■ 인감증명법 시행령 [별지 제12호서식]
인감 [ ]사망 [ ]실종선고 [ ]신고사항의 변경
[ ]말소 [ ]부활 신고(신청)서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. (앞쪽)
접수번호 접수일 처리기간
즉시
대상자
성명
(한자) ( )
인감
주민등록 번호 국적
주소
신고(신청) 사항 서면신고 사유 증명자료(첨부)
미성년자의 법정 대리인, 한정후 견인 또는 성년 후견인 동의
성명 관계 인감 또는 서명
※서명 시 본인서명사실확인 서 첨부
생년월일
주소
위 사실을 확인합니다.
년 월 일 [ ] 재외공관(영사관) (서명 또는 인) [ ] 수감기관(교도관) (직인), (서명 또는 인)
「인감증명법」 제8조·제9조·제11조 및 「인감증명법 시행령」 제11조·제12조에 따라 인감 (사망, 실종선고, 신고사항의 변경, 말소, 부활)신고(신청)합니다.
수수료 없 음 년 월 일 신고(신청)인: (서명 또는
인)
주소:
(주민등록번호: )
대리인: (서명 또는 인) 주소:
(주민등록번호: )
- 2 -
(뒤쪽)
유의사항 및 작성방법 1. 증명청을 방문하는 대리인은 반드시 신분증을 제시해야 합니다.
2. 사망 또는 실종선고를 신고할 때에는 상속인이 신고서를 제출해야 합니다. 다만, 상속인이 소관 증명청을 방문할 수 없는 경우에는 위임하여 제출할 수 있고, 이 경우 별지 제13호서식·별지 제 13호의2서식 또는 별지 제13호의3서식의 인감증명서 발급 위임장을 사용합니다.
3. 주민등록번호란에 미주민등록 재외국민은 여권번호를, 외국인은 외국인등록번호를, 국내거소신고 자는 국내거소신고번호를 적어야 합니다.
4. 인감(사망, 실종선고, 신고사항의 변경, 말소, 부활)신고서를 제출하려는 경우에는 해당사항란에 [√]표시를 한 후 제출합니다.
※ 인감 변경신고는 「인감증명법 시행령」 별지 제9호서식을 이용하시기 바랍니다.
5. 재외국민, 해외거주(체류)자, 수감자가 위임하여 신고(신청)하는 경우에는 다음 구분에 따라 해 당 기관의 확인을 받아 제출해야 합니다. 이 경우 재외국민은 해외에 체류하는 경우로 한정합니 다.
가. 재외국민, 해외거주(체류)자: 재외공관(영사관) 나. 수감자: 수감기관(교도관)
처리 절차
이 신고서(신청서)는 아래와 같이 처리됩니다.
민원인 신고(신청) 사항
1. 사망 2. 실종선고
3. 신고사항의 변경(성명, 생년월일 등) 4. 말소
5. 부활 신고(신
청)
▲
신 고 ( 신 청) 수리
▼ 증명청
(시·군·구 또는 읍·면·동) ◀ 신고(신청) 사실의 정리
■ 인감증명법 시행령 [별지 제12호의2서식]
■ Enforcement Decree of The Personal Seal Act [Form an enclosure No. 12 2]
Application to
[ ] Undo the Registration of Personal Seal of the Deceased [ ] Undo the Registration of Personal Seal of the Missing [ ] Change Information of Registered Personal Seal [ ] Undo the Registration of Personal Seal
[ ] Re-register a Former Personal Seal
※ Fill out this form and check where appropriate according to the instructions on the
back of the form. (Front)
A p p l i c a t i o n
No. Date Processing Time Immediate
Applicant
Name Personal seal
Resident Registration
No.
Nationality
Address
Description of Application Reason for Written Registration Supporting Documents (Attachment)
Consent of a Legal Representative, Limited guardian or
Adult guardian
Name Relationship Personal seal or
Signature
※ Attach the certificate of personal signature at the time of signing
Date of Birth
Address
I certify that the information provided is true and accurate.
Date (YYYY/MM/DD) [ ] Diplomatic Mission (Consul)
(Signature or Seal)
[ ] Prison (Prison Officer)(Official Seal) (Signature or Seal)
I hereby submit a registration (application) of a personal seal (to undo the registration of a personalseal of the deceased/missing, to change information of a registered personal seal, to undo the registration of a personal seal, or to re-register a former personal seal) according to Articles 8, 9, and 11 of the Seal Imprint Certification Act and Articles 11 and 12 of the Enforcement Decree of the Seal Imprint Certification Act.
Fee
NONE
Date (YYYY/MM/DD) Applicant: (Signature or Seal) Address:
(Resident Registration No.: ) Representative: (Signature of Seal) Address:
(Resident Registration No.: ) Relationship:
- 4 -
(Back)
Notes and Instructions
1. All legal representatives visiting a government office must bring a form of identification.
2. An application to undo the registration of a personal seal of the deceased or the missing must be submitted by an heir of the deceased or the missing; if, however, the heir is unable to visit a government office in the relevant jurisdiction, he/she may authorize another person (using the Power of Attorney in Form No. 13 - the annex for the Enforcement Decree of the Seal Imprint Certification Act) to submit the application.
3. For resident registration number: if you are an overseas Korean national and do not have a resident registration number, enter your passport number; if you are a foreigner, enter your alien registration number; and if you are a registered domestic resident, enter your domestic residence report number.
4. Check where appropriate (undo the registration of personal seal of the deceased/missing, change information of a registered personal seal, undo the registration of a personal seal, or re-register a former personal seal) when submitting the application for a personal seal.
※ If you wish to register a change of a personal seal, use Form No. 9 in the annex for the Enforcement Decree of the Seal Imprint Certification Act.
5. All legal representatives registering (applying) on behalf of an overseas Korean national, a person residing (visiting) abroad, or a prisoner must receive confirmation from one of the following organizations as applicable (not applied to an overseas Korean national who resides in Korea):
a. Overseas Korean national, person residing (visiting) abroad: Diplomatic mission (Consul); or b. Prisoner: Prison (Prison Officer).
Procedure
This form will be processed as follows.
Applicant Description of Registration (Application)
1. For the deceased 2. For the missing
3. Change of registered information (name, DOB, etc.) 4. Cancellation
5. Re-registration Submitting
Application
▲
Accepting Application
▼ Government office (city/county/district or
town) ◀ Processing submitted information
