Cognition
1. Definition of cognition
- 정보 처리, 저장, 회상, 검색, 조작하는 뇌 의 능력
- 인지 장애는 뇌 손상으로 인하여 정보 처 리 과정에 어려움이 생기는 것
• attention, orientation, memory
- higher cognitive functions 위한 기본적 과정
• higher cognitive functions
- 지식, 기존의 지식을 조절할 수 있는 능력, 사회적 인식, 판단 능력, 추상적 사고
Cognition 영역
• Attention
• Orientation
• Insight
• Categorization
• Sequencing
• Memory
• Problem solving
• Attention
: 산만해 지지 않고 특정 자극에 초점을 맞추는 능력
- detect attention - select attention
- sustained attention - shift attention
- divided attention
Detect attention
• 주변 환경의 자극들에 반응하거나 그 차이를 구별 하는 능력
• 평가 시
– 이름, 벨 소리, 불빛에 반응, 색깔 적목을 일렬로 나열하 였을 때 다른 것 지적
Select attention
• 외부 or 내부 방해 자극 중 한가지에 집중하는 능 력
• 관계 없는 많은 자극 중 한가지를 선택해 내는 능 력
– Stroop reading test
– 음악 틀고 여러 모양들 중 동그라미 찾기, 뒤죽 박죽 된 서랍에서 볼펜 찾기
빨강 파랑 노랑 검정
Sustained attention
• 작업을 지속할 수 있는 능력
– Digit repetition test – Cancellation task – Random letter test – Trial making test I
Shift attention
• 양쪽 자극에 교대로 집중하는 능력
– Trial making test II
– Symbol digit modalities test
– 요리하면서 세탁하기
– 벨 소리 듣고 글쓰기를 멈춘 뒤 전화 받기 – 수업 들으면서 노트필기하기
Divided attention
• 두 가지 또는 그 이상의 비슷한 자극에 대하여 유지, 집중 하는 능력
• 다양한 자극에 대하여 자동적, 효율적으로 attention을 나 누는 능력
– 전화하면서 수첩에 메모하기
– 운전하면서 담배 피우기 or 핸드폰 사용 – 노련한 운전사- 운전하면서 승객과 대화
• 상위 수준의 기술, 집안일, 직장 및 지역사회 복귀 시 필요
• 동시에 여러 요리 준비 (multi-step meal)
• 상황, 환경, 시간의 경과에 대한 자신과의 관련성 이해 능력
- Time, Place, Person
- 사람, 장소, 시간 순으로 회복 - memory, attention 손상과 관련
Orientation
• 자신- 나이, 생일, 주소, 직업, 좋아하는 것
• 타인- 알아보고 구별하기, 이름, 관계, 역할
• 장소- 장소의 형태, 장소의 위치나 이름, 거리와 방향
• 시간- 현재 시점, 시간의 지속성, 시간과 관련된 사건 즉 명 절, 국경일
Insight
• 주어진 상황을 보는 능력 - general insight
- specific insight
Categorization
• 사물이나 개념 등을 비슷하고 관련된 그룹 으로 만드는 능력
• 색깔, 모양, 크기 또는 관련성 유무 등에 따 라 물건이나 그림 카드를 분류
Sequencing
• 전/후에 관한 개념(과거, 현재, 미래)의 제시 에서 한 단계 이상의 과제를 준비하기 위해 생각을 조직화하는 능력
• 일상생활에서 접할 수 있는 내용
• 3장~7장의 순서 카드, 시리즈 그림, 그래픽
• 의미 있는 줄거리 or 순서 만들기
Memory
• 나중에 상기시키기 위해 경험적이고 지각 적인 정보들을 저장하는 mental process
• sensory reception, encoding, storage, retrieval
- STM, LTM, Immediate recall - semantic, episodic, procedural
• 단기 기억 (short term memory)
• 다양한 감각 자극들에 의해 이해하고 학습 하는 것과 같은 인지적 작업의 수행에 필요 한 정보를 일시적으로 저장하는 것
• 장기 기억 (long term memory)
• 일시적인 형태에서 단기기억을 통해 정보 를 저장하고 유지하는 것
• 의미 기억 (semantic memory)
• 삽화 기억 (episodic memory)
• 절차 기억 (procedural memory)
• 순간 기억 (immediate recall)
• 15초 or 20초 안에 주어진 정보를 다시 상기 시키는 것
뇌 손상과 기억력
1. frontal lobe (premotor area)
- 감정, 판단과 관계된 working memory 담당
• left frontal lobe - 의미 기억 인출, 기호화
• right frontal lobe - 삽화 기억 인출, 기호화
2. temporal lobe - 시각, 언어 기억
• right - 도형 및 미로, 사물인지, 색깔 모양 같은 시각적 기억 저장, 유지
• left - 언어 기억 저장, 유지
3. hippocampus - 장기 기억 담당
- 새로운 정보 학습
• 뇌의 각 부위 - 각각의 기억에 영향을 미침
• 뇌 손상 환자 : 기억력 손상(완전 손상 드묾)
