7.1%, 노출 없슴 71.4% 였다. 토끼의 경우 직접 소유 13.6%, 직업적 인 접촉 0%, 가끔 접촉 4.5%, 간접 노출 0%, 노출 없슴 81.8% 였다. 결론: 동물항원에 대한 감작률이 개 18.0%, 고양이 14.1%, 토끼 8.5%로 비교적 높다. 개 항원의 경우 직접 소유가 감작에 크게 영향을 미친다. 고양이나 토끼의 경우 간접적인 노출이 동물항원의 감작에 기여할 것으로 생각하며, 추후 동물 항원간의 교차항원성에 대한 연구도 필요하다. *이 연구는 2008년도 한림대학교의료원 임상연구비(01-2008-08) 지원에 의한 결과임.
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성인 천식 환자에서 흡연에 따른 폐기능 및 임상적 특성
Department of Internal Medicine, Asan medical center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul1 Division of Allergy, Asan medical center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul2 Department of Internal Medicine, konkuk University College of Medicine, Seoul3 Cohort for reality
and evolution of adult asthma in Korea research group4
*Jong-Ki Choi1, Se-Hun Kang1, Young-Hoon park1, Yun-Jeong Bae2, Tae-Bum Kim2, Tae-Hoon Lee3, Chan-Sun Park2, You-Sook Cho2, COREA research, group4 Hee-Bom, Moon2
Background: Cigarette smoking is common in adult asthmatic patients and prevalence rates are similar to the general population. However, adult asthmatics who are current smokers or ex-smokers have been excluded for many clinical studies. We investigated the impacts of smoking on pulmonary functions and clinical features of asthmatics by using the data from the recently established adult asthma cohort: COREA (Cohort for Reality and Evolution of Adult Asthma). Method: COREA is a Korean adult asthma cohort established since 2005.1, 283 asthma patients were enrolled in this COREA. The patients of this study were divided into three groups, current smoker, ex-smoker, and non-smoker, according to the status of smoking. We analyzed and compared the clinical and laboratory parameters of these 3 groups including clinical data, symptom score, pulmonary functions, and quality of life score. Result: Among 1, 283 asthmatic patients, 16% were current smokers, 38% were ex-smokers, and 46% were non-smokers. Current smoker and ex-smoker groups were male dominant. Ex-smokers were showed older and longer duration in respiratory symptoms, mean treatment duration, smoking history. Currently smoking asthmatics coughed more frequently in past 3 months. Current smokers and ex-smokers presented significantly lower FEV1, FVC, FEV1/FVC than non-smokers (P<0.05). Elevated total serum IgE level was observed in current smoking and ex-smoking asthmatic groups. In an induced sputum analysis, eosinophil count was reduced in current smoking asthmatic group. Conclusion: The results of this study indicated that smoking have a deteriorating effect on pulmonary functions and clinical respiratory symptoms in asthmatic patients. Education for quitting smoking in asthmatics should be stressed for better control of asthma.
