A Study on the Space Programming of the Medical Recording Department in the General Hospital

종합병원 의무기록부의 규모계획에 관한 연구

A Study on the Space Programming of the Medical Recording Department in the General Hospital

유 재 권* 이 낙 운**

Ryu , Jae-Kwon Lee , Nak-Woon

Abstract

This study aims at proposing the basic architectural data of the medical recording department for the general hospital planning and design. This research investigated the size of working space and the chart custody space through actual survey and the present conditions of space were analyzed. In result , this study proposes the formula for the calulation of the chart custody space according to computerization level and the chart custody planning year.

키워드

:

의무기록부， 규모계획， 전산화， 사무공간 차트， 보관공간， 설비

1.

^{서 론}

1.

1

^{연구배경 및 목적}

우리나라의 의무기록 보관년한은 10년이지만，

의료정보의 가장 중요한 자료가 되는 의무기록은 현대의학의 발달과 더불어 그 중요성이 점점 커 지고 있으며， 이에 의무기록의 영구보존의 필요 성도 중대되고 있으나， 점점 늘어나는 종이차트 에 대한 보관은 관리적 측면뿐만 아니라 보관면 적상으로도 한계에 부딪히게 될 수 밖에 없다.

이러한 문제를 해결할 수 있는 방법으로 최근 전산시스템의 발달이 그 가속도를 점점 더하고 있는 상황에서 의무기록의 전산화는 의무기록의 관리에 있어서 효율성이 증대될 뿐 아니라 기존 의 종이차트 보관면적올 획기적으로 줄일 수 있

*

^{정회원， 원도시 건축， 공학석사}

•• 이사， 강원대 학교 건축공학과 교수， 공학박사

는 중요한 도구로 떠오르고 있다. 그러나 초기투 자비용이 막대하고 전산화된 의무기록의 법제화 의 문제가 걸림돌이 되고 있어 아직은 과도기적 상황이라고 할 수 있다. 따라서 본 논문은 기 발 표한1) 전산화 수준에 따른 의무기록의 위치 및 평면구성의 제안에 이어 적절한 의무기록부의 규 모를 제시하는 것을 목적으로 하였다.

1.

2

^{연구방법 및 범위}

본 연구를 위해 서울， 인천 및 강원도에 소재 한 13개 종합병원 표1을 선정혀여 각 병원의 전 산화수준에 대하여 조사하고 전산화단계에 따른 각 병원 의무기록부의 규모 현황에 대하여 문헌 고찰과 회귀분석방법으로 분석하고 사무공간， 차 트보관공간의 단위면척 산출방법올 이용하여 적 정면적 산출식을 제시하였다. 또한 의무기록보관 에 이용되는 설비에 대하여 간략히 알아보았다.

조사는 1996년 9월 3일부터 10월 14일까지 행하 였다

.

997年 6月 27

유채권·이낙운

2.

의무기록부의 현황분석

의무기록사와 면담조사시 근래에 개원한 병원 을 제외한 모든 병원의 가장 큰 문제점으로서 면 적의 협소가 지적되었다. 규모에 대한 기존 의 연 구 2) 그림 1 를 보면 147ß 병원의 병상규모당 의 무기 록부의 면적의 회귀분석자료에서 회기분석식이 A=-47.052+0.596B(R²=0.724) 로서 병 상규모당

면적은 높은 상관관계를 보이고 있다. 본 논문의

조사대상병원 병상규모당 의무기록부의 전체면적 에 대한 회귀분석 결과 또한 기존논문2)과 마찬가 지로 그림 2와 같이 회귀 분석식이 A=-36.726+

0.6882X(R2=0.8868) 로서 매우 높은 상관관계를 보이고 있다. 하지만 대다수의 병원이 면적의 부 족으로 사무공간을 넓히고 보관공간을 분산， 확 장하게 되었으므로 이에 대한 보다 세밀한 연구 가필요하다.

병원 연면적에 대하여 의무기록부의 면적은 다 음 표2에서 보는 바와 같이 3.36% -0.4 2%를 차지하고 있다. 가장 비율이 높은 Ba병원의 경우 비활용차트를 별도로 광파일이나 마이크로 필름 화를 하지 않고 있어 원외의 비활용차트 공간의 비율이 높아진 원인이 되었다. 특히 Ih병원， Sa 병원의 경우를 보면 전산화 단계에서 온라인발혜

의무기록부 순면적 (m')

A

600

400

200 O O

펀r，/ / i

/ A.-

‘ ^7.05

⁹⁺

^8.

^S9GB

그림 1. ^기존연구

²⁾

의 병상당 의무기록부 전체 면적의 상관관계

〈떠)

900 800

찌r 700 'pJ 600

걱융

"J

500

'õí

400

n f-

때r

300

￡ 200

’하 100

0 0

v

"'0.6882 .. -36.726

R' sO.8868

500 1000 1500

병상수 (6)

그림

2.

조사 대상 병원의 병상당 의무기록부 전체 면적

의상관관계

표

1.

조사 대상병원 현황 및 의무기록부 면적

(단위 : m')

영 원원원 명 ^{l l} jh영 ^{1 12}

¹

상4090 수 ^연면

^{적 1 의면}

^무기록부

^{적 사무공간}

^활용차트

^창

^고

^{비활용차트 -}- - -_._-_ .. ^{창 고 _.~’‘} ‘‘-…-- - -- -

^기

^타

So 병

88738.0 867.6 99.3

306.9 457.4 4.0

- ‘i‘

Ha병 57909.2

613.4 172.8 416.6 0 24

.0

Ky병원 1070

52406.0 673.5 95.1

560.0 0 18.4

Sa 병원

1033

158030

.4 771.2 184.7 586.5 0 24.5

lh 병원 750

99547.3

419.4 109.6 300.3 0 9.5

‘_.~-"---

Sb병원 597 39623.0 298.7

37.0 233.8 27.9 0

Hg 병원

500

36003.0 287.8 60.0 22 1. 8

0 6.0

-’‘-- - --

Ba 병원 500

15840.0 532.8 39

.6 212.7 280.5 0

_ .. _,.‘‘·“ ----ι-

Cs 병원

500 15492.5

360.8

41.1 319.7 0 0

ι---- “‘.““

Br병원

450

26679.0 195.3

32.1

100.2 63.0 0 Su 병원

I긍00

^• _{10296.0 131.5 14.8}

₂

_{1.2 95.5 0}

Cu 병원 250 12110.5 122.8 26.3

96.5

0 0

“ •

Sh병윈 124

3135.0

44.6 4.0 27.4 13.2 0

28

^{韓國醫濟·}

^福ifu냥휠

종합병원 의무기록부의 íT~표게획에 관한 연구 표

2

전산화단계별 병원 연면적당 의무기록부 면적비율

I -11:.1 ~1 ... -:z.. I E "71

π，

I

여면적당

단계

l

^{전산화 수준}

i

^{특 정} (병원명 면적비율(%)

1. •

_...

환자색인차트가 있으며 가다하 동계 둥 전산처리 단계

1 Sh 1 1. 42

1 단제 1.

수작업

「 ←→二느

←+-~~ ‘ _ ..

1 - . , ，~ 외래는 전산화되어 있으나， 입 ·퇴원은 수작업단계 J

Ba

¹

3 36

2.

색인， 풍계

|

사무공간에서 이루어지는 작업의 전산화 단계， 의무기록부의 위치 7}

I Su 1. 28

단순업무

|

접수창구와 근접할 필요가 없어짐 ¹ c~u

1. 01 I ..

^~ ___ • "

..

^.~ ...

_

.••.• _ •.• _. __ • __

..

. ^{~ .~，._}

..

^_._

¹

^So

^{1 0.98}

3.

^자료검색

^|

^{사무공간에서 이루어지는 작업의 전산화로 의료정보를 구성하여 진료」←긍}

f

2단계! 퉁의 의료

|

^{의 수준올 높일 수 있는 단계} 컴퓨터의 사무공간내의 동션이 단축되￡a

1 f:33

정 보지 원

|

^었으나

'^A ----'

^{차트보관장소''1--'-\...!. 0-'--'} 의 위치， 크기에는 변화가 " ,." ---'-, I l' '--- 별로없다c ... tlA-'.

1--

'-"'- 카

. Sb 0.75

업무

十

I

Hg

¹

0.80 I Cs i 2.32 --f---._._--.-

-1

.. ---..

-._

. _ - - - -... -

.

1--- -1

4. 온라인상

l 로든 차트의

작성이 차트의 스케닝 입력으로 온라인상의 발춰1 가 가능

의 의무

l

하며 따라서 차트보관 면적을 줄일 수 있음

1 Sa 0 .4 9

3 단계 l l ’ ”

기록발춰l

i

5. EPR -기샤트의 작성。1 차트걱캔과 떤트협으로 이닦어치든 꾀

7

二

^‘

I

^{r D1\. ....}

ⁿ 차트의 삭성이 텍스트 입력으로만 이루어져 차트의 보관공간과 차트

1

16.

^EMRτ

1 Ih

|

^{메 이 동이 필요 없어 짐}

|

4 단셰 ^{•- •} +---

- - - -- _ :-.

- ^{, __ ,} ~ - , , • " , ,-.1

1,.., /'""Ir\T) 지역의료정보망이 구축되는 단계， 의무기록 작성이 음성인식 시스템까지

1 7. ^{CPR 포함됨}

단계부터 의무기록차트

보관공간이

타 병원에

비

해 많이 감소됨을 볼 수 있다. 의무기록부를 구 성하는 각 공간별 면적비(그림 3) 를 보면 개원년 도가 오래된 병원은

비활용차트의

보관공간의 비 율이 매우 높음을 알 수 있다.

명 。‘~! \ \

----‘~‘~‘

따라서 앞에서 언급된 의무기록부의 전산화 단 계중에서 Sa병원이 속한 온라인발춰l 시스템 단계 는 이러한 비활용차트의 보관공간을 없앨 수 있 는 단계로서 많은 병원이

이를

위해 광파일 시스 템

을

운영하거나

운영 준비중이다.

갱의 및 휴게 등의

기타공간은

대부분의 병원 에서 아예 없거나 있더라도 보관공간내에 개인용 라커

뚱으로 간막이하여 사용하고 있다.

3. 사무공간의 규모계획

QJ

su

a

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sb

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0 .4 2

사무공간의 규모를

논하기에

앞서 면담조사와 기존논문의 고찰을

통해 의무기록사

부족의 문제 가 지적되었다.

따라서 기존의

병원에 대한

사무

공간의 규모는 물론 병상규모와 환자수에 따른 업무량과 매우 상관관계가 높지만 병원의 의료정 보체계가 어느 정도의 수준인가에 따라 탄력적으

0% 20% 40% to% to% αx

공간벌 면적구성

l 기타공간 l비활용차보관공간

口활용차트보판공간 디사무공간

그림

3.

^{의무기록부내 공간별 면적비율}

1 997年

6月

29

유재권·이낙운

로 조정되어야 할 것이다.

따라서 규모계획은 병상규모에 따른 것이 아니 라 의무기록사 인원수 및 업무량에 따른 보조원 의 인원수에 따라 1 인당 사무공간을 제 안하는 방 향으로 하는 것이 적절하다고 사료된다.

의무기록부의 사무공간이 오피스 건축과 다른 점은 차트를 싣고 수시로 이통되는 카트의 이동 공간 확보이다(그림 4). 특히 분석계 의무기록사 일 경우 작업시에 색인집 3권， 미완성차트， 완성 차트， 의문사항이 있는 차트， 사전 동을 통시에 놓고 작업을 해야하며， 또한 이를 보관할 서가의 필요로 일반 사무원 및 보조원의 사무공간보다 커야한다. 대다수의 의무기록사들이 이를 해결하 기 위해 분석작업시 카트를 책상옆에 놓고 작업 하고 있다(그림 5). 하지만 Ih병원의 경우와 같이 의무기록이 전산화된 (EMR단계 )병원의 경우 컴 퓨터를 통해 분석업무를 진행하고， 서가의 필요 성이 줄어옮으로써 1 인당 사무공간면적이 감소 하게 된다(그림 6).

광파일업무 공간의 경우는 1 인당 7.2rri가 필요 하며(그림 7) ， 비활용차트를 팡파일 할 경우 병상 규모가 500병상 이하일 경우 1대， 500병상 이상 일 경우엔 2대를 평균적으로 보유하고 있다.

하지만 차트의 온라인발훼단계의 Sa병원의 경 우 모든 입원차트의 광파일화를 목표로 하고 있 어 4대를 보유하고 있다. 수련의의 열랍 및 미비 기록 작성공간은 400-500병상 이하일 경우 일 시에 최대인원 6-7명， 그이상의 규모일 경우

8

-10명이 작업을 하게 되므로 500병상 이하일 경우 1 인당 1.5rri로 보아 400-500병상의 경우

9rri

, 500병상 이상일 경우 15rri가 척절하다고 사료된다.

400병상 이하의 경우 수련의들이 차트롤 대출 하여 작성하였다.

이외에 장비가 크지 않은 전사공간의 경우는 앞에서 언급한 따t1R단계의 사무단위공간이 펼요 하다.

4.

차트 보관공간의 규모계획

앞서 언급한 병원규모별 의무기록부 전체면적

면적

:

6.511Í

그림 4. 차트의 이동이 있는 의무기톡부으I 1 인당 사무 단위면적

연적 : 8.01lÍ

그림 5. 분석계의무기록사의 1 인당 사무 단위면적

면적 : 4.711Í

그림 6. EMR 단계의 의무기록부 의무기록사 1인당 사무 단위면적

연적 : 7.211Í

그림 7. 광파일업무 1인당 단위면적

30 ^{韓國縣 輸止建훌學會}

표

3.

병원별 수련의 차트열람 및 미비기록작성 동시최대 작업인원

종합병원 의무기록부의 규모계획에 관한 연구

병원 인원

Sh o

의 회귀분석결과는 대다수 병원들이 면적부족을 지적함을 감안할 때 보다 세밀한 연구가 필요하

다고 볼 수 있다. 본 연구에서는 각 병원의 활용

차트 보존년한에 근거하여 병상규모에 대한 활용

차트 보관면적만을 회귀분석하였다(그림 8).

이는 병원별로 비활용차트의 공간이 면적의 부

족으로 원외나 다른층등으로 분산된 경우가 많음 을 감안할 때 병상규모당 의무기록부 전체면적의 상관관계보다 적절한 분석방법이라고 사료되기

때문이다.

조사대상 병원의 활용차트 보관년한(표4) 은 10년으로부터 2개월까지 다양함을 보이고 있다.

하지만 최근 개원한 병원의 경우엔 활용차트의

보관년한을 짧게 잡고있는 경향을 볼 수 있는데，

이는 활용차트의 합리적 관리가 될 수 있음과 동 시에 비활용차트의 광파일화등으로 보관면적을

획기적으로 줄이고 있기 때문인 것이다.

따라서 활용차트의 보관공간의 회귀분석에 대

한 결과(그림 8) 도 Sa병원을 제외한 대다수의 병

원이 보관서가 간격이 좁다는 점을 감안하여 이

보다 낮게 보는 것이 타당하다.

회귀분석식은

A=-12.564+0 .4 235X (R2=0.7077)

로 상관도가 높게 나타났다. 이러한 기존의 병상규

모에 따른 의무기록부의 활용차트 보관공간의 면

적에 대한 회귀분석외에 위의 각 병원자체의 활

용차트 보존년한이 다름을 감안할 때 보다 실질

적인 면적계산법이 필요하다고 판단된다.

보관서가의 간격은 90cm가 이상적이나 Sa병원

의 서가간격 80cm의 경우에도 카트의 이동， 배

열， 색출작업등에 적정하다.

서가의 높이는

210cm ,

깊이는 차트의 크기(표 5) 를 감안할 때 40cm가 위의 작업에 적정한 것 으로 사료된다(표6).

따라서， 의무기록차트의 평균두께를 30cm당 입 원차트 15매， 외래차트 20매를 기준으로하여， 이

를 선반간격 80cm의 양면 서가에 배열한다고 가

량녀-똥+띔댁} ^{Cu 5}

표

4.

병원별 의무기록차트 보관년한 (단위 : 년) 병원명 ^{병원자체 활용차트} 광파일 마이크로 보관년한 입원 외래 ^화 필름화

So 병원 영구

10

10 Ha 병원 영구

10 10 10

Ky병원 영구

10 10

10 Sa병원

10 1 5

^{‘ 즉시}

3

Ih병원

10

(전산은

3

3개월) Sb병원

10 5 5

Hg병원

10

Ba 병원

10 10 10

Cs병원

10 10 10 10

Br병원 (입원은

10 5

영구)

Su병원

10

^{27N 월}

5 10

Cu 병원

11 11 r-

Sh 병원

10

5 그

³

(떠) 600

500

,

^-0R‘ .0.7077

‘

²³⁵¹¹

-’

^2."

‘

400 300 200

100

뼈

얘

때 씨 W 뻐

mm

m

…

뼈

때

nU nU

그림

8.

병상규모별 각병원 활용차트보관면적의 상관관계

정하였을 때 보관공간의 규모는 예상되는 총서가

의 면적에 작업공간을 곱하여 구할 수 있다. 이를

1997年 6月 31

유재권·이닥운

표

5.

각 병원별 차트크기 및 보관서가의 현황

(단위

: cm)

의무기록차트 커버 차트보관 서가

병원명 종 류 크 기 종 류 크 기

L-건랜 ^{← r-펴혀----}

。iJ으 1그] 외래 입원 입왼 외래 업원

So 병원 종이봉투

21 x 29

복재 모빌랙

160 x 30 x 230, 290 x 33 x 230

Ha병원 종이봉투 종이봉투

23 x 31 23 x 31

모빌랙 목재 목재

485 x 35 x 230 160x30x220

Ky 병원 종이봉투 종이봉투

23 x 31 23 x 31

목재 목재 되7

x

30

x 230 137 x 30 x 230

Sa 병원 플라스틱 플라스틱

23x33 23 x 33

철제 철제

350 x 40 x 230 350x40x210

Ih 병원 플라스틱 플라스틱

33.5 x 25 33.5 x 25

철제 철제

350 x 30 x 210 350 x 30 x 210

Sb병원 종이봉투 사용안함

22 x 30 21 x 29.5

목재 목재

200 x 40 x 225 120 x 40 x 225

Hg 병원 종이봉투 흘더

33.5 x 25 32x 22.5

모빌랙 목재

400 x 35 x 230 100 x 40 x 210

Ba병원 종이봉투 종이봉투

24x33 24x33

목재 목재

180 x 30 x 230 245 x 30 x 230 Cs 병원 종이봉투

종이봉투

24 x 33 24x33

철제 꼭재 철제목재 철제

100 x 30 x 240

목재

120 x 30 x 240 245 × 4O X 강띄년현즈맨즈2쁘

Br 병원 종이봉투 종이봉투

34.5 x 25 34.5 x 25

목재 목재

Su 병원 사용안함 종이봉투

23 x 32 23 x 32

목재 모빌랙 ^목재

100 x 30 x 80

모빌랙

570 x 35 x 230

Cu병원 종이봉투

24 x 34

목재

180 x 30 x 215

Sh 병원 종이봉투 사용안함

22 x 32 )몽진)」 목재 120 x 30 x 220 I

표

6.

각 병원벌 차트보관서가의 간격 및 카트크기 현황

차트보관서가의 간격 차트의 크기 병원명 최소 최대

최소크기 최대크기 간격 간격

So 병원

50 80 40x60 120 x 150

Ha병원

40 65 44 x 60 50 x 75

Ky 병원

43 70 37 x 57 60x70

Sa 병원

55 80 30 x 80 70 x 120 30 x 60 f3 ^{Ü ;Z 60}

Ih병원

80 80

Sb병원

47 73 40 x 60 40x60

없음

Hg 병원

80 90

없음 Ba병원

45 69

없음 없음

C

s 병원

55 65 30 x 60 30 x 60

Br 병원

54 67 40x50 50 x 70

Su^t영원

59 59

없음 없음 Cu 병원

54 70

없옴 ^{。8λ4τ。T} Sh 병원

47 65

없옴 없음

수식화 하여 나타내면 아래와 같은 식이 된다 .

..Q .008 x (T+YXPT) ,

ⁿ

, " / T + ^{Y x PT \} CD IA \' "

^{~， '1}

+ 0

.4

x ( , _{50 x R} , 1

O A

@

+O.4 X( 댈짧T)

여기서， 입원차트보관공간면적

:IA

외래차트보관공간 면적

:OA 1 년 총 예상 환자수 :T

예상보관 년한 :Y

총 예상증가 환자수 :PT

보관서가의 단수 :R

온라인

발웨단계에 있는 sa병원의 경우엔 근 래에

개원했기

때문에 차트보유량이

적으나，

활 용차트 보관년한이

지나더라도

원내에 별도로 면

적올 확보하지 않아도

되며，

EMR

^{단계 (표 2) 에}

있는

Ih병원의 경우 시스템이 전부 갖추어지면

사실상 보관면적이 필요없게 된다.

또한 의무기록부의 위치도 변동하게 되며， 별

도의 컴퓨터 서버시스템의 배치공간이 필요하게

된다.

sa병원의 광파일시스템의 주크박스와 Ih병원 의 컴퓨터 데이터베이스시스템은 병원내 전산실

32 ^{韓國廳 福피止建轉會}

에 위치해 있으나， 본체 컴퓨터의 용량상의 문제 로 환자의 기록이 늘면 늘수록 검색속도가 느려 지거나， 시스템내에 저장이 어렵기 때문에 보다 효율적인 의료정보지원업무를 위해서는 의무기록 부내 별도의 서버시스템의 배치가 요망된다.

차트의 이통시 운반수단이 되는 카트의 크기는 자체 제작하여 사용하는 관계로 각 병원별로 모 두달랐다.

특히 sa병원의 경우 카트의 최대 크기가 타 병 원에 비해 큰 것은 예약진료환자의 비율이 높은 관계로 진료당일 오전에 많은량의 차트를 왜래 각과로 운반하기 때문이다. 의무기록부의 건축계 획시에 이러한 카트의 이동을 고려하여 단 차이 가 없도록 주의하여야 하겠다.

5.

^{설 비}

의무기록부내의 설비는 주로 비활용 종이차트 의 보관면적을 줄이는 것과 차트의 이동에 필요 한 설비로서 마이크로필름설비， 광파일설비， 모 벌랙， 트랙카， 에어슈터， 덤웨이터 퉁이며 차트의 기계적 색출설비인 피커시스템 (picker system) 이 있다.

마이크로 필름설비는 광파일설비가 출현하면서 이미 사양화되었으며， 모빌랙설비는 기존 보관서 가배치 면적의 50-60% 를 줄일 수 있는 효과가 있으나 동시작업이 불가능하기 때문에 수시로 차 트의 색출 및 배열을 하는 외래차트보관 공간에 는 적절하지 않다.

차트 전달 설비로서는 에어슈터， 트랙카， 덤웨 이터 순서로 전달시간이 빠르며

80 , Ky , Cs, Cu

병원에서의 덤웨이터 설비는 노후화 되고 효융이 떨어져 사용빈도가 낮으므로 텀웨이터 설비의 경 우 사후 관리에 보다 많은 주의가 요망된다.

피커시스댐의 경우 일본 이토키사의 독점 생산 제품으로 일본에서만 사용중이며， 차트를 신속，

정확하게 색출하기 위해 사랍에게 의존하기 보다 는 로봇을 이용한 자동화시스템의 필요성과

3D

직종으로 인식되고 있는 관리계 보조원의 직업이 이직율이 높아짐에 따라 일본정부에서 로봇산업 육성반안의 일환으로 국가 차원에서 지원하였다.

종합병원 의무기록부의 규모계획에 관한 연구

일본이 피커시스템을 연구하기 시작한 시점은 정보기술수준이 매우 미 약하였던 실정에서 임상 정보를 전산화 하는 것올 고려할 수 없는 상황에 서의 개발이었으나 현재 비약적으로 정보시스댐 이 발전되고 있고 이에 따라 하드웨어의 가격이 낮아지고 있으므로 오히려 의무기록의 전산화보 다 경제적 비용이 많다는 점을 감안할 때 피커시 스랩의 도입은 비효율적이라 사료된다.

기타 설비로서 차트보관공간내 공조기의 펼요 성올 대다수 의무기록사들이 지적하고 있는데，

이는 시간이 지날수록 종이차트에서 발생되는 먼 지풍으로 보관공간내에서 작업하는 인원의 호흡 기장애가 발생되어 이에 대한 배치상의 고려도 계획시에 필요하다고 사료된다.

Ih병원의 경우처럼

EMR

단계(표2) 의 경우엔 카트의 이동이 필요없게 되므로 바닥의 단차이가 작업 빛F해요소가 되지 않기 때문에 액세스플로어 시스템을 설치하는 것이 컴퓨터를 많이 사용하는 부서로서 적합할 것이다.

6.

^{결 론}

의무기록부에서 의료정보의 중요한 매체로서 사용되어 온 의무기록종이차트는 지난 수십년간 정보산업의 발달과 의무기록의 용도변화에 대처 하지 못하고， 병원내에서 보관공간의 협소， 관리 상의 어려움， 차트전달시간의 지연 퉁의 여러 가 지 문제점이 나타나고 있다. 이에 대하여 본 논 문은 병원건축에 있어서 의무기록부의 건축 계획 시 필요한 자료를 제시하는 것을 목적으로 연구 하였다.

이상의 연구를 통하여 얻어진 결론은 다음과 같다.

1)

의무기록부의 규모는 순수 사무공간일 경우 분석담당 의무기록사 1 인당 단위면적은

8.0m

^로

비교적 높은 편이며， 의무기록의 전산화가 온라 인 벌훼단계 이전인 일반 사무 및 보조원의 1 인 당 사무공간은 6.5m로 보는 것이 적당하다고 판 단된다.

EMR

단계의 사무단위공간은 이보다 적 은 4.7m 이다. 광파일업무의 1 인당 단위공간의 면적은 7.2m 이고 미비기록정리 및 열람실의 면 적은 500병상 이하일 경우

9.0 m',

^{500병상 이상}

1 997年 6

月

33

유재권·이낙운

일 경우엔 15.0nf 가 적절하다.

2)

병상규모당 활용차트 보관면적만의 회귀분 석식은

A =-12.564+0

.4

235X(R2 =0.

7077) 로서 상관관계가 높으나， 각 병원의 서가간격 및 활용 차트의 보관년한이 일정치 않고 병원에 따라 면 적을 효율적으로 활용키 위해 모빌랙 퉁의 설비 를 사용하고 있는 상황이므로， 보관에 대한 적절 한 규모계획은 전산화수준 및 활용차트 보관계획 년한에 맞추어 다음과 같은 공식을 제 안한다.

0.008

^X

(T+YXPT) , '" " (T + Y XPT\

CD

IA D " " " 1

+

0.4 X

!"

^{~fl v D}

0.00597015

^X

(TX YXPT)

@OA

V.VVV.'VLV

R I T+YxPT \ +

0.4 X r ' " '" ,

67 XR

여기서， 입원차트보관공간면적 :

IA

외래차트보관공간 면적

:OA

1 년 총 예상 환자수 :T 예상보관 년한 :Y 총 예상 증가 환자수

:PT

보관서가의 단수 :R

50 XR I

현대의 정보산업의 비약적 발전은 사회 각부문 정보흐름의 매체와 전달시간에 대한 개념을 근본 적으로 바꾸어 놓고 있다. 이에 의료분야에서도 이러한 정보산업의 발달을 의료산업의 수준을 획 기적으로 향상시키는데 있어 그 디딩돌로 삼고 있으므로， 본 논문은 의무기록부만을 중심으로 기발표 논문의 공간구성 및 위치와 전산화에 대 한 공간변화 및 대응에 이어 규모계획에 대하여 논하였으나， 앞으로의 과제는 병원내 의료정보의 흐름뿐 아니라 관리부문의 정보흐름에 대한 건축 계획적 연구와 그것의 전산화에 의한 공간적 변 화 및 대웅에 대하여 연구가 진행되어져야 할 것 이다.

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