Volume 17, Number 2, December 2005
전방십자인대 재건술 후 결과 판정 지표들 간의 상관 관계
인제대학교 의과대학 서울백병원 정형외과학교실
김덕원・서정국・김지영・김진구・문형태
= 국문 초록=
목 적: 전방 십자 인대 재건술 후 임상적 결과 판정에 있어 여러 주관적, 객관적 검사들과 실제 환자의 기 능적 수행 능력 간의 상호 관계를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 전방 십자 인대 재건술을 시행 받은 2 4명의 환자를 대상으로 하였으며 이중 1 2명은 자가 슬괵건, 12명은 아킬레스 동종건을 이용하였다. 주관적 평가 항목은 Lysholm 점수와 IKDC 주관적 점수 및 Knee Outcome Survey (KOS) 검사와 Tegner 활동도를 이용하였고, 정적 불안정 검사, Biodex 근 력 평가 검사, 한발 뛰기 검사 등을 객관적 판정 검사로 시행하였다. 환자의 실제 기능적 수행 능력을 판정 하기 위해 Carioca test, Shuttle-run test 및 Co-contraction test 등의 삼종 기능 검사를 시행하였고 각각의 검사 항목을 이 삼종 기능 검사와 비교하여 상관 관계를 도출하였다.
결 과: 자가 슬괵건 사용군이 아킬레스 동종건 사용군보다 더 좋은 결과를 보였으나 통계적인 의의는 없었 다. 주관적 평가 항목 중에서는 IKDC 주관적 점수가, 한발 멀리 뛰기 검사 중에서는 한번 뛰기가, Biodex dynamometer 검사 중에는 저속에서의 대퇴 사두근의 근력이 삼종 기능 수행 검사와의 유의한 상관 관계 를 보였다.
결 론: 전방 십자 인대 재건술 후 환자의 운동 복귀를 결정하는데 있어 IKDC 주관적 점수 및 한발 멀리 뛰기 검사는 기능적 수행 검사와 의미 있는 연관성을 보여주어 전방 십자 인대 재건술 후 결과 판정에 유용 한 검사로 생각된다.
색인 단어: IKDC 주관적 점수, 기능적 수행 검사, 한발 멀리 뛰기 검사, 전방 십자 인대 재건술
서 론
전방 십자 인대는 스포츠 활동 시 흔하게 수상하는 부위로 알려져 있고, 이의 재건술은 슬관절의 운동 범위를 회복하고 반월상 연골의 손상을 방지하면서 안정성을 꾀하는데 있다1 6 ). 최근 전방 십자 인대 재 건술 결과의 향상과 함께 슬관절의 기능 회복과 스포 츠 복귀에 대한 관심이 높아지면서 전통적인 K T -
1000, Lachman 검사, 전방 전위 검사 등의 정적 인 이완 검사나, 근육의 등속성 검사, 기능적 수행 검사에 대한 보고들이 증가하고 있으나 이들 검사간 에 연관성과 더불어 술 후 스포츠 복귀를 결정하는 요소들에 대한 보고는 드문 실정이다. 본 연구의 목 적은 전방 십자 인대 재건술을 받은 환자들의 결과를 평가하는데 있어 사용하는 주관적, 객관적 지표들과 환자의 기능적 수행 검사 간의 연관성을 분석하여 수
Corresponding Author: Hyung Tae Moon, M.D.
Department of Orthopedic Surgery, Seoul Paik Hospital, College of Medicine, Inje University, Seoul, Korea 85, 2-Ka, Jur-dong, chung-ku, Seoul, korea
Tel : 02-2270-0028, Fax : 02-2270-0023, E-mail : [email protected]
✽ 본 논문의 요지는 2 0 0 5년도 춘계 대한 슬관절 학회에서 구연되었음.
✽ 본 연구는 서울 백병원 전방십자인대 연구비(백병원 제 04-10-20) 지원으로 이루어진 것임.
술 후 운동 복귀, 기능 수행의 정도를 알 수 있는 효 율적인 검사 방법을 도출하는데 있다.
대상 및 방법 1. 연구 대상
1 9 9 8년 1월에서 2 0 0 1년 1 2월까지 전방 십자 인대 재건술을 받은 환자들 중 입원 당시 인적 사항을 바 탕으로 우편 발송 및 전화 발신을 하여 본 연구를 이 해하고 자발적 참여에 동의한 총 2 4명의 남성을 최 종 대상자로 선정하였으며, 이들은 모두 임상 시험 심사 위원회( I R B )의 심사를 거쳤다. 자가 슬괵건군 이 1 2예였고 아킬레스 동종건군이 1 2예였으며 이들 을 각각 A군과 B군으로 분류하였다. 평균 연령은 A 군이 3 3 . 6세(21~44), B군은 2 9 . 9세( 1 6 ~ 4 6 )였으 며, 평균 추시 기간은 각각 5 . 2년과 4년이었다. 수 상 원인은 A군에서 스포츠 외상이 1 0예, 교통 사고 와 낙상 등의 사고가 2예였고, B군에서는 스포츠 외 상이 9예, 사고가 3예였다. 수상 후 수술까지의 기간 은 A군에서 1년 이상 간과되었던 2예를 제외하고 평 균 5 . 6주( 2 ~ 1 7 )였고, B군에서는 1년 이상 간과되 었던 1예를 제외하고 평균 1 5 . 7주( 2 ~ 3 3 )였다.
2. 평가 방법
주관적 검사는 Lysholm 점수와 IKDC (Interna- tional Knee Documentation Committee) 주관적 점수, KOS 점수, Tegner 활동도 등의 네 가지 설 문지를 이용하여 평가하였다.
객관적 검사는 Lachman 검사와 Pivot-shift 검 사의 이학적 검사를 시행하였고, KT-1000 (Med- Metric, San Diego, CA) arthrometer를 이용하 여 건측과 비교한 환측의 전방 전위를 평가5 )하였으 며, Biodex (Biodex Corp., Shirley, NY) d y n a m o m e t e r를 이용하여 등척성 검사를 시행하였 다. Biodex dynamometer를 이용한 대퇴 사두근 과 슬괵건의 근력 검사에서는 초당 6 0도의 저속과 초당 2 4 0도의 고속에서 양 하지의 근력 차이를 평가 하였다. 건측과 비교하여 거의 동일하거나 10% 미 만의 차이를 보일 때 정상, 20% 미만일 경우 경도, 30% 미만일 경우 중등도, 30% 이상 차이를 보일 때 비정상으로 구분하여 나타내었다1 5 ).
기능적 검사는 한발 멀리 뛰기 검사3 , 6 , 1 1 )를 시행하 여 한번 뛰기와 세번 뛰기를 양측 각각 3번씩 시행한 후 평균 거리를 기록하였고, Co-contraction test,
Carioca test, Shuttle run test의 세가지 검사로 3종 기능성 수행 검사 (Three functional perfor- mance test)를 시행하였다1 1 ).
1) Co-contraction test
Co-contraction test는 피검자의 허리에 벨크로 벨트 (Velcro belt)를 두르고 시행한다. 벨트는 길 이 122 cm(48인치), 반지름 2.54 cm(1인치) 고무 튜브에 연결되어 있고, 이 튜브는 바닥으로부터 1 5 4 c m ( 6 0인치) 높이의 벽에 부착된 금속고리에 연결시 켜 놓는다. 바닥에는 금속고리를 중심으로 하여 반지 름이 244 cm(96인치)가 되게 반원 모양의 선을 그 려놓는다. 피검자는 자신의 발가락 끝을 그 선위에 놓이게 한 뒤 허리에 튜브를 연결하고 벽을 마주보며 선다. 장력이 가해지며 늘어나 있는 튜브를 허리에 찬 채로 1 8 0도 반원모양을 그리며 벽에서 벽으로 5 번 반복하게 하고, 그 시간을 측정한다. 오른쪽에서 먼저 시작하게 하여 옆 걸음으로 반원을 따라 뛰도록 한다. 따라서 세 번은 오른쪽에서 왼쪽으로, 두 번은 왼쪽에서 오른쪽으로 뛰게 되는 것이다.
2) Carioca test
Carioca test는 피검자에게 발을 엇갈리게( C r o s s - over step)하며 옆으로 뛰게 하는 검사이다. 처음에 는 왼쪽에서 오른쪽으로 12 m(40 feet)를 뛰게 하 고 그 다음에 오른쪽에서 왼쪽으로 다시 되돌아오게 하여 최소 시간을 측정한다.
3) Shuttle run test
Shuttle run test는 피검자에게 6.1 m(20 feet) 거리를 달리게 한 후 바닥에 그려진 선을 닿고 돌아 서 다시 처음의 위치로 되돌아와 바닥의 표시 선을 닿게 한다. 시작 후 3번 방향을 바꾸어 달리면 총 80 feet 거리를 뛰게 된다. 소요되는 최소 시간을 측정한다.
모든 검사는 세 번씩 시행하게 하여 각각의 최소 시간을 구한 후 그 총합을 Total FPT score로 채택 한다.
3. 통계
A군과 B군의 상호 결과, Lachman 검사, KT- 1000 검사 등 정적 검사와 외발 뛰기, 기능 수행 검 사 등의 결과 등 해당 항목간 상관 분석을 시행하여 Pearson 상관 계수 및 paired T-test를 통한 유의 확률을 분석하였다.
결 과 1. 결과
주관적 검사, 객관적 검사 및 기능적 수행 검사 모 두에서 자가 슬괵건 군이 아킬레스 동종건 군 보다 좋은 결과를 보여주었으나 양군간의 통계학적 의미는
없었다1 3 )(Table 1).
2. 분석
각종 검사 간의 상호 상관 관계에 대한 검사는 양 군의 통계학적 차이가 없었으므로 양군의 결과를 합 하여 2 4명의 환자를 모집단으로 하여 분석하였으며 결과 변수가 많기 때문에 환자의 실제 운동 수행 능 력과 가장 유사하게 고안된 삼종 기능 수행 검사의 결과를 최종 결과로 간주하고 이 결과와 각종 검사와
의 상관 관계를 분석하는데 주력하였다.
주관적 만족도 평가 항목과 삼종 기능 수행 검사 간의 상관 분석을 시행한 결과 IKDC 주관적 검사가 삼종 기능 수행 검사 간에 유의한 상관 관계를 보였 고(Table 2), 이학적 검사 중 Lachman 검사와 pivot-shift 검사는 삼종 기능 수행 검사와 유의한 상관 관계를 보이지 않았으며, 한발 멀리 뛰기 검사 에서는 한번 뛰기 검사가 삼종 기능 수행 검사와 중 간 정도의 상관 관계를 보였다(Table 3). Biodex dynamometer 검사에서는 저속에서의 대퇴 사두근 의 근력에서 삼종 기능 수행 검사와 상관 관계를 보 였다(Table 4).
고 찰
전방 십자 인대 재건술의 결과는 최근 많이 향상되 고 있으나 재건술 이후 시행하는 주관적 만족도와 객 관적 검사 간에 상호 관련성이 적고, 슬관절의 기능
Table 1. Subjective and functional results of ACL reconstruction with Hamstring autograft (Group A) and Achilles tendon allograft (Group B)-transplated patients
group A group B ρvalue
Subjective Lysholm score* 92.1(70-100) 87.4(69-100) ρ=.617
score IKDC subjective score* 90.6(65-100) 81.2(59-100) ρ=.101
KOS score* 72.7(50-80) 68.8(53-80) ρ=.485
Tegner Activity score* 6.6(4-8) 5.2(3-8) ρ=.125
Objective Lachman test ρ=1
test Pivot-shift test ρ=.756
KT-1000 arthrometer* 2.4 mm 1.8 mm ρ=.904
One leg hop One hop+ 95% 89% ρ=.625
for distance Triple hop+ 96% 90% ρ=.642
Biodex Low velocity Hamstring† 93% 80% ρ=.110
dynamometer Low velocity Qudriceps† 91% 80% ρ=.137
(peak torque) High velocity Hamstring† 97% 94% ρ=.651
High velocity Qudriceps† 98% 84% ρ=.134
FPT* 39.9s 39.7s ρ=.601
* mean value
†mean percent of side-to-side differences for ACL reconstructed versus normal contralateral knee.
Table 2. Correlation coefficients between subjective score and FPT
Lysholm IKDC subjective KOS Tegner activity
score score score score
FPT Correlation coeff. -.403 -.647* -.401 -.382
ρvalue -.064 -.001 -.064 -.079
* ρ<0.05
회복을 판단하는 직접적인 평가 방법이 없어 환자들 로 하여금 수상 전 생활로의 복귀를 보장할 만한 판 단 기준이 모호한 실정이다.
1 9 9 0년대 이전까지만 해도 대퇴 근육의 최대 염력 (peak torque)이나 관절의 이완 정도, 대퇴부의 둘 레, 관절 운동 범위 등이 운동 복귀를 결정하는 기준 으로 생각되었으나, Lephart 등은 전방 십자 인대 가 파열된 운동 선수에서 최대 각속도나 관절의 이완 정도, 대퇴부의 둘레, 관절 운동 범위 등이 운동 복 귀를 결정할 수 있는 기준이 될 수 없고, 삼종 기능 수행 검사가 운동 복귀를 결정할 수 있는 기준이 된 다고 발표한 바 있다1 0 , 1 1 )
. 본 교실에서도 삼종 기능 수행 검사를 실제 환자의 운동 수행 능력과 가장 유 사한 검사로 상정하고 이의 결과를 근거로 각 주관적 및 객관적 지표에 대한 비교 분석을 시행하였다.
삼종 기능 수행 검사는 환자가 각종 스포츠 활동에 서 나타날 수 있는 슬관절의 회전력, 경골 아탈구, 감속과 가속을 재현한다는 의미에서 가장 실제 결과 와 근접한 검사라 할 수 있으나 그 검사의 시간이 많 이 소요되고 넓은 공간과 안전 시설 등이 필요한 관 계로 모든 환자에게 적용하는데 한계가 있다. 따라서 본 논문은 이러한 삼종 기능 수행 검사와 가장 유사 한 결과를 가지는 주관적, 객관적, 기능적 검사를 알 아보고 이를 토대로 환자의 결과 판정과 수술 후 운 동 복귀의 기준을 삼는 기준을 마련하고자 하였다.
흔히 진료실에서 행해지는 슬관절의 안정성에 대한 객관적 지표들은 운동 범위의 측정, Lachman 검 사, 전방 전위 검사, Pivot-shift 검사, KT-1000 arthrometer 검사 등이다. 이들과 같은 정적인 인 대 이완 검사는 open chain kinetics에서 시행되기
때문에 closed chain kinetics에서 일어나는 운동 중 슬관절 안정성의 정도를 제대로 평가하기는 힘들 고 슬관절 주변의 근육을 최대한 이완시켜서 시행하 기 때문에 동적인 안정성을 제대로 판단할 수 없으므 로 경골과 대퇴골 사이의 전방전위 정도만을 평가할 뿐, 이차적 안정에 기여하는 다른 여러 가지 요소들 은 평가하지 못한다1 0 , 1 1 )
. Lephart 등1 1 )은 십자인대 손상이 있었던 쪽에서 현저하게 더 큰 전방 전위를 보였으나, 기능성 수행 평가에서는 별다른 차이를 보 이지 않고 큰 문제 없이 스포츠 활동을 하는 환자들 의 예를 제시하며 전방 십자 인대 결손 시 동적인 안 정성은 정적인 이완 상태의 정도와는 무관함을 주장 하기도 하였다. 본 교실에서 시행한 검사 중 검사자 에 의해 측정된 슬관절의 전방 전위 검사와 기능적 검사 간의 상관 관계를 보면 Lachman test는 상관 계수 -0.072, Pivot shift test 0.111, KT-1000 test -0.295 등으로 one leg hop test의 - 0 . 5 8 3에 비해 상관성의 정도가 적게는 2배, 많게는 7배 정도 의 차이를 보이고 있다. 본 논문의 결과만으로는 Lachman test, Pivot shift test, KT-1000 arthrometer 검사 등 흔히 진료실에서 행해오는 슬 관절 전방 전위 검사는 실제 환자의 기능적 검사와 유의한 상관 관계를 보이지 않았다. 하지만 모집단이 2 4예로 적고, 통계적 방식에서 비모수 검정법을 채 택한 점, 환자의 전방 십자 인대 재건술 후 임상 결 과가 양호 이상의 환자를 대상으로 한 점 등 본 논문 의 한계를 고려한다면 그러한 결론을 도출하는 데는 문제가 있고 단 전방 전위 검사 만으로 환자의 임상 결과를 평가하는데 여러 한계가 있으므로 one leg hop test 등의 추가하여 평가하는 것을 권장할 수
Table 3. Correlation coefficients between objective test and one leg hop for distance and FPT
Lachman Pivot-shift KT-1000 One hop Triple hop
test test
FPT Correlation coeff. -.072 .111 -.234 -.583* -.402
ρvalue -.751 .624 -.295 -.004 -.063
* ρ<0.05
Table 4. Correlation coefficients between Biodex dynamometer and FPT
Hamstring Qudriceps Hamstring Qudriceps
peak torque peak torque peak torque peak torque
(low velocity) (low velocity) (high velocity) (high velocity)
FPT Correlation coeff. -.403 -.599* -.304 -.416
ρvalue -.063 -.003 -.169 -.054
* ρ<0.05
있을 것이다.
Biodex dynamometer를 이용한 대퇴 사두근과 슬괵건의 등척성 검사2 , 9 )는 양측 하지의 근력이 비슷 해질 때 운동 복귀를 결정할 수 있는 기준이며, 몇 명의 저자는 양 하지의 근력 차이를 극복하는 것이 재활의 목표가 되어야 한다고 하였다7 , 1 3 , 1 8 )
. 그러나, 최대 염력이 직접적인 슬관절의 기능을 나타내는 기 준이 아니며, 대퇴 사두근이나 슬괵건 중 어느 하나 만이 슬관절 기능을 판단하는 기준이 될 수 없기 때 문에 두 근육의 근력 평가를 동시에 시행하여 운동 복귀 평가에 반영해야 한다는데 뜻을 같이 하였다.
이번 연구에서는 저속에서의 대퇴 사두근과 슬괵건의 근력이 삼종 기능 수행 검사 중 Carioca 검사와 상 관 관계를 보였고, 저속에서 대퇴 사두근의 근력은 Shuttle-run 검사와도 상관 관계를 보였으며, 삼종 기능 수행 검사의 종합 점수에서는 저속에서 슬괵건 의 근력과 상관 관계를 보였다.
Noyes 등1 4 )은 네 종류의 한발 멀리 뛰기 검사를 시행하여 슬관절의 기능을 평가하고 비교하였는데 한
번 뛰기3 , 6 ), 세번 뛰기, 시간 내 뛰기6 ), 지그재그로
뛰기를 시행하였다. 한발 멀리 뛰기는 하지 근육의 편심성, 구심성 수축 능력과 동시에 신경 근육의 조 화 운동 능력을 반영하는데, 네 가지 모두 민감도는 낮았으나, 특이도가 높고 위 양성률이 낮아 슬관절의 기능을 평가하는 선별 검사로는 부족하지만 다른 임 상적 평가에 보조적인 검사법으로 유용하다고 하였 다. 본 교실에서는 한번 뛰기와 세번 뛰기를 시행하 였는데, 한번 뛰기가 세번 뛰기보다 기능적 수행 검 사와 상관 관계를 가지고 있음을 알 수 있었다.
주관적 평가 항목 간에도 상관 관계를 비교하는 문
헌1 , 4 , 1 2 , 1 7 )들이 많이 있으나 각 항목간 분류 범위가 너
무 다양하고 용어에 대한 정의가 확립되어 있지 않으 며 안정성에 대한 객관적 검사에 차이가 있고 점수 체계에 대한 개념이 달라 주관적 항목을 비교한다는 것은 매우 어려움이 있다. 본 논문의 경우 흔히 사용 하는 Lysholm score는 상관 계수 - 0 . 4 0 3으로 기능 적 수행 검사와 어느 정도의 연관성은 있으나 통계적 으로 유의한 결과를 보이지 않았고 IKDC 주관적 검 사가 상관계수 -0.647, p 값 0 . 0 0 1로 기능적 수행 검사와 연관성이 가장 높은 결과를 보여 주었다.
결 론
전방 십자 인대 재건술 결과 판정의 여러 가지 검 사 항목은 실제 환자의 기능적 수행을 평가하는데 어 느 정도의 연관성을 가지고 있으나 이 중 IKDC 주
관적 검사와 한발 뛰기 검사가 기능적 수행 검사와 의미 있는 연관성을 보여주어 향후 전방 십자 인대 재건술 후 결과 판정과 스포츠 복귀로의 결정에 유용 한 검사로 생각된다.
REFERENCES
01) Anderson AF, Federspiel CF and Snyder RB : Evaluation of knee ligament rating system. Am J Knee Surg, 6: 67-74, 1993.
02) Anderson MA, Gieck JH, Perrin D, Weltman A, Rutt R and Denegar C: The relationship among isometric, isotonic and isokinetic concentric and eccentric quadriceps and hamstring force and three components of athletic perfomance. J Orthop Sports Phys Ther, 14: 114-120, 1991.
03) Barber SD, Noyes FR, Mangine RE, McCloskey JW and Hartman W: Quantitative assessment of functional limitations in normal and anterior cruciate ligament-deficient knees. Clin Orthop, 255: 204- 214, 1990.
04) Bollen S and Seedhom BB: A comparison of the Lysholm and Cincinnati knee scoring question- naires. Am J Sports Med, 19: 189-190, 1991.
05) Daniel DM, Malcom LL and Losse G, Stone ML, Sachs R and Burks R: Instrumented measurement of anterior laxity of the knee. J Bone joint Surg, 67- A: 720-726, 1985.
06) Daniel DM, Malcom LL and Stone ML: Quantifi- cation of knee stability and function. C o n t e m p Orthop, 5: 83-91, 1982.
07) Giove MA, Miller SJ, Kent MA, Sanford TL and Garrick JG: Nonoperative treatment of the torn anterior cruciate ligament. J Bone Joint Surg, 65-A:
184-192, 1983.
08) Hefti F, Muller W, Jakob RP and Staubli HU:
Evaluation of knee ligament injuries with the IKDC form. Knee Surg, 1: 226-234, 1993.
09) Hester JT and Falkel JE: Isokinetic evaluation of tibial rotation: Assessment of a stabilization tech- nique. J Orthop Sports Phys Ther, 6: 46-51, 1984.
10) Lephart SM, Perrin DH, Fu FH, Gieck JH, McCue FC and Irrgang JJ: Relationship between selected physical characteristics and functional capacity in the anterior cruciate ligament-insufficient a t h l e t e . J Orthop Sports Phys Ther, 16: 174-181,
1992.
11) Lephart SM, Perrin DH, Minger K and Fu FH:
Functional performance test for the anterior cruciate ligament insufficient athlete. J Athl Train, 26: 44-50, 1991.
12) Lysholm J, Tegner Y and Gillquiest J: Functional importance of different clinical flidings in the unsta- ble knee. Acta Orthop Scand, 55: 472, 1984.
13) McDaniel WJ and Dameron TB: Untreated rup- tures of the anterior cruciate ligament. J Bone Joint Surg, 62-A: 696-705, 1980.
14) Noyes FR, Barber SD and Mangine RE: Abnor- mal lower limb symmetry determined by function hop tests after anterior cruciate ligament rupture. Am J Sports Med, 19: 513-518, 1991.
15) Noyes FR, Mooar PA, Matthews DS and Butler
D L: The symptomatic anterior cruciate-deficient knee. Part I: The long-term functional disability in athletically active individuals. J Bone Joint Surg, 65- A: 154-162, 1983.
16) Shelbourne KD and Gray T: Results of anterior cruciate ligament reconstruction based on meniscus and articular cartilage status at the time of surgery.
Five- to fifteen-year evaluations. Am J Sports Med, 28: 446-452, 2000.
17) Tegner Y and Lysholm J : Rating system in the evaluation of knee ligament injuries. Clin Orthop, 198: 43-49, 1985.
18) Tibone JE, Antich TJ, Fanton GS, Moynes DR and Perry J: Functional analysis of anterior cruciate ligament instability. Am J Sports Med, 14: 276-283, 1986.
─ Abstract ─
The Correlation between Outcome Evaluation Systems after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction
Deok Weon Kim, M.D., Jung Gook Seo, M.D., Ji Yeong Kim, M.D., Jin Goo Kim, M.D, Hyung Tae Moon, M.D.
Department of Orthopedic Surgery, Seoul Paik Hospital, College of Medicine, Inje University, Seoul, Korea
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the correlation between various subjective, objec- tive tests and real functional performances of the patients after ACL reconstruction.
Method: Twenty-four patients after ACL reconstruction using 12 hamstring autograft and 12 Achilles allograft were evaluated. Lysholm knee score, IKDC subjective score, Knee Outcome Survey score and Tegner activity score were evaluated for the subjective outcome value. Static instability tests, Biodex dynamometer and hop tests were done for the objective outcome value. Three functional performance tests(FPTs) such as carioca test, shuttle run test and co-contraction test were done for deciding the real performance ability of the patients. Each score system was compared with FPT results.
Results: The results of Hamstring group were better than those of Achilles group, but there was no sta- tistical significance. IKDC subjective score, single leg hopping test, and quadriceps power in low velocity of biodex dynamometer tests had a positive correlation with the total FPT results.
Conclusion: IKDC subjective score, one leg hopping test showed significant correlation with function- al performance test and they can be used as effective methods to decide whether the subjects after ACL reconstruction can return to sports activity.
Key Words: IKDC subjective score, Functional performance test, Single leg hopping test, ACL reconstruction
