Comparison of GRASE and Turbo Spin Echo Sequences in Brain MR Imaging

대한밤시선의학호|지 1998; 38: 577-583

뇌자기공명영상에서 GRASE ^기법과

Turbo Spin Echo ^{기 법 의 비교1}

이종육·이영준·은충기·검익대·전영섭·차성숙

목 적 : Gradient echo-EPI와 Turbo Spin Echo(TSE) 의 흔합기법인 GRASE 기법과

TSE 기법을 이용한 뇌자기공명영상 (MRI)을 비교 분석하여 GRASE 기법의 유용성에 대 해 알아보고자하였다.

대상 및 방법 : 1997년 9월에서 1997년 11월까지 TSE와 GRASE 기법으로 MRI를 동시에 시행한 25명의 환자를 대상으로 전향적으로 비교 분석하였다. 환자의 연령분포는 17-78세 였고 남자가 14명， 여자가 11명 이였다.25명의 환자는 정상 5예， 뇌경색과 소혈관질환에 의 한 허혈성 변화가 10예， 두개내 출혈 6예， 그리고 뇌종양 4예였다. l.5T MR( Gyroscan ACS-NT, Philips, Netherlands) 를 이용하여 TSE와 GRASE 영상을 얻었다.

각각의 영상에 대해 정성적인 분석은전반적인 영상의 질，피질-백질 및 기저핵 백질간 의 육안적 구별도， 병변의 명확도， 그리고 MR 인공물 (artifact) 의 정도를 다섯 등급(1등급 :TSE가 GRASE보다 매우 좋음， 5등급 : GRASE가 TSE보다 매우 좋음)으로 나누어 비교 하였다.

정량적인 분석방법으로는 피질， 백질， 기저핵， 그리고 병변부위의 신호 대 잡음비 (signal-to-noise ratio : SNR)를 측정하고 피질-백질， 기저핵 백질， 그리고 병변-백질간 의 대조 대 잡음비 (contrast-to-noise ratio: CNR) 를 구하여 비교 분석하였다.

또한 거의 같은 조건하에서의 TSE와 GRASE의 영상획득시간 및 체내의 RF 에너지 홉 수율 (specific absorption rate : SAR) 을 측정 비교하였다.

결 과.정성적 분석에 있어서 영상의 전반적 질，각구조물간구별정도，병변의 명확도등 은 TSE와 GRASE 두 기법간에 통계학적으로 유의한 차이가 없었다 (p).05). MR 인공물 은 GRASE에서 TSE에 비해 유의하게 높았다 (p < .05).

정량적 분석에 있어서 피질， 백질， 기저핵， 그리고 병변의 SNR은 TSE 기볍이 GRASE 기 법에 비해 통계학척으로 유의하게 높았으며\(p<.05) ， 피질-백절 그리고 기저핵 -백질간의 CNR은 GRASE 기법에서 TSE 기법에 비해 통계학적으로 유의하게 높았으나 (p < .05), 병 변-백질간의 CNR은 두 기법간에 통계학적 유의한 차이가 없었다 (p).05). 두개내 출혈 6

예중 4여l 에서 혈철소의 구별은 GRASE가 TSE보다 우수하였다. 영상획득시간은 TSE에서 3분 31초， GRASE에서 1분 12초이었고， 같은 조건하에서 인체내 RF 열 홉수율은 GRASE

가 TSE보다낮았다.

결 론 : GRASE 영상기법은 MR 인공물에 다소 민감한 점이 있으나， TSE 영상기법에 비해 촬영시간이 1/ 3에 불과하면서 인체내 RF 열 흡수율이 낮고 영상의 질이나 해부학적 구조와 병변의 명확도변에서 견줄만 하며 특히 혈철소의 구별면에서는 TSE 기볍보다 우수 하다.

최근에 T2 강조 자기공명영상기법의 하나인 재래식 스핀 에 코 펼스 연쇄 (conventional spin echo pulse sequence) 를 고속 영상법으로 변형시킨 turbo spine echo( 이하 TSE) 기법이 임

l 언제대 학교 의과대학 진단방사선과학교실

이 논문은 1997년 9월 3일 접수하여 1998년 l월 30일에 채태되었음.

상에서 흔히 이용되고 있다. 이 TSE 기법은 재래식 스핀 에코

(conventional spin echo: CSE) 에 비해 하나의 반복시간 (repetition time : 이하 TR) 동안 다수의 재초점화 스핀 에코

(multiple refocusing spin echo) 즉 echo train length( 야하

ETL = turbo factor) 를 사용함으로써 여러 개의 에코를 얻어

η

--J

이종육 오1: 노|자기공명영상에서 GRASE 기법괴 Turbo Spin Echo 기법의 비교

촬영시간이 짧으면서도 고해상도의 영상을 얻을 수 있다. 그러 냐 자화율 효과(susceptibility effect) 의 감소， 지방조직의 고 신호강도， 자화전이 (magnetization transfer) 에 따른 신호강 도의 차이 등의 단점이 보고되고 있다(1 -4). 반면， 경사자계 에코 (gradient echo : 이하 GE) 기볍에서는 자화율 효과가 높 은것으로알려져 있다.

현존혐 고속영상기법중 가장 빠르다고 알려진 것으로 한 번의 TR 동안 단지 한 번의 고주파 펼스를 가하여 영상구성에 필요한 공간주파수(spatial frequency) 정보를 동시에 획득할 수 있는 echo planar imaging( 이하 EPI) 기볍이 개발되어 아 주 짧은 시간에 MR 영상을 얻을 수 있는데， 여기에는 자화율 의 극대화로 인한 움직임 인공물이 심하게 나타나는 단점이 있 는 반면 혈철소를 뚜렷하게 관찰할 수 있다(4-6). 그렇지만 EPI 기볍은 1980년 이전부터 알려져 있였으나 hard ware 기 술이 따르지 못하여 사용되지 않고 있다가 최근에야 가능한 영 상볍이나 아직까지는 영상에 있어 여러 가지 문제점 때문에 보 편적인 영상에서는 사용되지 않고 있다.

또 다른 고속영상기법으로서 TSE, GE, EPI 기법의 장단점 을 보완한 GRASE( Gradient echo-EPI and Turbo Spin

Ech이 기법이 있다 (Fig. 1). 이 기법은 TSE 에서의 스핀 에코 기법과 GE 기법을 혼합한 기볍 즉 다수의 180。펄스 사이에 다 수의 경사자계 에코를 얻는 기법으로서 영상획득시간이 빠르면 서 TSE와 유사하게 고해상력의 영상을 얻을 수 있는 것으로 알려져 있다 (3， 7-12).

이 연구의 목적은 GRASE와 TSE 기법으로 얻어진 각각의 뇌 영상을 서로 비교 분석하고， 각각의 장단점을 조사하여 GRASE 기법의 유용성에 대해 알아보고자 한다.

대상및방법

1997년 9월에서 1997년 11월까지 뇌 MR 영상을 실시한 정 상인 5명과 뇌질환 환자 20명을 대상으로 하였다. 뇌질환의 원 언으로는 뇌경색과 소혈관질환에 의한 허혈성 변화가 10여예1 ’ 두 개내출혈이 6여예1. 뇌종。양&。이1 4예 이었다. 연령분포는 17-78해 (평균 연령 53세)였고남자가 14명， 여자가 1명 이었다. 촬영기 기로는 1.5T MR 장치 (Gyroscan ACS-NT, Philips, Nether- lands) 였고， 두부코일을 사용하여 MR 영상을 얻었다.

TSE의 촬영조건은 반복시간 (TR)/ 에코시간 (TE) 3300 msec/100msec, matrix 224x256, field of view(FOV) 230, number of signal average(NSA) 2, 절편두께 6mm, 절편간격 2mm, ETL( 이하 Turbo factor) 9로 얻었다. GRASE의 촬영 조건은 TR/TE 4500msec/100msec, Turbo factor 7, Gradient echo-EPI의 E PI factor ( 180。펄스 사이에 경사자계 에코흘 걸어주는 수)는 3, 그 외 matrix, FOV, NSA, 절편두 께， 절편간격 등은 TSE와 같은 조건으로 하였다.

TSE와 GRASE의 두 영상을 경 험 있는 2명의 신경방사선 의사가나란히 놓고동시에 비교하였으며，분석은정성적 분석，

정량적 분석을 하였다. 정성적 영상분석은 TSE와 GRASE의 두영상을전반적인 영상의 질，펴질-백질 및 기저핵-백질간

의 구별정도， 병변의 병확도， 그리고 MR 인공물의 구별정도를 주관척으로 비교하여 TSE가 GRASE보다 매우 좋은 경우를 1

등급으로 하고， 약간 좋은 경우를 2, 서로 비슷하게 보이는 경우 를 3, GRASE가 TSE보다 약간 좋은 경우플 4, GRASE 가 좋 은 경우를 5등급으로 구분하여 비교하였다.

정량적 영상분석은 TSE와 GRASE 두 영상에서 각각의 다

•

빼 180

SE

.d디 l 디 l 디 lι그.

Gx

~ ij~ ijij

GRASE •

1 ^,

^,

^, 1 ^,

^,

^, 1 •

90 18。

Fig. 1. Schematic diagram of differences between conven- tional spin-echo, turbo spin-echo, and GRASE (gradient echo-EPI and turbo spin-echo) images. GRASE sequence shows multiple 180⁰ pulse echoes per repetition time (TR) interval for turbo spin-echo pulse sequence and three gradient echo-EPI between each repetitive 180⁰ pulses for GRASE sequence.

Fig. 2. Areas of signal intensity measurement of each brain tissue. ROI 1. Background noise. ROI 2. Cortical gray matter. ROI 3. White matter. ROI 4. Basal ganglia.

ROI 5. CSF.

대한밤사선의학호|지 1998; 38: 577- 583

른 2개의 절편을 선택한 후 피질， 백질， 기저핵， 병변부위에서 신호강도를 각각 2번씩 측정하였다 (Fig.2). 뇌실질 밖의 배경 부위에 주파수 부호화 방향으로 가능한 한 넓은 부위를 정하여 신호강도와 표준편차를 측정하였다. 여기서의 배경신호강도의 표준편차를 영상의 잡음으로 채택하였다. 위에서 측정한 피질，

백질， 기저핵，그리고병변의 신호강도를잡음으로나누어서 신 호 대 잡음비 (signal-to-noise ratio 이하 SNR)를 구하였고，

다시 서로각각의 SNR의 차이를구하여 피질-백질，기저핵 백질， 병변 -백질간의 대조 대 잡음비 (contrast-to-noise ratio : 이하 CNR)를 계산하였다. 신호 강도가 불균질한 병변의 경 우에는최대한균질한부위에서 측정하였다.

SNR = Signal intensitv(SI) of brain tissue nOlse

Sla- SIb

CNR = -'"김oi끓-

A B

A B

SIa=signal intensity of a area SIb=signal intensi ty of b area

noise=standard deviation(SD) of background intensity 또한 TSE와 GRASE를 같은 조건하에서 촬영시간과 인체의 안전도를 판정하는데 기초가 되는 RF 에너지의 인체 내 홉수 율(specific absorption rate : 이하 SAR) 을 측정하였다.

통계학적인 분석은 TSE와 GRASE의 두 영상 사이의 관련성 을보기 위해 정성적 분석은 Wilcoxon signed rank test，정량적 분석은 paired t-test를 사용하여 통계적 유의성을 검정하였다.

결 과

정성적 영상분석에 있어 전반적 영상의 질은 15예에서 GRASE와 TSE가 서로 비슷하였고(Fig. 3), 8예에서 TSE가 GRASE보다 더 좋았으며， 나머지 2예에서 GRASE에서 더 좋

Fig. 3. Comparison of image quality between two imaging techniques. a.

Turbo spin-echo axial T2-weighted MR image, b. GRASE image. Overall image quality between TSE (A) and GRASE (8) is similar

Fig. 4. Comparison of hemorrhagic contusion sequela between on two imaging techniques.

A. Turbo spin echo, 8. GRASE Hemosiderin rim of low intensity (arrow) in the lesion of right frontal lobe is more conspicuous on GRASE image (8) than on Turbo spin-echo T2-weighted axial MR image(A).

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이종육 오1: 뇌자기공명영상에서 GRASE 기법과 Turbo Spin Echo 기법의 비교

은 균질한 영상을 보였다. 피질 -백질간의 구별정도는 8예에서 GRASE가 TSE보다 잘 구별되 었고， 15예에서 두 영상간에 서 로 차이없이 비슷하게 보였으며， 나머지 2예에서 GRASE보다 TSE에서 더욱 잘 구별되었다. 기저핵 -백질간의 구별정도는 9 예에서 GRASE가 TSE보다 잘 구별되었고， 14예에서 두 영상 간에 서로 차이없이 비슷하게 보였으며， 나머지 2예에서 GRASE보다 TSE에서 더욱 잘 구별되었다. 총 25예중 뇌명변 은 20예에서 관찰되었는데 병변의 명확도는 7예(두개내 출혈 4 예， 뇌경색과 허혈성 변화 2예， 뇌종양 1예)에서 GRASE가 TSE보다 잘 구별되었고， 10예에서 두 영상간에 서로 차이없이 비슷하게 보였으며， 나머지 3예(허혈성 변화 2예， 뇌종양 1예) 에서 GRASE보다 TSE에서 더욱 잘 구별되었다. 이 모든 경우 에 있어서 두 기법의 영상간에 통계학적으로 유의한 차이는 없 었다. 특히 두개뇌출혈 6예 중 2예는 서로 비슷하게 보였고， 4

예에서는 GRASE에서 더 뚜렷하게 혈철소를 보였다 (Fig.4).

하지만， MR 인공물의 구별정도는 10예에서 GRASE가 TSE보 다 더 많이 관찰되었고 (Fig. 5), 13예에서 두 영상간에 서로 차 이를 보이지 않았으며， 나머지 2예에서 TSE에서 더 많이 관찰

되었다. GRASE에서 TSE에 비해 통계학적으로 유의하게 더 높았다(Table 1).

정량적 영상 분석으로 각 뇌조직중 피질의 SNR은 TSE에서 79.57, GRASE에서 57.56, 백질의 SNR은 TSE에서 107.16, GRASE에서 95.56, 기저핵의 SNR은 TSE에서 90.37, G RASE 에서 75.17, 병변의 SNR은 TSE에서 146.15, GRASE에서 133.

26으로 각각 측정되었으며 모든 예에서 GRASE보다 TSE에서 유의하게 높았다 (p(.05)(Table 2).

피질 -백질간의 CNR은 TSE에서 27.31, GRASE에서 35.

99, 기저핵-백질간의 CNR은 TSE에서 16.79, GRASE에서 20.39로 두 경우에 있어서 통계적으로 GRASE 기법이 TSE 기 법보다 유의하게 높았다(p(.05) ， 병변-백질간의 CNR은 TSE에서 38.99, GRASE에서 37.70로서 두 영상간의 서로 유 의한 차이를 보이지 않았다 (p

>

TSE와 GRASE 기법을 이용한 경우에 있어서 촬영시간은 각각 3분 31초， 1분 12초 이 였다. 인체 열 홉수율 SAR은 phan- tom에서 같은 조건하에 측정한 결과 TSE는 0.8W /kg, GRASE는 0.6W /kg으로 GRASE가 TSE보다 낮았다.

Table 1. Qualitative Assessment by Subjective Grading of GRASE and TSE Images. (n=20)

A

No. (%) in each grade

p value

2 3 4 5

Gross image quality 8(32) 15(60)

GM-WM contrast 2(8) 15(60)

BG-WM contrast 2(8) 1 여 56)

Lesion-WM contrast 3(12) 10(50)

Artifact 2(8) 13(52)

p ( .05 for all compression using Wilcoxon signed rank test.

2(8) 8(32) 9(36) 7(38)

9(36) 1(쇠

).05 ).05 ).05 ) .05 ( .05

grade 1: TSE better than GRASE GM: Gray matter, WM: White matter grade 5 : GRASE better than TSE BG : Basal ganglia

B

Fig. S. Comparison of susceptibility artifact between on two imaging techniques.

A. Turbo spin echo, B. GRASE.

GRASE image (B) shows mild image distortion compared to TSE image (A), especially in areas of skull base and paranasal sinuses.

대한방사선의학호|지 1998; 38: 577- 583

Table 2. Quantitative Assessment of Signal to Noise Ratio(SNR)

SNR TSE GRASE Difference p value

Gray matter 79.57 :t 3.8 57.56 :t 4.3 22.01 :t 0.5 > .05 White matter 107.16:t 1.9 95.56:t 2.1 11.60 :t 0.2 > .05 Basal ganglia 90.37 :t 2.1 75.17:t 2.4 15.20 :t 0.3 > .05 Lesion 146.15 :t 5.4 133.26 :t 5.9 12.89 :t 0.5 > .05

Table 3. Quantitative Assessment of Contrast to Noise Ratio(CNR)

CNR TSE

Gray-White matter 27.31 :t 1.9 Basal ganglia-White matter 16.79 :t 0.2 Lesion-White matter 38.99 :t 3.5

고 찰

TSE 기법은 재래식 SE기법에 비하여 scan time이 빨라서 최근 엄상에 널리 이용되고 있다. 그러나， 많은 수의 180。재초 점화 펼스 때문에 지방조직의 위상 분산의 감소로 지방이 고 신 호강도를 보이는 단점이 있다 (3). 또한 많은 수의 180。 재초점 화 펄스 때문에 에코간의 시간 간격이 짧아지게 되고， 이것으로 인해 조직간의 자화율의 차이가 줄어들게 된다(1 3). 또 다른 단 점은 자화전이 (magnetization transfer) 현상이 생겨 T2가 긴 조직에 더 큰영향을주어 신호강도를감소시키므로 T2 강조의 정도를둔화시킨다. 이것은각구조물간의 구별정도및 병변의 명확성을 감소시키게 된다. 본 연구에서도 전체적으로 GRASE 기법의 영상이 TSE 기법의 영상에 비해 각 구조불과 병변의 SNR이 높게 되었으나육안적 구별에 있어서는통계학적 유의 성은없었다.

저자들이 이용한 GRASE 기법은 TSE와 GE 기법의 단점을 보완한 TSE와 Gradient echo-EPI의 혼합기법으로서 더욱 짧 은 시간 내에， TSE 기법과 유사한 정도의 대조도를 보이는 영 상을 얻을 수 있도록 새로이 개발된 MRI기법이다. GRASE 기법은한벤의 TR 기간동안다수의 180。재초점화스핀-에코 (multiple 180⁰ refocusing spin-echo) 즉 Turbo factor (ETL)를 사용하는 TSE 기법에다 일련의 gradient echo를 각 각의 Turbo factor 사이 에 EPI factor를 더 해주므로 TSE 기 법에서 한번의 TR 동안얻을수있는신호보다 훨씬 더 많은 신호를 얻을 수 있다. 그리고 이런 Turbo factor와 EPI factor 는 서로 의존적이 아니라 독립적이기 때문에 공간 분해능， 영상 획득시간， 많은 화학적 이동 같은 영상 조건들을 적절히 조절하 여 TSE 기법에서 일어날 수 있는 여러 단점들을 극복할 수 있 다 (7， 9- 12). 본 연구에서는 영상획득시간이 TSE의 3분 31초 에 비해 GRASE에서는 1/3로 단축된 l분 12초에 영상을 얻을 수있였다.

GRASE 기법은 180。 재초점화 펄스의 수를 TSE 기법에서 보다 조금 더 줄이고 각각의 180。재초점화 펄스 사이에 더해지

GRASE Difference p value 35.99:t 2.2 8.68 :t 0.3 < .05 20.39 :t 0.3 3.60 :t 0.1 < .05 37.70:t 3.8 1.29 :t 0.3 > .05

는 일련의 경사자계 에코에 의해 T2* 감쇄 효과가 보다 현저하 게 나타나게 되어 자화율의 효과를 높이게 된다. 이런 자화율의 효과 때문에 각 구조물간의 구별정도나 병변의 명확도를 좋게 한다 (7， 9). 본 연구에서도 피질 -백질 및 기저핵 백질간의 구 별정도와 병변의 명확도 등에서 각각 8예， 9예， 7예에서 GRASE가더 잘구별되었으나서로두영상사이에 있어서 통 계적 유의한 차이점은 없었다. 하지만 민감한 자화율로 인하여 영상의 잡음이 높게 측정되고 이것은 TSE에 비해 GRASE에 서의 SNR의 감소를 초래하게 된다. 본 연구에서도 각 구조물 이나 병변의 SNR이 대부분의 예에 있어서 통계적으로 유의하 게 GRASE 기법이 TSE 기볍에 비해 더 낮게 나타났다.

대뇌의 출혈성 병변의 명확성이나 구조물간 CNR이 GRASE 기법에서 높게 나타나는 또 다른 이유로는 180。 재초 점화 펄스 수의 감소에 있다. 출혈이 저 신호강도로 보이는 이 유는 상자성 효과(paramagnetic effect) 때문인데 적혈구내 환 원 혈색소 (deoxy -hemoglo bin) 나 성상세포 혹은 대식세포에 침착된 ferritin, 혈철소 (hemosiderin) 등의 불질이 이런 효과 를 나타내게 되어 T2의 단축에 의한 신호강도의 감소를 보인다 (14). TSE 기법에서는 GRASE 기법에 비해 Tur bo factor의 수가 많기 때문에 에코사이의 간격이 감소하여 신호강도의 저 하정도가 GRASE 기볍에서보다 적어지게 된다(15， 16). 만일 소량의 출혈성 병변이 의심되는 경우에 있어서는 위에서 설명 되어진 Turbo factor와 EPI factor의 특성을 가진 GRASE 기 법이 아주 유용하게 사용되어질 것으로 생각된다. 본 연구에서 도 특히 혈철소를 보이는 출혈성 질환의 총 6예중 GRASE 기 법의 영상이 4예에서 병변의 명확성이 더욱 뚜렷하였고 피질­

백질 및 기저핵 -백질간의 CNR이 통계학적으로 유의하게 높 았다.

이 연구에서 전체적으로 MR 인공물의 정도가 TSE에 비해

GRASE 기법에서 통계적으로 유의하게 높았다. 하지만， MR

인공물의 정도는 주로 높은 자화율에 의한 인공물이였으며， 대 부분 양측 안와 및 부비동과 기저부에서 보였지만 뇌병변을 진 단하는데 있어서는 큰문제가되지 않았고보철을한 1예에서 는 인공물이 가장 심하게 나타났다. 이를 최소화하기 위해서는

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이종육 오1: 노|자기공명영상에서 GRASE 기업과 Turbo Spin Echo 기법의 비교

EPI factor의 수를 감소한다면 도움이 되리라 생각한다 (8) . 그 외 유속이나 환영 인공음영， 화학천이 인공물 등도 보였지만 대 개의 경우 겨우 감지될 정도로 미약하였다. 반면 TSE 기법에서 는 상대적으로 긴 영상획득시간 때문에 주로 움직임 인공불을 단지 2예에서만 볼 수 있었다.

GRASE 기법의 또 다른 장점으로는 에코간의 시간 간격의

증가에 의해 T2 붕괴를 증가시켜， 자화전이 현상이 감소되어 SAR를 낮출 수 있다 (3， 7). 본 연구에서도 GRASE 기엽이

TSE 기볍에 비해 0.2 W /kg 더 낮게 측정되었다.

Feinberg 등 (3， 8) 에 의하면 GRASE 기법은 머리， 목 뿐만 아니라 복부와 근 골격계에서도 MR 영상에서 그 유용성이 평 가되어졌으며， TSE 기법을 대체할 수 있는 기대되는 방볍인 것 으로보고하였다.

현재는 single‘echo GRASE기법으로 T2 강조영상을 만들지 만， 최근에 dual ~cho G RASE 기법의 발달로 양자농도 강조영 상 (protone density-weighted image) 을 같이 얻을 수 있으므

로 GRASE 기법은 그 유용성이 점점 높아지며 다양한 임상적

이용이 예상된다(1 7).

결론적으로 GRASE 기법은 인공물에 다소 민감하지만 전반 적인 영상의 질이나 해부학적 구조나 병변의 명확도에서 TSE 기법과 비교 견줄만 하며 특히 출혈성 질환을 가진 환자인 경우 많은 도움을 주면서 촬영 시간을 더욱 단축시킬 수 있고 SAR 이 낮은 장점으로 인해 향후 임상적으로 이용이 널리 증가되리 라생각된다.

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J Korean Radiol Soc 1998; 38 : 577 - 583

Comparison of GRASE and Turbo Spin Echo Sequences in Brain MR Imaging

Jong Youk Lee, M.D., Young Joon Lee, M.D., Choong Ki Eun, M.D.

Young Seup Jeon, M.D., Ig Dae Kim, M.D., Seong Sook Cha, M.D.

1 Department of Diagnostic Radiology, Pusan Paik Hospita/, College of Medicinε Inje Universiη

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the utility of GRASE images of the brain, which combine gradient echo-EPI and turbo spin echo, and to compare the results with those of the turbo spin echo (TSE) technique.

Materials and Methods: We analyzed and compared brain MR images obtained in 25 patients be- tween October, 1996 and January, 1997, both TSE and GRASE techniques. Diagnosis was normal (n=5), infarct or ischemia(n=lO), intracerebral hemorrhage(n=6), and neoplasm(n=4). TSE and GRASE MR images were obtained using a 1.5T Gyroscan ACS-NT(Philips, Netherlands).

For qualitative assessment, overall image quality, discrimination between cortical gray-white mat- ter and basal ganglia-white matter, lesion conspicuity, and MR artifact were evaluated using a sub- jective grading system ranging from 1 to 5(1 = TSE better than GRASE, 5=GRASE better than TSE).

For quantitative assessment, signal-to-noise ratios (SNRs) were calculated for cortical gray matter, white matter, basal ganglia, and lesions, and contrast-to-noise ratios (CNRs) were calculated for cor- tical gray-white matter, basal ganglia-white matter and lesions-white matter. We measured image acquisition time and RF speci턴c absorption rate (SAR) on TSE and GRASE.

Results: Qualitative assessment showed that overall image quality, discrimination between corti- cal gray-white matter and basal ganglia-white matter, and lesion conspicuity were not significantly different between the two imaging techniques. MR artifact was more frequently seen on GRASE than on TSE. Quantitative assessment showed that the SNR of each brain tissue and lesion was sig- nificantly greater on TSE images than on GRASE. Cortical gray-white matter and basal ganglia- white matter CNRs were significantly greater on GRASE images than on TSE, but lesion-white mat- ter CNR was not significantly different between the two techniques. Image acquisition time was 3 minute 31 second in TSE and 1 minute 12 second in GRASE. SAR was lower in GRASE than in TSE.

Conclusion : With regard to MR artifact, GRASE is more sensitive than TSE, but as regards image quality and lesion distinction, the two modalities show no distinct difference. Since GRASE is su- perior to TSE for the detection of hemosiderin, and image acquisition time is three times shorter using GRASE, GRASE might usefully be applied during the evaluation by MR imaging of certain brain conditions.

Index words : Brain, MR

Magnetic resonance(MR), pulse sequences Magnetic resonance(MR), comparative studies

Address reprint requests to: Jong Youk Lee, M.D., Department of Diagnostic Radiology, College of Medicine, Inje University, Pusan Pail

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없

F 1 J

1998 년도 대한방사선의학회 중요행사 일정 안내 ( 1 )

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9th AOCR 초록마감 97. 9. 30( 화)

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