제6강

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제6강

노화의 생리적 측면

DEPT. OF SPORT SCIENCE LEE CHAE SAN

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비할동적인 노인들의 노화와 관련된 중요한 기능적 변화

• 35 세 에 서 65 세 사 이 에 최 대 산 소 섭 취 량 이 10 년 마 다 5ml/kg/min 감소된다.

• 신체 지방량이 증가, 혈당 내성이 감소, 혈액 지질 수준이 악화된다.

• 40세에서 65세 사이에 최대근력과 제지방 조직이 25% 감 소, 그 이후에는 감소가 가속된다; 속근섬유의 선택적 위축 (atrophy)이 일어난다. 근육 협응성이 저하된다.

• 유연성은 성인이 된 후10년마다 7%의 감소를 보인다.

• 뼈의 칼슘의 점진적 감소와 뼈 기질(bone matrix)의 퇴화는 25세에 시작되며, 여성의 경우 폐경 후 5년 동안 가속된다.

• 평형성이 저하되고, 반응속도와 동작시간이 느려진다.

• 감각기능의 퇴화(시각, 청각, 후각, 미각 등), 기억력 감소, 수면 형태의 악화, 우울증

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유산소 능력

• 폐호흡(폐)

• 중추순환(심장 그리고 심장과 혈 관으로의 신경 자극 전도)

• 말초순환(동맥, 정맥, 모세혈관)

• 유산소 호흡(근육세포의 미토콘드 리아)

심혈관계와 호흡기능

상호작용

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• 최대심박출량 감소

• 최대 1회 박출량 감소

• 최대심박수 감소

• 심장근의 수축 시간 연장

• 수축기 혈압의 점진적 증 가

• 운동 동안 분비된 카테콜 라민(cathecholamine)에 대한 심장근 반응의 감소

• 운동하는 근육으로의 혈액 흐름 감소

• 동정맥 산소 차이 감 소

• 근육의 산화능력 감소

• 근육의 미토콘드리아 숫자와 크기 감소

중추의 변화 말초적 변화

유산소 능력의 점진적 저하는 운동 동안 심 장과 폐에 많은 부담을 줄 수 있으며, 피로

발생을 촉진시킨다.

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감소된 유산소 능력으로 인한 기능적 영향

• 75세 이상의 건강하고 비활동적인 노 인 ; 최 대 섭 취 능 력 7~14ml/kg/min(2~5METs)

• 75세 미만; 최대산소섭취능력

17.5~24.5ml/kg/min(5~7METs)

생물적 나이 10년 감소

• 85세 남18ml/kg/min(5METs) 여15ml/kg/min(4.3METs) 독자적인 삶을

위해 최소,

• 신체활동 통해 5ml/kg/min

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폐의 변화

• 폐의 효율성은 加齡가령에 따라 저하

• 폐활량(최대 흡입한 다음 呼息 시 최대공기량) 점진적 감소. 70세부터는 많게는 40~50% 감소

• 폐 내부의 가스교환 효율성 감소

• 잔기량(residual lung volume: 최대 호식 후 폐 에 남아 있는 공기량)은 30~50% 증가

• 호흡에 동원되는 근육의 근력 감소, 흉벽의 탄력 저하

• 깊은 횡경막 호흡 그리고 흉곽의 탄력성을 증가 시키는 요가, 태극권, 기공, 필라테스 운동은 폐 기능 향상

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근육기능

• 근육의 감소

• 근력의 감소

• 근파워의 감소

• 근지구력의 감소

• 근육 미토콘드리아의 유산소 효소 활성 감소

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근육량

• Type l 섬유의 경우 항중력근(antigravity muscle) 을 제외하고 거의 변화 없음

• Type ll 섬 유 는 근 섬 유 숫 자 와 크 기 에 서 25~50%의 감소. 특히 등, 대퇴사두근 및 햄스트 링

• 근력 상실은 근육량 감소와 운동단위 숫자의 감 소에 영향을 받음

• 운동 프로그램은 운동단위의 동원을 최대화하는 데 그리고 남아 있는 근섬유의 비대(특히 등, 엉 덩이, 허벅지 종아리 근육의 type ll 섬유 촉진에 집중

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근육기능에 미치는 지구력과 저항 트레이닝의 영향

• 지구력 트레이닝은 근육의 유산소 기능을 향상시 킨다.

• 저항트레이닝은 중추신경게 동원을 향상시키고 근육량을 증가시킨다.

• 저항 트레이닝은 건강한 노인에서의 뼈의 건강, 자세의 안정성, 유연성과 동작범위 증가, 에너지 요구량 증가, 체 지방량 감소, 대사적으로 활동적 인 조직을 유지하는 데 효과

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관절 기동성

• 관절구축(joint contracture)은 관절 주위의 인대, 건, 관절낭(joint capsule), 근육, 근막(fascia), 피부의 탄력 저하 등이 원인

• 관절에 따라 유연성은 30세에서 70세 사이에 20~50%가 감소

• 동작 범위(ROM)의 감소는 계단을 오르내리거나 남의 도움 없이 옷을 입거나, 욕조 또는 차 안으 로 들어가고 나오는 일상생활 수행을 어렵게 한 다.

• 관절 위를 지나가는 근육들을 신장시켜 유지하는 것이 중요

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골량(bone mass)

• 일반적인 최대 BMD는 약 25세

• 50세가 될 때까지 상당히 안정적으로 유지,

• 그 후 칼슘의 상실과 골기질의 퇴화가 점진적으 로 일어난다.

• 여성은 폐경 후 5년 동안 칼슘이 빠르게 상실

• 노화에 따른 BMD의 상실은 제지방량의 상실과 함께 나타난다.

• 골무기질밀도는 이중에너지방사선흡수계측법 (DEXA)으로 골반 척주 측정

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신경 기능

• 단기 또는 최근 기억의 상실

• 느려진 정보 처리 속도, 특히 의사 결정(decision making)의 순간

• 인지 능력의 저하, 특히 주의력이 분산될 때

• 느려진 반응시간 인지기능의 변화

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• 독립적 생활을 위해서는 최소 수준의 인지 기능

• 넘어짐의 위험과 관련(심각한 인지 장애가 있는 노인은 충동적이고, 문제해결 능력에 어려움이 있으며, 피드백을 활용하지 못하므로 넘어질 위 험을 증가시키는 행동)

인지기능저하에 따른 기능적 문제

감각과 운동 기능에서의 변화

• 단순 반응시간과 선택 반응시간 감소, 신경전도 속도(10~15%) 감소

• 발과 발목의 감소된 고유감각수용기

• 중추신경계의 정보처리, 특히 감각 통합, 편성 등 운동과제 능력 감소

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• 각막, 수정체, 홍체, 초자액, 시각피질의 구조적 변화

• 공간주파수 민감도, 주변시력, 섬광 민감도, 암순 응, 거리지각, 대비 민감도의 변화

• 청각의 세감도, 음 위치식별 능력 저하 시각과 청각의 변화

시각과 청각 약화로 인한 기능적 문제

• 저녁 시간대의 운전, 장애물 피하기 능력 저하

• 균형 능력 감소에 따른 불안정성 및 넘어짐 증가

• 기동성 저하

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감사합니다

Q & A

차시 예고

제7강 일상생활에 기초한 신체 및 신체 활동능력 평가

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