Analysis of Financial Performance and Its Factors of Community Pharmacies in Korea: After the Introduction of the Separation of Drug Prescription and Dispensing (SPD) Policy

의약분업이후 약국 경영수지 및 관련 요인 분석

박혜경

*

^,

**

^·권창익

*

^,

***

^·엄태훈

*

^·김예순

*

^·노연숙

*

^,

***

^·정규혁

**

^·이의경

****

^,#

*의약품정책연구소, **성균관대학교 약학부, ***건강보험심사평가원, ****숙명여자대학교 임상약학대학원

(Received November 7, 2008; Revised December 4, 2008)

Analysis of Financial Performance and Its Factors of Community Pharmacies in Korea:

After the Introduction of the Separation of Drug Prescription and Dispensing (SPD) Policy

Hye Kyung Park*

^,

**, Chang Ik Kwon*

^,

***, Tae Hoon Eom*, Ye Soon Kim*, Yeun Sook Rho*

^,

***, Gyu Hyeok Jeong** and Eui Kyoung Lee****

^,#

*Korea Institute for Pharmaceutical Policy Affairs, Seoul 137-869, Korea

**College of Pharmacy, SungKyunKwan University, Suwon 440-746, Korea

***Health Insurance Review & Assessment Service, Seoul 137-706, Korea

****Graduate School of Clinical Pharmacy, Sookmyung Women's University, Seoul 140-702, Korea

Abstract

— The purpose of this study is to analyze the factors affecting financial performance of community pharmacies after the implementation of the new drug policy in Korea: separation of drug prescription and dispensing (SPD). The on- line survey questionnaires were sent to the active pharmacists of the total 20,633 community pharmacies in Korea and 1,147 pharmacists responded to the survey (the response rate was 5.5%). The questionnaire asked simple financial data in order to compare their financial performances before and after the policy. With the SPSS package (version 12.0), two levels of data analysis were used: 1) descriptive statistics to see the financial status of the pharmacies; and 2) multiple regression analysis to find the factors. {or A multiple regression method was used for the data analysis.} The finding illustrated that the average net benefit of the pharmacies was 4,870 thousand won in August 2006, and the major factors affecting the net benefit were the location of pharmacy (geographical proximity to medical institutions), number of prescriptions, drug management ser- vices for patients, chain pharmacy membership. The findings of this study suggest that service improvement for patients, revitalization of non-prescription drug sales, professional management will contribute to promote community based phar- macy business.

Keywords □

separation of drug prescribing and dispensing (SPD), community pharmacy, net profit

2000

^년

7

^{월부터실시된의약분업은약국의주업무내용을약}

국의료보험에의한임의조제및일반의약품판매에서처방조제 로변화시켰다

.

이에따라약국의주수입원도건강보험에의한 약제비로이동하였으며

,

규모도상당히확대되었다

.

그러나이와 동시에약국은다양한처방전소화를위한보다다양하고많은 의약품의구비

,

약국시설확충및개선등많은자금을투자해야 하는실정이다

.

^1,2)

이렇듯약국은의약분업이후상당한변화를겪게되었고

,

^더

불어약국의수입·지출파악을통한경영평가양상을살피는 연구는의약분업실시전·후로꾸준히수행되어왔다

.

^의약분

업이후처방조제료산정을위한연구가대한약사회

,

³⁾한병현등⁴⁾ 에의해수행되었다

.

대한약사회³⁾는약국경영평가에대한비교 적초기의연구로

501

^{개소의표본약국을대상으로경영실태를}

조사하고의약분업시의처방·조제에대한적정한보험조제료 를산출하였다

.

^{한병현등4)은의약분업실시에따른경영변수의}

변화와이변수가약국경영에미치는영향을분석하고

,

^의약분

업시에처방조제에대하여적정한보험조제료를산출·제시하 고자

550

^{개소표본약국의일반사항}

,

^{인력별행위별소요시간}

,

^의

약품구분별매출구성및매출규모

,

^재무현황

,

^경영상태

,

^의약

분업실시에대한대응태세

,

지출현황등을분석하였다

.

또한경

#본논문에관한문의는저자에게로

(

^전화

) 02-710-9799 (

^팩스

) 02-6395-1214

(E-mail) [email protected]

영현황파악및건강보험약제비환산지수산정을위해다양한경 영수지분석연구가이루어졌다

.

^{류시원등5)은}

483

^{개표본약국}

의약제업무에관한원가자료및업무량조사그리고건강보험 청구자료를통해의약분업이후매출및지출구성비율을분석 하고있다

.

김진현⁶⁾등은약국규모별로경영수지를분석하였고

,

이후연구

(

김진현

)

⁷⁾에서는건강보험급여비지급자료

,

소득신고 자료등에근거하여약국의환산지수를산출하였으며

,

^경영수지

기준및원가기준에대한환산지수를다양하게제시하고있다

.

그러나이러한연구들은경영수지분석을통한경영평가에그 치고있어

,

^{약국의경영수지에영향을미치는요인에대한분석}

은부족한현실이다

.

이에이연구는의약분업하에서약국의경영수지현황을파악 함과함께이러한경영수지에영향을미치는관련요인을살펴봄 으로써

,

변화된보건의료환경에서약국의적절한기능수행을 위한경영전략수립의근거자료를제시하고자한다

.

이연구의구체적인목적은다음과같다

.

첫째

,

의약분업하에서의약국의경영수지알아본다

.

둘째

,

^{약국경영평가에주요인이되는순이익에영향을미치}

는관련요인을파악한다

.

셋째

,

파악된요인들의특성을분석하고

,

이를기초로약국의 경영전략대안을도출한다

.

연구 방법

연구대상및자료수집방법

우리나라전국개국약국대표약사를설문대상으로하였다

. 2006

년건강보험심사평가원

(

^{이하심평원}

)

^{건강보험통계연보집계에}

서전국약국수는

20,633

^개소이다

.

^{8)먼저대한약사회의협조를}

얻어각지부와분회를거쳐개국약국의대표약사에게설문응답 을독려하는공문을발송한다음

,

전자설문조사를실시하였다

.

설문접속은대한약사회홈페이지

, Pharm Manager 2000(

^이하

PM 2000)

그리고

@pharm(

이하엣팜

)

프로그램^①배너와팝업

창을이용하였다

. 2006

년

8

월

2

일부터

8

월

16

일까지

2

주간

1

차 설문조사시행후응답률이저조하여이후

2

^주간

1

^{차설문조사}

응답자를제외한

2

차설문조사를시행하였다

.

설문응답은

1,147

명으로전체의

5.5%

의응답률을보였다

.

연구도구

이조사에사용된측정도구는설문지이며설문모형은선행연 구에서수행한설문조사인윤경일

,

^9)정우진

,

^10)한병현

,

^4)그리고

류시원⁵⁾을바탕으로하고외국의설문조사

(Harrison)

¹¹⁾틀에대

한검토후

,

조사내용을기초로이연구에서적용할설문내용

,

용 어정리

,

^{타당도및신뢰도검증을통해설문지를개발하였다}

.

연구를위한설문은

9

개분야에총

57

개문항으로구성되어 있다

.

^{약국의일반적현황에관한문항과함께인력구조현황}

,

^수

입구조

,

^지출구조

,

^약국관리

,

^{환자서비스}

,

^{약국운영전략}

,

^지역내

의약협력관계

,

직업만족도관련사항등

9

개분야로구성하였다

.

분야별로구체적으로살펴보면약국의일반적현황은약국의개 국지역및위치

,

^{월평균개국일수등으로구성되어있으며}

,

^인력

관련문항은대표약사

,

근무약사

,

보조인력을구분·구성하였다

.

수입구조관련으로는조제건수

,

^총매출액

,

^{그리고처방조제청구}

액

,

^{매출비중등이며}

,

^{지출구조관련하여서는인건비}

,

^관리비

,

^약

품구입비

,

약국건물관련비용

,

약국관리와환자서비스

,

약국운 영전략관련등으로구성되어있다

.

^{이밖에지역내의약협력관계}

,

Table I − 분석을위한변수

특성 변수명 정의및값

종속변수 당기순이익 총수입

-

총비용

독립변수

약국의일반적현황

약국행정구역

0:

^기타지역

(

^중소도시

,

^군

), 1:

^대도시

약국위치

0:

^동네약국

, 1:

^{병·의원근처}

동일건물내의료기관유무

0:

무

, 1:

유

건물내약국위치

0:

^기타층

(

^지하및

2

^층이상

), 1: 1

^층

일평균개국시간 월평균개국일수 약국의경영현황

조제건수

자체경영파악 장부작업여부

0:

^아니오

, 1:

^예

약국의환자서비스관련현황

환자약력관리여부

0:

^무

, 1:

^유

복약지도시별도자료활용여부

0:

^아니오

, 1:

^예

건강관련안내책자비치

0:

^아니오

, 1:

^예

약국운영전략관련요인현황

체인약국가입여부

0:

미가입

, 1:

가입

직업만족도사항도조사되었으나이연구의분석에서는제외하였다

.

분석변수

이연구에이용된주요변수들로종속변수는약국의월평균당 기순이익^②이며

,

독립변수는약국의

4

가지특성측면으로구분하 여조사하였다

(Table I).

구체적으로약국의일반적현황측면

(

^{약국의행정구역}

,

^위치

,

동일건물내의료기관유무

,

건물내약국위치등

),

경영현황측면 인조제건수

,

^{약국관리측면인경영파악장부작업여부}

,

^환자서비

스측면

(

^{환자약력관리여부}

,

^{복약지도시별도자료활용여부}

,

^안

내책자비치여부

),

약국운영전략관련측면인약국체인가입여부 등으로하였다

.

분석방법

이연구를위해수행된설문응답자료는전산화하여이후

SPSS

WIN 12.0

^{통계패키지를이용하여분석하였다}

.

^{응답약국의일반}

적특성을파악하기위해빈도

,

백분율

,

평균

,

표준편차를사용 하였다

.

^{측정변수의정규성검정}

(normality test)

^은

Kolmogorov-

Smirnov(

^{콜모고로브}

-

^{스미르노브}

)

^{검정을실시하였다}

.

^또한약국

의당기순이익에영향을미치는요인을알아보기위해다중회 귀분석을시행하였다

.

^{다중회귀분석실시전변수상호간다중}

공선성

(multicollinearity)

이있는지알아보기위해약국운영에있

어서의 영향요인이 되는 독립변수들간에 상관분석과 함께

VIF(variance inflation factor)

^{를사용하여검정하였다}

.

^이에변수

상호간에다중공선성이없음을확인하였다

.

연구 결과

설문조사응답약국의일반적현황

전국개국약국

20,633

^{개소대표약사대상으로전자설문조사}

를실시한결과

1,147

명이회신하여

5.5%

의응답률을보였다

.

이

중중복응답및면허번호누락그리고응답불충분등을제외한

1,137

명을최종분석대상으로하였다

.

분석대상약국의대표성검토는약국의지리적분포와처방건 수에따른약국분포측면으로살펴보았다

.

^먼저

,

^{분석대상약국}

분포는서울

22.6%,

경기

22.2%,

강원

4.9%,

충청

11.6%,

전라

10.3%,

^경상

27.7%,

^제주

0.6%

^로이는

2006

^{년심평원자료8)분포}

서울

26.0%,

^경기

24.7%,

^강원

2.9%,

^충청

9.9%,

^전라

11.0%,

경상

24.4%,

제주

1.1%

와비교했을때강원을제외한나머지는

지리적으로유사한분포를나타내약국의지역적분포를감안한 대표성확보에큰무리가없을것으로보인다

.

^둘째

,

^{분석대상약}

국의일간평균조제건수분포를심평원청구건수별약국수와비

교해보았다

(Table II).

^{이분포를통해처방규모별로층별가중}

치를산출할수있다

.

^{이에따르면층별가중치는최소값의}

3

^배

수가최대값범위내에있을때자료의대표성확보에무리가없 다고판단하는데

,

^{이연구에서는최소값}

16.9

^와최대값

48.5

^로

수집된자료가대표성이있다고판단할수있다

.

응답약국의일반적특성 − 설문에응답한약국의일반적특 성을대표약사관련특성과약국관련특성으로나누어살펴보면

,

먼저대표약사관련된특성중성별분포는남녀의비율이

6:4

로남성이다소많은것으로나타났다

.

연령분포에있어서는

40

대가

29.2%

^{로가장많았으나}

,

^{전연령층에서}

20%~30%

^미만의

비슷한분포를보였다

.

다음으로약국관련특성을살펴보면

,

지

역적분포에서경상

27.7%,

서울

22.6%,

다음으로경기

22.2%,

충청

11.6%

^{순으로나타났으며}

,

^{서울과경상을합하면전체의약}

절반인

50.2%

를차지한다

.

행정구역상으로는서울및

6

대광역

도시를포함한대도시에

49.8%,

중소도시

35.5%,

군지역

14.7%

분포하고있다

.

^{약국의위치는병·의원근처}

84.2%,

^동네약국

(

주변에의료기관이없는곳

)

이

13.4%

로약국들이의료기관주 위로밀집되어있는것으로나타났다

.

의약분업직전인

1999

년의 경우⁴⁾병·의원이없는주택가지역에가장많이분포

(57.2%)

^하

였던약국들이분업이후병·의원근처로상당수가이동하였음 을알수있으며

,

이는의약분업으로인한현상으로대형병원근 처에는분업이전에는원내조제로인해약국이그다지많지않았 으나분업이후외래환자에대한원외처방전발행으로급격히그 숫자가늘어난현상이뒷받침된결과로보여진다

.

약국들중동

①

PM 2000

과엣팜프로그램은건강보험청구프로그램으로약국의

약

80%

^{를점유하고있음}

.

②당기순이익은손익계산서에서당기의총수입에서영업외비용 을포함한총비용을뺀순액

(

^純額

)

^임

.

Table II − 분석대상약국의일간조제규모별분포

(

^단위

:

^개소

, %,

^건

) (

일간조제건수구분

)

^{심평원약국전체}

2005

년도청구데이터 분석대상약국

2006

년도조제데이터

약국수 비율 일간평균건수 약국수 비율 일간평균건수 표본비율 층별추출 층별가중치

00~19 05,063 024.5 008.2 0,284 027.2 008.2 0.056 0.245 17.8

20~49 05,893 028.5 034.5 0,363 034.7 034.7 0.062 0.285 16.2

50~79 04,500 021.8 063.2 0,267 025.5 061.3 0.059 0.218 16.9

080~119 02,724 013.2 096.8 0,081 007.7 092.7 0.030 0.132 33.6

120~000 02,471 012.0 182.7 0,051 004.9 180.8 0.021 0.120 48.5

합계

20,651 100.0 1,046 100.0 1.000 26.6

일건물내

43.9%

^{가의료기관이있었으며}

,

^{건물내에서약국의위}

치는지상

1

층이

95.4%

로가장많은것으로조사되었다

.

약국들

의일일개국시간은평균

12.4

시간으로선행연구

(

한석원

)

¹²⁾에서 의약분업이전약국전체의일평균개국시간이

13.7

^{시간이었으}

며

2001

년

12.8

시간

, 2002

년

11.1

시간으로감소추세를나타내었 다고보고한바있으며

,

이연구에서는평균

12.4

시간으로이보 다다소증가한것으로나타났다

.

^{한편월평균개국일수는}

26.7

일로조사되었다

(Table III).

이는의약분업이전

26.5

일⁴⁾과는큰 차이를보이지않았다

.

의약분업이후약국의경영수지분석

약국은의료기관과는달리수입과지출의구조가비교적단순 하고

,

^{약국간에도위치에따른규모의차이만있을뿐구조적으}

로이질적인요소가거의없기때문에비교적표준화된경영수 지분석이가능하다

.

^{6)이에이연구에서약국의경영수지분석을}

위해수입을처방조제와일반의약품매출액으로구분하여조사 하였고

,

비용은인건비

,

재료비

,

관리비로나누어살펴보았다

.

의 약분업후의약국의경영수지를현황을살피기위해는분업이전

의선행자료가필요한데

,

이전자료에서는조사대상약국뿐만아 니라조사방식및조사항목그리고화폐의시간적가치^③에일정 정도차이를보이기때문에이연구에서제시하고있는연구결 과의해석은일정정도의경향성을확인하는것으로제한하여야 할것이다

.

먼저수입측면을살펴보면

(Table IV),

월평균

2,938

만원이며

,

내용적인 면에서는 처방조제와 일반의약품 매출비가 약

7 : 3(74.8 : 25.2)

^{으로나타났는데}

,

^{의약분업이전조사}

(

^정우진

)

¹⁰⁾

에서는약

3 : 7(30.3 : 69.7)

비율로나타나분업이후역전된양

상을보였다

.

구체적으로처방조제매출액비중이분업이전

1998

년¹⁰⁾에는

30.3%(

^{약국의료보험에의한임의조제매출액비중임}

)

였던것이분업후에는본조사에서

74.8%

로나타나분업이후처 방조제수입이증가하고있음을알수있다

.

상대적으로일반의

약품의경우분업이전¹⁰⁾

69.7%

^{에서분업이후}

25.2%

^{로감소하는}

것으로나타나고있다

.

이는의약분업이후일반의약품의범위가 축소됨으로써실제약국가에서이들의약품의판매수량자체가 감소한측면과함께처방조제에전적으로의존하는약국들이증 가함으로써나타나는현상으로판단된다

.

지출측면에서인건비

,

관리비와약품비로구분하였고인건비 의경우월평균

265

^만원

,

^{관리비는월평균}

350

^만원

,

^그리고약

국지출의대부분을차지하는약품비는월평균

1,836

만원으로나

타났다

.

^{특히약품비는분업이전}

1998

^{년10)에는월평균}

966

^만원

Table III − 응답약국의일반적특성

구분 빈도 백분율

(%)

대표약사관련 특성

성별 남

649 (58.2)

여

467 (41.8)

연령

230

^대

246 (22.0)

40

대

325 (29.2)

50

^대

298 (26.8)

60

^대이상

245 (22.0)

약국관련특성

개국지역

서울

250 (22.6)

경기

246 (22.2)

강원

55 (4.9)

충청

128 (11.6)

전라

114 (10.3)

경상

307 (27.7)

제주

7 (0.6)

행정구역 대도시

559 (49.8)

중소도시

398 (35.5)

군지역

165 (14.7)

위치 병·의원근처¹⁾

968 (86.6)

동네약국

150 (13.4)

동일건물내

의료기관여부 무

627 (56.1)

유

490 (43.9)

건물내약국위치

지하

9 (0.8)

1

^층

1,069 (95.4)

2

^층이상

42 (3.7)

일평균개국시간

(

평균

±

표준편차

) 12.4±1.2

월평균개국일수

(

^평균

±

^표준편차

) 26.7±1.9

합계

1,137 (100.0)

주

1)

^근처

:

^{약국을중심으로}

100 m

^{이내의거리}

주

)

^{각변수에따라응답자수의차이가있을수있음}

(

^{무응답빈도의}

차이에서기인

).

③화폐의시간적가치

(time value of money)

^란

,

^{화폐의가치가시}

간의흐름에따라영향을받는다는것

.

^{즉화폐는동일한금액이라}

할지라도시점에따라그가치가다름

.

Table IV − 의약분업후약국의월평균경영수지

구분

2006

년

8

월시점 평균비용

(

^만원

)

^백분율

(%)

수입

처방조제 매출액¹⁾

2,198 (74.8)

일반의약품등매출액²⁾

740 (25.2)

계

2,938 (100.0)

지출

인건비³⁾

265 (10.8)

관리비⁴⁾

350 (14.3)

약품비⁵⁾

1,836 (74.9)

계

2,451 (100.0)

당기순이익

(

^수입

-

^지출

) 487

주

1)

^{처방조제매출액}

:

^{본인부담금을포함한금액임}

.

주

2)

^{일반의약품등매출액}

:

^{일반의약품과한약}

(

^첩약

)

^판매

,

^건강기

능식품판매

,

화장품 판매

,

기타상품

(

위생용품

,

의약외품 등

)

이 포함

.

주

3)

^인건비

:

^{대표약사본인}

(

^대표약사

2

^{인이상일경우}

1

^인만제외

)

의인건비를제외한근무인력

(

^근무약사

,

^{보조인력등}

)

^에대한인

건비임

.

^단

4

^{대보험료는포함하고퇴직금은제외함}

.

주

4)

^관리비

:

^{일반관리비}

(

^{복리후생비}

,

^동력비

,

^{정보통신비등}

),

^재료

비

(

^약포지

,

^{약봉투 등}

),

^소모품비

(

^{전산용 라벨}

,

^{간이세금계산서}

등

)

^등

.

주

5)

^약품비

:

^{처방조제의약품을포함한약국에서관리하는모든의}

약품및기타제품구입비

.

이었던것이분업이후

2

^{배이상크게증가했는데}

,

^{이는약품의}

사용량이증가했다는점과의약분업이전약가에비해의약분업 이후사용되는의약품의가격이고가라는것을감안할부분이있 을것으로해석된다

.

^{13)당기순이익부분에서는}

487

^{만원으로나}

타났다

.

약국의당기순이익에영향을미치는요인분석

변수들간의상관관계(correlation)분석 − 약국경영수지와관 련있는것으로지적되어온주요요인들을중심으로실제약국 당기순이익과어떤관계가있는지를분석해보기위하여우선

,

^독

립변수들간의상관관계를보고자상관분석을실시하였다

.

상관 분석결과대부분의독립변수들은높은상관관계를보이고있지 않지만

,

^{약국개국지역과약국행정구역변수및일평균개국시간}

과월평균개국일수변수는통계적으로유의미한양

(+)

의상관 관계를보이고있다

.

특히다른변수들보다높은상관관계

(

각각

r=.783, r=.624)

^{를보이고있어다중공선성을일으킬확률을배}

제하기위해최종분석시에약국개국지역과일평균개국시간은 제외하였다

.

^{그외변수들은}

VIF(variance inflation factor)

^를사

용하여검정한결과

1.016~1.158

^{의값을보여변수상호간에다}

중공선성이없음을확인하였다

.

이상의상관분석결과를토대로 약국개국지역과일평균개국시간을제외하고회귀모형을구성하 였다

.

다중회귀분석(Multiple Regression Analysis) − 다중회귀분 석에서는다중공선성검사를하여독립변수간의상관관계가높 은요인들을제외하고통계처리하였다

.

^{약국순이익에영향을}

미칠것으로파악되는주요요인들을독립변수로하고

,

약국의 당기순이익을종속변수로한회귀분석결과는아래표

(Table V)

^와

같다

.

^{아울러다중회귀분석을실시하기전종속변수분포가정}

규성을따르고있는지확인하기위해

Kolmogorov-Smirnov test

(

^{콜모고로브}

-

^{스미르노브검정}

)

^{을통한정규성검정을실시하였다}

.

검정결과유의수준

0.05

^{이하로비정규분포를하는우측으로편}

포

(Skewed to the right)

되어있었다

.

이에

e(

오일러상수

:

약

2.718)

^{를밑으로하는}

Log(

^로그

)

^{값을취한후정규성검증을한}

결과유의수준

0.05

이상으로정규성분포를따르고있었다

.

이

후실시한다중회귀분석결과유의수준

5%

에서약국위치

,

동일 건물내의료기관유무

,

^{건물내약국위치}

,

^조제건수

,

^{환자약력관}

리여부

,

약국체인가입여부가약국의당기순이익에통계적으로 유의미한요인으로분석되었다

.

분석결과에따르면

,

약국지역의 경우대도시를제외한지역

(

^{군지역및중소도시}

)

^{에비해대도시}

일수록

,

동일건물내의료기관이있는경우에당기순이익이높아 진다는것을알수있으며

,

조제건수가많을수록

,

환자관리를하 지않을때보다할경우

,

^{그리고약국체인에가입할때가그렇}

지 않았을 때에 비해 당기순이익이 높은 것으로 나타났다

(p=0.000).

약국의당기순이익에영향을미치는요인

약국의당기순이익에대한다중회귀분석결과

,

^{약국의일반적}

현황중약국위치

,

^{동일건물내의료기관유무와약국경영현황중}

조제건수그리고약국운영전략중약국체인가입여부가통계적으 로유의한영향을주는것으로나타났다

.

^{이에해당되는변수들}

을약국의당기순이익에영향을주는결정요인으로파악하고언 급된순서대로제시하고자한다

.

약국위치유형 − 의약분업이후약국의위치유형별분포를살

펴보면

,

^{앞서기술한바와같이}

80%

^{이상이의료기관주위로분}

포하고있어의료기관주위집중현상이뚜렷이나타나고있다

(Table VI).

^{이에위치유형에따른당기순이익을}

t-

^{검정을통해비}

교한결과

,

^{약국위치유형에따른당기순이익은병·의원근처}

가

509

만원

,

동네의원이

351

만원으로조사되었으며통계학적으

Table V − 약국순이익에대한다중회귀분석

독립변수 비표준화 회귀계수(B) p-값

(상수)

342.889 *0.00*

약국의일반적 현황

약국 행정구역

5.943 0.38

약국위치

59.438 *0.01*

동일건물내 의료기관 유무

126.117 *0.02*

건물내 약국위치

54.277 0.42

월평균 개국일수

12.081 0.65

경영현황 조제건수

74.765 *0.00*

자체 경영파악 장부작업여부

42.615 0.38

환자서비스

환자 약력관리여부

100.426 *0.01*

복약지도시 별도자료 활용여부

9.214 0.14

안내책자 비치여부

54.277 0.59

약국운영전략 약국체인 가입여부

85.157 *0.02*

F=4.618 (p=0.000) R

²

=0.563

주

) *: p<0.05

^{에서통계학적으로유의함}

.

로유의한차이를보였다

(p<0.05).

^{이와같은현상은분업이전}

에는원내조제로인해병·의원근처에약국이그다지많지않 았으나분업이후외래환자에대한원외처방전발행이급격히늘 어난현상에따른수입의변화가순이익에영향을미친것으로파 악된다

.

결국약국의위치적특성이약국수입의결정요인이된 다는것에근거를제공하고있다

.

동일건물내의료기관유무 − 응답약국들중

43.9%

가동일건 물내의료기관이있었으며

,

이런경우당기순이익에있어서도동 일건물내의료기관이없는약국과차이가있는것으로나타났다

(Table VII).

건물내의료기관이있는경우당기순이익은

540

만원

,

없는경우는

446

만원으로통계학적으로유의한차이를보였다

(p<0.05).

조제건수 − 의약분업이후약국의수익과가장직접적인관련 요인으로판단되는약국별조제건수분포현황을살펴보면

,

^응답

약국의

2006

^년

8

^{월한달조제건수는평균}

1,437

^{건으로일평균}

53.2

건인것으로조사되었다

(Table VIII).

이는

2005

년도심평원

집계

(

^일평균

61.97

^건

)

^{와다소차이를보이고있다}

.

^{이에조제건}

수별구간에따른분포를살펴보면일평균

30

^{건의처방조제도}

채우지못하는약국이

36.6%

로가장많았으며

,

그다음으로는

'50

^{건 이상}

~100

^{건 미만}

'

^에서

30.5%, '30

^건이상

~50

^{건 미만}

'

25.6%

^{그리고일평균처방조제}

50

^{건미만의약국이전체의약}

60%

이상인것과달리하루평균

150

건이상의처방조제를실

시하는약국도

2.8%

^{인곳도있어상당히대조를보인다}

.

^이어서

분산분석

(ANOVA)

를통해일평균조제건수분포에따른당기순

이익을살펴보았다

.

^{예상대로일평균조제건수가많을수록당기}

순이익도많은것으로나타났으며

,

^특히일일

150

^{건이상조제}

하는약국은

30

건미만인약국에비해당기순이익이약

3

배가 량많은것으로분석되었으며

,

^{이는통계학으로유의한차이를}

보였다

(p<0.05).

환자약력관리여부 − 환자약력관리여부를파악한결과

,

지 속적인환자관리를위해환자약력관리를실시하고있는약국은

23.2%

로상당히적은수의약국만이환자의약력관리를하고있

는것으로나타났다

(Table IX).

그러나당기순이익에있어서는

환자약력관리를하는약국

(531

^만원

)

^{이그렇지않은약국}

(466

^만

원

)

보다당기순이익이높은것으로나타났다

(p<0.05).

체인약국가입여부 − 일부약국은체계적인운영을위한전략 중하나로공동물품구매및관리등을위한약국체인화가진행 되고있다

.

응답약국들중약국체인에가입한약국은

21.1%

이며

,

78.9%

^{는미가입으로조사되었다}

. Table X

^{에서약국체인여부에}

따른당기순이익을살펴보면

,

^{가입한약국들}

(546

^만원

)

^이그렇지

않은약국들

(484

만원

)

에비해당기순이익이높았으며통계학적

으로유의한차이를보였다

(p<0.05).

결론 및 고찰

이연구에서는의약분업하에서의약국경영현황및경영수지 에영향을미치는관련요인을파악하였다

.

이연구에서도출된 주요한결과를요약하면다음과같다

.

Table VI − 약국위치유형에따른당기순이익비교

(

^단위

:

^만원

)

구분 빈도

(%)

평균

±

표준편차

t-

값

p-

값

병·의원근처

968 (86.6) 509.2±299.9 5.621 0.00*

동네약국

(

^{주변에의료기관이없는지역}

) 150 (13.4) 351.7±365.1

주

)

^근처

:

^{약국을중심으로}

100 m

^{이내의거리}

*: p<0.05

^{에서통계학적으로유의함}

.

Table VII − 동일건물내의료기관유무에따른당기순이익비교

(

^단위

:

^만원

)

동일건물내

의료기관유무 빈도

(%)

평균

±

^표준편차

t-

^값

p-

^값

무

627 (56.1) 446.4±294.5 4.865 0.00*

유

490 (43.9) 540.7±333.5

주

) *: p<0.05

^{에서통계학적으로유의함}

.

Table VIII − 일평균조제건수에따른당기순이익비교

(

^단위

:

^만원

)

일평균조제건수 빈도

(%)

평균

±

표준편차

f-

값

p-

값

30

^건미만

383 (36.6) 348.8±168.8 67.1 0.00*

30

^건이상

~50

^건미만

268 (25.6) 489.2±393.7 50

^건이상

~100

^건미만

319 (30.5) 584.0±223.9 100

건이상

~150

건미만

047 0(4.5) 806.8±313.5

150

^건이상

029 0(2.8) 992.5±648.6

주

) *: p<0.05

^{에서통계학적으로유의함}

.

Table IX − 환자의약력관리여부에따른당기순이익비교

(

^단위

:

^만원

)

환자의약력관리여부 빈도

(%)

평균

±

^표준편차

t-

^값

p-

^값

아니오

697 (76.8) 466.0±221.9 2.97 0.00*

예

211 (23.2) 531.3±414.4

주

) *: p<0.05

^{에서통계학적으로유의함}

.

Table X − 약국체인가입여부에따른당기순이익비교

(

^단위

:

^만원

)

약국체인가입여부 빈도

(%)

평균

±

^표준편차

t-

^값

p-

^값

미가입

781 (78.9) 484.6±305.1 2.05 0.04*

가입

115 (21.1) 546.6±417.6

주

) *: p<0.05

^{에서통계학적으로유의함}

.

첫째

,

^{설문응답약국의특징은행정구역상대도시}

(49.8%)

^에분

포하고있으며

,

^{위치상으로는병·의원근처}

(86.6%)

^에있으며

,

^특

히다수의약국은건물

1

층

(95.4%)

에위치하고있으며

,

일평균

개국시간은약

12

^시간

,

^{월평균개국일수는약}

26

^{일로조사되었다}

.

둘째

,

의약분업후약국의경영양상은월평균수입에있어서

2,938

만원나타났으며

,

내용적인면에서는처방조제와일반의약

품매출비가의약분업전

3 : 7

^{에서분업후}

7 : 3

^{으로역전현상이}

나타났다

.

지출의경우월평균

2,451

만원이며

,

총수입에서총지

출을뺀당기순이익부분에서는

487

만원으로나타났다

.

셋째

,

^{약국당기순이익에있어기존의연구4,10)들에서밝힌바}

처방조제건수증가가약국경영에양

(+)

의영향을끼치는것으 로나타났다

.

그러나처방건수이외에환자약력관리와체인가입 도탄력적인영향을미치는것으로나타났다

.

약국경영과관련된연구결과를근거로약국경영수지개선을 위한제안을하면다음과같다

.

첫째

,

^{약력관리등전문적인환자서비스의강화노력이필요}

하다

.

의약분업이후처방조제가약국의주업무및주수입원이되 면서경영수준의기준이처방조제건수가되었다

.

^{그러나처방조}

제건수확대를위한요소로약국의위치만이부각되고있는데

,

이연구에서확인했듯이약력관리등전문적인환자서비스의유 무도매우주요한요소이다

.

따라서약국들은의료기관과의위 치적접근만이아닌환자서비스의전문화전략에무게를둔노 력이수반되어야할것이다

.

둘째

,

^{약국운영에대한적극적태도와개선노력이필요하다}

.

특히일반의약품활성화및약국경영관리전문화를위한노력은 유의미할것이다

.

이는체인가입에따른긍정적인측면으로특 화된품목

,

^{교육에의한상담력개선}

,

^{경영전문성향상등이지}

적되고있는것으로확인할수있다

.

마지막으로이연구의제한점은다음과같다

.

첫째

,

^{개국약국에서대표약사들이인터넷이용도가낮은점과}

약국업무부하등에따른시간적제약으로응답을이끌어내는 데어려움이있었으며이를극복하기위해관련기관의협조를얻 어설문응답을독려하였지만여전히설문조사의한계점을내포 하고있다

(

응답률

5.5%).

둘째

,

약국의경영수지는월별로상이하다

.

즉월별에따른수 익률의차이가다소발생하는데

,

^{이연구에서는이에대한보정}

이미비해연간경영수지현황으로일반화시키기에는일정정도

의한계를갖는다

.

셋째

,

^{이연구는개국약국의}

PM2000

^{및엣팜프로그램사용}

자를대상으로하였다

.

이에표본선정에따른대표성에일정정

도한계를지닌다

. PM2000

^{과엣팜프로그램은무료이용이가}

능하므로중·소형규모약국들이주로분포하고상대적으로대

형약국이일부과소표집된경향이있다

(Table II

참조

).

따라서

,

이연구의결과를모든약국에적용및활용할때는해석상의주 의를기울여야할것으로사료된다

.

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