대한빙사선의학호l 지 1998; 38: 781-787
뇌피질 이형성증 : 병리적 등급에 따른 자기공명영상소견1
정 경 호·손 명 희·김 종 수·검 형 일 2. 이 민 철3
목 적 : 뇌피질 이형성증 (Cortical dysplasia, CD) 의 병리적 등급에 따른 자기공명 (MR) 영상 소견을 기솔하고자 하였다.
대상 및 방법 : 수술후 병 리소견에서 CD로 확진된 24명을 대상으로 MR영상소견을 후향 적으로 분석하였다. 남자 11명 여자 13명으로 연령분포는 5세에서 41세로 평균나이는 21.4
세였다. 병리조직학 등급은 뇌피질에 층상배열 형성장애( dyslamination) 만 있는 경우를 1
등급 (Grade 1) ， 1등급에 이형성 신경원 (dysplastic neurons) 이 동반되어 있으면 2등급
(Grade II) , 2등급에 풍선세포 (balloon cells) 가 있는 경우 3등급(Grade rn) 으로 분류 하였 다. 뇌 MR 영상은 T1 교t T2-강조영상을 필요에 따라 횡단면， 시상면， 관상면으로 얻었다.
각등급별로 MR영상에서 병변의 발견율， 병변의 위치， 병변부위의 뇌피질의 모양， 병변주위 의 뇌백질의 변화를분석하였다.
결 과 : 병리적 소견이 1등급이었던 환자는9명， 2등급은 7명， 3등급은 8명 이었다.MR영 상에서는 24명중 14명 (58%) 에서 이상소견이 발견되었다. 1등급 9명중 3명 (33%) ， 2등급 7
명중 4명 (57%) ， 3등급 8명중 7명 (88%) 에서 병변을 발견 할 수 있었다.MR 영상에서 병변 이 발견된 14명중 12명에서 병변의 위치를 보면， 전두엽에 4명， 측두엽에 5명， 두정엽에 1 명，
실비안열 주위에 2명이었다. 나머지 2명은 결절성 경화증 (tuberous sclerosis) 이었는데 전 두，두정，후두엽에서 병변이 발견 되었다. 이 2명을 제외한 MR영상에서 발견된 12명의 MR 영상 소견상 6명에서는 뇌회백질과 뇌백질의 신호강도가 구분이 되지 않고 뇌피질은 평편 한 모양이었으며， 6명에서는 뇌회백질이 7-10mm 두께를 가지면서 불규칙하고， 울퉁불퉁 한 뇌피질면을 보였다. T2강조영상에서 병변주위의 뇌백질이 높은 신호강도로 보이는 경우 는 6예였다.
결 론 :CD는 MR영상에서 58%의 환자에서 이상소견을 보였으며， 병 리척 단계가 높을 수록 MR영상에서 병변의 발견율이 높았다.CD의 발견율을 높이기 위해서는 새로운 MR
영상 펄스연쇄 (pulse sequence)'-1- 새로운 영상방법을 개발 해야 한다고 생각한다.
최근까지 신경이주이상 (Neuronal migration disorder, NMD) 은 매우 드문 것으로 생각되었다. NMD는 뇌피질에 기 행을 초래하고 약물치료에 반응하지 않는 간질이나 다양한 정 도의 신경발달 지체를 보이기 때문에 정확한 진단이 중요하다 (1-5), 영상 진단 방법의 발달， 특히 MR영상은 고해상도의 다방면영상을 얻을 수 있고 뇌회백질과 백질의 뚜렷한 대조도 를보여 이런 NMD와같은선천성 기형을생체내에서 진단가 능하게 하였다 (6-8) ， 이런 NMD는 무뇌회증 (agyria) ， 경뇌 회증 (pachygyria) , 편측거대뇌증 (hemimegalencephaly) ， 소다
l 전북대학교 의과대학 땅샤선과 2진북대학교의과대학 신경외과 3 전남대학교의과대학 해부병리과
본 논문은 1997년도 전북대학교병원 임상연구비에 의해서 연구되었음 이 논운은 1998년 1월 19일 접수하여 1998년 3월 11일에 채택되었음.
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뇌회증 (polymicrogyria) ， 이중 뇌피질 증후군 (double cortex
syndrome) 과 같은 매우 심한 경우와 국소성 뇌피질 이형성증
(cortical dysplasia, CD)을 가진 제한된 경우로 나눌 수 있다 (8), 뇌피질 이형성증의 병리적 소견은 진기한 (bizarre) 신경 원 (neuron) 집단 (clusters) , 뇌피질의 층상배열 형성장애， 피 질하 뇌백질의 신경교 (glia) 발생의 비정상적인 세포 등이다 (5，
9, 10), 그러나 이들은 MR영상에 의해서도 수술전 정확한 진 단이 어려운 경우가 많다(1， 5, 11-13), 본연구에서는 뇌피질 이형성증의 MR영상소견과 병리조직소견의 상관성을 밝히기 위하여， 간질 수술후 병리소견으로 확진된 뇌피질 이형성증을 가진 환자의 병리적 소견을등급으로나누어 각등급별 MR영 상소견을후향적으로분석하였다.
대상및방법
간질 수술후 병 리소견에서 CD로 확진된 24명을 대상으로 MR영상 소견을 후향적으로 분석하였다. 남자 11명 여자 13명 으로 연령분포는 5세부터 41세로 평균나이는 21.4세 였다. 병리 조직학 등급은 Sohn 등 (9) 이 분류한 등급을 사용하여 CD를 분석하였다. 뇌피질에 층상배열 형성장애만 있는 경우를 1등급，
1등급에 이형성 신경원이 동반되어 있으면 2등급， 2등급에 풍 선세포가 있는 경우 3등급으로 분류 하였다 (Fig. 1). 뇌 MR 영상은 1.0T와 1.5T의 MR 기기 (IMPACT, VISION. SIEM- ENS, Germany) 로 T1 과 T2강조영상을 횡단면， 시상면， 관 상변으로 5-7mm의 두께로 얻었다. 이중 4명은 3차원 터보 ( turbo) 고속저각영상획득 (Fast Low Angle SHot, FLASH) T1강조영상 (TR : 9.7, TE : 4.0, FA: 12) 을 1mm 간격으로 얻 었고 액체감약반전회복 (fluid attenuated inversion recovery, FLAIR) 영상 (TR: 9000, TE : 119, TI : 2200) 을 얻었다. MR 영상은 각 병리학적 등급별로 병변의 발견율， 병변의 위치， 병 변부위 뇌피질의 모양， 병변과 병변주위의 뇌백질의 신호강도 의 변화， 그리고 동반된 뇌질환을 분석하였다.
정경호 오1: 뇌끄|질 이형성증
결 과
병리적 소견이 l등급이었던 환자는 9명， 2등급은 7명， 3등급 은 8명 이었다.MR영상에서는 1등급 9명중 3명， 2등급 7명중 4
명， 3등급 8명중 7명에서 병변을 발견 할 수 있었고 정상으로 보인 예는 10명이였다.3등급중 2명은 많은 수의 피질 결절을 가진 결절성 경화증이었다.MR영상에서 병변이 발견된 l등급 3명은 모두 측두엽에 병변이 있었고 2， 3등급 9명은 전두엽에 4
명， 측두엽에 2명， 두정엽에 1명， 실비안열에 2명 등 위치가 다 양했으며， 전두엽을 침벙한 1명의 두정엽과， 측두엽을 침범한 1 명의 후두엽에서 수술부위와는 별도로 병변을 발창할 수 있었 다.2명의 결절성 경화증환자는 전두， 두정， 후두엽에서 발견이 되었다. 결절성 경화증환자를 제외한 MR영상에서 발견된 12 명의 MR영상 소견은 1등급의 3명과 3등급의 1명에서 뇌회백 질과 뇌백질의 신호강도가 구분이 되지 않은 평편한 모양이었 고 (Fig. 2, 4) 2등급의 3명 (1명은 분열뇌증)과 3등급의 1명에 서 뇌피질이 7-lOmm 두께를 가졌으며 불규칙적， 울퉁불퉁한 뇌피질면이 접어진 (infolding)모양이었고 (Fig. 3) 2명에서는 뇌회백질이 7-lOmm 두께를 가졌으며 불규칙적， 울퉁불퉁한 뇌피질변을 보였고 넓은 대뇌이랑 (gyri) 과 앓은 대뇌고랑
A B c
Fig. 1. Neuropathological findings and grading in cortical dysplasia.
A. Microscopic section of Grade 1 fo야c뎌때a리1 cortical d ysplas베Dys인lamina와t디ion비1)
Co아r다rtlκca매llamina값r d띠ISO아r탱ganization exhib비lπ띠tín멍g loss of the normal pa따ttern 0아f 0야r띠de앙rlψy co야rtlκcal lamination. Note a radiaL col- umnar arrangement of neurons in layers 2, 3, 4 and 5 of the neocortex. (hematoxylin-eosin: H & E, X 80)
B. Microscopic section of Grade II focal cortical dysplasia(Collection of polygonal or round shaped cytomegalic neurons). Note irregular clusters of enlarged polygonal or round-shaped neurons in layers 2 and 3 of the neocortex. (H
& E, X40이
c.
Microscopic section of Gradem
focal cortical dysplasia(Balloon cells and abnormal neurons). Note large ovoid cells having an eccentric nucleus and abundant eosinophilic cytoplasm. (H & E, X 40이m
α
은 비특이척 단어인 CD로 기술하였다. 본 연구에서 말하는 CD는 또한 뇌피질기형을 말하는 가장 넓은 의미이다 (7).
신경이주이상은유주성 신경모세포의 장애에 의해서 생긴 선 천성 기형이다 (2， 8， 15). 이런 이상은 무뇌회증， 경뇌회증， 소다 뇌회증， 편측거대뇌증， 분열뇌증， 이소성 회백질이 있다. 초기 NMD는 임신 8주에서 20주사이에 일어나고 주로 유전적인 원 인에 의하고 20주이후에 일어나는후기 NMD는유전척 원인 이기 보다는 뇌의 후천성 병변의 항병증에 의한다. 이런 후기 NMD는 주로 청소년기에 신경적 기능의 이상이 있지만 크기 가 너무 작아 영상방법으로 알아내기가 어려운 경우도 있다.
Mischel 등(1 0) 은 77명의 CD 환자의 육안적인 명리소견과 현미경적인 소견을 분석하여 병변의 등급을 경증 (mild) ， 중등 증(moderate) ， 중증 (severe) 로 나누고 거대세포와 풍선세포가 있는 경우를 중증으로 분류하였다. 본 연구에서는 Sohn 등(9) 이 분류한 등급을 사용하여 CD를 분석하였다. 1등급은 신경원 세포의 배열이 불규칙적이고 정상척인 층%μ구조가 소실되였으 대한방시선의학회지 1998; 38: 781-787
A B
A B
(shallow sulci)을 보였고 (Fig. 5), 2등급 1명과 3등급의 1명은 영상에서 이소성 회백질증 (gray matter heterotopias) 으로 보였다. T2 강조영상에서 6예에서는 병변주위의 뇌백질이 높은 신호강도로 보였고 6예에서는 비정상적인 뇌회백질이 정상조 직과 같은 신호 강도로 보였다. 총 24명 중 2명에서 결절성 경 화증， 2명에서 이소성 회백질증， 한명에서 분열뇌증 (schiz
encephaly) 과 7명에서 해마의 위축이나 경화 (hippocampal atrophy and / or sclerosis) 가 보였다.
고 찰
국소성 뇌피질 이형성증(focal cortical dysplasia, FCD)은 Taylor 등(1 4) 에 의해서 처음으로 기술되였다. 경뇌회증과 소 다뇌회증 등 NMD는 육안적 소견과 조직학적 소견을 보아 병 리적 진단을 해야 동F는데 여기에서는 간질에 의해 수술한 뇌의 일부조직을 대상으로 병리적 소견을 기술하였기 때문에 저자들
m
ω
Fig. 2. A 17-year-old boy with grade 1 focal cortical dysplasia.
A. 3D turbo FLASH Tl-weighted axial image shows a poor gray- white matter demarcation in the right posterior temporal lobe.
B. T2-weighted axial image shows high signal intensity, poor differen- tiation of gray-white matter. and thinning of white matter in the rig- ht posterior temporal lobe.
Fig. 3. A 41-year-old female with grade II focal cortical dysplasia.
A. T2-weighted axial image shows cortical thickening, with irregular.
bumpy cortical surfaces in the both perisylvian regions and insular cortices.
B. FLAIR coronal image shows bi- lateral cortical thickening involving the sylvian regions.
A B
A B
며 비정상적인 신경원세포의 군집이 관찰되었고， 신경원 세포 들은 크기가 피라미드세포와 비슷했지만 다각형 또는 원형으로 변형되어 있었다. 2등급은 대뇌피질의 층상배열 형성장애가 보 이면서 거대 신경원세포가 산재되어 존재하거나 또는 군집을 형성하였고， 이런 거대 신경원세포들은 첨부 수지상돌기의 방 향성이 일정하지 않았고 때로는 핵이 2개 인 경우도 있었다.3등 급은 2등급의 소견과 타원형 또는 원형의 거대세포로서， 핵이 한쪽으로 밀려 있고 세포질이 호산성으로 염색되는 풍선세포가 보이는 경우로 정의하였다.
MD의 많은 예에서 CD와 결절성 경화증사이에 중복된 병 리적 소견이 많이 관찰이 되고 있다 (5， 10, 16). 본 연구에서도 3등급으로 병 리소견이 보였던 환자 중 2명에서 MR영상 소견 에서 특정적인 결절성 경화증이 보였고 수술한 부위가 많은 피
정경호 오1: 노|표|질 이형성증
Fig. 4. A 13-year-이d girl with grade
m focal cortical dysplasia.
Tl (A) and T2-weighted (8) axial images show a poor gray-white mat- ter demarcation in the left temporal lobe.
Fig. S. A 6-year-old girl with grade m focal cortical dysplasia.
3D turbo FLASH Tl (A) and T2- weighted (8) axial images show bro- ad based, thickened gyri, irregular and bumpy cortical surfaces, and an abnormal gray-white matter junc- tion in the right frontoparietal lob- es.
질 결절 (tuber) 중에 한 곳이었다. 이번 연구에서도 이 2명의 환자는 영상소견을 모르는 상태에서 병리소견상 3등급의 CD 로 판명 되었기 때문에 분석에 포함 하였지만 MR소견은 이를 분리해서 분석하였다.
Barkovich 등(17) 은 뇌피질 대뇌이랑 (gyrus) 이상을 보이는 환자를 분석하여 미만성， 국소성 그리고 양측성 국소성 뇌피질 이형성증으로 나누었다.FCD증은 전두엽이 가장 호발하고， 측 두엽， 두정엽， 후두엽순으로에 발생되며 전두와 두정엽이 같이 또는 여러엽이 동시에 침범되는 경우도 있다 (4， 12， l3, 17, 18).
본연구에서 측두엽이 전두엽보다 많은 이유는 측두엽 간질때문 에 수술한 경우가 많았기 때문일 것이며 영상에서는 병변이 보 였지만 수술을 하지 않았던 경우를 포함하면 전두엽에서 호발 되어 다른 보고와 일치 하였다. 병변이 실비안열 주위를 침범
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대한밤시선의학호1;;:11998;38:781-787
한 환자의 60%에서는 병변이 실비안 열을 따라 상부 즉 중심 구 (central sulcus) 로 확장되는 소견을 보인다(1 7). Taylor 등
(1 4) 에 의하면 병변은 좌우측 차이가 없였고 33%에서 양측으 로 CD가 보였는데 이때도 역시 전두엽과 두정엽에 많이 침범 되었다.
Taylor 등(1 4) 에 의하면 국소적 뇌피질 이형성증의 남녀차
이는 없었고 나이는 1-48세였고 모든 환자가 간질약 복용에 반응하지 않았다. 본 연구에서도 남녀차이는 없였고 연령도 비 슷했으며 평균나이는 21세였고 간질약에 반응하지 않았다. 평 편뇌증이나 편측거대뇌증과 같은 심한 NMD의 환자의 임상적 소견과는 다르게 다양한 위치의 국소적 NMD의 임상적 소견 은 발달장애， 경련성 질환， 비정상적인 운동성장애， 정신지체등 이 었다 (2， 5, 8, 12, 13, 17). 미만성 CD는 영아 때 부터 심한 발달지연과 영아 연축 (infantile spasm) 을 호소하고， 병변이 양측일 때 편측만 침범한 경우보다 운동기능장애， 언어지연， 발 달지연， 그리고 인식장애를 보인다 (2， 17).
한측만 침범된 CD는 반대측의 연축성 편마비 (spastic hemiplegia) 나 단마비 (monoplegia) 가 관찰 되며 전두엽에 있 는 경우에 운동기능장애가 심하고， 양측성과 미만성인 경우 그 리고 좌측 실비안열 주위에 병변이 있는 환자에서 언어장애 ( dysphasia)을 보이지만 우측의 대뇌를 침범한 경우엔 정상으 로 나타나 언어의 관계되는 뇌는 좌측에 있음을 알 수 있다 (5，
17,19).
뇌회백질과 뇌백질사이의 가장 좋은 대조도를 보이고 다양한 방향으로 영상을 구성할 수 있는 뇌 MR 영상은 NMD를 진단 하기에 가장 좋은 영상방법이지만 CD의 일부에서는 MR영상 에서 발견하기 어려운 경우가 있다(1， 5, 11- 13). 본 연구에서 도 간질을 주소로 수술한 뇌조직의 병리적 소견이 뇌피질 이형 성증으로 확진된 환자들을 대상으로 하였지만 24예중 10예에서 뇌 MR 영상에서 병변을 발견 할 수가 없었다. 일반적으로 신 경이주가 조기에 멈추면 신경원이 크고 기질화가 파괴된 층 (disorganized layer) 에 의해서 뇌피질이 두꺼워 진다.FCD의 MR영상소견은정상의 3-5mm 보다두꺼운 5-9mm 의 뇌피 질이 적은 수의 앓은 대뇌고랑을 동반한 불규칙적인 울퉁불퉁 하게 보이는 경우와， 두꺼워진 뇌피질이 갚게 함몰된 모양이다 (6, 17). 회백질과 백질사이의 연결연은 울퉁불퉁한 모양을 보 였고 드물게는 뇌회백질과 뇌백질의 분획 ( demarcation) 이 나 쁜 경우도 있다 (5). Kuzniecky 등 (11) 은 측두엽을 침범한 CD
에서 MR영상은 병변부위에 비균일적 신호증가가 있으면서 뇌 회백질과 뇌백질의 분별이 감소한다고 했는데 저자들의 경우엔 1등급으로 병리소견이 나온 3명과 3등급의 1명에서 뇌회백질과 백질의 구분이 되지 않았고이들모두측두엽을침범하였다.이 런 소견은 측두엽을 침범한 CD와 외측두엽 부위를 침범한 CD
의 MR영상소견이 다랙l 보이는데 이는 더 많은 증례가 있어 분석이 되어야 하겠다. 결절성 경회증과 이소성 회색질을 제외 한 나머지 6명에서는 7-lO mm의 뇌피질이 적은 수의 앓은 대 뇌고랑을 동반한 불규칙적인 울퉁불퉁하게 보이는 경우와， 두 꺼워진 뇌피질이 깊게 함몰된 모양이었고 이런 비정상적인 뇌 피질은 T1강조영상에서 주위의 정상적인 뇌펴질과 같은 신호
신호강도를 T2강조영상에서 동등도 또는 약간 증가된 신호강 도를보였다 (5).
병변아래의 뇌백질도 주위 정상적인 뇌백질과 같은 신호 강 도로 보이지만 23%의 FCD에서는 반사성의 신경 교증 (reflecting gliosis) 에 의해서 T2강조영상에서 높은 신호 강도 로 보이기도 한다 (2， 5, 17). 저자들의 경우도 뇌회백질과 백질 의 구분이 되지 않았던 경우엔 병변아래의 뇌백질은 T2강조영 상에서 높은 신호 강도로 보였지만 뇌피질이 적은 수의 앓은 대 뇌고랑을 동반한 불규칙적 인 울퉁불퉁하게 보이는 경우엔 병변 아래의 뇌백질은 T2강조영상에서 정상이거나 약간의 신호강도 의 증가가 관찰되었다. 이소성 회백질증， 결절성 경화증， 분열 뇌증을 CD에 포함해서 병리적으로 보고하는 경우가 많기 때문 에 영상과 반드시 비교 연구되어야 정확한 진단을 얻을 수 있겠 다.
FCD 환자가 호소하는 간질은 약의 복용에 반응하지 않고 수 술적인 치료가 증가 되고 있으며 이런 병변을 MR영상에서 발 견하는 것은 매우 중요하다 (18， 20). Wolansky 등 (21) 은 수초 억제 (myelin suppression) 한 반전회복 (inversion recovery) 영상이 CD가 의섬되는 5예에서 병변의 윤곽( delineation) 을 향상시켜 병변의 발견에 유용할것으로보고하였다.
결론적으로 CD의 MR영상은 병리적 등급과 밀접한 관계가 있고 병리적 단계가 높을 수록 MR영상에서 병변의 발견율이 높았다. 지금까지의 영상 방법에 의해서 잘 발견이 되지 않는 CD을 진단 하기 위해서는 MR영상을 주의 깊게 관찰을 해야 하며 뇌회백질과 뇌백질의 대조도를 증가시키는 새로운 MR영 상 펄스연쇄나 새로운 영상방법을 찾아야 할 것으로 생각 된다.
치"7l 무 허
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Cortical Dysplasia : MRI Findings According to the Pathological Grading1
Gyung Ho Chung, M.D., Myung Hee Sohn, M.D., Chong Soo Kim, M.D Hyoung Ihl Kim, M.D2, Min Chul Lee, M.D.3
1 Department of Diagnostic RadioZogy, Chonbuk NationaZ University MedicaZ SchooZ 2Department of Neurosurgeηι Chonbuk NationaZ University MedicaZ SchooZ
3Department of PathoZogy, Chonnam NationaZ Universiη MedicaZ SchooZ
Purpose: To describe the MRI findings of cortical dysplasia (CD) according to pathological grading.
Materials and Methods: MRI findings in 24 patients with pathologically proven CD were retrospectively reviewed and were described according to their histologic grading. The group consisted of 11 men and 13 women, and their median age was 21.4(range, 5 to 41) years. Histologic findings were assigned one of three grades: Grade 1 (dyslamination of corticallayers only); Grade II (additional dysplastic neurons); or Grade m(additional balloon cells). Tl and T2W spin-echo MR images were obtained and were evaluated with specific reference to detection rate, location of the anomaly, the presence or absence of prolonged T2 relaxation in the underlying white matter, and configuration of the d ysplastic cortex.
Results: Nine patients were found to be suffering from grade 1 CD, seven from grade II, and eight from grade m. MRI findings were abnormal in 58 % of cases(14/24); three of these were grade 1, four were grade II, and seven were grade m. Among these 14 patients, four had the lesion in the frontal lobe; five, in the temporal lobe; one, in the parietal lobe; two, in the sylvian fissure area, and two with tuberous sclerosis had multiple lesions. Of twelve patients with cortical dysplasia other than tuberous sclerosis, as seen on MRI, six showed poor gray-white matter differ- entiation, and six showed cortical thickening; this ranged from 7 - lOmm in thickness with irregu- lar, bumpy cortical surfaces. Areas of prolonged T2 relaxation in the underlying white matter were present in SlX patIents.
Conclusion : MRI findings were abnormal in 58 % of CD patients. The higher the pathological grading, the higher the detection rate of CD on MRI. To increase the detectability of slight cortical dysplasia, technical development, including new MR pulse sequences or imaging methods, is needed.
Index words: Brain, abnormalities Seizures
Brain, MR
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1998년도 대한방사선의학회 중요행사 일정 안내( ill)
대 회 명 일 정
제줄저/개죄장소
내 용 마감일 / 일정
정기 월례모임 98. 1. 8( 목)， 3. 12( 목)
4. 9( 목)， 5.14( 목) 1- 5월 서울대
7. 9( 목)， 8. 13( 목) 7-10월 서울중앙 복부방사선과학연구회 9. 10( 목)， 10. 8( 목)
Subspecialty Conference 98. 2. 18( 수) 삼성의료원
춘계 Symposium 98. 5. 30( 토) 전북의대
Subspecialty Conference 98. 11. 18( 수) 삼성의료원
송년 Symposium 98. 12. 12( 토) 서울대학병원
98. 1. 19( 월) 18 :30- 서울대학병원
2. 16( 월) " 강남성모병원 4.20( 월 ) " 서울중앙병원 학술월례모임 5. 18( 월) " 신촌세브란〈
7. 20( 월 ) " 삼성의료원 9. 2 1(월 ) " 강남성모병원 신경 · 두경부 방사선과학 10. 19( 월 ) , 서울대학병원
연구회 11. 16( 월) y 서울중앙병원
Subspecialty lmaging 98. 3. 18( 수) 18: 00- 삼성의료원
Conference
제 12 회 학술대회(예정) 98. 6. 27( 토) 09: 00- 고려대학병원
Subspecialty lmaging 98. 12. 16( 수) 18: 00 삼성의료원
Conference
근골격방사선과학 연구회 Symposium 98. 5. 6( 수) 삼성의료원
매월 정기모임 매월 넷째 목요일 영동세브란〈
제 2 회 연수교육 98. 3. 29( 일) 신촌세브란〈
유밤방사선과학연구회 Subspecialty meeting 98. 916( 수) 삼성의료원
제 7 회 symposium 98. 9.26( 토) 부산대학
98. 2. 9( 월 ), 3. 9( 월 ) 4. 13( 월 ), 5. 11 (월 )
학술월례모임 7. 13( 월 ), 9.14( 월 ) 삼성의료원 소아방사선과학연구회 10. 12( 월)， 11. 9( 월)
12. 14( 월)
Subspecialty lmaging 98. 6. 17( 수) 18: 00- 삼성의료원
Conference
Symposium 98. 10. 24( 토) 삼성의료원 대강당
98. 1. 20( 화)， 2.24( 화) 3. 24( 화)， 4.28( 화)
비뇨생식기계 학술월례모임 5.26( 화)， 6.23( 화) 서울의대 방사선과학연구회 10. 27( 화)， 11. 24( 화)
12. 15( 화)
Subspecialty lmaging 98. 7. 8( 수) 18: 00- 삼성의료원
Conference
Symposium 98. 9. 12( 토) 14:00- 부산대학병원
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