심리장애심리장애

심리장애

목차

1. 이상행동의 판별기준 2. 정신장애의 분류

3. 정신장애의 진단

4. 이상행동의 치료와 예방

• 객관적인 관찰과 측정이 가능한 개인의 부적응적인 심 리적 특성

이상행동

이상행동과 정신장애의 판별 기준

• 특정한 패턴으로 나타나는 이상행동의 집합체

정신장애

• ‘이상행동’은 어떻게 정의될 수 있는가?

• 인간의 행동이 정상적이다, 혹은 비정상적이다 라 고 판단할 수 있는 근거는 무엇인가?

그렇다면,

통계적 규준의 일탈 이상행동의 판별기준

주관적 불편감과 고통 문화적 규범의 위배

적응기능의 저하와 손상

• ‘이상행동’을 정의하는 기준은 학자에 따라 다양하게 주장되지만 다음의 몇 가지로 요약될 수 있음

• 정상분포의 평균으로부터 멀리 떨어진 특성을 ‘비 정상적’으로 간주

• 손 씻기 횟수(3회 vs. 30회) 통계적 규준의 일탈

이상행동의 판별기준

출처: 권석만(2013)

이상행동의 판별기준

출처: 권석만(2013)

한계

• 평균으로부터의 긍정적인 일탈 (예, IQ 140)

• 평균으로부터 어느 정도 일탈되어야 이상행동으로 간주할 것인지 기준을 결정하기 어려움

• 개인이 주관적으로 현저한 불편감과 고통(불안, 우 울, 분노)을 경험하는 경우

• 심한 불안, 우울 등으로 고통을 겪는 경우 주관적 불편감과 고

통

한계

이상행동의 판별기준

• 어느 정도 수준의 불편감과 고통을 비정상적이다 라고 결정할 것인지에 대한 어려움

• 부적응적인 행동  주관적 불편감을 느끼지 않을 수 있음

• 개인이 속한 문화적 규범을 위배하는 일탈된 행동

• 법과 도덕을 준수하지 않고 타인에게 피해를 주는 행동

• 교사에게 반말하는 학생, 나체로 돌아다니는 사람 문화적 규범의 위배

한계

이상행동의 판별기준

• 문화적 규범은 시대에 따라 변화하고 문화에 따라 다름

• 문화적 규범 자체가 바람직하지 못한 경우도 있음

• 개인의 적응을 저해하는 심리적 기능의 손상

• 개인의 심리적 기능 손상이 일상생활 뿐만 아니라 사회 적, 직업적 활동에 부적응을 초래할 때

• 주의집중 장애 -> 학업수행 부적응

적 응 기 능 의 저 하 와 손상

한계

이상행동의 판별기준

• 어느 정도의 적응기능 저하를 비정상적인 것으로 판단할 수 있을지 경계가 모호함

• 개인의 부적응 여부는 평가자나 평가기준에 따라 다름

• 어떠한 기준도 절대적인 것은 없음

• 각 기준마다 시사점과 한계점을 지니고 있어 실제 적으로는 여러 기준을 복합적으로 고려하여 이상 행동을 판단해야 함

• 따라서, 전문적인 판단이 요구됨

• 몇 가지 기준을 공통적으로 충족시킬 경우 이상행 동으로 판단

• 여러 이상행동이 집단적/동시다발적으로 나타나는 경우, 정신장애라고 지칭 함

이상행동의 판별

이상행동의 판별기준

• 이상행동과 정신장애는 불행한 과거 경험의 산물 인 동시에 현재 개인의 삶을 더욱 불행하게 만듦

• 이상행동과 정신장애는 당사자뿐만 아니라 가족, 배우자, 주변 사람과 더불어 사회에 여러 가지 고 통과 불행을 초래함

• 이상행동과 정신장애는 폭력, 범죄, 자살, 살인 등 과 같은 사회적 문제를 야기할 수 있음

이상행동의 판별기준

신경증

• 주관적 불편감과 고통을 호소

• 현실적 판단력과 사회적 적응에는 심각한 곤란이 없 는 심리적 상태

• 우울 , 불안

• 외래 , 방문 치료

정신증

• 현실왜곡적 증상이 두드러짐

• 사회적 적응에 심 각한 곤란을 경험

• 정신분열증 등

• 입원치료

신경증과 정신증의 구분

• 불안과 공포를 주된 증상으로 하는 장애

• 강박장애, 특정공포증, 사회불안장애, 공황장애 등 불안장애

정신장애의 분류

• 우울한 기분과 의욕 저하를 주된 증상으로 나타내 는 장애

• 주요우울장애, 지속성 우울장애, 월경전기 불쾌장애, 파괴적 기분조절곤란 장애 등

우울장애

• 정신분열 스펙트럼

• 망상, 환각, 혼란스러운 언행, 둔마된 감정, 사회적 고립을 특징적으로 나타내는 장애

• 정신분열증, 분열정동장애, 정신분열형 장애 등 정 신 분 열

증

정신장애의 분류

• 기분이 고양된 상태와 침체된 상태가 주기적으로 나타나는 장애

양 극 성 장 애

• 강박 및 관련장애

• 외상 및 스트레스 사건 관련 장애

• 해리장애

• 신체증상 및 관련 장애

• 성격장애

• 급식 및 섭식 장애

• 수면-각성 장애

• 성기능 장애, 성도착 장애, 성 불편증

• 물질관련 중독 장애

• 신경발달장애, 신경인지장애

• 파괴적, 충동통제 및 품행장애, 배설장애 등 정신장애의 분류

정신장애의 심리진단

• 이상행동과 정신장애를 치료하는 일은 시급하고도 중요함

• 이상행동을 수정하고 정신장애를 치료하는 방법을 개발하고, 어떤 방법이 효과적인지 밝히는 것도 매 우 중요함

• 이상행동의 치료는 원인에 대한 이론적 이해에 근 거함

• 이상행동과 정신장애의 치료도 중요하지만, 예방도 매우 중요함

• 심리치료가 정상적인 적응상태로 회복시키는 일이 라면, 예방은 정신장애가 일어나지 않도록 미리 방 지하는 일

치료와 예방이 지속적으로 이루어질 필요가 있음 이상행동의 치료와 예방

권석만(2013). 현대이상심리학. 학지사.

권석만(2014). 이상심리학의 기초. 학지사.

오세진 외(2013). 인간행동과 심리치료. 학지사.

참고문헌