공 적 조 서

공 적 조 서

성 명 (한글) (한자) 생 년 월 일

국 적 주 소 소 속 한 글 학 교

직 위 공적기간

(한글학교 근속기간) 년 개월

추 천 훈 격 감 사 패 추 천 순 위

조 사 자

소 속 직 위

직 무 등 급 성 명 (인)

위의 기록이 틀림 없음을 확인합니다.

년 월 일

추천자 : 직 위 성 명 (인)

주요 이력(한글학교 경력)

년 월 일 이 력 년 월 일 이 력

과거 포상기록(훈장·포장·표창·재외동포재단 감사패 별로 기록)

년 월 일 내 용 년 월 일 내 용

공 적 사 항

한글학교 장기 근속 교사 감사패 수여 동의서

□ 인적사항

성 명 생년월일

소속한글학교 직위

이메일 연락처

□ 동의내용

위 본인은 재외동포재단 한글학교 장기근속 교사 감사패 수여와 관련하여 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하며, 재외동포재단이 관련 내용을 스터디코리안 및 언론에 고지함을 동의합니다.

개인정보를 제공하고자 하는 자는 개인정보 활용 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부할 경우 감사패 선정 대상에서 제외될 수 있습니다.

2018. .

성명 (서명)