A meta-analysis for the effectiveness of programs for promoting family resilience in Korea ^†

2019, 30

4)

797–812

메타분석을 이용한 가족 탄력성 증진 프로그램의 효과

^†

기

ᆷ영아

¹

²

³

⁴

1제주대학교 간호대학 간호학과 · ²국립기상과학원·³전남대학교 간호대학 간호학과 ·

4대구대학교 수리빅데이터학부

ᄌ ᅥ

ᆸᄉ ᅮ 2019ᄂ ᅧ ᆫ 3ᄋ ᅯ ᆯ 24ᄋ ᅵ ᆯ, ᄉ ᅮᄌ ᅥ ᆼ 2019ᄂ ᅧ ᆫ 5ᄋ ᅯ ᆯ 22ᄋ ᅵ ᆯ, ᄀ ᅦᄌ ᅢ ᄒ ᅪ ᆨᄌ ᅥ ᆼ 2019ᄂ ᅧ ᆫ 5ᄋ ᅯ ᆯ 29ᄋ ᅵ ᆯ

요 약

ᄇ

ᅩ ᆫ ᄋ ᅧ ᆫᄀ ᅮᄋ ᅴ ᄆ ᅩ ᆨᄌ ᅥ ᆨᄋ ᅳ ᆫ ᄎ ᅱᄋ ᅣ ᆨᄀ ᅡᄌ ᅩ ᆨᄋ ᅳ ᆯ ᄃ ᅢᄉ ᅡ ᆼᄋ ᅳᄅ ᅩ ᄀ ᅡᄌ ᅩ ᆨ ᄐ ᅡ ᆫᄅ ᅧ ᆨᄉ ᅥ ᆼᄋ ᅳ ᆯ ᄌ ᅳ ᆼᄌ ᅵ ᆫᄉ ᅵᄏ ᅵᄀ ᅩᄌ ᅡ ᄉ ᅮᄒ ᅢ ᆼᄃ ᅬ ᆫ ᄀ ᅮ ᆨ ᄂ ᅢ ᄉ ᅵ ᆯᄒ ᅥ ᆷᄋ ᅧ ᆫᄀ ᅮᄃ ᅳ ᆯ ᄋ ᅴ ᄒ ᅧ ᆫ ᄒ ᅪ

ᆼᄋ ᅳ ᆯ ᄑ ᅡᄋ ᅡ ᆨᄒ ᅡᄀ ᅩ ᄌ ᅵ ᄀ ᅳ ᆷ ᄁ ᅡᄌ ᅵᄋ ᅴ ᄋ ᅧ ᆫᄀ ᅮᄀ ᅧ ᆯᄀ ᅪᄅ ᅳ ᆯ ᄎ ᅦᄀ ᅨᄌ ᅥ ᆨᄋ ᅳᄅ ᅩ ᄌ ᅥ ᆼᄅ ᅵᄒ ᅡᄂ ᅳ ᆫ ᄃ ᅦ ᄋ ᅵ ᆻᄃ ᅡ. 2006ᄂ ᅧ ᆫᄇ ᅮᄐ ᅥ 2017ᄂ ᅧ ᆫᄁ ᅡᄌ ᅵ ᄀ ᅡᄌ ᅩ ᆨ ᄐ ᅡ ᆫ ᄅ

ᅧ

ᆨᄉ ᅥ ᆼᄋ ᅦ ᄃ ᅢᄒ ᅢ ᄎ ᅮ ᆯ ᄑ ᅡ ᆫ ᄃ ᅬ ᆫ ᄋ ᅧ ᆫᄀ ᅮᄋ ᅴ ᄌ ᅵ ᆯᄋ ᅳ ᆯ ᄑ ᅧ ᆼᄀ ᅡᄒ ᅡᄋ ᅧ ᄎ ᅬᄌ ᅩ ᆼ 15ᄑ ᅧ ᆫᄋ ᅳ ᆯ ᄉ ᅥ ᆫᄌ ᅥ ᆼᄒ ᅡᄋ ᅧ ᄇ ᅮ ᆫᄉ ᅥ ᆨᄒ ᅡᄋ ᅧ ᆻᄃ ᅡ. ᄆ ᅩᄃ ᅳ ᆫ ᄋ ᅧ ᆫᄀ ᅮᄂ ᅳ ᆫ ᄇ ᅵᄃ ᅩ ᆼᄃ ᅳ ᆼᄉ ᅥ ᆼ ᄃ

ᅢᄌ ᅩᄀ ᅮ ᆫᄌ ᅥ ᆫᄒ ᅮᄉ ᅥ ᆯᄀ ᅨᄋ ᅧ ᆻᄀ ᅩ, ᄑ ᅭᄇ ᅩ ᆫ ᄏ ᅳᄀ ᅵᄂ ᅳ ᆫ ᄎ ᅩ ᆼ 454ᄆ ᅧ ᆼᄋ ᅵᄋ ᅥ ᆻᄃ ᅡ. ᄋ ᅧ ᆫᄀ ᅮᄃ ᅢᄉ ᅡ ᆼᄌ ᅡᄋ ᅴ ᄃ ᅢᄇ ᅮᄇ ᅮ ᆫᄋ ᅳ ᆫ ᄌ ᅡ ᆼᄋ ᅢ ᄋ ᅡᄃ ᅩ ᆼ, ᄋ ᅡ ᆷ ᄒ ᅪ ᆫ ᄌ ᅡ, ᄆ ᅡ ᆫᄉ ᅥ ᆼ ᄌ

ᅩᄒ ᅧ ᆫᄇ ᅧ ᆼ ᄒ ᅪ ᆫ ᄌ ᅡ, ᄎ ᅵᄆ ᅢ, ᄃ ᅡᄆ ᅮ ᆫ ᄒ ᅪᄀ ᅡᄌ ᅥ ᆼ ᄆ ᅵ ᆾ ᄋ ᅵᄒ ᅩ ᆫ ᄀ ᅡᄌ ᅥ ᆼᄀ ᅪ ᄀ ᅡ ᇀᄋ ᅳ ᆫ ᄎ ᅱᄋ ᅣ ᆨᄀ ᅡᄌ ᅩ ᆨ ᄋ ᅴ ᄋ ᅵ ᆯᄋ ᅯ ᆫ ᄋ ᅵᄋ ᅥ ᆻᄃ ᅡ. ᄀ ᅡᄌ ᅩ ᆨ ᄋ ᅴ ᄀ ᅵᄂ ᅳ ᆼᄋ ᅳ ᆯ ᄒ ᅬᄇ ᅩ ᆨ ᄒ ᅡᄀ ᅵ ᄋ

ᅱᄒ ᅡ ᆫ ᄌ ᅮ ᆼ ᄌ ᅢᄑ ᅳᄅ ᅩᄀ ᅳᄅ ᅢ ᆷᄋ ᅳ ᆫ 4∼12ᄌ ᅮ/4∼12ᄒ ᅬᄀ ᅵ/1ᄒ ᅬ 45∼180ᄇ ᅮ ᆫ ᄋ ᅳᄅ ᅩ ᄀ ᅮᄉ ᅥ ᆼᄃ ᅬᄋ ᅥ ᄋ ᅵ ᆻᄋ ᅥ ᆻᄃ ᅡ. ᄀ ᅪ ᆫᄅ ᅧ ᆫᄋ ᅧ ᆫᄀ ᅮᄋ ᅦᄉ ᅥ ᄎ ᅳ ᆨᄌ ᅥ ᆼᄃ ᅬ ᆫ ᄌ

ᅮᄋ ᅭ ᄌ ᅩ ᆼᄉ ᅩ ᆨᄇ ᅧ ᆫᄉ ᅮᄂ ᅳ ᆫ ᄀ ᅡᄌ ᅩ ᆨ ᄐ ᅡ ᆫᄅ ᅧ ᆨᄉ ᅥ ᆼ, ᄋ ᅴᄉ ᅡᄉ ᅩᄐ ᅩ ᆼ, ᄀ ᅡᄌ ᅩ ᆨᄀ ᅪ ᆫ ᄀ ᅨ, ᄀ ᅡᄌ ᅩ ᆨᄌ ᅥ ᆨᄋ ᅳ ᆼ ᄆ ᅵ ᆾ ᄋ ᅣ ᆼᄋ ᅲ ᆨ ᄒ ᅭᄂ ᅳ ᆼ ᄀ ᅡ ᆷᄋ ᅵᄃ ᅡ. ᄋ ᅧ ᆫᄀ ᅮᄀ ᅡ ᆫ ᄃ ᅩ ᆼᄌ ᅵ ᆯᄉ ᅥ ᆼ ᄋ ᅧᄇ ᅮ ᄅ

ᅳ ᆯ ᄒ ᅪ ᆨ ᄋ ᅵ ᆫᄒ ᅡᄋ ᅧ ᄃ ᅩ ᆼᄌ ᅵ ᆯᄉ ᅥ ᆼᄋ ᅳ ᆯ ᄆ ᅡ ᆫᄌ ᅩ ᆨ ᄒ ᅡᄌ ᅵ ᄋ ᅡ ᆭᄋ ᅳ ᆫ ᄌ ᅩ ᆼᄉ ᅩ ᆨᄇ ᅧ ᆫᄉ ᅮᄋ ᅵ ᆫ ᄀ ᅡᄌ ᅩ ᆨ ᄐ ᅡ ᆫᄅ ᅧ ᆨᄉ ᅥ ᆼᄀ ᅪ ᄋ ᅴᄉ ᅡᄉ ᅩᄐ ᅩ ᆼᄋ ᅳ ᆫ ᄉ ᅩᄀ ᅳᄅ ᅮ ᆸ ᄇ ᅮ ᆫᄉ ᅥ ᆨᄋ ᅳ ᆯ ᄎ ᅮᄀ ᅡ ᄉ ᅵ ᆯᄉ ᅵ ᄒ

ᅡᄋ ᅧ ᆻᄃ ᅡ. ᄇ ᅮ ᆫᄉ ᅥ ᆨᄀ ᅧ ᆯᄀ ᅪ ᄋ ᅴᄉ ᅡᄉ ᅩᄐ ᅩ ᆼ ᄀ ᅪ ᄀ ᅡᄌ ᅩ ᆨᄀ ᅪ ᆫ ᄀ ᅨᄅ ᅳ ᆯ ᄌ ᅦᄋ ᅬᄒ ᅡ ᆫ ᄌ ᅩ ᆼᄉ ᅩ ᆨᄇ ᅧ ᆫᄉ ᅮᄋ ᅴ ᄐ ᅩ ᆼ ᄒ ᅡ ᆸ ᄒ ᅭᄀ ᅪᄏ ᅳᄀ ᅵᄂ ᅳ ᆫ ᄏ ᅳ ᆫ ᄉ ᅮᄌ ᅮ ᆫ ᄋ ᅵᄋ ᅥ ᆻᄃ ᅡ. ᄇ ᅩ ᆫ ᄋ ᅧ ᆫ ᄀ

ᅮᄋ ᅴ ᄀ ᅧ ᆯᄀ ᅪᄂ ᅳ ᆫ ᄒ ᅣ ᆼᄒ ᅮ ᄀ ᅡᄌ ᅩ ᆨ ᄐ ᅡ ᆫᄅ ᅧ ᆨᄉ ᅥ ᆼ ᄌ ᅳ ᆼᄌ ᅵ ᆫ ᄌ ᅮ ᆼ ᄌ ᅢᄌ ᅥ ᆫᄅ ᅣ ᆨᄋ ᅳ ᆯ ᄋ ᅱᄒ ᅡ ᆫ ᄀ ᅮᄎ ᅦᄌ ᅥ ᆨᄋ ᅵ ᆫ ᄀ ᅳ ᆫ ᄀ ᅥᄀ ᅵᄇ ᅡ ᆫᄌ ᅡᄅ ᅭᄅ ᅳ ᆯ ᄌ ᅦᄀ ᅩ ᆼ ᄒ ᅡᄋ ᅧ ᆻᄃ ᅡᄂ ᅳ ᆫ ᄃ ᅦᄋ ᅦ ᄋ ᅴ ᄋ

ᅴᄀ ᅡ ᄋ ᅵ ᆻᄃ ᅡ.

ᄌ

ᅮᄋ ᅭᄋ ᅭ ᆼ ᄋ ᅥ: ᄀ ᅡᄌ ᅩ ᆨ, ᄆ ᅦᄐ ᅡᄇ ᅮ ᆫᄉ ᅥ ᆨ, ᄋ ᅵᄌ ᅵ ᆯᄉ ᅥ ᆼ, ᄐ ᅡ ᆫᄅ ᅧ ᆨᄉ ᅥ ᆼ.

1. 서론

1.1. 연구의 필요성 ᄀ

ᅡ족은사회를구성하는근본단위로 인간의 삶에 가장 중요한 영향을미친다. 그러나 가족이 가족구 서

ᆼ원을보호하면서 사회가 요구하는역할을수행해오던 과거와 달리, 오늘날의 가족은그 구조와 기능이 ᄎ

ᅮ

ᆨ소되고 있으며,관계 역시 불안정해지고 있다 (Kim 등, 2016). 최근우리 사회에서는여러 가지 이유 ᄅ

ᅩ 인해 위기에 처한 가족들이 점차 증가하고 있다 (Min과 Choi, 2016). 또한 모든가족은 전 생활주 ᄀ

ᅵ를 통해 예측되거나 또는예측되지 않은생활사건을경험하게 되는데, 이러한 생활사건은개인 및 가 ᄌ

ᅩ

ᆨ에게 스트레스원으로 작용하여 가족의 기능수행을어렵게 하기도 하고 때로는더욱강화하기도 한다 (Ahn, 2006). 부모의 이혼, 빈곤, 신체적 또는정신적인 질병은위험요인의 예가될수 있다 (Hawley, 2000). 구체적인 연구사례로, 만성질환으로 의존적인 노인을 돌보는가족은장기간의 돌봄에 의한 스트

†

ᄋ ᅵ ᄋ ᅧ ᆫᄀ ᅮᄂ ᅳ ᆫ 2017 ᄒ ᅡ ᆨᄂ ᅧ ᆫᄃ ᅩ ᄌ ᅦᄌ ᅮᄃ ᅢᄒ ᅡ ᆨᄀ ᅭ ᄀ ᅥ ᆫᄀ ᅡ ᆼᄀ ᅪᄀ ᅡ ᆫᄒ ᅩᄋ ᅧ ᆫᄀ ᅮᄉ ᅩᄋ ᅴ ᄌ ᅵᄋ ᅯ ᆫ ᄋ ᅦ ᄋ ᅴᄒ ᅡᄋ ᅧ ᄉ ᅮᄒ ᅢ ᆼᄃ ᅬᄋ ᅥ ᆻᄋ ᅳ ᆷ.

1

(63243) ᄌ ᅦᄌ ᅮᄐ ᅳ ᆨᄇ ᅧ ᆯᄌ ᅡᄎ ᅵᄃ ᅩ ᄌ ᅦᄌ ᅮᄉ ᅵ ᄌ ᅦᄌ ᅮᄃ ᅢᄒ ᅡ ᆨᄅ ᅩ 102, ᄌ ᅦᄌ ᅮᄃ ᅢᄒ ᅡ ᆨᄀ ᅭ ᄀ ᅡ ᆫᄒ ᅩᄒ ᅡ ᆨᄀ ᅪ, ᄇ ᅮᄀ ᅭᄉ ᅮ.

2

(63568) ᄌ ᅦᄌ ᅮᄐ ᅳ ᆨᄇ ᅧ ᆯᄌ ᅡᄎ ᅵᄃ ᅩ ᄉ ᅥᄀ ᅱᄑ ᅩᄉ ᅵ ᄉ ᅥᄒ ᅩᄇ ᅮ ᆨ ᄅ ᅩ 33, ᄀ ᅮ ᆨᄅ ᅵ ᆸᄀ ᅵᄉ ᅡ ᆼᄀ ᅪᄒ ᅡ ᆨᄋ ᅯ ᆫ , ᄋ ᅧ ᆫᄀ ᅮᄉ ᅡ.

3

(61469) ᄀ ᅪ ᆼ ᄌ ᅮ ᄀ ᅪ ᆼᄋ ᅧ ᆨᄉ ᅵ ᄃ ᅩ ᆼ ᄀ ᅮ ᄇ ᅢ ᆨᄉ ᅥᄅ ᅩ 160, ᄌ ᅥ ᆫᄂ ᅡ ᆷᄃ ᅢᄒ ᅡ ᆨᄀ ᅭ ᄀ ᅡ ᆫᄒ ᅩᄒ ᅡ ᆨᄀ ᅪ, ᄀ ᅭᄉ ᅮ.

4

ᄀ ᅭᄉ ᅵ ᆫᄌ ᅥᄌ ᅡ: ᄀ ᅧ ᆼᄉ ᅡ ᆼᄇ ᅮ ᆨ ᄃ ᅩ ᄀ ᅧ ᆼᄉ ᅡ ᆫᄉ ᅵ ᄌ ᅵ ᆫᄅ ᅣ ᆼᄋ ᅳ ᆸ ᄃ ᅢᄀ ᅮᄃ ᅢᄅ ᅩ 201, ᄃ ᅢᄀ ᅮᄃ ᅢᄒ ᅡ ᆨᄀ ᅭ ᄉ ᅮᄅ ᅵᄇ ᅵ ᆨᄃ ᅦᄋ ᅵᄐ ᅥᄒ ᅡ ᆨᄇ ᅮ, ᄌ ᅩᄀ ᅭᄉ ᅮ.

E-mail: [email protected]

ᄅ

ᅦ스로 신체적 건강문제와 피로, 좌절감 및 고립감 등정신 · 사회적 문제를경험하게 되고 이에 따른적 ᄋ

ᅳ

ᆼ이 가족에게 요구되어지는데, 이는가족구성원간의관계에 역기능을초래할 수 있다 (Ahn, 1997). 또 ᄒ

ᅡᆫ 소아암환자의 가족은아동의 반복적인 입원치료에 대한 부담, 질병과정 중생사를알 수 없는두려움, ᄋ

ᅡ동의 다른형제, 자매에 대한 돌봄과 부모역할 변화와 재조정 등많은스트레스원과 요구에 직면하게 ᄃ

ᅬ는데, 이 때 분리된 생활방식을받아들이고관리할 수 있는가족의 능력이 중요하다 (McCubbin 등, 2002).

ᄀ

ᅡ족이 위기에 처하더라도 힘듦을극복하고 기능을잘 유지하여 행복한 가족이 많아지게된다면 사회 ᄃ

ᅩ 보다 안정적으로 성장, 발전할 것이다. 이러한 과정을위해 중요하게 고려되는것 중하나가 가족탄 ᄅ

ᅧ

ᆨ성 (family resilience)이다. 본래 탄력성 (resilience)은 강압적 스트레스에 의해 변형된물체나 신체 ᄋ

ᅴ 모양과 크기가 회복되려는 능력, 불행이나 변화에 쉽게 적응하거나 회복할 수 있는 능력을의미한다 (Ahn, 2006; Kim과 Kim, 2017; Merriam-Webster, 2018). 가족에 있어 탄력성은가족이 위기상황에 지

ᆨ면하여 적응적이 되고, 변화에 직면할 때 혼란에 저항하도록 돕는가족의 특징, 차원, 속성이라고 할 ᄉ

ᅮ 있다 (McCubbin과 McCubbin, 1988). 또한 가족 탄력성은가족들이 스트레스에 어떻게 적응하고 ᄋ

ᅧ

ᆨ경에서 회복하는지를설명해주며 (Hawley와 DeHaan, 1996), 장애아동을가진 가족의 성공적인 가족 ᄌ

ᅥ

ᆨ응의 핵심으로 가족의 탄력성이 제시된바 있다 (Patterson, 1991).

ᄋ

ᅵ에 따라, 국외에서는가족의 탄력성을강화시켜 청소년의 문제행동이나 어머니의 우울증을 줄이기 ᄋ

ᅱ한 연구 (Johnson 등, 1998; Riley 등, 2008) 및 군인 가족의 탄력성을 증진시키기 위한 종단연구 (Lester 등, 2013) 등 다양한 연구들이 수행되고 있다. 국내에서는가족 탄력성에 대한 개념이 도입된 1990년대 이후 McCubbin과 McCubbin (1993), Walsh (1998)의 도구를번안하여 사용한 연구들이 상 ᄃ

ᅡᆼ히 수행되었고 (Park과 Jeon, 2012), 최근에는 국내 상황을 반영한 조사도구의 개발 (Park과 Jeon, 2014) 및 실험연구들 (Yang 등, 2006; Jo와 Tae, 2017)이 수행되고 있다.

ᄀ

ᅡ족탄력성을 증진시키기 위한 국내 연구들은 실험중재를 통해 다양한 취약 가족의 가족탄력성, 의 ᄉ

ᅡ소통, 가족관계, 가족적응, 양육효능감 등에 미치는영향을 분석하였다. 본 연구는 실험중재가 가족 ᄐ

ᅡᆫ력성에 미치는영향에 다룬 국내의 연구를메타분석을 통해 체계적으로 분석하고자 한다. 메타분석은 ᄀ

ᅡ족 탄력성에 관련된 연구의 종합적인 결과를 통합효과크기로 추정할 수 있는장점이 있기 때문이다.

ᄋ

ᅵ를위해 연구대상의 질을평가하여 2006년부터 2017년까지 발표된15편의 연구논문을최종선정하여 ᄌ

ᅩ

ᆼ속변수별로 실험중재가 가족탄력성에 미치는 영향을 정리하였다. 가족의 탄력성을 증진시키고자 적 ᄋ

ᅭ

ᆼ된 실험중재에 대한 심층적인 이해는 궁극적으로 가족의긍정적인 성장을 위해 사용될수 있을것이 ᄆ

ᅧ,관련정책 마련 및 개선을위한 기초자료로 이용될수 있을것이다. 또한 국내 가족탄력성 증진 프로 ᄀ

ᅳ램에서 가장 많이 사용하고 있는 종속변수들의 구체적인 효과크기를밝혀낼 수 있어, 후속연구를위한 ᄀ

ᅳᆫ거기반의 자료를제공할 수 있을것이다.

1.2. 연구의 목적 보

ᆫ연구의 목적은 가족의 탄력성을 증진시키고자 시도된실험연구들을 분석하여 연구동향 및 일반적 ᄐ

ᅳᆨ성을파악하고자 한다. 또한 종속변수에 따른프로그램의 종합적인 효과를정량적으로 평가하고자 한 ᄃ

ᅡ.