2015 일상생활동작 및 실습

2015 일상생활동작 및 실습

팀원 1: 2: 3: 4: 5: 6:

1. 이 환자를 위한 LTG과 STG을 쓰세요. 단, GOAL의 ABCDE를 반드시 고려해야합니다.

LTG:

STG:

2. 이 환자의 ADL 평가를 위해 사용할 수 있는 평가도구로는 무엇이 좋을까?

3. 이 환자의 ADL보조를 위한 보조도구를 OTPF에서 제시하는 ADL의 각 영역별로 구별하여 쓰시오.

4. 이 환자의 회사 내 직무활동을 위한 보조도구를 찾아 쓰고, 그것이 필요한 이유를 쓰시오.

5. 정부에서 정보통신 보조기기 보급을 지원하고 있다. 이 환자에게 해당하는 제품을 찾아서 선택하고, 지급 신청서를 작성하시오.

6. 회사건물의 구조를 파악하시오. 고객의 책상은 A로 표시됩니다. 문제가 될 수 있는 부분을 체크하고, 최소한의 건축 기준을 제시하시오. 그리고 그 부분을 개선할 세부전략을 제시하시오.

문제가 될 수 있는 부분 최소한의 건축기준 개선 전략

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정보통신보조기기 신청서

※ 고가제품, 패키지 제품 신청자 등을 대상으로 관계기관에서 방문상담을 요청할 경우 반드시 응하여야 합니다.

※「정보통신보조기기 신청서 및 활용계획서 작성요령」을 반드시 숙지 후 작성하시기 바랍니다.

① 신청자 (□는 해당란에 ☑ 표시)

성 명 주민등록번호 -

주민등록지 주소 ( - ) 기기배송주소 ( - )

연락처 전 화 휴대폰 팩 스 (선택)

경제적여건 □ 기초생활수급자 □ 차상위계층 □ 해당없음 ② 장애 관련사항(아래 가, 나 중 해당하는 유형에 작성)

가.등록장애인 주장애 ( )장애 급 부장애 ( )장애 급 종합장애등급 급 나.국가유공자 ( )장애[※상이부위에 해당하는 유형 선택], 상이등급 ( )급 ③ 신청 보조기기

제 품 명 개인부담금 원 ④ 사회활동(아래의 □ 중 해당하는 경우 ☑ 표시) ※평가우선기준 : 가>나>다>라

가.취업자 □근로자 □자영업자

나.구직자 □취업훈련생 □구직자 □자격증보유자

다.학 생 □유치원 □초등 □중등 □고등 □전공과, 대학 라.일 반 □가, 나, 다에 해당하지 않는 경우

⑤ 정보통신보조기기 사용을 위한 자가진단(자가진단표는 신청안내문 참조)

자가진단 결과 □ 적합 □ 부적합(부적합자는 신청하실 수 없습니다.) ⑥ 정보통신보조기기 보유내역 ※개인구매 또는 정부․민간 등 지원받은 경우 기재

구분 보유형태 제품명 수령(구매)일

1 □ 기관지원(기관명: ) □ 개인구매 년 월 일 2 □ 기관지원(기관명: ) □ 개인구매 년 월 일 ⑦ 신청기기에 대한 특징, 사양 확인(□는 해당란에 모두 ☑ 표시)

본인은 ③항의 정보통신보조기기와 관련하여 제품 사양, 기능, 성능, 특징, 사용법, 보급일정과 관련한 정보를 (□홈페이지, □홍보물, □상담, □교육, □전시회, □기타)를 통해 확인하였습니다.

⑧ 법정대리인 ※만 19세 미만자의 경우 반드시 법정대리인이 동의하여야합니다.

성 명 주민번호

법적관계 연 락 처

⑨ 대필자(대리작성자) ※반드시 신청인의 동의를 받아 작성하여야 합니다.

성 명 관 계 ※상세히 작성

전 화 휴대폰

상기와 같이 정보통신보조기기를 신청하며, 보급대상자로 선정될 경우 개인부담금을 지정된 납품 업체 계좌로 납부하고 이용약관을 준수하겠습니다.

붙임 1. 활용계획서 1부

2. 개인정보 수집․활용․제공 동의서 1부 3. 행정정보 공동이용 신청(동의)서 1부 4. (해당하는 경우)법정대리인 동의서 1부

년 월 일 신 청 인 성명 : (서명 또는 인 ) 법정대리인 성명 : (서명 또는 인 )

○○○○ 시장․도지사 귀하

첨부서류

1. 장애인증명서 또는 국가유공자확인원 1부

2. 국민기초생활수급자 증명서 또는 차상위계층 확인서 1부(해당자에 한함) 3. 사회활동 관련 증빙서류 (자세한 내용은 ‘신청서 작성안내’ 참고) 4. 주민등록등본 1부(해당자에 한함)

활용계획서

※ 대필(대리)하여 신청서를 작성하는 경우에는 신청자의 활용여건, 신청서 및 활용계획서 작성요령을 참고하여 작성요망(타인의 활용계획서와 동일한 경우 불이익을 받을 수 있음)

①신청사유 ※ 보조기기 필요성을 자세히 기재

②장애정도

※ 장애정도를 파악할 수 있도록 장애부위 및 신체 불편사항을 신청 보조기기의 적합성을 고려하여 자세히 기재

③정보통신보조 기기 사용을 위한

자가진단 결과

※ 정보통신보조기기 정보통신보조기기 사용을 위한 자가진단 항목 모두 작성 후 결과 체크

정보통신보조기기 사용을 위한 자가진단 항목 결 과

1.

2.

3.

4.

5.

▢ 예 ▢ 아니오

▢ 예 ▢ 아니오

▢ 예 ▢ 아니오

▢ 예 ▢ 아니오

▢ 예 ▢ 아니오

④사용용도 □ 취업활동(근로,구직) □ 학습활동 □ 의사소통 □ 여가활동

⑤직업유형

※ 해당사항에 체크 (중복선택 가능)

□ 전문직(교수, 교사, 의료인, 문학가, 예술가, 방송인, 정치인, 기타[ ]) □ 안마사 □ 사무관리직 □ 생산/기술직(단순노무) □ 전업주부 □ 판매/서비스직 □ 사회복지시설 관련 종사자

□ 학생 □ 자원봉사자( 개월) □ 무직 □ 기타( ) ※ 기타는 공무원․교사 임용시험 준비생, 사법시험 등

⑥보조기기 대체수단

※ 신청 보조기기를 사용하지 않을 경우 대체할 수 있는 수단 또는 현재 사용하고 있는 보조기기를 자세하게 기재

⑦사용기간 □ 1년 미만 □ 1년 □ 2년 □ 3년 □ 4년 □ 5년이상

⑧활용계획

가. 사용시간 : 일주일에 총 ( )회, 총 ( )시간 사용

나. 주요 사용계획<※ 신청서 작성요령의 ‘작성예시’ 참고>