월경통에 대한 추나요법과 침 병용요법의 비교연구
조동인⋅류성진⋅남은영*⋅김형준*⋅김순중⋅박동수
세명대학교 한의과대학 한방재활의학과교실, 세명대학교 한의과대학 한방부인과교실*
The Comparative Study on the Effects of Chuna and Combined with Acupuncture in Patients with Dysmenorrhea
Dong-In Cho, K.M.D., Sung-Jin Ryu, K.M.D., Eun-Young Nam, K.M.D.*, Hyung-Jun Kim, K.M.D.*, Soon-Joong Kim, K.M.D., Dong-Su Park, K.M.D.
Department of Rehabilitation Medicine of Korean Medicine, College of Korean Medicine, Se-Myung University, Department of Korean Gynecology, College of Korean Medicine, Se-Myung University*
본 연구는 2013년도 세명대학교 교내연구비 지원에 의한 것입니다.
RECEIVED June 16, 2014 REVISED July 3, 2014 ACCEPTED July 9, 2014
CORRESPONDING TO Dong-Su Park, Department of Rehabilitation Medicine of Korean Medicine, College of Korean Medicine, Se-Myung University, 65 Semyung-ro, Jecheon 390-711, Korea
TEL (043) 649-1920 FAX (043) 649-1872 E-mail [email protected]
Copyright © 2014 The Society of Korean Medicine Rehabilitation
Objectives The purpose of this study is to evaluate the effects of chuna with and without acupuncture, and compare the effect of both group by VAS (visual analogue scale) and Cox menstrual symptom scale.
Methods This study was carried out on 24 dysmenorrhea patients. 24 patients were div- ided into single treatment group(Group A) and combined treatment group (Group B). Group A treated with chuna. Group B treated with chuna and acupuncture. After performing chu- na and acupuncture 8 weeks, we compared both in terms of VAS and Cox menstrual symptom scale.
Results 1) Both group A and group B showed significant improvement in abdominal pain and lumbago after treatment. 2) Both group A and group B showed significant improve- ment in Cox menstrual symptom scale for both frequency and severity after treatment. 3) There were no significant differences between both groups.
Conclusions According to above results, we found out that performing chuna with and without acupuncture has effect in terms of VAS and Cox menstrual symptom scale. But, we can't found out difference between single treatment and combined treatment. (J Korean Med Rehab 2014;24(3):157-164)
Key words Chuna, Dysmenorrhea, VAS, Cox Menstrual Symptom Scale (CMSS), Pelvis
서론»»»
월경은 생물학적, 문화적, 사회적, 개인적으로 중요한 의미를 갖는 총체적인 사건으로 여성의 신체 및 정서발달 과 생식기능에 중요한 작용을 하는 주기적인 생리적 변화 이다1). 또한 월경은 여성이면 누구나 경험하는 생리적 현 상으로써 청소년기의 가장 활동적인 시기의 육체적, 정신 적 활동에 영향을 주게 된다2). 월경시 불편감을 호소하는 환자는 흔하며, 대표적인 증상으로는 월경통(dysmeno-
rrhea)이 있다.
월경통은 월경기 및 월경기 전후에 나타나는 하복부와 치골 상부의 동통을 말하며 한의학적으로는 痛經, 經行腹 痛, 經期腹痛 등으로 부른다3). 월경통은 골반 내 다른 병 리적 원인 없이 나타나는 원발성 월경통과 골반 내에 병 변으로 인해 주기적인 통증이 발생하는 속발성 월경통으 로 나눌 수 있다4).
월경통은 사춘기 여학생들에게 가장 흔한 학교 결석의 원인이며 성인기에 이르러서도 월경통으로 인한 노동력
의 감소는 상당한 사회경제적 손실을 가져오는 원인이 된 다5). 유병율은 25%에서 90%로 다양하게 보고되며, 여고 생 327명을 대상으로 한 연구에 따르면 78.3%6), 사관학 교 생도 중에서는 89.3%가 매달 월경통을 경험한다고 발 표된 바 있다7). 또한 20대 여대생 315명을 대상으로 한 연구에서 월경시 불편감이 심할수록 삶의 질이 떨어진다 고 보고하였다8). 이를 해소하기 위해서 여성들이 주로 이 용하는 대부분의 대처방법은 참고 견디기, 진통제복용, 침상안정, 핫팩사용, 온찜질 등이다9). 하지만, 진통제는 소화불량, 오심, 구토, 변비, 설사, 두통, 어지럼증, 시각 혹은 청각장애, 졸림, 피로, 알러지 반응 등의 부작용을 일으킬 수 있다10).
골반의 변위와 월경통 사이의 상관성에 대하여 아직까 지 밝혀진 바는 없으나, 월경이 시작되기 7일에서 10일 전에 릴랙신(relaxin)이 분비되어 임신했을 때와 유사하게 인대의 탄력성을 늘려 유연해지게 하고 월경시 개폐 운동 과 함께 관절의 움직임이 많아지게 하며 이로 인해 골반 의 안정성이 떨어지게 된다11). 또한 천골과 자궁이 역학 적으로 인대를 통해 지지되며 자궁 기능과 천골신경총은 신경학적으로 연결되어 있다는 연구도 진행된 바 있다12). 이러한 구조적 변위를 바로잡는 한방요법으로는 추나 요법이 있으며, 추나요법은 인체의 특정부위인 경락계통 을 자극하거나 척추, 골반, 관절, 골구조의 이상을 정상 위치로 교정해주어서 인체경락의 기혈운행을 소통시킴과 동시에 운동성을 향상시키고 통증을 감소시켜서 질병을 치료하는 방법이다13).
월경과 관련된 추나요법의 선행연구로는 經亂症(無月 經)에 대한 추나요법의 효과14), 폐경기 여성의 안면홍조 의 호전에 미치는 추나요법에 대한 효과15) 등이 진행된 바 있으나 월경통과 추나요법의 연관성에 대한 선행연구 는 진행된 바 없다. 하지만 저자는, 기존의 골반의 구조, 월경시 대사의 변화, 추나요법과 월경 관련 질환의 연관 성에 대한 선행연구들을 토대로 추나요법을 통해 골반의 변위를 바로잡아줌으로써 기질적 질환이 없는 월경통 환 자의 월경통 증상을 호전시킬 수 있을 것이라는 가설을 세우게 되었다.
이에 저자는 월경통으로 인한 요통과 복통의 통증정도 (visual analogue scale; VAS)와 Cox menstrual symptom scale을 통하여 추나요법을 통한 골반 변위의 교정이 기 질적 질환이 동반되지 않은 월경통에 미치는 효과에 대한
객관적인 검증을 하고, 이를 통해 임상에서 추나요법의 활용도를 높일 수 있는 근거에 대한 추가적인 연구의 필 요성이 있다고 판단하였다.
이에 월경통을 호소하는 환자 중 기질적 장애가 동반 되지 않은 환자에게 추나요법 단독시행 혹은 추나요법과 침치료의 병용시행을 하여 추나요법의 월경통에 대한 효 과와 추나요법을 침치료와 함께 시행했을 때 더 높은 효 과를 기대할 수 있는지에 대한 연구를 진행하였으며, 결 과를 얻어 보고하는 바이다.
대상 및 방법»»»
1. 연구대상
본 연구는 2013년 8월 26일부터 2014년 2월 28일까지 세명대학교 재학생 24명을 대상으로 수행되었으며 세명 대학교 캠퍼스 내에 모집공고문을 붙인 후 공고문을 보고 전화문의 혹은 병원에 내원한 월경통 환자 중, 본 연구에 대한 설명 후 서면으로 연구 참여에 동의하여 동의서를 작성하고 선정기준을 모두 만족하며 제외기준에 해당사 항이 없는 24명을 선정하였다. 이번 임상시험에는 총 37 명이 자원했으며 그 중 스크리닝 단계에서 약물을 복용하 고 있는 3명과 본원 초음파검사 상 다낭성 난소질환 등 기질적 질환이 의심되는 4명이 탈락하여 총 7명이 탈락하 였고 6명이 시험기간 등의 개인사유로 총 16회의 방문횟 수를 채우지 못하여 중도 탈락하였다. 중도탈락자들의 평 가 기록 등은 폐기하였다.
치료기간은 8주이고 치료횟수는 16회로 시행하였다.
무작위배정을 통하여 추나요법 단독시행군(Group A, 12 명)과 추나요법 및 침치료 병용시행군(Group B, 12명)을 분류하여 각각의 요법을 시행 후 결과를 비교하였다. 대 상자 선정기준과 제외기준은 다음과 같으며, 본 임상시험 은 본원 임상시험연구윤리위원회(IRB No. 2013-14)의 승 인을 받은 후 실시하였다.
1) 대상자 선정기준 (1) 가임기의 여성
(2) 월경통으로 인한 증상을 겪고 있는 자
(3) 본 인체적용시험에 대한 자세한 설명을 들은 후 자
Group A (n=12) Group B (n=12) p-value
Age 21.92±3.58 22.50±3.26 0.443
Height 161.50±4.93 162.50±5.74 0.843 Weight 50.75±4.90 53.00±4.13 0.219 Values are mean±SD
n: Number of patients of each groups. Group A: Patients treated with chuna. Group B: Patients treated with chuna and acupuncture.
Tested by Mann-Whitney U test.
Table I. The General Characteristic of Group A and Group B 의로 참여를 결정하고 동의서에 서명한 자
2) 대상자 제외기준
(1) 피임약을 복용하고 있는 자
(2) 과거 골반염증성 질환이나 자궁내막증의 진단을 받 은 자
(3) 분만 경험이 있는 자
(4) 본원 초음파 검사상 부인과 기저질환이 의심되는 자 (5) 연구 참여기간 중 약물 복용이나 대체 요법을 사용
한 자
(6) 임상시험에 비협조적인 태도의 가능성이 있는 자 또는 시험을 진행할 수 없다고 판단되는 자
2. 연구방법 및 측정방법
1) 처치방법
(1) 추나요법 단독시행군
기능성 족지 장단분석 검사를 시행하여 장골의 변위를 진단한 후 진단결과에 따라 측와위 장골 교정법, 복와위 하지거상 장골 교정법, 복와위 장골 전방회전변위 교정 법, 장골 후방회전변위 교정법, 장골 후방회전 천골 측굴 변위 교정법 중 환자의 상태에 맞는 정골추나법을 선택하 여 환자의 골반을 교정하고16), 골반 주위 근육의 단축 여 부를 진단한 후 장요근 경근이완/강화기법, 요방형근 경 근이완/강화기법, 대퇴직근 경근이완/강화기법, 대퇴근막 장근 경근이완/강화기법 중 환자의 상태에 맞는 경근추나 법을 시행하였다17).
(2) 추나요법 및 침치료 병행군
대상자에게 위의 추나요법 시술 후 침치료를 시행한다.
침은 1회용 멸균 침(0.20 mm×30 mm, stainless steel, 동방, 한국, 호침)을 사용하였고, 선혈(選穴)은 合谷(LI4), 太衝(LR3), 關元(CV4), 三陰交(SP6)를 취혈하여 20분간 유침하였다18).
2) 측정방법 (1) 통증수준
통증수준의 평가는 100 mm 시각적 상사척도(visual analogue scale; VAS)를 사용하였다. VAS는 환자가 주관 적으로 느끼는 요통정도를 0~100 mm의 선에 표시하도록
하는 방법으로 0 mm는 통증의 자각증상이 전혀 없는 상 태이며, 100 mm는 참을 수 없을 정도의 극심한 통증이 발생하는 것을 의미한다19). 월경통으로 인한 복통과 요통 의 정도를 나눠서 기록하도록 하였다.
(2) Cox menstrual symptom scale20)
Cox menstrual symptom scale은 환자에 의해 작성되 는 선다형 설문으로 일상생활에서 월경통이 발생될 때 나 타날 수 있는 18가지의 항목으로 구성되어 있다. 각 항목 에 대해 빈도와 심한 정도를 0~4점으로 5단계로 기술한 다(Appendix 1).
3. 자료분석방법
자료의 분석은 SPSS-statistical software version 18.0.0 (SPSS Inc., Chicago, Ilinois, USA)을 이용하였으며 모든 자료는 평균과 표준편차로 나타내었다. 두 군 간의 연령, 키, 체중은 Mann-Whitney U test를 사용하였다. 각 군의 치료 전후 비교는 Wilcoxon’s signed rank test를 사용하 였으며 두 군 간의 치료효과 비교는 Mann-Whitney U test를 이용하였다. p-value는 0.05 이하인 경우를 통계적 유의성이 있는 것으로 간주하였다.
결과»»»
1. 연령 및 키, 체중 분포
연구 대상에서 Group A의 평균 연령은 21.92±3.58 세, 평균 신장은 161.50±4.93 cm, 평균 체중은 50.75± 4.90 kg이며, Group B의 평균 연령은 22.50±3.26세, 평
Group A Group B p-value
Abdominal pain (VAS) −27.92±25.80 −32.92±19.94 0.378
Lumbago (VAS) −29.17±17.43 −24.33±13.71 0.551
Frequency of CMSS −12.50±10.61 −19.58±17.30 0.378
Severity of CMSS −9.42±8.07 −18.00±14.08 0.089
Values are mean±SD
Group A: Patients treated with chuna. Group B: Patients treated with chuna and acupuncture. Abdominal pain: Variation of ab- dominal pain on menstrual period between before treat and after treat. Lumbago: Variation of lumbago on menstrual period be- tween before treat and after treat. Frequency of CMSS: Variation of frequency of Cox menstrual symptom scale between before treat and after treat. Severity of CMSS: Variation of severity of Cox menstrual symptom scale between before treat and after treat.
Tested by Mann-Whitney U test.
Table III. Comparison the Variation between Group A and Group B Table II. Variation of Evaluation Index for Group A and Group B
Group A Group B
Before treat After treat p-value Before treat After treat p-value Abdominal pain (VAS) 48.33±28.70 20.42±19.59 0.003* 61.67±20.71 28.75±12.81 0.003*
Lumbago (VAS) 47.91±22.71 18.75±16.53 0.002* 54.33±22.74 30.00±17.58 0.003*
Frequency 26.25±12.80 13.75±9.51 0.003* 36.92±15.61 17.33±11.78 0.003*
Severity 20.92±10.10 11.50±7.99 0.003* 32.58±15.10 14.58±10.17 0.003*
Values are mean±SD
Group A: Patients treated with chuna. Group B: Patients treated with chuna and acupuncture. Before treat: Check the evaluation index on menstrual period before treat. After treat: Check the evaluation index on menstrual period after treatment is ended.
Frequency: Frequency of Cox menstrual symptom scale. Severity: Severity of Cox menstrual symptom scale.
Tested by Wilcoxon's signed rank test.
*represents p＜0.05.
균 신장은 162.50±5.74 cm, 평균 체중은 53.00±4.13 kg으로 두 군간 유의한 차이는 없었다(Table I).
2. Group A와 Group B의 월경통의 치료효과
Group A의 복통 및 요통을 VAS로 측정하였을 때, 복 통은 시술 전 48.33±28.70에서 시술 후 20.42±19.59로 감소하였으며, 요통은 시술 전 47.91±22.71에서 시술 후 18.75±16.53으로 감소하였다. Group B의 복통 및 요통 을 VAS로 측정하였을 때, 복통은 시술 전 61.67±20.71 에서 시술 후 28.75±12.81로 감소하였으며, 요통은 시술 전 54.33±22.74에서 시술 후 30.00±17.58로 감소하였 다. 추나요법과 침치료 병행요법 시행 후 월경시 복통과 요통의 VAS의 유의한 감소가 있었다.
Group A의 Cox menstrual symptom scale을 측정하였 을 때 빈도는 시술 전 26.25±12.80에서 시술 후 13.75± 9.51로 감소하였으며, 심한 정도는 시술 전 20.92±10.10
에서 시술 후 11.50±7.99로 감소하였다. Group B의 Cox menstrual symptom scale을 측정하였을 때 빈도는 시술 전 36.92±15.61에서 시술 후 17.33±11.78로 감소 하였으며, 심한 정도는 시술 전 32.58±15.10에서 시술 후 14.58±10.17로 감소하였다. 추나요법과 침치료 병행 요법 시행 후 Cox menstrual symptom scale의 빈도 및 심한 정도에서 유의한 감소가 있었다(Table II).
3. 두 군간 치료효과 비교
Group A와 Group B의 각 평가항목들의 치료 전후의 수치를 비교했을 때, 복통의 경우 Group A는 −27.92±
25.80, Group B는 −32.92±19.94의 변화를 보여 두 군 간 치료효과의 유의한 차이는 보이지 않았다.
요통의 경우 Group A는 −29.17±17.43, Group B는
−24.33±13.71의 변화를 보여 두 군간 치료효과의 유의 한 차이는 보이지 않았다.
Cox menstrual symptom scale 상 빈도에서 Group A 는 −12.50±10.61, Group B는 −19.58±17.30의 변화 를 보여 두 군간 치료효과의 유의한 차이는 보이지 않았 다.
Cox menstrual symptom scale 상 심한 정도에서 Group A는 −9.42±8.07, Group B는 −18.00±14.08의 변화를 보여 두 군간 치료효과의 유의한 차이는 보이지 않았다 (Table III).
고찰»»»
많은 여성들이 월경 전과 월경 중에 신체적, 정신적인 불편감을 호소하고 있으며 그 중 월경통은 불편감을 유발 하는 대표적인 질환이다. 월경통의 원인은 호르몬 분비, 스트레스, 사회심리적 요인, 신경전달물질의 변화, 비만, 영양소의 결핍 및 복합적 요인 등으로 볼 수 있으며 신체 적 증상은 월경 전 쉽게 피곤해짐, 기분 저조, 두통 및 복 통 등이 나타난다21). 그러나 일부에서는 우울증이나 단 음식에 대한 갈망, 유방 압통, 공격성과 같은 형태로 나타 나며, 이 증상이 심각해지면 일상생활에 파괴적인 영향을 끼치기도 하고 심하면 이혼이나 자살충동 혹은 범죄의도 까지 보일 수 있다는 연구결과가 있다21).
이러한 월경통의 치료를 위해 과거 vasopressin antag- onist22), 경구피임약23) 등의 약물요법과 수술요법24), 정신 요법23) 등이 실시되었으며 요가를 통한 골반 및 복부근육 의 유연성과 근육강도 증진25), 카이로프락틱 치료를 통한 척추 분절의 연부 조직 구조의 교정26) 등 골반의 구조적 문제의 개선을 통한 월경통 치료의 연구도 진행된 바 있 다.
골반은 2개의 볼기뼈(관골, ilium), 엉치뼈(천골, sac- rum) 및 꼬리뼈(미골, coccyx)로 이루어진 강한 환상의 뼈이다. 2개의 볼기뼈는 정중선상의 두덩뼈(치골, pubis) 결합으로 되어 있다. 둥근 모양의 골반 뒤쪽은 엉치뼈 및 꼬리뼈에 의해 구성되며 엉치뼈와 볼기뼈는 천장관절 (sacroiliac joint)로 결합되어 있다. 이러한 골반은 하지 및 골반강(pelvic cavity) 내에 있는 각종 장기를 보호하 는 역할을 한다27). 남성의 전립선, 여성의 자궁, 난소 등 의 기관에 따른 구조적인 차이는 골반의 크기나 형태에 영향을 주며, 여성의 골반강이 남성보다 훨씬 크고, 궁둥
뼈가시(ischial spine)의 거리가 남성보다 여성이 더 크다.
또한 치골이 이루는 각이 남성에서는 90도 미만이지만 여 성에서는 90도보다 큰 것으로 알려져 있다28). 골반은 전 후좌우의 경사 및 회전운동이 가능하고 모든 상황에 따라 끊임없이 조절이 이루어지는데, 이러한 조절에 불균형이 생겨 좌우 골반 경사각이 뒤틀리게 되면 인체의 무게 중 심을 이동하게 하여 척추의 만곡의 이상이나, 사지관절에 서의 활막염이나 인대의 변성을 야기시켜 점진적인 신경 근 골격계의 약화를 초래할 수 있다29). 또한 이런 골반부 의 불균형은 골반대에 부착되어 있는 많은 인대에 이상 장력을 발생시켜서 이상근 등을 경직시키고 천골을 비정 상적으로 당김으로 대퇴골두를 외회전시켜 골반대 지지의 약화를 초래해 결국 골반대를 붕괴시키고 국소통증과 함 께 전신에 걸친 기능 장애성 병변으로 발전될 수 있다30).
월경이 시작되기 7일에서 10일 전에는 릴랙신(relaxin) 이 분비되어 인대의 탄력성을 늘려 골반을 유연하게 하고 월경시 개폐 운동과 함께 관절의 움직임이 많아지게 하며 이로 인해 골반의 안정성이 떨어지게 되며11), 이러한 월 경기에는 골반의 변위가 발생하기 쉽다. 또한 천골과 자 궁이 역학적으로 인대를 통해 지지되기 때문에 자궁 기능 과 천골신경총은 신경학적으로 연결되어 있다는 연구도 진행된 바 있다12). 저자는 이러한 선행연구들을 종합하여 골반의 변위가 월경통에 영향을 미칠 수 있으며 추나요법 을 통해 기질적 질환이 없는 월경통 환자의 월경통을 호 전시킬 수 있을 것이라는 가설을 세우게 되었다.
본 연구에서는 추나요법이 월경통에 어떤 효과가 있는 지, 또한 침치료와 추나요법을 병행했을 때에는 어떠한 효과가 있으며 추나요법에 침치료를 병행했을 때와 병행 하지 않았을 때 치료효과의 유의한 차이가 있는지를 알아 보고자 하였으므로, 각각의 군에 추나요법 단독시행 혹은 추나요법 및 침치료 병용시행을 한 후 VAS와 Cox men- strual symptom scale을 통해 치료효과를 평가하는 것으 로 연구를 진행하였다.
저자는 세명대학교 재학생을 대상으로 임상시험 대상자 를 모집하여 단독시행군(Group A)과 병용시행군(Group B)으로 나누어 추나요법의 단독시행과 추나요법과 침치 료의 병용시행의 효용성 및 단독시행과 병용시행 간의 치 료효과의 차이에 대하여, 통증의 평가에 있어서 가장 많 이 사용되며 환자가 느끼는 주관적 통증지표인 VAS와 월 경통의 발생 빈도와 심한 정도를 함께 평가할 수 있는
Cox menstrual symptom scale을 지표로 삼아 연구를 진 행하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
Group A와 Group B의 평균 연령, 평균 신장, 평균 체 중에서 두 군간 유의한 차이는 없었다.
추나요법의 단독시행과 추나요법과 침치료의 병용시행 의 두 경우에서 복통과 요통 모두 VAS의 유의한 감소가 있었다.
추나요법의 단독시행과 추나요법과 침치료의 병용시행 의 두 경우에서 Cox menstrual symptom scale상의 빈도 및 심한 정도에서 유의한 감소가 있었다. 이러한 통증의 감소와 월경통의 빈도와 심한 정도의 감소는 추나요법을 통해 골반의 이상을 정상 위치로 교정해주고13) 침치료가 estradiol의 분비를 증가시키거나 혹은 T5에서 L4의 교감 신경계의 흥분이 골반신경통의 통각 소실을 중재한 것31) 으로 사료된다.
Group A와 Group B의 각 평가항목들의 치료 전후의 수치를 비교했을 때, 두 군간 치료효과의 유의한 차이는 보이지 않았다.
이러한 결과를 종합해 볼 때 추나요법의 단독시행과 추나요법과 침치료의 병용시행에서 모두 월경통에 유의 한 치료효과를 가지고 있고, 두 군 간 치료효과에 유의한 차이는 없는 것을 볼 수 있다. 또한, 추나요법의 경우 다 른 월경통의 치료방법과 비교했을 때 비침습적이며 약물 복용시 발생가능한 부작용이 없다는 점에서 월경통의 치 료에 장점이 있는 것으로 사료된다.
하지만, 피실험군이 24명이었으며, 대조군이 없었고, 시술 전과 시술 후에 월경통 양상의 변화정도를 측정했던 만큼, 대조군과의 비교 및 치료효과의 지속성에 대한 추 적조사 등의 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
결론»»»
세명대학교 재학생을 대상으로 임상시험 대상자를 모 집하여 2013년 8월 26일부터 2014년 2월 28일까지 추나 요법 단독시행군 12명과 추나요법 및 침치료 병용시행군 12명으로 나누어 치료 전후를 관찰하여 다음과 같은 결과 를 얻었다.
1. 추나요법 단독시행군과 추나요법 및 침치료 병용시 행군 모두 월경통으로 인한 복통과 요통이 유의하게 감소 하였다.
2. 추나요법 단독시행군과 추나요법 및 침치료 병용시 행군 모두 Cox menstrual symptom scale상의 빈도 및 심한 정도에서 유의한 감소가 있었다.
3. 추나요법 단독시행군과 추나요법 및 침치료 병용시 행군 간의 유의성 있는 치료효과의 차이는 없었다.
이상으로 월경통환자에 대한 추나요법 단독시행과 추 나요법 침치료 병용시행이 월경통 환자의 요통 및 복통의 감소에 유의한 효과가 있음을 알 수 있으며, Cox men- strual symptom scale상의 빈도 및 심한 정도에 있어서도 유의한 효과가 있음을 확인할 수 있었다.
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Appendix 1. Cox Menstrual Symptom Scale
검사일 년 월 일
최근 월경 중에 경험에 따라 아래 각 증상의 빈도와 심한 정도를 표시해 주십시오. ‘빈도’란 각 증상이 최근 월경 중에 나타난 시간을 말하며, ‘심한 정도’란 그 증상이 나타났을 때의 통증 또는 불편함의 정도를 말합니다.
‘빈도’의 기준 0: 전혀 나타나지 않음 1: 3시간 이내로 지속됨 2: 3~7시간 정도 지속됨
3: 하루 종일 지속됨 4: 수일 동안 지속됨
‘심한 정도’의 기준 0: 전혀 불편하지 않음 1: 거의 불편하지 않음 2: 조금 불편함 3: 많이 불편함
4: 대단히 심하게 불편함
증상 빈도 심한 정도
근육경련 구역감
구토 식욕부진
두통 요통 하지통 어지러움
힘이 듦 설사 안면피부 트러블
복통 안면 열감
불면 전신통
우울 불안함 신경질이 남(예민해짐)
