정신보건사회복지의 이해 <1주차 교안>
정신보건사회복지의 개관 : 개념과 실천의 이해
학습개요 A.
학습개요
정신보건사회복지사는 만성 정신장애인의 다양한 욕구충족과 성공적인
▣
사회복귀를 돕는 정신보건영역 치료팀의 필수적 존재라 할 수 있다.
그렇다면 정신보건사회복지는 무엇이며, 왜 정신보건영역에서 필수적인 존재라 하는가? 정신보건사회복지사는 누구와 함께 일을 하며 누구를 대상으로 하는가? 또한 정신보건사회복지사는 팀워크의 일원으로서 어떤 일을 하는가?
본 강의에서는 정신보건사회복지의 개념을 정리하는 차원에서 정신보건사회복지의 의의와 정의 그리고 구성요소에 대해 구체적으로 살펴보고자 한다. 또한 정신보건현장에서의 팀 구성원과 팀워크를 통한 실천에 대해 살펴보고자 한다.
학습목표 B.
학습목표
정신보건사회복지의 개념을 살펴본다
1. .
정신보건사회복지의 구성요소에 대해 알아본다
2. .
정신보건현장에서의 팀 구성원과 팀워크에 대해 이해한다
3. .
학습활동 C.
정신보건사회복지의 개념 .
Ⅰ
정신보건사회복지의 의의 1.
○ 오늘날 의료시설이 직면하고 있는 제반 사회적 상황 정신과의사는
- 환자를 전인적으로 진료할 수 없는 경우가 점차 증가
의료보험의 확대 1)
- 의료보험의 확대로 의료수요가 급증
- 의사 1인당 환자를 진료할 수 있는 절대적 시간의 부족
그 결과 환자를 특히 전인적으로 이해하여야 할 정신의학 영역에서조차도 -> :
환자를 지나치게 생물학적으로만 이해하는 경우가 많아지고 있다.
성공적인 사회로의 적응 2)
정신질환은 대체로
- 만성적인 질환들이 많기 때문에
약물치료를 통한
- 증상의 완화 뿐 아니라
환자가
-> 성공적으로 사회에 적응할 수 있도록 지속적 원조가 필요하다.
의학의 발달과 의학적 개념의 확대 3)
정신의학 영역에서의
- 정신사회재활의 필요성 증가
- 지역사회내에서 환자가 사회적 역할을 수행에 필요한 적절한 사회적 서비스 연결 및 원조 필요성 증가
이를 요약하면
◈ 정신보건사회복지의 의의는
1) 사회과학적 배경지식을 가지고
2) 정신과 의사가 담당하고 있는 역할과 책임을 분담하여 3) 가정과 지역사회에서 중요한 역할을 수행한다.
따라서 정신보건사회복지사는 만성 정신장애인들의,
◈ 다양한 욕구충족과 성공적
인 사회복귀를 돕는 정신과 치료팀의 필수적인 존재라 할 수 있다.
정신보건사회복지의 정의 2.
정신보건사회복지는
○
정신의학과 관련된 여러 가지 원조활동 중 -
-> 정신장애인과 가족의 원조에 주안점을 두고 있는데
이러한 정신보건사회복지는
○
① 정신의학영역을 어떻게 규정하느냐?
② 그 나라의 사회 문화적 환경이 어떠하냐, ? 에 따라 다양하게 정의되고 있으나
◈ 정신보건사회복지는 정신적 정서적 질환으로 전문적인 도움이 필요한, 환자와 그 가족을 위해서 그들이 필요한, 정서적 정신적 문제, 는 물론 심리사회적 제반 문제를 도와 사회기능 회복 재활 그리고 사회복귀를 꾀할 목적, 으로, 정신의료기 관 및 정신보건기관 등에서 사회사업실천기술로 문제의 영역과 기관특성에 따라 사회사업을 실천하는 과정이라고 말할 수 있다.
정신보건사회복지의 구성요소 .
Ⅱ
정신보건사회사업의 개념을 구체화하기 위하여 이상에서 소개한 것을 기초로 정
○
신보건사회복지의 구성요소를 정리하여 보면
사람 1)
대상 ( ) - Person
○ 정신적정서적 및 사회적 생활상의 어떤 측면에서 전문적 인 원조를 받을 필요가 있다고 자인하거나 혹은 받을 필요 가 발견되어 정신의학적 기관에 찾아오는 정신장애인과 부 적응적 일탈적 이상적인 사람을 대상을 하는데 이를, , 환자 또는 클라이언트라고 한다.
문제 2) - Problem
○ 클라이언트가 가지고 있는 정신장애이다. 정신건강 혹은 정서적 성숙에 대비된 정신장애란 정서적 및 정신적으로 건 강하지 못한 상태 즉 환경의 압력에 의해 성격의 요소들이, 왜곡되어 있어 사회적 역할을 적절하게 수행할 수 없는 상 태라고 할 수 있다.
장소 3) -
Place
○ 주로 환경요법(milieue therapy)에 역점을 두는 정신병 원이나 외래환자를 대상으로 개별적인 치료를 주로 하는 진 료소 정신요양원 아동상담소 지역사회정신보건센터등 기타, , , 의 정신의학기관 사회복귀시설 및 재활시설( , 중간시설 에서) 실시된다.
과정 4) - Process
○ 정신의학적 치료팀의 협력하에 사회사업의 제방법론을 활용하여 클라이언트의 기본적 욕구의 충족 사회화에서 결, 핍된 경험에 대한 생활학습의 기회 책임 분담을 통한 사회, 적 역할 수행의 훈련 퇴행된 행동의 억제 규범 내에서 활, , 동할 수 있는 민주적 태도 양성 곧 현실 지향적 인본주의, , 적 및 민주적인 생활을 통한 학습활동으로 이루어진다.
목적 5) - Purpose
○ 정신적 및 정서적 장애로 고통을 받고 있는 환자의 정신 건강 회복 사회 적응, , 그리고 정신건강을 촉진하는 지역사 회 내의 활동에의 참여를 통하여 사회기능을 향상시키는 것 은 물론, 정신장애인의 삶의 질 향상과 나아가 모든 시민의 정신건강 증징을 도모하는데 그 목적이 있다.
정신보건현장에서의 팀 구성원과 팀워크의 이해 .
Ⅲ
정신보건 팀 구성원 1.
최근 정신보건 분야에서는 여러 학제간의 전문가들에 의해 다양한 치료적 접근
○
들이 이루어지고 있다 이에 여러 정신보건전문가들의 역할을 살펴보면. ,
정신과 의사 1)
○ 치료에 대한 종합적인 치료 전략 등을 계획 주관하여 사회적 법적으로 인, , 정된 책임을 갖는 책임자 역할
환자의 질병에 대한 정신병리학적 발생학적 유전 등 소인과 해부학적 생물, , ,
○
학적 생화학적 과정의 영향 및 성격의 발달과, 병리에 중점 주로
○ 임상진단 약물치료, 및 정신치료 시행
정신보건임상심리사 2)
○ 심리진단 인지 행동치료 개인치료와 집단치료, - ,
성격 정신병리 및 치료기법에 대한 연구 교육 자문 역할, , ,
○
정신보건사회복지사 3)
○ 입원시 : 환자에 대한 심리사회적 사정 (환자 환자의 외부 환경에 초점,
가족 친구 학교 지역사회 등
- , , , 관계망과 지지체계에 초점 )
○ 입원중 : 개별 및 집단치료 정신사회재활치료 가족치료 및 가족교육, ,
○ 퇴원시 : 가정과 사회에 적응할 수 있도록 퇴원계획 수립
정신보건간호사 4)
환자의
○ 병실에서의 일상적 생활지원 동료환자들과의 관계형성 지원 환자의
○ 신체치료와 더불어 치료적 환경 조성
협력적 팀워크의 이해 2.
팀워크의 개념 1)
정신과 의사 정신보건간호사 정신보건임상심리사 정신보건사회복지사 등 각, , ,
○
전문가들이 그들의 전문적 기능과 책임을 토대로, 서로간의 상호작용과 기술의 합 동을 위한 숙련된 과정으로서 팀 성원의 개별적인 두드러짐보다는 전체의 효율성 을 중시하며 환자와 환자집단에 대한 보다 나은 서비스에 일차적 목적을 두는 공 동활동이다.
팀워크의 필요성 2)
신체질환과는 달리
○ 정신장애는 생물학적 심리학적 사회환경적 요인들이 복, , 잡하게 얽혀 발생되는 바 각 환자마다 어떤 하나의 질병으로 분류할 것이 아니라, 총체적 환경속에 포용되어 있는 하나의 전체로서의 인간으로 다루어져야 하기 때 문이다.
팀워크의 과정 3)
저메인(Germain)의 팀워크의 5단계
◇
단계 1
역할분리단계 ○ 협조에 대한 서약은 추상적 또는 이론적 수준에 머무는 단계
단계 2
과대평가와 실망단계
각 성원들은 문제의 해결을 서로 의존하며 다른 성원들의
○
지식과 기술을 과대평가하는 단계
그러나 허심탄회한 전문적 통합이 되지 않아
○ 실망과 분노
그리고 각자 학문분야에 대한 고집이 남아 있는 단계
단계 3 현실적 평가단계
분담된 목표를 성취하는 데
○ 다른 분야의 성원들이 어떻게 기
여하는 가를 점차적으로 인식하게 됨으로써 현실적 평가가 일 어나는 단계
단계 4 조정단계
각 전문영역들의
○ 차이점이 인정되고 그것이 언어화되며 만족 스러운 조정이 이루어지는 단계
단계 5 역할의 통합단계
○ 개방적 분위기가 형성되고 과업활동도 쉽게 협상 또는 수용, 되며, 타 전문직의 훈련 지식 교육 철학 가치에 대한 이해, , , , 와 존중이 이루어지는 단계
학습 평가 D.
정신보건사회복지의 의의가 아닌 것은
1) ?
의료보험의 확대 정신장애인의 성공적 사회적응 도모
① ②
정신사회 재활치료의 필요성 감소 의학의 발달과 의학개념의 발달
③ ④
정답 : 3
◈
해설 정신보건사회복지의 의의는 - :
의료보험의 확대로 인하여 진료시간의 부족으로 인해 환자를 생물학적으로 이 1)
해하는 경향의 증가
정신질환은 만성적인 질환이 많기 때문에 증상의 완화가 아닌 성공적 사회적 2)
을 위해 지속적 원조가 필요
의학의 발달과 의학적 개념의 확대로 인하여 정신사회 재활치료의 필요성이 3)
증가함으로써 사회적 서비스 연결 및 원조의 필요성이 증가
정신보건사회복지의 구성요소가 아닌 것은
2) ?
사람(person) 시간(time) 장소(place) 문제(problem)
① ② ③ ④
정답 : 2
◈
해설 정신보건사회복지의 구성요소
- : 5P
사람(person) 문제(problem) 장소(Place) 과정(Process)
① ② ③ ④
목적(Purpose)
⑤
정신보건사회사업의 정의에 대하여 기술하시오 3)
정답:
◈ 정신보건사회복지는 정신적 정서적 질환으로 전문적인 도움이 필요한, 환자와 그 가족을 위해서 그들이 필요한, 정서적 정신적 문제, 는 물론 심리사회적 제반 문제를 도와 사회기능 회복 재활 그리고 사회복귀를 꾀할 목적, 으로, 정신의 료기관 및 정신보건기관 등에서 사회사업실천기술로 문제의 영역과 기관특성에 따라 사회사업을 실천하는 과정이라고 말할 수 있다.
정신보건영역에서 팀 구성원이 아닌 것은
4) ?
정신보건사회복지사 정신과 의사
① ②
정신보건 간호사 정신보건 가족치료사
③ ④
정답 : 4
◈
해설 정신보건영역에서의 팀 구성원 - :
정신과 의사 정신보건사회복지사 정신보건간호사 정신보건임상심리사
① ② ③ ④
다음은 정신보건사회복지의 목적에 대한 설명이다 글을 읽고 에 알맞은
5) . a, b, c
용어를 쓰시오.
정신보건사회복지의 목적은 정신적이고 정서적인 장애로 고통을 받는 환자의 건강회복, 그리고 을 촉진하는 지역사회 내 활동 참여를 통해서
( a ), ( b )
를 향상시크는 것은 물론 정신장애인의 삶의 질 향상과 나아가 모든 시민의
( c ) ,
정신건강 증진을 도모하는 데 그 목적이 있다.
(a: ) (b: ) (c: )
정답 : a-사회적응, b-정신건강, c-사회기능
◈
정신보건 팀에서 다음에서 설명하고 있는 구성원은 누구인가
6) ?
환자를 둘러싸고 있는 가족 친구 학교 지역사회들과의 관계망 및 환경의 지지체계에 초, , , 점을 두고 사정한다 또한 환자의 입원기간을 통하여 개별 및 집단상담 정신사회재활치료. , 와 가족교육 및 가족치료를 실시한다 다른 전문직과 협력을 함에 있어 개인 및 가족 문. 제에 영향을 미치는 심리사회환경적 요인을 분석하고 실천기술과 지역사회자원을 활용하 여 돕는 데 초점을 둔다.
정답
( : )
정답 정신보건사회복지사
( : )
팀이 팀워크를 형성해 나가는 과정에 대해서 저메인 은 단계로 나누
7) (Germain) 5
어 설명하였다. 다음의 진행과정을 순서에 맞게 배열해 보시오.
현실적 평가단계 a.
조정단계 b.
역할분리단계 c.
역할의 통합단계 d.
과대평가와 실망단계 e.
정답
( : )
정답 : c-> e-> a-> b-> d
◈
해설 팀워크의 단계
- : 5
역할분리단계 과대평가와 실망단계 현실적 평가단계 조정단계
① ② ③ ④
역할의 통합단계
⑤
학습정리 E.
정신보건사회복지사는 만성 정신장애인의 사회복귀를 위해 필수적인 존재이다 즉 의료
1. . ,
보험의 확대로 인한 의료환경의 변화와 만성적 정신질환자의 성공적인 사회로의 복귀를 위 한 지속적 원조의 필요성 그리고 정신의학적 영역에서 정신사회재활의 필요성이 증가하고, 있기 때문이다.
정신보건사회복지는 정신적 정서적 질환으로 전문적인 도움이 필요한 클라이언트와 그
2. ,
가족을 위해서 그들이 필요한 정서적 정신적 문제와 심리사회적 제반 문제를 도와 사회기, 능 회복 재활 그리고 사회복귀를 꾀할 목적으로 정신의료기관 및 정신보건기관 등에서 사, 회사업실천기술로 문제의 영역과 기관특성에 따라 사회사업을 실천하는 과정을 말한다.
정신보건사회복지의 구성요소 가지는 다음과 같다
3. 5 .
사람 정신적 정서적 및 사회적 생활상에서 전문적인 원조가 필요한 자
1) - , (client)
문제 클라이언트가 가지고 있는 정신장애 2) -
장소 정신병원 정신의학기관 사회복귀시설 재활시설 중간시설
3) - , ( , , )
과정 사회사업적 방법론을 활용한 학습활동
4) - .
목적 정신장애인의 삶의 향상과 모든 시민의 정신건강 증진 5) -
