- 1 - Q 2. 트리클로로에틸엔에 의해 나타나는 건강장해?
트리클로로에틸렌에 관해
작업 중에 발생하는 유해요인, 건강장해
Q 1. 트리클로로에틸렌이란?
트리클로로에틸렌(Trichloroethylene, TCE)이란 무색의 액체로 약간 달콤한 냄새를 띄고 있는 유기용제이며, 일반환경에는 존재하지 않지만 이 물질을 취급하는
사업장에서는 근로자가 노출될 수 있습니다. 사업장에서 TCE 는 금속부품의 기름을 제거하는데 주로 사용되고 있고, 접착제나 페인트 제거제, 수정액 등에도 함유되어 있습니다. 작업 중에 TCE 를 취급하거나 TCE 가 함유된 물질을 사용하면 공기중에 발생된 TCE 를 흡입하거나 피부 접촉을 통해 인체에 노출됩니다.
♦ 단시간 동안 저농도 TCE 를 호흡기로 흡입하게 되면, 두통, 어지러움, 눈 자극 증상과 기도자극이 생기고 집중력이 떨어지는 것처럼 느끼게되는데, 이런 증상이 TCE 노출될 때 나타나는의 가장 흔한 증상이며, “중추신경억제” 증상이라고
불립니다. 이런 증상은 통상 100 PPM 이상에서 발생되지만, 일부 근로자에서는 10 PPM 정도의 낮은 농도에서도 이런 증상이 발생했다고 합니다.
♦ 수백 PPM-수천 PPM 이상의 매우 높은 농도의 TCE 를 흡입하게 되면 심장기능에 이상이 생길 수 있으며, 사망할 수도 있습니다.
♦TCE 는 사람에서 암을 발생시키는 물질로 확인되지 않았습니다. 그러나 장기간 동안 TCE 를 흡입하게 되면 말초신경염 등의 신경계 질환 신장, 간에 손상을 줄 수 있습니다.
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Q 3. 트리클로로에틸엔에 의해 발생하는 스티븐존슨 증후군이란?
Q 4. 스티븐존슨 증후군의 원인은 어떤 것이 있습니까?
♦ 잠깐 피부에 노출된 경우에도 피부에 발진이 생길 수 있는데, 대부분의 경우 경미한 피부증상만 나타납니다. 그러나 일부 근로자에서는 전신적 흡수를 통한 과민면역반응의 일종인 스티븐슨존슨증후군이라는 심각한 전신피부증상이 간장장애와 함께 나타나기도 합니다.
스티븐존슨 증후군이란, 피부와 점막이 심하게 부어오르면서 손상이 생기는 질환으로 눈이나 소화기의 점막(결막, 홍채, 각막, 구강, 인두, 후두, 식도)에도 염증을 나타냅니다. 스티븐존슨 증후군은 1 년에 백만인당 1-2 명에서 발생하는 희귀한 질병입니다. 처음에 피부에 작은 홍반이 여러 개 생기다가 이것이 수포로 바뀌고 심한 경우 전신에 가피가 생기거나 피부가 벗겨지는 상태가 되며, 이 상태에서는 잘 치료하지 않으면 사망률이 높습니다.
스티븐 존슨 증후군의 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았지만, 대부분의 경우 바이러스나 세균의 감염, 약물의 복용, 화학물질의 노출, 전신질환 등에 의해
발생하는 것으로 추정됩니다. 약물 중 스티븐존슨 증후군을 일으키는 대표적인 것은 항경련제와 페니실린계의 약물이며 화학물질로는 TCE, 니켈, 코발트, 포름알데히드, 살충제, 에폭시레진 등이 알려져 있습니다. 바이러스감염은 단순 헤르페스
바이러스와 밀접한 관련이 있는 것으로 알려지고 있고 마이코플라즈마 폐렴, 바이러스성 상기도 감염과도 관련된 보고가 있습니다. 화학물질이나 약물에 의한 스티븐 존슨 증후군은 일반적으로 원인물질에 노출된 후 2-3 주까지는 증상이 나타나지 않아 처음에 증상이 확실히 나타나기 전에는 진단이 어렵습니다.
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Q 5. 우리나라에 트리클로로에틸렌에 의한 스티븐 존슨 증후군 사례?
Q 6. 트리클로로에틸렌에 의한 건강장해를 예방하려면 ?
Q 7. 트리클로로에틸렌의 생물학적 노출지표는?
산업안전보건연구원은 2002 년에 금속가공업 세척작업자가 TCE 를 취급하다가 스티븐존슨 증후군으로 진단된 사례를 조사하였습니다. 이 근로자는 환기시설이 불충분한 세척기를 이용해 수동으로 개인보호구를 착용하지 않고 작업하다, 작업 한지 한 달되던 무렵 피부증상이 발생하였고, 이후 독성간염 증상과 함께 심한 피부괴사가 발생하여 사망하였습니다.
TCE 를 취급하는 사업장에서는 작업 배치 전에 근로자에게 이 물질의 독성에 대한 충분한 교육을 시켜야 합니다.
TCE 를 취급하는 공정은 공기중 노출을 줄이기 위한 공학적 조치를 해야 하며, 호흡기와 피부를 통한 TCE 의 노출을 예방하기 위해 적절한 개인보호구를 지급해야 합니다. 노동부의 TCE 노출기준은 8 시간 시간가중 농도 50 ppm 이며,
단시간노출로는 200 ppm 입니다.
TCE 가 인체에 노출되면 혈액과 소변에서 TCE 의 대사산물을 검출할 수 있어, 이것을 통해 작업자의 TCE 노출 수준을 추정할 수 있습니다. TCE 의 생물학적 노출지표는 소변에서 총삼염화물 또는 삼염화초산을 검사합니다. 이 검사는 TCE 가 몸에서 대사되어 소변으로 나오기까지 시간을 고려하여, 주말작업 종료때 소변을 채취하여 검사하는 것이 정확합니다.
생물학적 노출지표는 이 수치가 높다고 하여 질병이 발생한 것은 아닙니다. 이것은 TCE 에 노출되는 정도를보여주기 때문에 이를 참고하여 작업중 노출 수준을
줄이도록 하기 위한 것입니다.
