원예활동 프로그램이 제조업 사무직 종사자의 심박변이도에 미치는 영향
이정배1,2ㆍ채유미3ㆍ이숙4,5*
1
단국대학교 의과대학 직업환경의학교실,
2단국대학교병원 농업안전보건센터,
3단국대학교 의과대학 의학교육학과,
4단국대학교 간호대학 간호학과,
5단국대학교 대학원 원예치료학과
*Corresponding author: [email protected]
This study was conducted to analyze the effects of a horticultural activity program on heart rate variability (HRV) in white-collar workers. The subjects enrolled in the program all worked in automotive manufacturing. Forty white-collar workers were randomly selected; 15 workers were assigned to the case group and 25 workers were assigned to the control group. The workers’
attitude toward plants and their HRV was measured before and after an 8-session horticultural activity program. Multivariate regression analysis was performed, adjusting for factors such as age, marital status, house type, job grade, monthly income, work time, drinking, smoking habit, and level of exercise. There was no statistically significant change in the worker’s attitude toward plants. However, standard deviation of NN interval (SDNN), very low frequency (VLF) values of HRV in the case group were significantly increased compared to the control group.
SDNN decreases when there is discordance in the autonomic nervous system, and the VLF value isrelated to the renin-angiotensin system. These values decrease with increasing stress.
본 연구는 농촌진흥청 연구사업(PJ01024402)의 지원에 의해 수행되었음.
HORTICULTURAL SCIENCE and TECHNOLOGY 35(6):820-830, 2017
URL: http://www.kjhst.org pISSN : 1226-8763 eISSN : 2465-8588
This is an Open-Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution NonCommercial License which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Copyrightⓒ2017 Korean Society for Horticultural Science.
OPEN ACCESS Received:
Revised:
Accepted:
November 3, 2016 February 21, 2017 April 7, 2017
Abstract
Additional key words: attitude toward plants, heart rate variability, job stress, relaxation program workplace health management
Effects of Horticulture Activity Program on Heart Rate Variability of White-collar Workers
Jeongbae Rhie
1,2, Yoo-Mi Chae
3, and Sook Lee
4,5*1
Department of Occupational and Environmental Medicine, Dankook University College of Medicine, Cheonan 31116, Korea
2
Center for Farmer’s Safety & Health, Dankook University Hospital, Cheonan 31116, Korea
3
Department of Medical Education, Dankook University College of Medicine, Cheonan 31116, Korea
4
Department of Nursing, College of Nursing, Dankook University,C heonan 31116, Korea
5
Department of Horticultural Therapy and Rehabilitation, Graduate School, Dankook University, Cheonan 31116, Korea
서 언
우리나라 근로자의 근무시간은
2014
년Organisation for Economic Co
-operation and Development
(OECD
) 발표에 따르면 연간2
,163
시간으로 멕시코에 이어2
번째이다. 대부분의 시간을 회사에서 보내는 우리나라 근로자는 일반인에 비해 스트레스를 더 받고, 과로나 교대근무, 상대적으로 높은 흡연률 등의 영향으로 중풍이나 심근경색 등의 심뇌혈관질환의 위험성이 상대적으로 높다(
Rhie et al
.,2011
). 때문에 근로자에 대한 건강관리 및 건강증진활동 이 필요하고, 이에 근로자 건강 증진을 위해 여러 사업들이 시행되고 있다(Osilla et al
.,2012
). 일반적으로 회사에서 진행하는 건강증진 프로그램은 스트레스 관리, 건강 관리 측면에서 긍정적인 의미를 갖는다(Mattke et al
.,2013
). 사업장은 일종의 공동 체로 구성원들 사이에서 서로에게 영향력을 주고 받는다. 이런 이유로 보건소에서 시행하는 지역기반의 건강증진 사업 못지 않 게 중요한 것이 사업장 내의 건강증진 사업이다. 더욱이 사업장에서 시행하는 건강증진 활동은 집단적으로 접근하기가 상대적 으로 수월하고, 효율적이다(Dement et al
.,2015
).일반적으로 스트레스의 증가는 체내에 호르몬이나 자율신경계의 변화를 유발한다. 이러한 변화는
cortisol
같은 호르몬이나 (Hellhammer et al
.,2009
), 여러 생체지표들을 통해 파악 가능하다(Konduru
,2012
). 심박변이도(heart rate variability
,HRV
)는 이런 지표 중의 하나이다(Thayer et al
.,2012
).HRV
는1965
년 태아에서 불편감을 느끼는 것보다 심장 박동 변화가 먼저 일어 난다는 것이 보고되고 난 후에 사용되기 시작하였다(Hon and Lee
,1963
). 심장 박동은 자율신경계인 교감 및 부교감신경계의 상호 길항작용에 의해 조절이 된다. 심장 박동은 이런 조절로 인해 균형을 이룬다. 이런 균형은 계속 변화하는데, 이런 변화를HRV
라 한다(Xhyheri et al
.,2012
).HRV
는 비침습적인 방식으로 자율신경계의 기능을 평가하는 데 유용하게 사용된다(Park and Jeong
,2014
). 자율신경계의 부조화는 심근경색 환자의 예후를 결정하는 주요 인자가 된다(Kleiger et al
.,1987
;Huikuri and Stein
,2013
).Chalmers et al
.(2014
)이 시행한 메타 분석에 의하면 불안 장애 등이HRV
의 감소와 연관이 있다. 스트레스에 의해HRV
는 감소한다(Thayer et al
.,2012
). 당뇨의 합병증이 진행과 관련한 지표로서 사용 가능하고(Singh et al
.,2000
;Schroeder et al
.,2005
), 동맥경화증의 진행과도 연관되어 감소한다(Huikuri et al
.,1999
).원예 활동은 식물과 관련된 활동을 통해 신체와 정신을 향상시키는 활동을 의미한다. 이런 원예활동은 정신적인 스트레스를 감소시키고, 감정정인 안정감을 주고, 인지 기능에 도움이 된다는 것은 알려져 있다(
Pfeffer et al
.,2009
). 이를 바탕으로 원예치 료도 시행이 되는데 우울증 환자나 뇌졸중 환자에 도움이 되고, 학생이나 교사들에게도 정서적 안정 등에 도움을 주는 것으로 알려져 있다(Barnicle and Midden
,2003
;Kam and Siu
,2010
;Lee et al
.,2013
;Kamioka et al
.,2014
). 이런 원예활동은 건물 에 갇힌 환경에서 장시간 일하는 근로자에게는 자연과 접할 수 있는 환경을 제공해 주고, 직무스트레스를 낮춘다(Lee and Lee
,2016
). 식물과의 교감은 근로자로 하여금 감정적, 지능적, 사회적, 육체적 혜택을 준다(Starling
,2016
).본 연구는 제조업 사무직 종사자를 대상으로 실험 대조군 연구를 시행하였다. 실험군은 회사에서 집단적으로 원예활동 프로 그램을 시행하였다. 원예활동 전 후에
HRV
를 측정하여 대조군과 비교하여 원예활동이HRV
에 미치는 영향을 보고자 하였다.또한 원예활동 프로그램 전·후에 식물에 대한 선호를 질문하여 차이가 있는지 보고자 하였다.
연구방법
연구대상자 선정
A
시에 위치한 자동차 제조회사에서 재직 중인 사무직 종사자 중 ‘Relaxation Program
’에 관심있는 근로자를 대상으로 연구 목적과 방법에 대한 설명을 실시한 후 본 실험에 참여하는 것에 동의하고 이전에 원예활동 프로그램에 참여한 적이 없는40
명 을 대상자로 선정하였다. 자동차 제조회사의 특성상 젊은 남자가 대다수이기 때문에 남자이며30
대 전후인 근로자40
명을 편 의 추출하였다. 실험군은 한 집단으로15
명을Microsoft
사의Excel 2010
프로그램의 난수표(RAND
함수)(Mélard
,2014
)를 이 용하여 무작위 추출 방식으로 배정하였고, 나머지25
명은 대조군에 임의 배정하였다. 연구진행은 연구윤리심의위원회의 승인 (DKU2014
-06
-001
-001
)을 받은 후에 진행되었다.실행절차
사전조사는 프로그램 시작 전인
2014
년7
월7
일에 진행하였다. 건강생활습관과 식물선호도에 대한 설문지는 대상자가 직 접 응답하였고,HRV
는 비침습적 측정기기를 통해 훈련된 연구원이1
대1
로 측정하여 사전조사를 실시하였다. 사후조사는 프 로그램이 마무리되고 난 다음날 실험군1
일, 대조군1
일동안 사전조사와 동일한 장소에서 대상자들이 방문하여 실시하였다( Fig . 1 ).
원예활동 프로그램
본 연구의 기간은
2014
년7
월8
일부터9
월2
일까지 주1
회90
분씩 총8
회기로 실시하였다. ‘Relaxation Program
’으로 제공되 었으며 스트레스 관리를 목표로 하였다. 프로그램에 구성된 원예활동 선정은 사무직 종사자의 원예활동 경험과 직무스트레스 에 대한 사전연구(Lee and Lee
,2016
;Lee
,2016
)를 근거로 재배하기와 이용하기의 실내활동 중심으로 구성하였다. 원예활동 은 압화 활동, 관엽 및 다육식물의 식재 활동, 공동정원 제작, 향기주머니, 꽃 케이크와 꽃 바구니 만들기에 호야(hoya
, Hoya camosa(l.f. )R. Br), 아이비(common ivy
, Hedera helix), 녹보수(emerlad tree
, Radermachera sinica), 오로라(siam aurora aglaonema
, Aglaonema ‘Siam Aurora
’) 싱고늄(arrowhead vine
, Syngonium PodophyllumSchott
), 산호수(tiny ardisia
, Ardisia pusilla), 로즈마리(rosemary
, Rosmarinus officinalis), 스킨답서스(golden pothos
, Scindapsus aureus), 스투키 (cylindrica snake plant
,spear sansevieria
, Sansevieria cylindrica), 산세베리아(bowstring hemp
, Sansevieria trifasciata), 엽란 (cast
-iron plant
, Aspidistra elatior), 국화(chrysanthemum
, Chrysanthenum morifolium), 부들(Oriental cattail
, Typha orientalis)을 사용하였다. 각 회기별 활동으로Kim
(2012
)의 알아보기, 칭찬하기, 공유하기, 동행하기, 동참하기, 희망 불어넣기, 수용하기, 위로하기의8
가지 돌봄 행위로 진행하였다(Table 1 ). Relaxation Program
은 간호 및 의학교육 전문가(교수3
인, 박 사1
인)와 원예전문가(박사3
인, 교수1
인)의 자문을 통해 타당성을 검토하여 수정 및 보완한 매뉴얼(Lee
,2016
)을 사용하였다.전문가 집단 타당도(
content validity index
,CVI
)를 검증하기 위한 질문은 총6
문항이었다.5
문항은 ‘매우 타당하지 않다’를1
점으로, ‘매우 타당하다’를4
점으로 표시하는4
점 척도로 하였고, 마지막1
문항은 본 프로그램에 더 필요한 원예활동이나 추가 하고 싶은 의견을 작성하도록 하였다. 의뢰한 전문가는6
명(간호학교수1
인, 원예학교수1
인, 원예치료전문가 박사4
인)으로Fig. 1. Process of the horticulture program study and measurement of the worker’s attitudes toward plants and heart rate
variability (HRV).
실험군 Relaxation Program (2014. 7. 7 - 9. 2, 주 1회 90분) 사전조사
(2014. 7. 7)
사후조사 (2014. 9. 3)
대조군 실험군
대조군 실험군
Session Subjects Horticultural activity program
Interpersonal caring Horticultural activities
1 Inquiring other people and me Noticing Making a hope card with pressed flowers
2 Giving and taking a complement Complimenting Planting compliment trees
3 Going together Companioning Making a plate garden
4 Sharing the scent each other Sharing Making a pouch with potpourri
5 Joining in us Participation Making a healing Co-garden
6 Exploring personality type Accepting Making a flower basket
7 Inspiring a hope Accepting Making an oasis garden
8 Diverting others mind Comforting Making a flower cake
Table 1. Horticultural activity program
구성하였다. 프로그램의 전체적 구성 및 내용의 적절성, 목표의 적절성, 프로그램의 원예방법의 적절성, 프로그램을 적용하기 위한 원예선택의 적절성은 모든 회기에서
1
.00
합의를 이루었다.HRV
심박변이도(
heart rate variability
,HRV
)는ProComp2
(Thought Technology Ltd
.,H4A 2LB
,Canada
)를 사용하여 측정하였 다. 측정시간은 오전9
시부터12
시까지 시행하였으며, 측정 검사실의 조명은 형광등 이외의 광원을 제외한 밝은 곳이며, 검사 중에는 사람의 출입이나 동작을 금하며, 외부의 소음이 차단된 조용한 공간으로 실내 온도는23
~25
°C
로 유지하도록 하였으 며, 바람이 들어오지 않도록 하였다.연구대상자들에게는 측정시작
2
시간 전에 음식물 섭취를 금지시켰고,12
시간 전에는 술, 흡연, 카페인이 들어있는 음료의 섭 취 및 검사부위의 물리적 자극을 금지시켰다. 측정검사의 자율신경에 변동을 최소화하기 위해 검사 전5
분 동안 소파에 편안히 앉아 측정검사실 환경에 적응토록 안정을 취하게 하였다. 측정 전 금속부착물을 제거하고, 조용한 방의 안락한 의자에 앉은 자 세로 전극을 좌, 우 손목 내측과 좌측 팔 내측(손목과 팔꿈치 사이)에 부착하여,5
분 동안 측정하였으며, 검사 도중에는 대화를 금지시켰다.HRV
는time
-domain
방법과frequency domain
방법으로 분석할 수 있다.Time
-domain
의 경우 심전도상의QRS
그래프 에서R
과 다음 파형의R
값까지의 시간 차이의 값을 연속적인 심전도에서 관찰하는 것으로SDNN
(standard deviation of NN interval
)은R
-R
간격의 표준편차를 의미한다(Xhyheri et al
.,2012
;Park and Jeong
,2014
).SDNN
은Kleiger et al
.(1987
)이1987
년에 급성 심근경색환자의 예후에서 사망률을 예측하는 데 사용된 이후 많이 사용되는 지표이다.SDNN
값이 낮을수록 심혈관계 사망률은 증가한다(Nolan et al
.,1998
).Frequency domain
방법은 수학적인 방법을 통해서 시간영역의 분석을 주파 수 영역의 분석으로 변환하여 분석하는 것이다(Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology
,1996
;Campos et al
.,2013
). 심장 박동에서 특정 주파수대의 변이가 교감 및 부교감 신경계와 연관이 되어있다(Akselrod et al
.,1981
).High frequency
(HF
)는0
.15
-0
.4Hz
의 주파수 영역으로 부교감신경계 작용 과 연관이 되어있다.Low frequency
(LF
)는0
.04
-0
.15Hz
의 주파수 영역으로 교감신경계 작용 또는 자율신경계의 균형과 연관 이 있다(Rajendra Acharya et al
.,2006
).Very low frequency
(VLF
)는0
.0033
-0
.04Hz
의 주파수 영역으로 아직 그 역할이 명확 하진 않으나 레닌-안지오텐신계와 연관이 있는 변수로 교감신경계와 부교감 신경계의 작용을 받는다(Campos et al
.,2013
).LF
/HF ratio
는 교감신경과 미주 신경간의 상호작용을 관찰하는 지표로 교감미주신경 균형과 연관이 있다. 미주신경은 제10
번 뇌신경으로 부교감신경, 감각 및 운동 신경의 역할을 한다. 낮은HRV
값은 상대적으로 부교감신경에 비해 교감신경이 우세 한 것을 의미한다.식물에 대한 태도
식물에 대한 태도는 원예전공 교수
1
인과 원예전공 연구사1
인, 원예전공 박사1
인의 자문을 받아 개발한 설문을 이용하여 진행하였다.4
개의 문항으로 이루어진 설문지로 평소 식물에 관심 있는지에 대한 항목은 ‘매우 싫어한다’가1
점, ‘매우 좋아한 다’를5
점으로 하는5
점 척도이며, 식물이 어떤 의미를 갖는지에 대한 항목은 ‘손이 많이 가는 귀찮은 존재’는1
점, ‘나와 아무런 상관이 없는 존재’는2
점, ‘돌봐줘야 하는 동생과 같은 존재’는3
점, ‘좋은 시간을 함께 보낼 수 있는 친구와 같은 존재’는4
점, ‘자 연에 대한 호기심을 불러 일으키는 흥미 있는 존재’는5
점으로 이루어졌으며, 식물 키우는 것이 유용하다고 생각하느냐는 질문 에는 ‘매우 유용하지 않다’가1
점, ‘매우 유용하다’가5
점 으로 이루어진5
점 척도를 사용하였고, 식물을 가꾸면 어떤 느낌인지 에 대한 질문은 ‘짜증난다’는1
점, ‘귀찮은 존재로 느껴진다’는2
점, ‘그저 그렇다’는3
점, ‘마음이 편안해진다’는4
점, ‘사랑스럽 고 행복하다’는5
점으로 점수가 클수록 식물에 대해 긍정적인 태도를 가졌다.자료분석 방법
실험군 중
2
명이 개인적 사정(결혼 및 이직)으로 연구 도중 탈락되어, 최종 실험군13
명, 대조군25
명을 대상으로 진행하였다.실험군과 대조군의 인구학적 특성은
Chi
-square
및Fisher
’s exact test
를 통해 분석하였다. 식물에 대한 태도나HRV
값은 원 예활동 프로그램 시행 전·후 및 차이는Independent t
-test
로 실험군과 대조군을 비교하였고, 실험군 및 대조군의 시간에 따른 변화는Paired t
-test
로 분석하였다. 원예활동 프로그램 시행 전·후의 식물에 대한 태도나HRV
변화를 종속변수로 하여, 나이, 결혼상태, 거주형태, 직급, 월급, 근무시간, 음주, 흡연, 운동을 보정하여 대조군을 기준으로 하여 다중회귀 분석을 시행하였다.통계프로그램은
SPSS
(ver
.21
.0
,IBM
,New York
,USA
)program
을 사용하였다. 유의수준은 p <0
.05
로 설정하였다.결과 및 고찰
실험군의 평균 연령은
33
.2
세(표준편차4
.8
)이고, 대조군의 평균연령은30
.3
세(표준편차3
.8
)이다. 두 군 간에 결혼상태, 거주 형태, 직급, 근무시간, 월급, 음주, 흡연, 운동, 집에 식물 여부 등의 분포는 통계적인 유의차가 없었다(Table 2 ). 두 집단 모두 기
혼자의 비율이 높았으며, 주로 아파트에서 거주하는 것으로 나타났다. 직급은 사원 및 대리가 대부분이었다.Characteristics of workers Case Control p-value
N % N %
Age
< 30 1 7.7 13 52.0 0.006
z30-39 10 76.9 12 48.0
40 ≤ 2 15.4 0 0.0
Marital status Unmarried 4 30.8 13 52.0 0.307
Married 9 69.2 12 48.0
House type
Apartment 10 76.9 19 79.2 0.263
zStudio apartment 3 23.1 2 8.3
Etc 0 0.0 3 12.5
Job grade
Staff 5 38.5 15 60.0 0.174
zAssistant manager 5 38.5 9 36.0
Manager 3 23.1 1 4.0
Work time(day)
≤ 9.0 5 38.5 9 36.0 1.000
9.1-10.0 4 30.8 8 32.0
10.1 ≤ 4 30.8 8 32.0
Monthly income(KRW)
< 300 2 15.4 12 48.0 0.115
z300-399 2 15.4 4 16.0
400 ≤ 9 69.2 9 36.0
Plant at home Yes 11 84.6 17 70.8 0.446
No 2 15.4 7 29.2
Drinking Yes 12 100.0 18 75.0 0.079
zNo 0 0.0 6 25.0
Smoking
Yes 5 45.5 8 34.8 0.895
zExsmoker 2 18.2 5 21.7
Never 4 36.4 10 43.5
Exercise
Yes 1 7.7 1 4.2 1.000
zModerate 10 76.9 18 75.0
No 2 15.4 5 20.8
Z
Fisher’s exact test.
Table 2. General characteristics of the workers (case n = 13, control n = 25)
평소 식물에 관심이 있는지, 식물이 어떤 의미를 갖는지, 식물 키우는 것이 유용하다고 생각하는지, 식물을 가꾸면 어떤 느낌 인지를
5
점 점수로1
점이 부정적,5
점이 긍정적으로 물어서 실험군과 대조군을 비교해 본 결과 원예활동 프로그램을 하기 전 에는 식물에 관심이 있는지, 식물이 어떤 의미를 갖는지의 항목에서는 통계적인 유의한 차이가 없었고, 식물을 키우는 것이 유 용한지, 식물을 가꾸면 어떤 느낌인지의 항목에선 두 그룹 간에 유의한 차이를 보였고, 실험군이 높았다(Table 3 ). 이는 무작위
로 대조군과 실험군을 선정하여서 두 그룹 간에 분포에 있어서 통계적인 차이가 없어야 하지만 두 항목은 분포에 차이가 있음 을 의미한다. 하지만 다른 항목은 두 그룹 간에 차이가 없다. 프로그램 효과를 검증하기 위해 프로그램 전·후의 변화를 실험군 과 대조군과 비교해 본 결과 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(Table 3 ). 대조군을 기준으로 실험군에 대해서 나이, 결
혼상태, 거주형태, 직급, 월급, 근무시간, 음주, 흡연, 운동을 보정하여 다중회귀분석을 시행한 결과 식물을 키우는 것이 유용한 지에 대한 항목에서 통계적으로 유의하게 나타났고,beta
값은 음수였다(Table 5 ). 이는 단변량 분석에서는 통계적 유의성이 없
었으나, 다변량 분석에서 다른 변수를 보정하여 통계적 유의성을 검증해보니, 대조군을 기준으로 봤을 때 식물을 키우는 것이 유용한지에 대한 항목은 원예활동 프로그램이 부정적인 효과를 주었음을 의미한다. 하지만beta
값의 절대값이 크지 않기에 방 향성이 음의 방향이고 통계적인 유의성이 있지만, 큰 의미를 부여하여 원예활동 프로그램이 식물을 키우는 것이 유용한지에 대 해 부정적이라고 단정하기는 어렵다.Cho et al
.(2012
)이 유치원 어린이를 대상으로 원예활동에 대한 반응에 관련된 연구를 보면, 간단한 원예 활동 후90
%의 학 생들이 원예활동의 필요성을 느낀다고 하였고,Jeong et al
.(2010
)의 연구에 의하면 원예-국어 통합프로그램 후 식물 친숙도가 향상되었다.Kang et al
.(2016
)의 연구에서도 마찬가지로 원예활동이 식물 친숙도를 향상시켰다. 대부분의 연구들이 유아 및 초등학생들을 대상으로 이루어져 성인에서의 원예 활동과 식물에 대한 태도를 비교하기는 어렵지만, 본 연구와 다르게 다른 연 구에서는 향상된 것으로 나타났다. 이런 점은2
가지로 생각해 볼 수 있다. 성인에서는 식물에 대한 친근감이 잘 증가하지 않지 만, 아이들은 원예활동 후 식물에 대한 친근감이 증가하는데, 이는 아이들의 수용성이 성인에 비해서 더 높기 때문이다. 또는 식 물에 대한 친숙도는 어린 시절에 형성된 이후 쉽게 변화하지 않을 가능성이 있다.Park and Huh
(2010
)가 취학 전 아동을 대상 으로 원예활동 프로그램이 일상 스트레스 및 정서지능에 미치는 영향을 살펴본 연구에 의하면 원예활동을 즐겁고 재미있게 받 아들이고, 직접 참여하고 길러본 경험이 많은 식물 활동일수록 더욱 선호한다고 하였다.식물에 대한 태도는 정서와 관련이 있다.
Jeong et al
.(2016
)이 초등학생의 식물에 대한 태도와 정서지능·공격성·언어폭력성 간의 상관관계를 분석한 연구에 의하면 식물에 대한 태도 점수가 높을수록 정서 조절 능력이 높고, 공격성은 감소하고, 언어 폭 력성도 감소한다고 하였다. 또한Jeon and Lee
(2015
)의 연구에 의하면 원예활동은 이러한 정서지능을 높인다고 하였다.Park
Attitudes toward plants Case Control p-value
Mean SD
zMean SD
zBefore 3.15 0.38 2.88 0.61 0.145
Interest in plants After 3.31 0.63 3.12 0.53 0.336
Difference 0.15 0.55 0.25 0.74 0.684
Before 3.85 1.34 3.17 1.49 0.181
Meaning of plants After 3.46 1.27 3.36 1.55 0.840
Difference -0.38 1.45 0.13 1.54 0.334
Before 3.62 0.65 2.96 0.75 0.012
Usefulness of growing plants After 3.62 0.77 3.08 0.81 0.057
Difference 0.00 0.71 0.08 0.65 0.721
Before 3.77 0.44 3.29 0.62 0.020
Feeling of growing plants After 4.00 0.41 3.44 0.51 0.001
Difference 0.23 0.44 0.13 0.54 0.547
Table 3. Means and standard deviation (SD) of a 5-point score measuring the worker’s attitudes toward plants in the case and control group
before and after the experiment
et al
.(2016
)의 연구에서도 원예활동이 정서지능을 높였다. 이런 정서지능은 스트레스와 연관이 되어 있다.Ciarrochi et al
.(2002
) 의 연구에 의하면 정서지능은 스트레스 및 정신건강과 관련이 있다고 하였고,Nikolaou and Tsaousis
(2012
)의 연구에 의하면 정서지능 점수가 높을수록 스트레스 점수가 낮다고 하였다.HRV
는 스트레스 상황에서 감소한다(Thayer et al
.,2012
).HRV
값을 실험군과 대조군을 비교해 본 결과 원예활동 프로그램을 실시하기 전에는SDNN
값이 두 그룹 간에 유의한 차이 를 보였고, 대조군이 높았다. 이는 실험군과 대조군을 무작위 할당하였지만SDNN
항목은 두 그룹 간에 분포에서 차이가 있음 을 의미한다. 다른 항목에서는 두 군간에 통계적인 유의한 차이는 없었다. 원예활동 프로그램 진행 후 다른 수치는 두 그룹간에 통계적인 유의성이 없었으나,VLF
값은 두 그룹간에 유의한 차이를 보였고, 실험군이 높았다.VLF
값은 원예활동 프로그램 전 에는 실험군과 대조군 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었으나, 프로그램 실행 후에는 실험군의 경우 값이 증가하였고, 대조 군은 감소하여서 두 그룹간에 차이가 있었고, 실험군에서 통계적으로 유의하게 증가하였다.VLF
값의 증가는 실험군에서 원예 활동 프로그램이 긍정적인 효과가 있었음을 의미한다. 실험군의SDNN
,VLF
,HF
값의 경우, 원예활동 프로그램 전·후로 값의 증가가 있었고,LF
,LF
/HF raito
값의 경우 감소하였다. 시간에 따른 변화를 보기 위해 시행한paired t
-test
검정상 통계적인 유 의한 변화는 없었다. 대조군의 경우LF
/HF ratio
값을 제외하고는 시간의 경과에 따라 모두 감소하였고,paired t
-test
를 시행해 본 결과 통계적으로 유의하게 감소하였다. 이는 회사 내에서 시간의 흐름에 따라 스트레스 관련하여 부정적인 일이 있었음을 의미한다. 프로그램 전·후의 시간적 변화와 프로그램 실행 여부에 따른 대조군과 실험군을 비교해 본 결과SDNN
,VLF
,HF
의 경우 두 그룹간에 통계적인 유의한 차이를 보였다( Table 4 ).
대조군을 기준으로 실험군에 대해서 나이, 결혼상태, 거주형태, 직급, 월급, 근무시간, 음주, 흡연, 운동을 보정하여 다중회귀 분석을 시행한 결과
SDNN
,VLF
값이 통계적으로 유의하게 나타났고,beta
값은 각각36
.62
,632
.51
이었다(Table 6 ). 이는 다
른 변수를 보정하여 원예활동 프로그램이HRV
에 미치는 영향을 검증한 결과 통계적으로 유의하게 긍정적인 효과를 주었음을 의미한다. 하지만 모든 지표에서 유의하지는 않았고,SDNN
과VLF
값만이 유의하였다.SDNN
은HRV
에서time
-domain
방 법으로 분석할 때 사용되는 지표로SDNN
의 증가는 스트레스 관련해서 긍정적인 의미를 지닌다. 자율신경계가 부조화가 있을 때SDNN
값은 감소한다.SDNN
의 감소는 심혈관계 사망률의 증가와도 연관이 있다.VLF
는frequency domain
방법의 지표 인HF
,LF
,VLF
,LF
/HF ratio
중 하나로 아직 그 역할이 명확히 밝혀지진 않았지만 레닌-안지오텐신계와 관련이 있고, 교감신 경계와 부교감 신경계의 작용과 관련이 있다. 일반적으로 스트레스가 증가하면HRV
지표가 감소한다.Heart rate variability Case Control p-value
Mean SD
yMean SD
ySDNN(ms)
Before 54.20 24.95 82.17 41.67 0.033
After 54.24 20.16 42.51
z18.81 0.083
Difference 0.04 23.88 -39.66 35.85 0.001
VLF(ms
2)
Before 260.69 176.71 416.45 604.09 0.372
After 285.11 225.46 125.00
z144.78 0.033
Difference 24.43 208.50 -291.50 571.8 0.019
LF(ms
2)
Before 339.67 302.48 827.70 1876.29 0.361
After 229.06 132.79 279.26
z243.47 0.416
Difference -110.60 211.30 -548.40 1773.60 0.235
HF(ms
2)
Before 274.61 305.74 593.55 764.76 0.077
After 307.17 322.48 195.34
z305.02 0.300
Difference 32.56 322.30 -398.20 671.10 0.011
LF/HF
Before 2.03 1.29 1.78 1.28 0.571
After 1.96 1.69 2.67 2.45 0.358
Difference -0.07 2.11 0.89 2.53 0.250
z
p < 0.05 by paired t-test.
y
Standard deviation
Table 4. Means and standard deviation (SD) of the heart rate variability in the case and control group before and after the experiment
실험군의 경우 원예활동 프로그램을 전·후로
HRV
값의 변화가 통계적으로 유의하지 않았지만, 대조군의 경우HRV
값의 변 화가 통계적으로 유의하게 감소하였다.Song et al
.(2010
)이HRV
를 이용해서 우울증 환자의 정서개선에 미치는 원예치료 효 과를 분석한 결과 실험군의 경우 원예치료 후HRV
지표 중 일부는 통계적으로 유의하게 개선되었고, 다른 지표는 통계적 유의 성은 없었으나 호전되었다고 하였다.Lee
(2010
)가 정신장애가 있는 환자30
명을 대상으로 한 연구 결과를 보면 원예활동 후 측 정한HRV
의 지표 중SDNN
,LF
,HF
가 통계적으로 유의하게 개선되었다.Lee et al
.(2013
)이16
명의 대학생을 대상으로 원예 활동과HRV
의 연관성을 본 연구에서도 비슷한 결과가 나타났다.Igarashi et al
.(2015
)의 연구에서는LF
/HF ratio
가 원예활동 후 통계적으로 유의하게 변화하였고,HF
는 유의하지 않았다. 본 연구의 실험군과 대조군은 모두 같은 회사에서 근무하는 사무 실에서 근무하는 근로자를 대상으로 하였기 때문에 대조군의 이런 변화가 의미하는 것은 두 시점 간에 회사의 업무 강도가 증 가하거나 또는 직무스트레스의 정도가 증가한 것으로 볼 수 있다. 대부분의 회사에서 업무 강도의 변화는1
년 내내 일정하기 보다는 회사 내·외부의 상황에 따라 변동을 보인다. 하지만 개인적인 요인 등이 개입했을 가능성도 배제하기는 어렵다. 다중회 귀 분석의 결과SDNN
,VLF
값의 경우 대조군에 비해 실험군에서 통계적으로 유의하게 증가한 점은 결국 실험군을 대상으로 시행한 원예활동 프로그램이 식물에 대한 태도의 변화를 유의미하게 향상시키지는 못했지만, 몸 안의 변화인HRV
에 대해서 는 긍정적인 역할을 한 것으로 볼 수 있다.Park et al
.(2016
)에 의하면 원예활동 프로그램은 스트레스나, 우울, 자존감에 긍정적인 영향을 주고, 대인관계나 사회성 발 달에도 영향을 준다고 하였다.Kim et al
.(2012
)에 의하면12
회기의 원예활동 프로그램을 실행한 후 불안이나 우울 등이 감소 하였고, 삶의 만족도도 증가하였다고 보고하였다. 또한Kim et al
.(2008
)에 의하면24
회기의 원예활동 프로그램을 진행한 후 자Attitudes toward plants Group Crude Model
zBeta SE
yp-value Beta SE
yp-value
Interest in plants Control - -
Case -0.096 0.234 0.684 -0.385 0.304 0.223
Meaning of plants Control - -
Case -0.510 0.520 0.334 -0.613 0.649 0.357
Usefulness of growing plants Control - -
Case -0.083 0.232 0.721 -0.776 0.229 0.003
Feeling of growing plants Control - -
Case 0.106 0.174 0.547 0.038 0.264 0.888
z
Adjusted by age, marital status, house type, job grade, monthly income, work time, drink, smoking, and exercise.
y
Standard error
Heart rate variability Group Crude Model
zBeta SE
yp-value Beta SE
yp-value
SDNN(ms) Control - -
Case 39.704 11.065 0.001 36.624 15.512 0.029
VLF(ms2) Control - -
Case 315.879 164.873 0.063 632.514 235.673 0.014
LF(ms2) Control - -
Case 437.832 496.917 0.384 810.902 787.178 0.315
HF(ms2) Control - -
Case 430.766 197.862 0.036 570.490 314.103 0.084
LF/HF Control - -
Case -0.959 0.820 0.250 -0.614 1.016 0.553
Table 5. Regression coefficients of a 5-point score measuring the worker’s attitudes toward plants by multiple linear regression
Table 6. Regression coefficients of heart rate variability by multiple linear regression
존감, 사회적 기술, 대인관계 등의 개선이 있었다고 보고하였다.
Yun et al
.(2003
)의 중학생 자녀를 둔 어머니의 원예활동과 스 트레스 관련 연구에 의하면 원예활동 프로그램 실시 후 대조군에 비해 실험군에서 통계적으로 유의하게 스트레스가 감소하였 고, 우울,수면장애, 불안이 개선이 되었다. 또한 행복감도 유의하게 향상되었다(Konduru
,2012
). 이런 원예활동 프로그램이 사 무직 근로자의HRV
값을 증가시킨 것은, 원예활동 프로그램이 근로자의 스트레스나 불안 수준을 낮춘 것으로 볼 수 있다.많은 근로자는 회사 내에서 업무로 인한 스트레스, 인간관계로 인한 스트레스, 고용 불안정에 의한 스트레스 등을 받는다 (
Chang et al
.,2005
). 이런 스트레스에 지속적으로 노출되면 육체·정신적으로 문제가 생기게 된다(Kang et al
.,2005
;Jo et al
.,2009
;Park et al
.,2009
). 근로자 개인의 육체·정신적인 문제는 회사차원에서 생산성의 저하, 잦은 퇴사 등으로 연결되게 된다 (Boles et al
.,2004
;Goetzel et al
.,2004
). 때문에 스트레스를 관리하는 것이 개인 또는 회사차원에서 필요하다M
(ichie
,2002
).본 연구에서 시행한 원예활동 프로그램은 전문가들에 의해 제공되는 프로그램으로 근로자들이 평소에는 쉽게 접하기 어렵 지만 특별히 어렵고, 비용과 시간이 많이 드는 활동을 포함하진 않고 있다. 때문에 회사 내의 보건관리자가 교육을 이수한 후 쉽 게 운영할 수 있고, 필요에 따라 외부 전문가에 의해 주기적인 프로그램 운영이 가능하다 .
본 연구는 제조업 사무직 종사자 중 남자를 대상으로 진행하여, 여성의 변화는 포함하지 못했다. 건강한 여성의 경우 건강한 남성에 비해
HRV
값이 낮은 것으로 알려져 있어서(Bonnemeier et al
.,2003
), 성별로 층화를 하여 연구를 진행하였어야 하는데, 본 연구를 진행한 사업장의 특성상 남성이 대다수를 차지하여 여성을 포함하지 못했다. 다른 사업장을 포함하여 연구를 진행 할 수 있었지만, 시간에 따른 변화가 회사마다 다르기 때문에 회사가 다를 경우 이질성이 증가할 것으로 판단하여, 한 회사에 근 무하는 사무직만을 대상으로 진행하였다.HRV
는 연령의 증가에 따라 감소한다(Zulfiqar et al
.,2010
). 다양한 연령대의 사람을 대상으로 진행하여, 연령에 따른 원예활동 프로그램의 효과를 살펴 보는 것이 바람직하나, 원예활동 프로그램의 진행상 많은 인원을 포함시킬 수 없어서, 연령대를30
대 전·후로 제한하였다. 본 연구에서는 다양한 원예활동 프로그램 중 어떤 프로그램이HRV
의 변화에 효과적인지에 대해서는 분석하지 못하였다.초 록
본 연구는 제조업 사무직 종사자의 원예활동 프로그램이 심박변이도(
heart rate variability
,HRV
)에 미치는 영향을 분석하고 자 실시하였다. 자동차 제조업에 근무하는 사무직 근로자를 연구 대상으로 하여40
명을 편의 추출한 후, 실험군15
명과 대조군25
명으로 임의 배정하였다.8
회기의 원예활동 프로그램 시행 전 및 후에 실험군과 대조군을 대상으로 식물에 대한 태도 및HRV
변화를 측정하였고, 대상자의 나이, 결혼상태, 거주형태, 직급, 월급, 근무시간, 음주, 흡연, 운동을 보정하여 다중회귀 분석을 실 시하였다. 분석 결과, 식물에 대한 태도는 실험군과 대조군 간에 통계적으로 유의한 변화가 없었으나,HRV
지표 중 하나인SDNN
(standard deviation of NN interval
),VLF
(very low frequency
) 값이 대조군에 비해서 통계적 유의하게 증가하였다.SDNN
은 자율신경계에 부조화가 있을 때 감소하고,VLF
값은 레닌-안지오텐신계와 관련이 있고, 스트레스 증가시 감소한다.때문에 이런 결과는 원예활동 프로그램이 사무직 종사자의 스트레스 관리에 유용함을 의미한다.
추가 주요어 : 직무스트레스, 사업장보건관리,
relaxation
프로그램, 식물선호도, 심박변이도Literature Cited
