고령장애인 지원방안
노승현
인구 고령화 장애인 수명증가
고령장애 인구 증가
고령장애인 관심 증가
고령장애인 논의 필요성
지역사회통합
재활모델에서 생애주기 모델로
지역사회에서 전 생애 지원
서비스 공백(이용자 및 실무자 경험)
고령장애인의 개념
장애노인 : 노인복지법, 한국보건사회연구원 / 50, 60, 65
고령장애인: 고용 상 연령차별금지 및 고령자고용촉진에 관한 법률, 장애인고용정책, / 50, 55
고령장애인의 개념
Aging with Disability & Disability with Aging
(Trieschman, 1987; Verbrugge & Yang, 2002; 노승현, 2008)
Aging with Disability : 장애인의 노화경험(고령화된 장애?) Disability with Aging : 노화과정 장애(노인성장애?)
Aging with Disability
Disability with
Aging 연구
고려 변수
장애기간 20년 이상 20년 미만 Trieschman(1987) 장애발생시기 발달기 이전 노화기(21~22세) 이후 Verbrugge & Yang(2002) 연령, 장애기간, 장
애발생시기
20년 이상 장애기간 발달기 장애발생
20년 미만 장애기간 노화과정 장애발생
Sheets(1999), 노승현(2008), 김성희 외(2012), 황주희 외(2014)
고령장애인의 이중경험
노화경험
장애서비스 노인서비스
장애경험
장애인구의 고령화
장애인의 이중경험 공유영역
고령화된 장애 Aging with Disability
노화관련 장애 Disability with Aging
연계방안 : 장애노인 서비스 연계방안(김성희 외, 2011), 장애노인 통합서비스 방안(한국보건사회연구원, 2014) 비교분석 : 수요자 중심 장애정책개발(김성희 외, 2012)
비교분석 : 생애주기 요인에 따른 고령장애인 경제활동 실태(노승현, 2013) / 장애노인 통합서비스(황주희 외, 2014) 장애기간 : 20년 이상
장애발생 : 발달기(청장년)
장애기간 20년 미만
장애발생 : 노년기(청장년)
개념 조작적 정의
서비스
우리나라 고령장애인 인구동향
장애인실태조사자료(2005년, 2011년)
인구총조사(2000년, 2005년, 2011년)
감소 하는
서비스
증가 하는 욕구
고령발달장애인의 경험과 지원방향
Doka & Lavin(2003)
장애서비스의 역설(Paradox)
역설
(paradox)
고령발달장애인(40세 이상) 변화경험과 의존성
변화와 의존성
- 건강관련 의존성 질병
심혈관질환, 암, 호흡기장애, 근골격계질환, 비만관련 질환 등
기능감퇴
근육손실, 체력변화, 감각손상, 이동문제
인지적 감퇴
알츠하이머, 인지감퇴
노화관련 변화
일차장애와 노화의 상호작용
- 사회적 의존성
보호자 사망, 허약, 이동 등 사회정책 부재
주거공간 부족 사회적 관계망 축소 재정적 자립원천 부족
Janicki(2010)
핵심영역 : 건강, 지역사회활동, 주거
부가영역 : 가족지원, 장벽철회, 소득 및 연금, 의료연계, 노후준비, 임종준비 등
서비스
고령발달장애인 지원 방향
건강한 노후 (Healthy Aging)
고령장애인 행복한 노후생활
변화 및 장벽
- 노화관련 의존성
질병, 신체적 감퇴 인지적 감퇴, 감정변화 노화와 장애의 상호작용장애영역, 노인영역, 보건영역 서비스 연계
핵심영역 : 건강, 지역사회활동, 주거
부가영역 : 가족지원, 장벽철회, 소득 및 연금, 의료연계, 노후준비, 임종준비 등
- 사회적 장벽
의료서비스 장벽 사회적 관계망 축소사회정책 부재, 주거공간 부족 은퇴 및 빈곤, 사회적 차별
활기찬 노후 (Active Aging)
친숙한 환경에서 노후 (Aging in Place)
서비스
지원방향
목적
노승현(2014). 고령발달장애인 그룹홈 지원방안