제 8 장.
후기가족치료의 이론적 기초
1. 포스트모더니즘과 2차 사이버네틱스
1) 포스트모더니즘
• 2차 세계대전 및 여성운동, 학생운동, 흑인인권운동의 영향, 모더니즘의 이성중심주 의에 대해 근본적인 회의를 내포하고 있는 사상적 경향의 총칭
• 포스트모더니즘(post-modernism): 다양성, 차이, 비본질주의 , 탈중심적, 다원적인 사 고, 탈이성적 사고 / 인간은 각자의 관찰과 인식행위를 통해 다르게 구성된 여러 우주 에 살고 있다고 가정함, 관점(perspectives), 절대적으로 옳은 기준은 없다, 무엇이 기능 적이고 역기능적인가는 보는 사람의 시각에 따라 달라짐, 민족성, 문화, 성, 성적 경향, 가족 형태, 인종 등을 고려하여 가족의 기능성 여부 평가
Cf) 모더니즘(modernism): 본질주의, 보편주의, 이분법적 사고/ 문제는 객관적으로 존재하기 때문 에 외부관찰자가 실제로 파악할 수 있다고 봄, 사실(facts)
2) 2차 사이버네틱스
• 포스트모더니즘 관점과 일치하며, 1차 사이버네틱스의 한계를 벗어나 피드백 과정에도 여러 수준이 있음을 강조한 개념으로 후기 가족치료에 영향
• (p.303) 실재는 인식자의 마음에 존재하는 ‘하나의 세계’
• 체계는 자율적이고 자기제작적이며 자기조직적인 특성이 있음(→가족치료는 개인이 자율적으로 구성하는 의미의 세계에 주목해야 함)
• 인간체계는 언어와 의사소통을 통해서 자기조직체를 유지
• 가족치료는 개인이 자율적으로 구성하는 의미의 세계에 주목해야 함
Cf) 1차 사이버네틱스 <그림 1> 참조
- 개념 : 초기 가족치료는 블랙박스 모델, 체계와 환경과의 상호작용에 초점을 두고, 관찰자(치료자) 를 관찰대상(내담자 체계) 밖에 두기 때문에 치료자로 하여금 내담자를 일방적으로 조절할 수 있다 고 봄.
- 한계 : 살아있는 유기체는 환경과 상호작용을 할 뿐만 아니라 그 자체가 상당한 자율성과 자기조 직(자기조정) 능력을 가지고 있음을 무시, 관찰대상과 관찰자의 상호작용을 고려하지 않음
2. 후기 구조주의(post-structuralism)
• 기존 철학이 추구해온 절대적이고 객관적인 진리는 정치적, 사회적 권력에 의해 만들어진 담론에 불과하다고 보고 그것의 정치적, 사회적 상황과 맥락을 연구
• 한 사회의 지배적 담론은 건강/병리, 기능/역 기능, 정상/비정상의 기준을 제시하며, 그것을
‘현실’혹은 ‘진실’로 인식되게 함
• 해체주의(by 미셀 푸코): 우리 사회에서 당연 시되는 담론을 해체하고 절대적 진리로 여겨졌 던 것을 분해
• 치료자는 해체의 개념을 통해 선입견, 준거틀, 익숙한 습관, 사회적 행동양식, 신념, 판단을 분해하여 검토
3. 구성주의(constructivism)와 사회구성주의(post--constructivism
• 구성주의: 객관적 실재는 존재하지 않으며 실재란 각 개인이 삶의 과정에서 구성하는 것
• 사회구성주의: 현실은 객관적 진실이 아니라 타인과의 대화를 포함한 사회적 상호작용을 통해 생성된 사회적 산물
• (p.312) 사회구성주의의 기본 전제 - 실제는 사회적으로 구성된다.
- 실재는 언어를 통해 구성된다.
- 실재는 이야기를 통해 조직되고 유지된다.
- 본질적인 진실이란 존재하지 않는다.
• 사회구성주의가 시사하는 치료적 함의
- 치료자는 내담자의 신념을 키운 문화적 뿌리를 이해해야 한다.
- 치료자가 언어적 상호작용을 통해서 내담자가 자신의 문제를 새롭게 구성할 수 있도록 도울 수 있다.
- 치료는 협동적으로 이뤄져야 한다.
- 내담자가 문제를 새롭고 유용한 방향으로 새롭게 구성하게 되면 치료는 종결된다.
4. 언어의 역할
• 언어는 세계와 신념, 실제를 구성하는 수단
• 사람은 언어를 통해 자신의 정체성을 정의하고 관계를 맺으며 실재를 구성
• 실재란 사람들이 그 문제에 대해 어떻게 지각하고 이야기하느냐에 따라 다르게 존재하므로 같은 상황을 다른 관점에서 보고 이야기할 수 있다면 더 이상 문제는 존재하지 않는다고 봄
• ‘알지 못함(not-knowing)의 자세’
- 치료자가 미리 준비된 지식이나 이론을 가지고 치료에 임하는 것이 아니라 내담 자와의 치료적 대화를 통하여 그들 경험의 세계와 의미를 파악할 수 있음
- 중심이 되는 사람은 치료자가 아니라 내담자이며, 치료자는 내담자가 이야기하 고 싶어하는 대로 이야기를 이끌어가며, 치료자 자신이 중요하다고 생각하거나 미 리 듣고 싶어했던 것을 이끌지 않는다.
5. 페미니즘
• 여성 개인의 경험은 사적인 것이 아니라 성역할 고정관념, 제도화된 성차별, 여성 억압 을 강요하는 정치와 제도로부터 비롯된 것이라는 신념
• 여성병리의 근원은 심리내적 혹은 개인적인 것이라기보다는 사회적이고 정치적인 것 이며, 여성주의 상담의 핵심은 여성 개인의 문제에 대한 사회적 근원을 인식하고 여성 의 역량을 강화하는 것
• 치료자가 자신의 가치와 신념을 의식하고, 그것이 가부장제 사회체계를 비롯한 더 큰 사회경제체계와 연관이 있음을 인식할 필요가 있다고 강조
Cf) 초기가족치료에 대한 여성주의 비판
- 역기능이나 증상 발현에 대한 사회적, 정치적, 경제적 영향을 고려하지 못함 - 가부장제 사회에 존재하는 권력의 불균형을 적절히 다루지 못함
- 순환적 인과관계의 개념을 사용함으로써 아내구타, 강간, 친족성폭력, 여성성폭력과 같은 문제를 남성뿐 아니라 여성에게도 동일한 책임이 있다고 간주함
6. 울트라모더니즘 시대의 가족치료
• 포스트모더니즘을 넘어 새로운 통합을 이뤄야 함(by 리나레스, 2001)
• 내담자의 문제나 상황에 따라, 치료자의 선호에 따라 지금까지 발달된 가족치료 이론 을 선택적으로 혹은 통합적으로 사용하는 것이 바람직하다 -> 상생의 가족치료
•통합적 문제중심 치료모델(integrative problem-centered therapy, Pinsof, 1995) - 상호구성주의, 체계이론, 상호인과관계 + 개인치료 + 가족치료
- 가족체계의 문제를 유지하는 역동성 : 사이버네틱스+ 사회학습이론+ 정신역동이론 - 초기문제확인 및 문제평가, 진단과정 : 미누친의 구조적 모델 + 헤일리의 전략적 모델 +
인지행동 모델
• 초월구조주의 모델(Metaframeworks model, Breunlin & Schwarz, McKunn-Karrer) - 초월적인 원칙에 입각하여 가족치료 학파의 주요 개념 연결
- 문제평가 : 심리내적 과정, 가족구조, 가족 상호작용의 인과적 연결고리, 가족발달, 성, 문화(6가지 영역 고려)
